“Как восстановить барабанную перепонку”

Реабилитация важна после проведения любого оперативного вмешательства. От того, как пациент придерживается рекомендаций врача, зависит успех операции. При пластике ушей, восстановление длиться шесть месяцев. Повязка на уши после отопластики – незаменима во время реабилитационного процесса.

Консервативные и хирургические методы лечения больных экссудативным средним отитом.

-стойкое серозное воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости. на фоне евстахеита, и характеризующееся наличием в барабанной полости серозно-слизистого выпота.

Лечение по стадиям (4):

1стадия – Катаральная – введение антисептиков и какпель с АБ: борная кислота 3% раствор, Фурацилин, 0,5% раствор Диоксидина, 0,3% раствор перекиси водорода, капли Отипакс, Ауран, Полидекс, Гаразон.

2 стадия — Секреторная – тоже что в первую.

3 стадия – Мукозная — муколитики флуимицил, ацетилцистеин, синупрет.

4 стадия – Фиброзная – фибринолитики лидаза, трипсин, хемотрипсин.

Так же вводят сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, санорин, назол) с поворотом головы в сторону больного уха, по 5 капель в носовой ход.

Иммунокорректоры – полиоксидоний 0,06г в/м через день 6-10 инъекций.

Если эффекта нет в течение 2 недель производят хирургическое лечение: производят парацентез – вводят шунт с последующим промыванием антисептиками, отофа, нормакс, ципромед, диоксидин. Флуоксеин, оставляют до улучшения тубарной функции до 1-2 лет.

Либо производят метотимпальное шунтирование – через подкожный туннель в области задней стенки слухового прохода, не травмируют таким образом барабанную полость. У входа в слух проход трубка фиксируется к коже шелковыми швами. Через эту дренажную трубку производят аспирацию секрета из барабанной полости, вводятся различные лекарственные препараты.

Причины склерозирования структур среднего и внутреннего уха

Точные причины, которые приводят к склерозированию структур среднего и внутреннего уха неизвестны. Врачам известны только факторы, которые могут ухудшить течение патологии.

К причинам склерозирования структур среднего и внутреннего уха относятся:

  • генетическая предрасположенность (аутосомно-доминантный тип наследования);
  • нарушение обмена макроэлементов и микроэлементов (фосфора, кальция);
  • недостаток фтора, магния;
  • болезни органов эндокринной системы;
  • интоксикации;
  • инфекционные патологии (вирус кори);
  • длительное воздействие на органы слуха шума и громких звуков;
  • тяжелые сопутствующие патологии;
  • беременность и роды (при первой беременности болезнь прогрессирует у 33% женщин, при второй беременности – у 60% женщин, при третьей беременности – у 80% женщин);
  • травмы головы и уха с поражением структур внутреннего уха.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения приобретенной тугоухости являются:

  • возраст;
  • сильный шум;
  • заболевания органов слуха;
  • травмы.

Врожденная тугоухость может быть получена:

  • при передаче генов от одного из родителей;
  • воздействием отрицательных факторов на организм матери и плод во время вынашивания.

С возрастом ослабевают все чувства человека: зрение, обоняние, слух и осязание. К 50-летию до 20% людей имеют нарушение слуха, к 70-летию — уже свыше 30%.

Современного человека окружает большое количество громких звуков: музыка в наушниках плеера, на больших концертах и дискотеках, шум производственного оборудования, транспорта. Резкий, громкий звук рядом с человеком способен на долгое время лишить способности слышать.

Причиной ухудшения слуха часто становится серная пробка — скопление в наружном слуховом канале ушной серы, выделений сальных и секреторных желез. Ушная сера — защитное средство, при помощи которого ухо предохраняется от вредных микроорганизмов, переохлаждений, частиц отмершей кожи. Если чистить ухо ватной палочкой, заталкивая серу вглубь канала, она скапливается и полностью перекрывает слуховое отверстие, снижая слух.

Рубцы на барабанной перепонке, которые образуются после перенесения отитов, ухудшают ее эластичность: перепонка передает колебания воздуха с меньшей эффективностью, что также влияет на качество слуха.

В ухе вибрирует барабанная перепонка

Человек, у которого пульсирует в ухе, в большинстве случаев спишет это на переутомление. Беспечность и невнимательность к своему здоровью приводит к бессоннице, повышенной раздражительности и невозможности сосредоточиться.

В медицинской литературе есть термин, характеризующий пульсирующую боль в ухе — тиннитус. Рекомендуется при первых проявлениях побывать на приеме у врача. Пульсация часто является предвестником опасных заболеваний.

Развитие патологических изменений в организме

Тиннитус развивается 2 путями. Наиболее распространенной причиной являются множественные возрастные изменения, имеющие место в слуховом аппарате.

По мере дегенерации некоторых косточек в ушах с различной интенсивностью появляется шум или пульсация. В подобном случае лор-врач осмотрит слуховой канал и назначит поддерживающую терапию.

Возрастные изменения при нормальных условиях проявляют себя после 55 лет. Пульсирующая боль может появиться в силу ряда других причин:

  • воспаление внутреннего уха;
  • попадание инфекционного агента;
  • барабанная перепонка может повредиться в результате травмы;
  • постоянное просушивание в наушниках громкой музыки провоцирует пульсацию;
  • резкий перепад давления;
  • использование нестероидных противовоспалительных лекарственных средств;
  • длительный прием сильнодействующих антибиотиков способен вызывать боль в ухе;
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • скопление в слуховом проходе серы;
  • гормональные всплески на фоне беременности провоцируют боль в ухе;
  • гипертоническая болезнь вызывает шум в левом ухе;
  • шейный остеохондроз;
  • стресс, который провоцирует рост артериального давления;
  • барабанная перепонка повреждается в результате инфекционного воздействия;
  • сердцебиение ощущается при патологических изменениях в сердечно-сосудистой системе.

В качестве причины выступают онкологические новообразования, локализованные в области головы и шеи. В таком случае шум в правом ухе требует немедленного врачебного вмешательства. При правильной ранней диагностике лечение имеет все шансы на успех. Еще одним грозным симптомом является кровь в ушном проходе. Почему это произошло, может установить только врач.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, потому что истинные причины неприятных ощущений можно определить только после проведенного обследования. В большинстве случаев шум в ухе является следствием другого заболевания, которое до определенного момента не проявляется.

Повышенное внимание в этом вопросе необходимо обращать на пожилых людей, детей и людей с хроническими заболеваниями. Нередко длительная вибрация или ощущаемое сердцебиение говорит об обострении имеющихся недугов.

Терапевтические методики

Пульсация в ухе — сложный процесс, причины которого далеко не всегда можно определить. Во время осмотра лор-врач обратить внимание на возможные повреждения или присутствие инфекционного агента в слуховом проходе.

Читайте также:  Как лечить заболевание и можно ли гулять при отите

В случае отсутствия таковых изучается амбулаторная карта. Нередко вибрация в ухе спровоцирована переутомлением, сбоем в работе сердечно-сосудистой системы, гипертонией и так далее.

Для подтверждения диагноза назначается обследование у смежных специалистов.

После сбора и анализа полученной информации лор-врач выбирает оптимальный терапевтический курс. Он включает 1 из следующих методик:

  • массаж шеи способен устранить пульсирующий шум в ушах;
  • улучшение гигиены слухового прохода;
  • отказ от ушных палочек, способных повредить кожу в слуховом проходе или барабанную перепонку;
  • отказ от длительного прослушивания музыки в наушниках;
  • шум в левом ухе поможет устранить Доксепин, Амитриптилин;
  • пневматический массаж барабанной перепонки;
  • отказ от вредных привычек, провоцирующих пульсации;
  • прогулки на свежем воздухе помогают, когда стучит или длительное время вибрирует в ухе.

Строгое соблюдение рекомендаций врача позволяет за 2-3 недели улучшить состояние здоровья.

Если пульсация в ушной раковине появилась в холодное время года, то в большинстве случаев винить необходимо переохлаждение.

Для устранения клинической картины врач назначит физиопроцедуры. Курс лечения займет до 8-10 дней. Больше времени понадобится, если в ухе пульсирует в силу инфекции или хронических заболеваний. Только после устранения первопричины можно переходить к ликвидации пульсации.

Рекомендуем посмотреть видео:

  1. Выберите город
  2. Выберите врача
  3. Нажмите Записаться онлайн

Медикаментозное лечение хронического отита

Для симптоматического лечения головокружения используют препараты бетагистина в суточной дозировке 48мг (бетасерк, вестинорм); сосудистые препараты для улучшения кровообращения – сермион, кавинтон, мемоплант; витамины группы В. Основным является лечение заболевания, симптомом которого выступило головокружение.

Зачастую медикаментозное лечение способствует прекращению выделений из уха. Лечение заключается в тщательной очистке уха и в регулярном закапывании ушных капель или вдувании лекарственных средств в виде порошка. В некоторых случаях назначают применение антибиотиков внутрь.

В течение многих лет хирургическое лечение при хроническом среднем отите применялось, прежде всего, для санации патологического очага и предупреждения серьезных осложнений. Применение новых современных хирургических приемов сегодня в большинстве случаев позволяет также восстанавливать разрушенный механизм звукопроведения (барабанную перепонку и слуховые косточки).

Различные тканевые трансплантаты могут использоваться для замены или восстановления барабанной перепонки. Чаще всего применяются оболочка (фасция) височной мышцы и оболочка хряща козелка ушной раковины (перихондрий). Разрушенные слуховые косточки могут быть заменены искусственными трансплантатами или перемещением жизнеспособных остатков косточек самого пациента.

В случаях, когда ухо заполнено спайками и рубцовой тканью или когда разрушены все слуховые косточки, возникает необходимость в нескольких операциях. На первой операции добиваются санации воспалительного очага и создание функциональной барабанной полости. Во время второй операции производят заключительный этап восстановления слуха — оссикулопластику (протезирование слуховых косточек). Решение о поэтапном восстановлении звукопроводящего аппарата принимают во время первой операции.

После операции слуховой проход остается затампонированым в течение от 1 недели до 1 месяца. Все это время пациент должен один раз в день закапывать в слуховой проход ушные капли.

Методика проведения операции

Операция проводится под общим наркозом в условия специализированного отделения. Выполняет небольшой надрез слухового прохода, для восстановления дефекта барабанной перепонки используются аутотрансплантаты – хрящевая ткань козелка ушной раковины. При реконструкции цепи слуховых косточек используются фирменные титановые протезы или смоделированные протезы из аутохряща. После операции слуховой проход тампонируется специальной губкой сроком от 10 до 14 дней. Швы снимаются на 7-9 сутки.

Виды операций на ухе

Тимпанопластика

— операция, предполагающая восстановление цепи слуховых косточек в случае их полной или частичной утраты в ходе воспалительного процесса с одновременным закрытием дефектов и восстановлением барабанной перепонки. Показаниями к операции могут стать следующие заболевания: хронический гнойный средний отит (вне периода обострения), адгезивный средний отит, сухой перфоративный средний отит, фиброзирующий средний отит, тимпаносклероз, ателектаз барабанной полости, а также состояния после травматических повреждений среднего уха, аномалии развития среднего уха. Тимпанопластика подразумевает восстановление дефекта цепи слуховых косточек, т.е. оссикулопластику, и восстановление целостности барабанной перепонки, т.е. мирингопластику. В настоящее время используются готовые протезы слуховых косточек из биосовместимых материалов (титан). Помимо готовых протезов отохирурги используют аутотрансплантаты (аутонаковальня, хрящ ушной раковины, кортикальную кость). В качестве трансплантатов барабанной перепонки чаще всего служат хрящ козелка и фасция височной мышцы. После этой операции у пациента может улучшиться слух и возможно улучшение качества жизни из-за того, что не беспокоят выделения из уха и больной может себе позволить попадание воды в ухо.

Тимпанопластика при тотальном дефекте барабанной перепонки

Операция на ухе проводится под общим обезболиванием.

Эндоуральная санирующая операция

— выполняется при хроническим гнойном среднем отите (эпитимпаните). С помощью бор-машины и фрез снимается измененная костная часть сосцевидного отростка с максимальным сохранением структур уха. Может проводится с одновременной тимпанопластикой.

Аттико-адито-антротомия с реконструкцией паратимпанальных пространств и тимпанопластикой при хроническом среднем отите с холестеатомой эндауральным подходом

Стапедопластика

— операция, выполняющаяся при отосклерозе. В клинике производят поршневую стапедопластику. Эта методика характеризуется меньшей травмой во время операции, поэтому послеоперационный период сокращается и проходит менее ощутимо для пациента. Титановый протез (фирмы KURZ) вместо слуховой косточки (стремени) устанавливается на всю жизнь и заменять его не надо. Рекомендуют оперировать сначала одно — хуже слышащее ухо. Затем при прогрессировании отосклеротического процесса через 1-2 года можно оперировать второе ухо. Операция преимущественно проводится под общей анестезией. Проведение операции под местной анестезией решается индивидуально.

Удаление экзостозов наружного слухового прохода

— иногда в слуховом проходе образуются костные наросты, которые называются экзостозы. Они могут закрывать просвет наружного слухового прохода, вызывать рецидивирующие наружные отиты и снижение слуха. С помощью бор-машины и фрез наросты снимаются, восстанавливается наружный слуховой проход и слух. Операция проводится под наркозом.

Резекция околоушного свища

— иногда у людей остается при рождении дырочка над ухом, которая прежде была жаберной щелью. Это свищевой ход — извилистый и может достигать в длину нескольких сантиметров вглубь. Проводится разрез над дырочкой выделяется весь свищевой ход и удаляется. Однако, могут возникнуть рецидивы заболевания, так как свищевой ход может иметь много ответвлений.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни