Возможные последствия лазерной коррекции зрения

На страницах своего блога я неоднократно рассказывала о лазерной коррекции зрения.

Миопия, или близорукость, – это не заболевание, это аномалия рефракции. Что это значит?

Это значит, что имеется несоответствие длины глаза и его оптической системы, сформированное в определенном возрасте. Как правило, близорукость развивается в школьном возрасте. Близорукий человек видит вблизи хорошо, вдаль плохо. Миопия требует какой-либо коррекции – очковой, контактной, эксимер-лазерной или хирургической. Правильно подобранная коррекция зрения при близорукости способствует изменению фокусного расстояния внутри глаза, что дает хорошее зрение. Коррекция миопии обязательна, особенно в детском возрасте, это является профилактикой прогрессирования миопии. Без коррекции близорукий человек лишен качества зрения и, соответственно, качества жизни. Не хочется носить очки, контактные линзы? Есть эксимер-лазерная коррекция зрения!

Причины возникновения близорукости

Из курса физики средней школы все, наверное, помнят, что пучок света, попадающий на глаз, должен фокусироваться на сетчатке. В таком случае зрение будет четким. При близорукости лучи света, отходящие от объекта, фокусируются перед сетчаткой. Спровоцировать это явление может множество факторов:

Причины возникновения близорукости
  1. Врожденные предпосылки;
  2. Наследственность;
  3. Высокая нагрузка на глаза;
  4. Недостаток дневного освещения;
  5. Работа в ночное время;
  6. Нехватка витаминов;
  7. Хронические инфекционные заболевания глаз (или неправильно выбранные методы их лечения).

Что такое дальнозоркость?

При дальнозоркости (гиперметропии) человек лучше видит объекты, расположенные вдали, в то время как предметы на близком расстоянии (например, текст в книге) видятся размытыми и нечеткими.

Дальнозоркость не следует путать с близорукостью, при которой, наоборот, предметы вблизи видны хорошо, а расположенные далеко от глаза — нет.

В дальнозорком глазу нарушено соотношение между оптической силой роговицы (основной структурой глаза, преломляющей лучи света), хрусталика и длиной глаза.

  • Нормальный глаз

    В нормальном глазу свет фокусируется на сетчатке, обладателю такого здорового глаза предметы видятся четко на любом расстоянии

  • Дальнозоркий глаз

    Из-за своего укороченного строения дальнозоркий глаз фокусирует свет за областью сетчатки, из-за чего предметы вблизи видятся размытыми

Лучи света при дальнозоркости устремлены на точку позади сетчатки, а не на нее саму как в здоровом глазу. В результате чего в головной мозг передается размытое изображение.

Высокая степень дальнозоркости может сопровождаться головными, глазными болями и зрительным утомлением. Это вызвано чрезмерным напряжением мышц глаза, пытающихся компенсировать дальнозоркость.

Особенности лазерной коррекции зрения после лет

Среди пациентов существует мнение, что лазерную коррекцию зрения нельзя делать людям старше 45 лет. Это распространенное заблуждение. На самом деле оптимальным сроком проведения эксимерлазерной коррекции зрения считается возраст от 18 до 45 лет. Но это совершенно не означает, что после этого данную операцию проводить нельзя.

Лазерную коррекцию зрения можно проводить и после 45, и после 50 лет. В офтальмологической практике описаны случаи, когда такие операции успешно проводились и в гораздо более позднем возрасте. Целесообразность и эффективность операции всегда зависит от вида патологии и степени ее развития. Стоит знать, что проведение лазерной коррекции зрения не может застраховать пациента от развития пресбиопии, но эта процедура весьма эффективно помогает улучшить зрение при наличии других нарушений зрения. Решение о проведении лазерной коррекции зрения после 50 лет необходимо принимать вместе с опытным врачом-офтальмологом, исходя из индивидуальной клинической ситуации и показаний.

Читайте также:  Капли для глаз – список эффективных средств и названия

Клиника АРТОКС предлагает консультации квалифицированных специалистов, точную диагностику заболеваний глаз на самом современном оборудовании и проведение лазерной коррекции зрения по доступным и демократичным ценам. Большой опыт наших офтальмологов поможет Вам эффективно вернуть хорошее зрение и наслаждаться жизнью.

Смотреть ценыЗапись на прием к врачу-офтальмологу

Еще статьи по тематике АстигматизмАстигматизм у ребенка 1-3 летАстигматизм хрусталика и роговицы глазаСложный астигматизм обоих глазАстигматизм у детей

Противопоказания к лазерной коррекции

Вопрос об операции можно поднимать только после тщательного обследования у офтальмолога.

Противопоказания:

  • патологические изменения в роговице (отек, кератит, кератоконус, истончение);
  • резкое снижение остроты зрения в течение года;
  • синдром сухого глаза;
  • некоторые аутоиммунные болезни;
  • заболевание соединительной ткани;
  • неправильный астигматизм;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет.

 Основные виды лазерных операций при миопии

  1. Лазерный кератомилез (ЛАСИК). Хирург проводит ряд манипуляций для формирования роговичного лоскута. Слои, которые расположены под лоскутом, удаляются. После вмешательства у пациентов наблюдается небольшая болезненность. Она проходит уже через несколько часов. Спустя сутки зрение заметно улучшается.
  2. Фоторефракционная кератоэктомия (ФРК) и лазерный эпителиальный кератомилез (ЛАСЕК). В ходе этих операций врачи меняют форму роговицы. Ее поверхностный слой снимается. Хирург моделирует новую форму. Восстановительный период здесь занимает больше времени. Пациенты испытывают боли в течение нескольких дней после операции.

Какие осложнения случаются после лазерных операций

Многое зависит от вида операции по коррекции миопии. Чаще всего возникают следующие побочные эффекты:

  • синдром сухого глаза;
  • помутнение роговицы;
  • светобоязнь или двоение в глазах;
  • нарушение зрения при недостаточном освещении;
  • астигматизм;
  • ухудшение зрения;
  • невозможность ношения контактных линз из-за того, что изменилась форма роговицы.

В редких случаях возникают тяжелые осложнения. Это кератит (воспаление роговицы), нарушение целостности глазного яблока или роговицы, язвы на роговице, повышение давления внутри глаза, отслойка сетчатки.

Смотрите также:

  • С каким зрением нельзя рожать самой
  • Показания для проведения лазерной иридэктомии
  • Как производить лечение конъюнктивита у детей
  • Почему один глаз стал меньше другого

Что следует знать о лазерной коррекции?

В мире огромное количество людей, которые страдают от плохого зрения.

Современная медицина предлагает восстановить зрение при помощи лазерной коррекции зрения.

Лазерная коррекция — это современная методика моментальной и безболезненной коррекции рефракции глаз.

Перед операцией клиент обязательно проходит обследование, во время которой обсуждаются желания клиента и вычисляются показатели процедуры.

Суть метода — в выборочном влиянии лазера на характерные зоны роговицы, в результате чего она получает другую форму и начинает по-иному преломлять световые потоки.

Длительность всей операции составляет 15-20 минут, в основном это только подготовительные и заключающие работы. Действие самого лазера длится не больше минуты.

Пучок лазера, контролируется компьютером, и это целиком исключает вероятность ошибки. Лазерный поток оказывает точечное действие, при котором происходит так называемое «испарение» определенных участков роговицы.

Что следует знать о лазерной коррекции?

Для коррекции близорукости «испарение» нужно проводить в центральной части роговицы, при исправлении дальнозоркости – периферические сегменты, а если требуется вылечить астигматизм, то действовать нужно на различные участки.

Следует отметить, что у лазерной коррекции есть противопоказания. Ее не делают детям и подросткам до 18, а иногда и до 25 лет.

Так же не проводят ее людям после 35-40-летнего возраста, потому что в этот период возникает возрастная дальнозоркость.

Читайте также:  Вторичная отслойка сетчатки — причины и лечение

Лазерная коррекция и ее последствия

Как и у всех операций, у лазерной коррекции есть свои недостатки, причем такое количество, что ее изобретатели уже не советуют ее для массового применения. Рассмотрим главные последствия лазерной коррекции.

  1. Осложнения во время операционной процедуры. Это в основном связано с техническими причинами и навыками врача, неправильно подобранные показатели, нехватка или потеря вакуума, неправильный срез оболочки.

    По статистике процент таких осложнений составляет 27%.

    В результате операционных осложнений может возникнуть помутнение роговицы глаза, неправильный или индуцированный астигматизм, монокулярное двоение, а также понижение наибольшей остроты зрения.

  2. Второй тип последствий лазерной коррекции – это нарушения, появляющиеся в послеоперационный период.

    К последствиям этого периода относятся отеки, глазные кровоизлияния, отторжение сетчатки глаза, всевозможные воспаления, эффект «песка» в глазах, и т.д.

    По статистике риск таких последствий составляет 2% от общего количества операций. Такие проблемы возникают в первые дни после проведенной процедуры лазерной коррекции и не зависят от квалификации и умения хирурга.

    Причиной этого является сам организм человека и его способность регенерироваться после хирургического вмешательства.

    Чтобы убрать такие последствия, придется довольно долго лечиться, а в некоторых случаях делать повторные операции на роговице. Бывает, что даже такие меры не помогают полному восстановлению после лазерной операции.

  3. Следующая группа последствий, с наибольшим риском возникновения, возникает из-за лазерного воздействия (абляции).

    Проще говоря, вместо ожидаемого результата пациент получает другой.

    Чаще всего происходит остаточная близорукость, или недокоррекция. При ее возникновении через 1-2 месяца надо будет делать повторную операцию.

    Если же получили совершенно другой результат (например был «-» стал «+» и наоборот), то повторную операцию делают через 2-3 месяца. Гарантий, что повторная операция будет удачной – нет.

  4. Возможные последствия будущего.

    Всем известно, что дальнозоркость, близорукость, астигматизм – это болезни глаза, происходящие по каким-то определенным причинам.

    Коррекция позволяет только избавиться от последствий этих болезней, но никак не от самих болезней. Со временем они возьмут свое, и человек снова станет терять зрение. Это только лучшее, что может произойти.

    После проведенной коррекции человек постоянно должен будет следить за собой, за своим здоровьем: не перенапрягаться, исключить физическую нагрузку, не нервничать и т.п. В противном случае могут возникнуть последствия в виде помутнения или разорванной оболочки.

Важность послеоперационного периода

Лазерная коррекция близорукости во многом зависит от самого пациента. Очень важно после выхода из офтальмологической клиники соблюдать все наставления и рекомендации врача, чтобы добиться желаемого результата и закрепить его на всю жизнь. Сразу же после завершения операции пациент должен провести не менее двух часов в медицинском учреждении, чтобы врач смог проследить динамику правильного прилежания верхних слоев роговицы.

Современные технологии позволяют в один день восстановить зрение при близорукости без необходимости госпитализации. В день проведения операции человек сможет вернуться домой, а на следующий день выйти на работу. Нельзя забывать о том, что обязательными являются контрольные проверки зрения, назначаемые лечащим врачом. Чаще всего они проводятся на 3, 7 и 14 день после проведения операции. Спустя 1 и 3 месяца после коррекции необходимо показаться в клинику на контрольную диагностику зрения и сетчатки глаза.

Ежедневная зарядка при дальнозоркости

Упражнения для восстановления зрения при дальнозоркости:

  1. Сидя в удобной позе, посмотрите прямо, затем постепенно повернуть голову вправо, вернуть ее в изначальное положение. Эти манипуляции следует повторить, только голову теперь нужно будет повернуть влево. Такие движения рекомендуется проводить 5-10 раз.
  2. Кончик указательного пальца необходимо разместить на расстоянии 25 сантиметров от глаз. Сначала взгляд надо направить на 3 секунды вдаль, а затем переместить его на такое же количество времени на палец. Повторить упражнение 10 раз.
  3. Расположившись на стуле, необходимо согнуть руки в локтях и опрокинуть их за голову. Далее потребуется слегка прогнуться и опереться на пальцы ног. Затем принять изначальную позицию и постараться расслабиться. 7 повторов достаточно.
  4. Из положения сидя поднимите свою правую руку и прижмите кисть к правому плечу, тоже самое сделайте левой рукой, затем вытяните руки вперед и возвратитесь к исходному положению. Повторяйте так 5 раз.
  5. Выполните поглаживание и растирание затылка и шеи пальцами рук сверху вниз.
  6. Осуществите пальцами правой руки круговое движение в направлении по часовой стрелке на расстоянии примерно около 40-50 см от органа зрения и следите за ними взглядом, при этом, не поворачивая голову. То же проделайте левой рукой. И так 7 раз.

Коррекция близорукости с помощью фоторефракционной кератэктомии (ФРК)

Фоторефракционная кератэктомия – операция, предполагающая дозированное удаление роговичной ткани путем выпаривания с применением эксимерного лазера. Данный лазер оказывает бесконтактное воздействие на поверхность роговицы, как бы выглаживая ее, не затрагивая иные структуры глаза. Лазер находится под управлением компьютерной программы, что исключает человеческий фактор и возможные ошибки.

Во время процедуры коррекции миопии офтальмолог напрямую не затрагивает глазные ткани, поэтому она не является хирургической операцией в классическом понимании. Такое лечение – коррекция миопии лазером – можно назвать лечением близорукости без операции. После фоторефракционной кератэктомии на протяжении 1-3 суток на верхнем слое роговицы сохраняется эрозия, которая при заживании формирует новую оптическую кривизну.

Пока на поверхности роговицы не появится новый эпителий, у пациента могут быть неприятные ощущения: выраженное чувство инородного тела в глазу, слезотечение и светобоязнь. В этой связи первые несколько дней после лечение близорукости лазером пациенту желательно больше времени пребывать в затемненном помещении. Еще в течение 1-3 месяцев рекомендуется закапывать в глаза специальные капли.

Следует иметь в виду, что при значительных отклонениях зрения возможности фоторефрактивной кератэктомии при лечении близорукости ограничены. За один этап данная процедура позволяет получить коррекцию миопии не более 6.0 диоптрий.

Преимущества использования ФРК при лечении близорукости:

  • отсутствие прямого контакта с глазной поверхностью;
  • отсутствие болезненных ощущений во время проведения процедуры;
  • малое время проведения операции;
  • предсказуемость конечного результата и минимальный риск осложнений.

Проведение лазерной коррекции при близорукости по методике ФРК не рекомендуется при:

  • глаукоме;
  • катаракте;
  • отслоении сетчатки или состоянии, ей предшествующем;
  • хроническом увеите;
  • наличии опухолей глаз;
  • низкой чувствительности роговицы;
  • синдроме «сухого глаза»;
  • кератоконусе;
  • эктопии зрачка;
  • диабетической ретинопатии;
  • наличии выраженной аллергии;
  • аутоиммунных заболеваниях и коллагенозах;
  • сложных болезнях соматического и психического характера.

В число бесспорных преимуществ операции ФРК при лечении миопии входит предсказуемость и стабильность получаемых результатов.

Основные причины появления близорукости

  1. Предрасположенность на генетическом уровне. Если у обоих родителей есть такая проблема, то у ребенка она также может появиться с вероятностью в 50 процентов.
  2. Недостаток витаминов и полезных микроэлементов в организме. Неправильное питание может усугублять течение болезни. В особенности важно употреблять нужное количество витамина А.
  3. Регулярное напряжение глаз, например, из-за работы за компьютером, чтения в плохих условиях и т.д.

Основные причины появления близорукости

Нормальное зрение и зрение при близорукости

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни