Аносмия (потеря обоняния) симптомы, причины, как лечить аносмию

Аносмия – медицинский термин для обозначения потери обоняния. Чаще всего так случается из-за проблем с носовой перегородкой или травмы головного мозга, но некоторые люди сразу рождаются без обоняния (врожденная аносмия). Жить в мире без запахов очень тяжело. Большинство из нас воспринимают их как должное: сложно представить, что нет запаха свежих цветов, духов или любимого человека.

Причины заболевания

Строение системы обоняния человека сложное, и если происходит нарушение даже в одной из ее частей, может развиваться постоянная или временная утрата обоняния. Потеря обоняния причины имеет следующие:

  • нарушения в строении и развитии слизистой носа – аносмия при этом является врожденной проблемой, которая диагностируется с раннего возраста;

  • полипы в носовой полости;

  • острый или хронический синусит, в том числе гайморит;

  • острый или хронический ринит;

  • вирусные инфекции, при которых происходит поражение слизистой оболочки носа и носоглотки (ОРВИ, простуда, грипп);

  • перелом носа;

  • искривление носовой перегородки;

  • некоторые травмы головы;

  • доброкачественные опухоли в мозге;

  • злокачественные опухоли в мозге;

  • воспалительные и не воспалительные патологии головного мозга, приводящие к нарушению в работе его участка, отвечающего за обоняние;

  • курение;

  • дефицит цинка в организме;

  • злоупотребление алкоголем;

  • реакция организма на часть лекарственных препаратов.

Все причины Аносмии делят на две большие категории. К первой из них относятся те, что вызывают заложенность носа, из-за чего запахи не могут проникать в верхние отделы носа. Во вторую категорию причин аносмии входят факторы, приводящие к нарушению передачи нервных импульсов. Точно определить, какая именно причина вызвала утрату обоняния, часто под силу только врачу.

Причины развития аносмии

Аносмия может возникать из-за множества причин, мало того, часто она является полифакторной (развивается вследствие нескольких причин). Наиболее частые причины развития:

  1. инфекции (вирусные инфекции, хронический синусит),
  2. травма (черепно-мозговая травма),
  3. отравление (угарный газ),
  4. химические соединения (профессиональные заболевания),
  5. механическое препятствие (полипы носа с обструкцией обонятельной щели,
  6. лекарственные средства (интерферон, антибиотики),
  7. опухоли (нейробластома),
  8. дегенеративные заболевания (Паркинсон, Альцгеймер),
  9. ларингоэктомия,
  10. депрессия,
  11. врожденная аносмия (например ольфактогентиальный синдром),
  12. идиопатическая аносмия.

В редких случаях отсутствие восприятия запахов может быть симптомом диссоциативного расстройства. Как симптом, аносмия возникает у пациентов с синдромом Кальмана.

Что может быть причиной аносмии?

Аносмия бывает врожденной и приобретенной. Приобретенная аносмия может быть связана с поражением нервных путей в результате вирусных заболеваний (вирус гриппа, риновирус, вирус Эпштейна-Барра и т. д.), некоторыми поражениями головного мозга, а также нарушением проходимости воздуха при рините и других болезнях. Вопрос-ответ Как будут лечить коронавирус на дому?

Среди других причин аносмии могут быть искривление носовой перегородки, полипы в носу, недоразвитие обонятельных путей, заболевания обонятельной слизистой и опухоли носа, черепно-мозговая травма, разрыв обонятельных нитей при переломе горизонтальной пластинки решетчатой кости, деструкция обонятельных луковиц. К этой патологии также могут привести осложнения гайморита и интоксикация солями тяжелых металлов.

Аносмия может развиться вследствие возраста, курения, болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера. Встречаются случаи, когда у человека отсутствуют какие-либо признаки насморка, простуды или аллергии, но он при этом не чувствует запахи. В этом случае у пациента нарушена деятельность каналов, по которым передаются сигналы в мозг.

Почему при коронавирусе теряется обоняние

Все наверняка читали в Интернете и слышали по телевидению, что аносмия (так называется потеря обоняния), может стать одним из главных признаков заражения COVID-19. Поэтому людям с подобным симптомом советуют как можно скорее обратиться в клинику и в срочном порядке сдать анализы на выявление вируса в организме. Доктор Карапетян решила объяснить нам, почему именно при этом заболевании нос «страдает» первым.

«Обоняние теряется не только при коронавирусе. Поствирусная аносмия является одной из основных причин потери обоняния у взрослых, на нее приходится до 40% случаев аносмии. Однако нарушение обоняние, вызванное коронавирусом имеет особенности:

Читайте также:  АЦЦ: от какого кашля пить, сухого или мокрого

— этот симптом при коронавирусе встречается чаще, чем при других вирусах;

— до недавнего времени считалось, что поствирусные обонятельные расстройства связаны с повреждением обонятельного нейроэпителия, а именно обонятельных сенсорных нейронов. Однако исследования Brann et al. на мышах показали, что SARS-CoV2 действует иначе. Рецепторы ACE-2 и TMPRSS2, основные рецепторы клетки-хозяина, играющий решающую роль в проникновении вируса в клетку, экспрессируется на слизистой оболочке обонятельного эпителия, но не на обонятельных рецепторах, а на поддерживающих клетках и стволовых клетках базального слоя обонятельного эпителия».

Кроме того, оказалось, что существует и другая теория обонятельных расстройств при коронавирусе. Так, еще в далеком 2008 году исследования на мышах показали, что предшественник современного вируса (SARS-CoV) способен проникать в головной мозг через обонятельный тракт. И из-за того, что у вирусов в их строении и воздействии на организм много общего, то не исключено, что именно такой путь распространения в головной мозг возможен и для нового вида коронавируса с повреждением обонятельных центров.

Конечно, мы не забыли уточнить, на какой же день после заражения пациенты осознают, что запахи перестали украшать их жизнь. Сразу хотим сказать, тут нет четких границ, ведь вирусы внутри вашего тела не сидят с маленьким календарем и не отмеряют, сколько же дней осталось до их заветной пакости. Нет и еще раз нет, в этом случае все очень индивидуально. По словам доктора Гаспаряна, организм человека всегда реагирует по-разному, поэтому важно учитывать вирусную нагрузку и особенности здоровья.

Допустим, у вас пропало обоняние, вы читаете материал и сильно паникуете. Тест, конечно, сдать все равно не помешало бы, но по словам специалистов, обоняние восстанавливается примерно за две недели. Так что вопреки распространенному мему, до Нового года вы еще успеете насладиться запахом мандаринов.

Причины гипосмии

Некоторые люди могут частично потерять обоняние по ряду причин.

Возможные причины гипосмии следующие:

  • аллергия;
  • черепно-мозговая травма;
  • инфекции, такие как грипп;
  • небольшие образования в носу или гайморовой полости, известные как полипы;
  • смещённая носовая перегородка.

Продолжительные проблемы с носовой полостью, переходящие в хронические, включая синуситы, также связаны со снижением обоняния. Когда носовые пазухи, несмотря на лечение, заблокированы, отёчны и заполнены слизью более 12 недель, продолжительные воспалительные процессы могут значительно повредить клетки, обеспечивающие способность ощущать запах.

Причины гипосмии

Врачи, специализирующиеся на заболеваниях, влияющих на носовую полость, поддерживают мнение, что снижение воспалительных процессов способно улучшить обоняние. По крайней мере, около 250 различных медикаментов также могут повлиять на способность воспринимать вкус или запах, а часть из этих лекарств приводит к гипосмии.

Далее перечислены лишь основные из них:

  • антидепрессанты, например, амитриптилин;
  • антибиотики, такие как ампициллин и тетрациклин;
  • антигистаминные средства, такие как лоратадин.

Помимо этого, гипосмию может вызвать длительная подверженность воздействию определённых вредных химических элементов, табакокурение или употребление наркотических препаратов, таких как кокаин. Возраст — ещё один из главных факторов частичной утраты обоняния. Согласно заключению Американской Академии Отоларингологии – Отделения хирургии головы и шеи, способность улавливать запахи максимально возрастает у людей, которым от 30 до 60 лет. А затем постепенно снижается. Поэтому, степень гипосмии чаще всего встречается у взрослых, и возраст 39% из них — приблизительно 80.

Описание

Чаще всего аносмия является признаком некоторых патологических состояний или заболеваний. По этой причине лечение аносмии предполагает в первую очередь избавление от ее первопричины.

Природа нарушения

Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденная аносмия нередко является результатом некорректного развития или отсутствия обонятельных путей. На этом фоне наблюдаются и иные специфические нарушения. Чаще всего встречается патология органа обоняния или лицевой части черепа.

Описание

Приобретенная аносмия может иметь периферическую и центральную природу. Центральное нарушение нередко является следствием органического поражения центральной нервной системы. Причины периферического нарушения обычно связываются с возрастными изменениями и протеканием аллергических ринитов.

Характеристики аномалии

Условно аносмия делится на 3-ри группы:

  • периферическая (нарушение восприятия запахов развивается вследствие травмирования слизистой);
  • проводниковая (имеет место быть некорректное транспортирование импульса к подкорковым центрам);
  • центральная (нарушается процесс обрабатывания импульса).

Факторы развития

Описание

Основные причины развития аномалии связываются с возникновением простудных заболеваний. Также причины могут быть связаны с образованием полипов. В этом случае обоняние нарушается лишь частично.

Самой серьезной причиной возникновения и развития этого аномального состояния является злокачественного образования в головном мозге. На этом фоне обоняние человека полностью исчезает.

Симптоматика и диагностика

На ранних стадиях заболевания обнаружить проблему сложно – оно развивается очень медленно и проявление скрыто симптоматикой основного недуга. Пациенты жалуются на снижение обонятельной функции или потерю восприимчивости к ароматам в полном объеме.

В ряде случаев обоняние одной ноздрей лучше по сравнению с восприятием запахов другой. Как результат базового заболевания возможны головные боли и головокружения. Ситуация постепенно ухудшается, но восстановление функции происходит после устранения причин первоначального недуга.

Читайте также:  Cубатрофический фарингит: лечение и симптомы хронической формы

Диагностика гипосмии производится специалистом-отоларингологом путем исследования клинической информации:

Симптоматика и диагностика
  • изучается анамнез;
  • проводится оценка степени обоняния посредством ольфактометрии;
  • сдаются обонятельные пробы.

Уточнение диагноза производится посредством рентгенографии, МРТ мозга, гайморовых пазух и полости носа. В ряде случаев требуются консультации у профильных специалистов.

Правила безопасности при аносмии

Если у вас аносмия, вы должны принять особые меры предосторожности, потому что потеря обоняния мешает почувствовать запах пожаров, ядовитые пары, утечку газа или испорченные продукты питания.

Для людей с потерей обоняния рекомендуется:

  • установить пожарную сигнализацию во всех местах в доме, особенно на кухне и около камина, печки и т.д
  • заменить газовые приборы на электрические или установить детектор природного газа
  • четко контролируйте срок годности продуктов питания, крупно пишите на них даты, чтобы знать, когда их выбросить
  • внимательно читайте этикетки на санитарно-гигиенических товарах (например, на средствах для уборки), чтобы быть в курсе наличия сильнодействующих химических веществ

Некоторые люди с потерей обоняния также испытывают потерю аппетита, но нормальное питание важно для поддержания здоровья. Напоминания для приема пищи помогут организации регулярного питания.

Гипосмия: причины, лечение и сопутствующие заболевания – нарушение обоняния и вкуса

Гипосмия — это потеря обоняния. Существует множество возможных причин появления этой болезни, включая различные проблемы со здоровьем, медикаментозную терапию и черепно-мозговую травму.

Гипосмия — медицинский термин, характеризующий частичную потерю способности воспринимать запахи. Это заболевание может быть одновременно расстраивающим и опасным.

Когда люди пробуют еду, они улавливают сочетание многообразных ощущений, и вкусовым рецепторам, расположенным на языке, принадлежит лишь часть из них.

Обоняние чрезвычайно важно для восприятия аромата еды, как замечают многие люди после простуды, когда любая пища кажется безвкусной. Поэтому некоторые пациенты, страдающие гипосмией, полагают, что проблема заключается в потере чувствительности вкусовых рецепторов, в то время как утратилась лишь способность улавливать ароматы.

Причины гипосмии

Некоторые люди могут частично потерять обоняние по ряду причин.

Возможные причины гипосмии следующие:

  • аллергия;
  • черепно-мозговая травма;
  • инфекции, такие как грипп;
  • небольшие образования в носу или гайморовой полости, известные как полипы;
  • смещённая носовая перегородка.

Продолжительные проблемы с носовой полостью, переходящие в хронические, включая синуситы, также связаны со снижением обоняния. Когда носовые пазухи, несмотря на лечение, заблокированы, отёчны и заполнены слизью более 12 недель, продолжительные воспалительные процессы могут значительно повредить клетки, обеспечивающие способность ощущать запах.

Врачи, специализирующиеся на заболеваниях, влияющих на носовую полость, поддерживают мнение, что снижение воспалительных процессов способно улучшить обоняние. По крайней мере, около 250 различных медикаментов также могут повлиять на способность воспринимать вкус или запах, а часть из этих лекарств приводит к гипосмии.

Далее перечислены лишь основные из них:

  • антидепрессанты, например, амитриптилин;
  • антибиотики, такие как ампициллин и тетрациклин;
  • антигистаминные средства, такие как лоратадин.

Помимо этого, гипосмию может вызвать длительная подверженность воздействию определённых вредных химических элементов, табакокурение или употребление наркотических препаратов, таких как кокаин. Возраст — ещё один из главных факторов частичной утраты обоняния.

Согласно заключению Американской Академии Отоларингологии – Отделения хирургии головы и шеи, способность улавливать запахи максимально возрастает у людей, которым от 30 до 60 лет. А затем постепенно снижается.

Гипосмия: причины, лечение и сопутствующие заболевания – нарушение обоняния и вкуса

Поэтому, степень гипосмии чаще всего встречается у взрослых, и возраст 39% из них — приблизительно 80.

Сопутствующие заболевания

Гипосмия также может оказаться одним из сигналов других болезней, включая:

  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз (РС);
  • Альцгеймера;
  • лишний вес и ожирение;
  • диабет первого типа;
  • повышенное артериальное давление;
  • голодание или плохое питание.

У значительного числа людей, страдающих гипосмией, не разовьётся болезнь Паркинсона.

Однако многие среди тех, кто страдает заболеванием Паркинсона, характеризующимся повреждением ЦНС, частично утрачивают способность воспринимать ароматы.

Из-за взаимосвязи гипосмии и патологии Паркинсона, тест на снижение обоняния открывает дополнительные пути диагностирования этого заболевания на первоначальных стадиях возникновения и развития.

Рассеянный склероз — ещё одно заболевание, которое ассоциируется с гипосмией. Изучение состояния здоровья людей, страдающих рассеянным склерозом, позволило выявить, что 40% участников в частичной мере теряли обоняние. И чем более серьёзные расстройства, вызванные рассеянным склерозом, наблюдались у пациентов, тем сложнее им было различать те или иные запахи.

Исследования и многочисленные научные изыскания, посвящённые этому вопросу, помогли выяснить, что у людей с диабетом первого типа могут возникнуть трудности при определении и различении запахов. Уровень дискомфорта, который они испытывали из-за повреждённой вследствие повышенного уровня сахара в крови нервной ткани (при периферической нейропатии), прямо пропорционален проблемам с обонянием.

Читайте также:  Большой обзор средств от насморка: капли в нос от заложенности

На расстройство обоняния может повлиять лечение при помощи радиационного облучения.

Как может прогрессировать гипосмия?

Нередко встречаются случаи, когда гипосмия исчезает без врачебного вмешательства и терапии, особенно, если роль пускового механизма сыграли сезонные аллергические реакции или инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Люди, замечающие сниженное обоняние во время простуды, обычно возвращаются к нормальному состоянию в течение нескольких недель после преодоления болезни.

Если гипосмия вызвана черепно-мозговыми травмами или определёнными повреждениями клеток вследствие воспалительных процессов, связанных с обонянием, полное выздоровление может не наступить, даже при хирургическом вмешательстве и некоторых других операциях. Тем не менее некоторые медикаменты и ограничения восприятия запахов помогают пациентам с такой проблемой.

Причины обострения обоняния

Беременность

В период гестации в организме женщины происходят гормональные изменения, обусловливающие гиперчувствительность к ароматам. Усиление обоняния может стать одним из первых симптомов беременности. Женщины чаще замечают неприятные резкие запахи — топлива, мазута, прогорклого сала, продуктов горения, которые преследуют их даже в помещении. Приятные ароматы — например, любимые духи или запах цветов — также кажутся очень сильными и навязчивыми, вызывают подташнивание, головные боли. Некоторые пациентки отказываются от пользования косметическими средствами из-за их запаха.

Гиперосмия иногда сопровождается изменением вкусовых пристрастий — слишком сильные ароматы привычной еды провоцируют у беременной отвращение, рвотный рефлекс. Такие симптомы считаются физиологическими, обычно обострение чувствительности к запахам проходит после родов. Появление у будущей мамы на фоне изменения обоняния сильных головных болей, головокружений может свидетельствовать о серьезных расстройствах, поэтому таким женщинам необходима консультация специалиста. Также нужно обратиться к врачу, если гиперосмия сохраняется в послеродовом периоде.

Предменструальный период

Обостренное обоняние развивается у женщин за несколько дней до начала месячных. Симптом, как правило, исчезает с наступлением менструального кровотечения. Гиперосмия характерна для эмоционально-лабильных пациенток, которые склонны к плаксивости, быстрым сменам настроения. При этом усиливаются как привычные ароматы еды, цветов, так и раздражающие запахи бензина, ацетона и др. Некоторые женщины в этот период не могут передвигаться на общественном транспорте, поскольку повышенная восприимчивость запахов топлива, пота вызывает тошноту и головные боли.

В большинстве случаев обострение обоняния выражено умеренно, не доставляет сильного дискомфорта и не мешает выполнению повседневной работы. Иногда гиперосмия сочетается с усилением чувствительности к звукам обычной громкости. У некоторых женщин неприятные проявления ПМС сохраняются во время менструальных кровотечений и даже после завершения месячных. Такое состояние свидетельствует о гормональных нарушениях в организме, при которых показана консультация гинеколога или эндокринолога.

Диффузный токсический зоб

Обострение восприятия различных запахов происходит вследствие изменения работы обонятельных рецепторов в слизистой оболочке носа, что спровоцировано резким повышением уровня гормонов щитовидной железы. При тиреотоксикозе пациенты остро реагируют на неприятные пахучие вещества: они замечают даже слабые запахи лекарственных препаратов, продуктов сгорания топлива. Больные жалуются на постоянное присутствие зловония, которое беспокоит их как дома, так и на улице. Из-за усиления обоняния нарушается вкус, у некоторых людей появляется отвращение к любимым блюдам.

Мигрень

При этом расстройстве обострение обоняния возникает еще до наступления головных болей. Такое состояние называют мигренью с аурой, и ее частота составляет около 3,5%. Гиперосмия сохраняется и после начала приступа — пациенты замечают, что даже присутствие слабых ароматов ухудшает состояние, усиливает интенсивность головных болей. При тяжелой форме гиперчувствительность к запахам сочетается с рвотой, не приносящей облегчения. Обострение обонятельной функции и повышенное восприятие к запахам может служить провоцирующим фактором мигрени, что наблюдается в 60% случаев.

Болезни головного мозга

Различные патологии неврологического характера вызывают повреждение специализированных центров в коре мозга, которые отвечают за распознавание ароматов. При этом обоняние чаще усиливается постепенно, типичны жалобы на непереносимость резких лекарственных или химических пахучих веществ. Больные также отмечают повышенную чувствительность к цветочным и травяным ароматам, выхлопным газам. Симптом сопровождается головными болями, периодическими головокружениями и обмороками, иногда беспокоят нарушения зрения. С развитием гиперосмии протекают:

  • Опухоли мозга : астроцитома, глиома, менингиома и др.
  • Дегенеративные заболевания : рассеянный склероз, дисциркуляторная энцефалопатия.

Психические болезни

Обострением обоняния проявляются как тяжелые заболевания — шизофрения, эпилепсия, депрессия, так и расстройства невротического регистра — неврастения, психастения. Для шизофрении характерны обонятельные галлюцинации, когда пациент постоянно ощущает определенный аромат (запах фекалий, гниения). Обоняние может усиливаться незадолго до начала эпилептического приступа как компонент сенсорной ауры. При депрессиях пациенты жалуются на ощущение зловония из неизвестного источника, некоторые больные считают, что этот запах появляется вследствие гниения собственного тела.

Редкие причины

  • Осложнения после перенесенных инфекций : клещевого энцефалита, сыпного тифа, болезни Лайма.
  • Эндокринная патология : сахарный диабет 1 типа, нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Аутоиммунные заболевания : системная красная волчанка, склеродермия.
Джинейшен - портал о здоровом образе жизни