Значимость анатомии глаза для зрительных функций

В статье рассмотрим оптический прибор — глаз как оптическую систему.

Преломляющие среды

Глаз состоит из двух систем: 1) оптической системы светопреломляющих сред и 2) рецепторной системы сетчатки.

К светопреломляющим средам глаза относятся: роговица, водянистая влага передней камеры глаза, хрусталик и стекловидное тело. Каждая из этих сред имеет свой показатель преломления лучей. Показатель преломления роговицы — 1,37, водянистой влаги и стекловидного тела — 1,33, наружного слоя хрусталика — 1,38, ядра хрусталика — 1,40. Ясное видение существует только при условии прозрачности преломляющих сред глаза.

Чем короче фокусное расстояние, тем больше преломляющая сила оптической системы, которая выражается в диоптриях. Диоптрия — это преломляющая сила линзы с фокусным расстоянием 1 м. Преломляющая сила оптической системы глаза равна (в диоптриях): роговицы — 43, хрусталика при взгляде вдаль — 19, при максимальном приближении предмета к глазу — 33. Преломляющая сила всей оптической системы глаза равна для дали — 58, а при максимальном приближении предмета — 70.

Показания к комплексной диагностике зрения

Комплексная проверка зрительного восприятия проводится для оценки общего состояния зрительных функций, профилактики глазных патологий и контроля прогрессирования болезни.

Полное офтальмологическое обследование проводят в следующих случаях:

  • для своевременного подбора оптимальной программы лечения;
  • для определения возможности проведения оперативного вмешательства;
  • для выявления заболеваний на ранней стадии развития.

Комплексное обследование в большинстве проводится лицам старше 40 лет. В остальных случаях процедуры определяются выборочно.

Строение глаза

Глаз можно назвать сложным оптическим прибором. Его основная задача — «передать» правильное изображение зрительному нерву.

Роговица — прозрачная оболочка, покрывающая переднюю часть глаза. В ней отсутствуют кровеносные сосуды, она имеет большую преломляющую силу. Входит в оптическую систему глаза. Роговица граничит с непрозрачной внешней оболочкой глаза — склерой.

Читайте также:  Транзиторная незрелость тазобедренных суставов у новорожденных тип 1а

Передняя камера глаза — это пространство между роговицей и радужкой. Она заполнена внутриглазной жидкостью.

Радужка — по форме похожа на круг с отверстием внутри (зрачком). Радужка состоит из мышц, при сокращении и расслаблении которых размеры зрачка меняются. Она входит в сосудистую оболочку глаза. Радужка отвечает за цвет глаз (если он голубой — значит, в ней мало пигментных клеток, если карий — много). Выполняет ту же функцию, что диафрагма в фотоаппарате, регулируя светопоток.

Зрачок — отверстие в радужке. Его размеры обычно зависят от уровня освещенности. Чем больше света, тем меньше зрачок.

Хрусталик — «естественная линза» глаза. Он прозрачен, эластичен — может менять свою форму, почти мгновенно «наводя фокус», за счет чего человек видит хорошо и вблизи, и вдали. Располагается в капсуле, удерживается ресничным пояском. Хрусталик, как и роговица, входит в оптическую систему глаза.

Стекловидное тело — гелеобразная прозрачная субстанция, расположенная в заднем отделе глаза. Стекловидное тело поддерживает форму глазного яблока, участвует во внутриглазном обмене веществ. Входит в оптическую систему глаза.

Сетчатка — состоит из фоторецепторов (они чувствительны к свету) и нервных клеток. Клетки-рецепторы, расположенные в сетчатке, делятся на два вида: колбочки и палочки. В этих клетках, вырабатывающих фермент родопсин, происходит преобразование энергии света (фотонов) в электрическую энергию нервной ткани, т.е. фотохимическая реакция.

Палочки обладают высокой светочувствительностью и позволяют видеть при плохом освещении, также они отвечают за периферическое зрение. Колбочки, наоборот, требуют для своей работы большего количества света, но именно они позволяют разглядеть мелкие детали (отвечают за центральное зрение), дают возможность различать цвета. Наибольшее скопление колбочек находится в центральной ямке (макуле), отвечающей за самую высокую остроту зрения. Сетчатка прилегает к сосудистой оболочке, но на многих участках неплотно. Именно здесь она и имеет тенденцию отслаиваться при различных заболеваниях сетчатки.

Склера — непрозрачная внешняя оболочка глазного яблока, переходящая в передней части глазного яблока в прозрачную роговицу. К склере крепятся 6 глазодвигательных мышц. В ней находится небольшое количество нервных окончаний и сосудов.

Сосудистая оболочка — выстилает задний отдел склеры, к ней прилегает сетчатка, с которой она тесно связана. Сосудистая оболочка ответственна за кровоснабжение внутриглазных структур. При заболеваниях сетчатки очень часто вовлекается в патологический процесс. В сосудистой оболочке нет нервных окончаний, поэтому при ее заболевании не возникают боли, обычно сигнализирующие о каких-либо неполадках.

Читайте также:  Ацеклидин – инструкция по применению, цена, аналоги, мазь, капли

Зрительный нерв — при помощи зрительного нерва сигналы от нервных окончаний передаются в головной мозг.

Наружные анатомические структуры

Основная цель и задача наружных анатомических структур – защитить глаз и обеспечить оптимальное светопроведение на сетчатку. Выделяют следующие элементы:

  • костная основа черепа – глазница;
  • верхнее и нижнее веко;
  • слезные и мейбомиевы железы;
  • наружные оболочки глазного яблока.

Глаз погружен в глазницу и защищен костной тканью со всех сторон, кроме фронтальной плоскости. Веки, смыкаясь, закрывают глазное яблоко от агрессивных факторов внешней среды. Слезы и сальный секрет мейбомиевой железы увлажняют наружную поверхность, предохраняя орган зрения от высыхания. Конъюнктива и роговица – это прозрачные оболочки глазного яблока, предохраняющие от любого механического повреждения. Совокупность всех наружных анатомических структур обеспечивают оптимальную защиту зрительного анализатора.

Хрусталик глаза

Оптическая система глаз снабжена преломляющим элементом, выполняющим функцию рефракции, – это хрусталик. Его часто рассматривают как самостоятельный орган, довольно сложный по строению и очень важный по функциям. Хрусталик глаза является полутвердой субстанцией без сосудов. Он располагается сразу за радужной оболочкой и передает четкое отображение увиденной картинки в рамки желтого пятна на сетчатку. Содержит несколько слоев и капсульную сумку, которая может утолщаться и провоцировать помутнение.

Болезни зрительного нерва

По зрительным нервам сигнал, полученный от светового раздражителя фоторецепторами сетчатки, передается в мозговые центры. От состояния и проводимости зрительного нерва зависит, в том числе, качество зрения.

Неврит

Невритом называется воспаление периферической нервной системы, при котором снижается чувствительность и возможно развитие параличей и парезов. Причиной становится повреждение защитной миелиновой оболочки, опоясывающей нервные волокна. Провоцирующими заболеваниями считаются синусит, менингит.

Читайте также:  Миопия (близорукость) 1 степени (слабой)

При неврите происходит резкое снижение зрения. В 50 % случаев неврит глазного нерва свидетельствует о начале развития рассеянного склероза.

Симптомы неврита:

  1. Резкое ухудшение зрения;
  2. Проблемы с восприятием цвета;
  3. Боли в глазах с усилением во время движения глазного яблока;
  4. Появление светящихся точек, движущихся линий, всполохов света и других феноменов зрения.

При адекватном лечении ремиссия наступает достаточно быстро. Терапевтические назначения зависят от того, присутствует у пациента рассеянный склероз или нет. Основное лечение проводится кортикостероидными препаратами. Добавочно могут назначать иммуноглобулины, процедуру плазмафереза. При наличии инфекционной составляющей необходим прием антибиотиков.

Оптическая нейропатия

Атрофия зрительного нерва, произошедшая по причине массовой гибели нервных клеток. Основным симптомом патологии является нарушение цветового восприятия. Человек перестает воспринимать цвета. Диагностирование возможно при осмотре глазного дна. В большинстве случаев повреждение присутствует только в одном из глаз. Другой остается здоровым.

Оптическая невропатия — конечный результат заболевания, вызывающего повреждения нервных клеток в определенных структурах глаза.

Причины заболевания:

  • Недостаточное кровоснабжение зрительного нерва;
  • Воспаление зрительного нерва в результате отека и разрушение миелиновой оболочки;
  • Инфекции, воспаления;
  • Рост опухоли;
  • Травмы глаза;
  • Недостаточное питание человека, истощение;
  • Токсическое поражение организма;
  • Наследственные причины.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины заболевания.

Интерпретация результатов

Если значения менее 40 диоптрий, то пациенту была проведена рефракционная операция по коррекции близорукости.

При сложном миопическом астигматизме с косыми осями и показателем по одной из осей более 45 диоптрий необходимо провести дополнительное кератометрическое исследование для выявления кератоконуса.

Помимо данных показателей существуют и другие, для выявления которых необходимо провести дополнительные обследования (измерить толщину при помощи пахиметрии).

В норме показатель кератометрии должен быть обратно пропорционален переднезадней оси, и наоборот. При нарушении этого соотношения возникают такие заболевания, как миопия и дальнозоркость. Это соотношение может быть выровнено хирургом при помощи исправления кривизны роговицы.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни