Возрастная анатомия глаза – слезные железы и пути, веки и конъюнктива

Конъюнкти́ва, или соединительная оболочка (лат. Conjunctiva ) — тонкая прозрачная ткань, покрывающая глаз снаружи и заднюю поверхность век.

Фасции глазниц

Глазница, в полости которой находится глазное яблоко, выстлана надкостницей глазницы, срастающейся в области зрительного канала и верхней глазничной щели с твердой оболочкой головного мозга. Глазное яблоко окружено его оболочкой — влагалищем, или теноновой капсулой, рыхло соединяющейся со склерой. Щель между глазным яблоком и его влагалищем получила название эписклерального (тенонова) пространства. На задней поверхности глазного яблока влагалище сращено с наружным влагалищем зрительного нерва, спереди влагалище подходит к своду конъюнктивы. Влагалище глазного яблока прободают сосуды и нервы, а также сухожилия глазодвигательных мышц, собственные фасции которых сращены с этим влагалищем.

Между влагалищем глазного яблока и надкостницей глазницы, вокруг глазодвигательных мышц и зрительного нерва залегает пронизанная соединительнотканными перемычками жировая ткань — жировое тело глазницу, выполняющее роль эластичной подушки для глазного яблока. Спереди глазница с ее содержимым частично закрыта глазничной перегородкой, берущей начало от надкостницы верхнего и нижнего краев глазницы и прикрепляющейся к хрящам верхнего и нижнего века, а в области внутреннего угла глаза соединяющейся с медиальной связкой века. Глазничная перегородка имеет отверстия для прохождения через нее сосудов и нервов.

Конъюнктива глаза: строение, функции, заболевания

13 077

Конъюнктива – прозрачная слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко. Она защищает орган зрения от внешних факторов за счет выработки вещества муцина и слезной жидкости. При поражении или заболевании конъюнктива пациент ощущает дискомфорт, сухость глаз, жжение.

Слизистая оболочка покрывает собой всю поверхность глазного яблока, плавно переходит на заднюю часть век, где формирует два свода: верхний и нижний, прочно соединяясь с хрящевой тканью.

Причем по размеру эти своды отличаются верхний свод раза в два больше нижнего.

Располагаясь над теноновой оболочкой глазного яблока, данная слизистая оболочка доходит практически до самого лимба, а ее эпителий соединяется и плавно переходит в эпителиальную ткань роговицы.

В тканях конъюнктивы присутствует множество бокаловидных клеток и клеток Генле, вырабатывающих муцин. На границе раздела сводов и век располагаются сальные железы, в области самих сводов миниатюрные слезные железы. Согласованная работа всех видов желез обеспечивает достаточное увлажнение глазного яблока.

Так же стоит отметить, что конъюнктива глаза делится на два слоя, один из них поверхностный, а второй, более глубокий, пронизан большим количеством сосудов. Кроме этого в конъюнктиве находится большое количество лимфатических сосудов и лимфоидной ткани, а чувствительность данной оболочки обеспечивается нервными окончаниями, расположенными в подглазничной области.

Функции

Конъюнктива отвечает за реализацию секреторной и защитной функции глазного яблока. Причем, в то время как защитная функция обеспечивается обширным покрытием глаза данной оболочкой, за секреторную составляющую отвечает согласованная работа всех видов желез расположенных в конъюнктиве.

Благодаря, такой работе основных желез, которые вырабатывают муцин, дополнительных сальных и слезных желез глазному яблоку обеспечивается максимальный комфорт, в процессе жизнедеятельности.

Конъюнктива глаза: строение, функции, заболевания

Ведь муцин в сочетании со слезной жидкостью формирует наличие постоянной слезной пленки на поверхности глаза, которая защищает глазное яблоко от пыли и мелких частиц мусора, а так же обеспечивает его постоянное достаточное увлажнение.

Поэтому при малейшем нарушении нормальной работы конъюнктивы человек в первую очередь ощущает своеобразную сухость в глазах, ему постоянно что-то мешает и создается впечатление, что глаза засыпаны песком.

Заболевания

Конъюнктива глаза, в качестве слизистой оболочки очень остро реагирует на какое-либо внешнее раздражение. Ее реакция проявляется в воспалении, которое сопровождается слезотечением, краснотой, сильным зудом, а так же болезненными ощущениями при попытке моргнуть или перевести взгляд в сторону и общим ощущением сухости в области глаза.

Читайте также:  Гемангиома кожи (кавернозная, капиллярная) – фото, причины, лечение

Дискомфортные ощущения могут сопровождаться как водянистыми выделениями, так и выделениями гнойного характера, в зависимости от причины воспалительного процесса и обширности области поражения. При остром течении воспалительного процесса конъюнктива отекает и под ней даже могут наблюдаться признаки кровоизлияния.

В некоторых случаях могут развиваться дегенеративные состояния данной оболочки, в основном такие процессы провоцирует недостаточная функциональность некоторых видов клеток и слезных желез.

Так же достаточно неприятные последствие может иметь процесс нарастания тканей конъюнктивы на роговицу.

Когда область перекрытия двух глазных оболочек достигает определенной величины, такой нарост может существенно ухудшить остроту зрения.

5 из 5:

Заболевания конъюнктивы

Конъюнктивит

КонъюнктивитомДля острого конъюнктивита характерны:

  • резь в глазах;
  • гнойное или слизисто-гнойное отделяемое;
  • отек век;
  • отек и покраснение конъюнктивы;
  • светобоязнь.

Хронический конъюнктивит проявляется:

  • зудом и жжением в глазах;
  • ощущением «песка за веками»;
  • слезотечением;
  • усталостью глаз;
  • покраснением глазных белков.

Вирусный конъюнктивитболи в горлеинтерферонгерпесаацикловирБактериальный конъюнктивитбактериямихламидияТрахомаСимптомы трахомы:фолликуловплатки, полотенца и т.д.гноем, слизью или слезами

БленнореягонококкомноворожденныхгонореейродовслепотеКонъюнктивиты, вызванные токсическими веществамиОсновной симптомАллергический конъюнктивитсупрастинпротивовоспалительные препараты

Синдром «сухого глаза»

синдром «сухого глаза»В результате возникают следующие симптомы:

  • жжение, сухость, дискомфорт и резь в глазах;
  • замедление или застой в структурах глаза необходимых обменных процессов;
  • усталость и покраснение глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • головные боли.

например, близорукостивегето-сосудистой дистонииПрофилактика компьютерного зрительного синдрома включает:

  • обязательные перерывы в работе;
  • правильный подбор очков или контактных линз;
  • правильное положение тела (анатомическое кресло, расстояние до монитора не менее 30 см);
  • специальные фильтры в мониторе и правильно подобранные его технические характеристики;
  • использование капель, снимающих сухость и усталость глаз.

Какие лабораторные анализы назначает офтальмолог?

В офтальмологии к лабораторным анализам прибегают не так часто. В некоторых случаях, для того чтобы подтвердить диагноз или найти причину заболевания глаз, назначают ряд лабораторных обследований. Также лабораторные обследования проводят перед хирургическим вмешательством.

Для диагностики заболеваний офтальмолог может назначить:

  • Общий анализ крови. Общий анализ крови позволит выявить воспалительные процессы, инфекции. Картина крови меняется при аллергии и онкологических новообразованиях. При наличии инфекции, воспаления, новообразований в общем анализе крови, будут повышены лейкоциты (норма — 4 – 9 х 109/1), нейтрофилы (норма – палочкоядерные – 1 – 5%, сегментоядерные – 47 – 72%), моноциты (норма — 3 – 11%), лимфоциты (норма 19 – 37%), СОЭ (норма — 2 – 15 мм/час для женщин и 2 – 10 мм/час для мужчин). При аллергии, онкологических новообразованиях, глистной инвазии повышаются эозинофилы (норма – 0,5 – 5%) и базофилы (норма – 0 – 1%).
  • Биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови назначают для диагностики сопутствующих заболеваний, которые могут привести к различным патологиям глаза. При заболевании печени повышается общий билирубин (норма – 17,1 мкмоль/л), АЛТ (норма – 0 – 3 Ед/л), АСТ (норма – 0 – 31 Ед/л) и др. При многих болезнях печени (гепатит, холестаз) может возникнуть изменение цвета склер глаз – они становятся желтыми. Биохимический анализ крови менее информативен при диагностике заболеваний глаза.
  • Липидограмму. Липидограмму назначают для диагностики атеросклероза, так как поражение сосудов глаза атеросклерозом приведет к полной или частичной утрате зрения. Повышение триглицеридов более 2,3 ммоль/л указывает на наличие атеросклеротического поражения сосудов. Также на наличие атеросклероза указывает повышение ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) более 4,85 ммоль/л и снижение ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) менее 0,85 ммоль/л у женщин и менее 1,15 ммоль/л у мужчин.
  • Аллергологическое исследование. При аллергическом поражении глаза (аллергический конъюнктивит, аллергический блефарит) обязательно проводят аллергологические пробы. Данные пробы проводят с нанесением растворов аллергенов (пыльцы, эпидермиса животных, растворов пищи или лекарств) на кожные покровы. Для этого используют метод накожных аппликационных проб (на неповрежденный участок кожи наносят повязку, смоченную в растворе с аллергеном), скарификационные тесты (на предплечье на небольшие царапины наносят раствор с аллергенами), прик-тесты (на кожу предплечья наносят раствор с аллергенами, а затем сквозь него прокалывают кожу). Суть метода заключается в обеспечении попадания аллергена в организм чрез мелкие повреждения кожи. В случае если тест на аллерген положительный, то в месте его нанесения возникает отек и гиперемия (покраснение кожных покровов). Результат оценивают через 20 минут, затем через 4 – 6 часов и третий раз через 1 – 2 суток.
  • Серологическое исследование. Принцип серологического исследования заключается в выявлении антител в крови пациента к инфекционным антигенам. Антитела представляют собой специфические белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение патогенного микроорганизма. Антиген – чужеродное организму вещество, которое воспринимается им как потенциально опасное и немедленно атакуется иммунной системой. К каждому инфекционному антигену вырабатываются специфические антитела. Серологическое исследование позволяет выявить антитела и идентифицировать возбудителя.
  • Молекулярное исследование. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является классическим методом молекулярного исследования, основного на принципе определения ДНК патогенного возбудителя в тканях глаза (роговице) и жидкостях (слезной жидкости, стекловидном теле, камерной влаге).
  • Культуральное исследование. Культуральный метод основан на посеве полученного биоматериала (путем взятия мазка со слизистой глаза, соскоба, отделяемого из глаз) на питательные среды. Через некоторое время (4 – 7 дней) на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов. По характеру роста, цвету и другим характеристикам идентифицируют возбудителя заболевания.
  • Бактериоскопическое исследование. Данный метод используется для диагностики вида возбудителя под микроскопом. Для этого стерильным ватным тампоном берут мазок со слизистой оболочки глаза, века или гнойного отделяемого, наносят на предметное стеклышко и окрашивают специальными красками. Затем препарат изучают под микроскопом. По форме, окрашиванию и характеру микроорганизма идентифицируют возбудителя инфекции.
Читайте также:  Базально клеточный рак кожи — причины, виды, лечение

Лечение неврита глаза

Современная медицина при своевременном обращении к врачу в состоянии почти полностью вернуть зрение при данном заболевании, так как при неврите часть зрительных нервов лишь функционально заторможена.

Однако важно понимать, что лечение неврита глаза не заканчивается после нормализации зрения. Избавив пациента от дискомфортных симптомов, необходимо найти причину болезни и бороться уже с ней. После выздоровления могут диагностироваться остаточные симптомы, такие как ограниченные поля зрения и небольшие проблемы с контрастностью.

В зависимости от вида и сложности конкретного случая медики останавливаются на одном из следующих вариантов лечения.

Лечение неврита :

  • Медикаментозное. Первоначально врачи назначают препараты, подавляющие инфекцию и воспаление, одновременно происходит работа по ускорению обмена веществ и коррекция иммунитета. Антибиотики назначаются в виде инъекций или капельно. Также в лечение бывают включены глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, витамины В и С.
  • Хирургическое. К данному способу лечения прибегают в особенно сложных случаях. В процессе операции проводят декомпрессию — вскрытие оболочек зрительного нерва с целью уменьшения давления и отека.

Неврит зрительного нерва также лечат в рамках терапии против рассеянного склероза, так как ретробульбарный подвид является очевидным ранним признаком РС. Однако в этом случае стоит помнить, что даже у вернувших зрение пациентов риск развития РС в последующие 15 лет возрастает на 50%. Для четкой диагностики возможного проявления РС данной категории больных проводят МРТ — магнитно резонансную томографию. При нормальных показателях риск снижается вдвое, а при выявлении патологии возрастает до 72%.

Неврит зрительного нерва — серьезное заболевание, и его лечение в домашних условиях народными средствами не производится. Очаг воспаления находится слишком глубоко в зрительной системе, и повлиять на него самостоятельно невозможно. Единственным выходом является обращение к врачу.

Строение радужной оболочки глаза

Радужная оболочка зрительных органов представляет собой две категории мышц. Мышцы, относящиеся к первой категории, находятся вокруг зрачков, от их работы напрямую зависит их сокращение. Вторая группа расположена радиально по всей толщине радужки, она в ответе за расширение зрачков. Радужка состоит из следующих слоев (их еще называют листами):

  • Из пограничного (переднего) слоя.
  • Из стромального слоя.
  • Из пигментного мышечного (заднего) слоя.
Строение радужной оболочки глаза

В том случае, если внимательно посмотреть спереди на радужку, то можно легко различать определенные детали всего ее строения. Самым высоким местом являются брыжи, благодаря которым она как бы разделяется на две части, а именно на внутреннюю зрачковую и цилиарную наружную долю. По обе стороны брыжей непосредственно на поверхности радужки располагаются лакуны или крипты, являющиеся щелевидными бороздками. Толщина глазной радужки варьируется от 0,2 до 0,4 миллиметров. У зрачковых краев радужная оболочка во много раз толще, чем на периферии.

Читайте также:  Лазерная коррекция зрения ограничения после операции

Строение глаза человека уникально.

Удаление образования

В самом крайнем случае лечащий специалист назначает пациенту проведение операции на кисте глаза при помощи традиционных хирургических техник либо путем лазерного вылущивания. Кроме самого образования в этом случае также удаляют капсулу. Процедура начинается после местного обезболивания через введение анестетика рядом с областью образования. После этого врач вскрывает кисту и устраняет халязион совместно с близрасположенными тканями. В конце процедуры на больной участок накладываются швы, и завязывается тугая повязка.

Синдром Микулича

Специфический комплекс симптомов — прогрессирующее симметричное увеличение слюнных и слезных желез, смещение глазных яблок кнутри и книзу, вовлечение в процесс лимфатических узлов — был назван в честь врача Микулича, впервые описавшего данную патологию в 1892 году.

Причины болезни до сих пор не выяснены. По различным теориям, заболевание может развиваться вследствие туберкулеза и лейкемии (псевдолейкемии).

Лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием. Местно проводится рентгенотерапия. Кроме того, при синдроме Микулича применяются препараты на основе мышьяка.

Гипофункция слезных желез, или синдром Шегрена – это хроническое заболевание, проявлением которого является уменьшение продукции слезной жидкости. До настоящего времени окончательно не установлены этиология и патогенез заболевания. Есть мнение, что оно является проявлением аллергической реакции или разновидностью коллагеноза, возможно нейроинфекцией.

В начальной стадии заболевания отмечается отек конъюнктивы, скопление под эпителием транссудата и гидроскопическая дегенерация эпителия. В дальнейшем конъюнктива становится тонкой и атрофируется. Заболеванию подвержены женщины старше 40 лет. Как правило, заболевание начинается одновременно с наступлением климакса. Иногда синдром Шегрена может встречаться и в более молодом возрасте.

Различают 3 стадии течения заболевания:

  • гипосекреция конъюнктивы;
  • сухой конъюнктивит;
  • сухой кератоконъюнктивит.

Отмечается постепенное начало и развитие патологического процесса. Заболевание имеет хроническое течение с ремиссиями. Пациенты предъявляют жалобы на зуд, ощущение инородного тела за веком, жжение и светобоязнь. При плаче не выделяются слезы, отмечается раздражение глаза. В конъюнктивальном мешке появляется тягучий секрет в виде нитей, который состоит из слизи и эпителиальных клеток. Их можно растянуть на несколько сантиметров.

Умеренно гиперемирована конъюнктива век. Может отмечаться ее папиллярная гипертрофия. Роговица в нижней части имеет матовый цвет, а в ее эпителии определяются многочисленные небольшие круглые очажки серого цвета и очаговые дефекты. После инстилляции 1% раствора флюоресцеина в конъюнктивальный мешок при биомикроскопическом исследовании можно выявить еле заметные нарушения целости бульбарной конъюнктивы и эпителия роговицы.

Спустя некоторое время нарушаются функции других органов. Появляется сухость кожи, языка, слизистой оболочки полости рта, носоглотки и половых органов. Развивается кариес зубов и хронический полиартрит. Отмечается повышение температуры тела, изменения состава крови (эозинофилия, повышение СОЭ, увеличение содержания гамма-глобулина).

Для лечения заболевания применяют симптоматическую терапию:

  • инстилляции рыбьего жира, вазелинового и персикового масел, витаминных глазных капель, 0,02 % раствора фурацилина, 0,25 % раствора левомицетина, 4 % раствора тауфона, полиглюкина, 5 % раствора α-токоферола ацетата, искусственной слезы, препаратов Витасик, Лакрисин, гемодеза;
  • орошение глаз 1-2,5 % раствором натрия хлорида натрия;
  • введение в конъюнктивальный мешок вводят 1 % эмульсии синтомицина и 20% геля солкосерила, а также актовегина;
  • минерально-витаминные комплексы, в состав которых входит селен, витамины А, С, РР и группы В;
  • внутримышечное введение витаминов В1, В2, В6 и В12;
  • подкожные инъекции биостимуляторов (экстракта алоэ жидкого для инъекций, ФиБС).
Джинейшен - портал о здоровом образе жизни