Бактериальный трахеит – симптомы и лечение

Бактериальный трахеит может развиваться, как самостоятельное заболевание или становится осложнением вирусной формы. Среди отоларингологов он более известен, как псевдомембранозный круп за способность спровоцировать приступы тяжелого кашля, болезненного стеноза. Для подбора правильного лечения необходимо отличать его от бронхита или других патологий верхних дыхательных путей.

Причины возникновения

Острый трахеит в большинстве случаев имеет инфекционную природу своего происхождения. Редко заболевание протекает в виде основной патологии, как правило, воспалительный процесс трахеи является осложнением заболеваний верхних дыхательных путей, в частности, простуды.

Рассмотрим основные причины появления острого трахеита:

Причины возникновения
  • Переохлаждение организма. Низкие температуры приводят к спазмированию кровеносных сосудов и снижению защитных сил организма. Вообще, болезнетворные микроорганизмы присутствуют на поверхности слизистой оболочки и могут не вызывать никаких нарушений, но если иммунная система дает сбой, то они могут активизироваться и привести к развитию воспалительного процесса.
  • Длительные инфекции, авитаминоз, радикальные диеты, голодание – все это может сильно ослаблять иммунитет, в результате чего он не сможет противостоять атакам патогенной микрофлоры.
  • Аллергия может вызвать воспалительный процесс. Повышенная чувствительность может быть на продукты питания, лекарства, химикаты и др. Она может иметь как приобретенный, так и наследственный характер.
  • Проникновение инородного тела в трахею. В результате того, что организм пытается вывести чужеродный объект, возникает локальное воспаление на трахее.
  • Курение. Табачный дым является раздражающим фактором для слизистой оболочки дыхательных путей. Как утверждают специалисты, по статистике курильщики более склонны к респираторным инфекциям.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Алкоголизм угнетает работу иммунной системы, делая ее неспособной противостоять вредоносным микроорганизмам. Кроме того, часто при алкогольной интоксикации у человека возникает рвота, вследствие чего рвотные массы могут попасть в просвет дыхательных путей и вызвать воспалительный процесс в трахее.
  • Загрязненный воздух раздражает дыхательные пути.
  • Хронические заболевания внутренних органов.

Истинные причины острого трахеита сможет выявить врач с помощью диагностического обследования

Трахеит— воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера

Трахеит сопровождается приступообразным кашлем сухого характера или с выделением густой слизистой или слизисто-гнойной мокроты, а также болевыми ощущениями за грудиной во время и после кашля.

Причины

Острый трахеит

Редко бывает изолированным; обычно он протекает в сочетании с острым ринитом, фарингитом и ларингитом. Наиболее частой причиной острого трахеита является вирусная инфекция, реже стафилококк, стрептококк и др. Развитию трахеита способствуют вдыхание сухого, холодного или запыленного воздуха, раздражающих паров и газов.

Хронический трахеит

Может развиться из острого. Часто он возникает у лиц, злоупотребляющих курением и алкоголем, а также при застойных явлениях в дыхательных путях на почве эмфиземы легких, болезней сердца, почек; нередко причиной его бывают хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух.

Симптомы

Ведущим признаком острого воспаления трахеи является надсадный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Сначала он сухой «лающий», в последующем с выделением густой мокроты. В первые дни болезни она имеет слизистый характер, затем становиться гнойной, особенно это характерно для бактериального или смешанного трахеита. Приступ кашля может спровоцировать глубокий вдох, резкое движение, плачь, разговор, смех, крик или изменение температуры окружающего воздуха. При кашле и после завершения приступа больного беспокоит саднящая боль в горле и области грудины.У детей наблюдается учащенное и поверхностное дыхание.

Острое начало болезни сопровождается подъемом температуры иногда до фебрильных цифр (38,6–39,0 0С), но чаще наблюдается субфебрилитет (не выше 37,5 0С). Температура повышается во второй половине дня, ближе к вечеру. Симптомы интоксикации отсутствуют или не выражены. Человек устает быстрее обычного, чувствует слабость, разбитость. Но наибольший дискомфорт доставляет мучительный кашель, приводящий к нарушению сна и боли в голове.

У маленьких деток, людей преклонного возраста или имеющих проблемы с иммунной системой возможно развитие осложнения в виде распространения воспаления на альвеолы и легочную ткань. В этом случае развивается бронхиолит или бронхопневмония.

Основной признак хронического трахеита – сильный кашель постоянного характера. Причем в течение дня его может не быть. Начинается мучительный кашель в ночное время и утром, мешая человеку полноценно отдохнуть и восстановить силы.

Диагностика

Подтверждается диагноз после проведения ларингоскопии: слизистая трахеи гиперемированная, отечная, иногда отмечаются точечные кровоизлияния, обилие слизи, инфильтрация тканей (гипертрофированный трахеит). При хроническом процессе слизистая трахеи бледно-серая, тонкая, слизи мало, местами корочки (атрофированный трахеит).

При аускультации легких в начальной стадии трахеобронхита прослушиваются сухие, позднее — незвучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы, рассеянные по обоим легким.

Читайте также:  Как влияет алкоголь на организм при повышенной температуре?

Также для диагностики заболевания могут быть назначены: рентгенологическое и эндоскопическое исследования.

Лечение

Лечение острого трахеита должно быть направлено, прежде всего, на устранение причинных и способствующих возникновению трахеита факторов.

Без применения противовирусных средств лечение в основном носит симптоматический характер: горчичники на область грудины и между лопатками, жаропонижающие и противовоспалительные средства, горячее питье маленькими глотками, тепловые ингаляции.

При симптомах интоксикации или распространении процесса на нижележащие отделы дыхательных путей — сульфаниламидные препараты и антибиотики, в т.ч. в виде аэрозолей.

Если мокрота отсутствует, а у больного наблюдается только сухой кашель, то есть смысл принимать обычные противокашлевые препараты.

В том случае, когда лабораторный анализ показал, что трахеит вызван бактериями, то пациенту прописывают лечение антибиотиками.

Что касается рациона, то пища должна быть легкой и мягкой по консистенции, чтоб дополнительно не раздражать больное горло. Также рекомендуется обильное теплое питье, которое облегчит симптомы и поможет сбыть температуры. В некоторых случаях эффективными будут компрессы, использование горчичников, ингаляции, а также ряд физиотерапевтических процедур.

ПРИЧИНЫ

Основная причина возникновения острого трахеита – попадание в дыхательные пути вирусов и бактерий (стафилококков и стрептококков).

Факторы влияющие на развитие заболевания:

  • Запущенные формы воспалительных заболеваний верхних отделов дыхательных путей, например ларингита.
  • Повышенная запыленность и загрязненность воздуха.
  • Высокое содержание в воздухе аллергенов (цветочная пыльца, частицы шерсти животных, библиотечная пыль).
  • Чрезмерно холодный и влажный воздух.
  • Частые контакты с больными острым трахеитом без последующего обеззараживания.
  • Хронические сердечные и легочные заболевания.
  • Сильные переохлаждения организма.
  • Раздражение дыхательной системы некоторыми видами газов (часто острым трахеитом болеют работники станций техобслуживания из-за постоянного вдыхания выхлопных газов).
  • Работа на вредных химических и фармакологических производствах.
  • Злоупотребление курением и алкогольными напитками.
  • Инородные тела, вызывающие локальные воспаления при попадании в трахею.
  • Хронический насморк или синусит.

Признаки острого трахеита часто выявляются у людей с ослабленной ВИЧ-инфекцией иммунной системой.

 Диагностика трахеита

Довольно часто обследование больного представляет определенные сложности. Поэтому для постановки диагноза прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики, это помогает уточнить степень распространения воспалительного процесса и исключает возможные сопутствующие поражения других отделов всего респираторного тракта. Что касается инструментальных методов диагностики, то здесь полезным становится ларингоскопия, то есть осмотр гортани и трахеи ларингоскопом. Чтобы исключить осложнения болезни пациенту назначают обзорную рентгенографию всех органов грудной клетки, а если есть подозрение на хронический трахеобронхит, то больному назначают фибробронхоскопию.

Причины острого трахеита в больнице подтверждают с помощью выделения различных вирусов или бактерий, а также с помощью обнаружения их генетического материала с помощью метода полимеразной цепной реакции прямо в смывах из трахеи. Еще обнаружить антигены бактерий и вирусов может помочь иммуноферментный анализ, реакция непрямой и прямой иммунофлуоресценции, а также реакция непрямой гемагглютинации. Что касается неспецифических методов диагностики, то это общий анализ крови, где можно обнаружить все воспалительные изменения, это повышение СОЭ и лейкоцитоз. Дифференциальную диагностику трахеита проводят с ларинготрахеомаляцией и ларингитом, заглоточным абсцессом и эпиглоттитом, пневмонией и бронхитом.

Некоторые отличия проявления заболевания у детей

Симптомы недуга выражены ярче, чем у взрослых. Часто болеют дети до 1 года, но больше всего диагностируют патологию в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. Температура тела при остром течении болезни поднимается до 39º. При этом  у больного отмечается вялость, раздражительность, плохой аппетит.

Кашель очень беспокоит ребенка, грудные боли он пытается предотвратить поверхностным дыханием. Приступы возникают даже от резкого движения, крика, плача, глубокого вдоха, могут приводить к рвоте.

  1. У детей до года кашлевой рефлекс слабо развит, поэтому отмечается срыгивание, рвота.
  2. От года до двух лет кашель проявляется, мокрота отходит, но не достаточно, поэтому воспаление прогрессирует и сопровождается высокой температурой.
  3. В дальнейшем дыхательная система продолжает свое развитие, и отхождение мокроты улучшается. От 7 до 12 лет при остром трахеите наблюдается повышение продуцирования мокроты, поэтому сухой кашель быстро превращается во влажный.
  4. У детей после 12 лет течение острого трахеита более легкое, в большинстве случаев сопровождается субфебрильной температурой (37-37,5°).
Некоторые отличия проявления заболевания у детей

Появление первых симптомов острого воспалительного поражения трахеи требует немедленного вызова врача и начала лечения.

к оглавлению ↑

Лечение трахеобронхита народными средствами

Если воспалительные процессы протекают в лёгкой форме и без осложнений, заболевание можно вылечить без применения антибактериальной терапии, используя для этого рецепты народной медицины.

Большинство из этих фитопрепаратов обладают бактерицидным действием, уменьшают приступы кашля, снимают воспаление.

Довольно эффективными народными средствами на основе лекарственных растений являются следующие:

  • смешать семена фенхеля (1 часть), корень солодки (2 части) и алтея (2 части). 1 ст. л. сырья залить кипятком (400 мл), настаивать 45 минут, принимать по 2 ст. л.;
  • взять в равных пропорциях листья мать-и-мачехи и крапивы двудомной. 1 ст. л. сбора залить кипятком (1 ст.), настаивать 1 час. Настой необходимо пить перед едой, разделив получившийся объём на 5 частей.
Читайте также:  Воспаление гланд симптомы и лечение народными средствами

Неплохим противовоспалительным и отхаркивающим эффектом обладают следующие лекарственные растения:

  • алтей;
  • мать-и-мачеха;
  • корень солодки;
  • душица;
  • чабрец;
  • липа;
  • багульник;
  • девясил;
  • тысячелистник;
  • зверобой.

Для лечения трахеобронхита широко используются ингаляции с применением лечебных растворов, на основе лекарственных растений:

  • мать-и-мачеха (10 г), молодые побеги багульника (3 г), душица (5 г);
  • цветы лаванды (3 г), коровяка (5 г) и бузины (10 г);
  • листья подорожника и череда (по 10 г), цветки коровяка (15 г).

1 ст. л. любой из этих смесей залить кипятком (1 ст.), настоять. Лекарственный настой готовится в термосе и настаивается до 8 часов, после чего необходимо дышать над паром 5–7 минут. На курс лечения понадобится 7–8 процедур.

Ещё одним довольно эффективным средством в лечении бронхотрахеита является измельчённый чеснок, которым необходимо дышать по несколько раз в день. Дополнительное терапевтическое действие при лечении бронхита и трахеита могут оказать горчичники, а также специальные упражнения, стимулирующие отхождение мокроты.

Рецепты народной медицины

Симптомы бронхита и трахеита можно устранить следующими способами:

  1. мёд и сок алоэ: ингредиенты смешать в пропорции 1:1, средство эффективно очищает бронхи;
  2. молоко и мёд: состав обладает обволакивающим и противовоспалительным действием, можно дополнить рецепт топлёным сливочным маслом;
  3. гречишный мёд и сок чёрной редьки: смешать и принимать по 1 ст. л. 2 раза/день;
  4. лук и мед: натереть лук на тёрке, смешать его с мёдом в пропорции 1:1, из полученной смеси сформировать лепёшку и наложить её на грудь, сверху обязательно накрыть тёплой тканью и одеялом для лучшего прогревания бронхов.

При своевременном и адекватном лечении бронхотрахеита прогноз благоприятный. Важно обратиться к врачу сразу же после появления первых симптомов заболевания, что позволит избежать серьёзных осложнений.

Лечение хронического трахеита

Молочная сыворотка. Сыворотка должна быть натуральной, действие магазинной намного слабее. Сыворотку (250 мл) подогревают на маленьком огне, до кипения не доводят (достаточно 40-50 градусов), пьют 2-3 раза в день по стакану.

Воздух в сосновом бору. Ежедневные прогулки или пробежки в сосновом лесу (конечно же, при хорошем самочувствии, в период временного спада болезни) помогут избавиться от хронического трахеите и от, так называемого, «кашля курильщиков».

Растения, вызывающие отделение мокроты. Лук и чеснок, с которыми делают ингаляции и растирания. Настои с душицей, термопсисом, корнем солодки, листьями подорожника. Отвары из листьев мать-и-мачехи, корня синюхи, сосновых почек.

Лечение бактериального трахеита

Если подтверждается бактериальный трахеит, лечение начинается с приема антибиотиков. Это помогает остановить заболевание, предотвратить тяжелые осложнения и переход в затяжную форму.

Наилучшие лекарства с антибактериальным эффектом для детей:

  1. Амоксициллин;
  2. Зиннат;
  3. Аугментин;
  4. Сумамед.

Малышам их рекомендуют в виде суспензии, которую следует принимать 2 раза в день. Одновременно следует укреплять иммунитет и защищать кишечник ребенка от развития дисбактериоза. Для этого используют пробиотики, поддерживающие полезные бактерии: Линекс, Аципол, Энтерол, Хилак Форте. Для взрослых подбираются более сильнодействующие антибиотики из макролидов или пенициллинов: Ампициллин, Линкомицин, Ванкомицин.

При вирусно-бактериальной форме трахеита добавляются противовирусные лекарства. Чаще всего рекомендуется Анаферон, Кагоцел, Ремантадин или Арбидол. Для маленьких пациентов больше подходит Виферон в виде ректальных суппозиторий, мягко снижающий температуру, нормализующий выработку иммунных клеток в полости трахеи.

Симптоматическое лечение трахеита начинается с первого дня болезни, когда человека беспокоит сухой и колючий кашель. Необходимо улучшить формирование и отхождение мокроты, чтобы ускорить очищение трахеи и обновление ее слизистой оболочки.

Хорошие противокашлевые препараты в форме сиропа или таблеток:

Лечение бактериального трахеита
  1. Коделак Бронхо;
  2. Гербион;
  3. Лазолван;
  4. Амброгексал.

Влажный кашель требует иного подхода. Для улучшения выведения мокроты и уменьшения боли в области трахеи используются муколитики: Флюдитек, Амброксол, Муколтин, Бронхолитин. Больному необходимо теплое питье, разжижающее слизь и вымывающее бактерии. Для любого возраста полезен чай из малины или черной смородины, отвар аптечной ромашки, зверобоя, шалфея, настой тысячелистника.

Не менее эффективное лечение при воспалении трахеи – ингаляции лекарственными средствами и натуральными растворами. С их помощью можно уменьшить болезненные симптомы. В домашних условиях лучше использовать небулайзер, контролирующий распыление и выделяемую дозу. При отсутствии прибора больной может подышать паром от миски с кипятком или целебным отваром, в который добавлены эфирные масла.

Для ингаляции при кашле и отеке трахеи чаще всего рекомендуют:

  1. Беротек;
  2. Флавамед;
  3. Вентолин;
  4. Сальбутамол.

При сухом кашле у детей больше подойдет минеральная вода без газа, препараты Амброксол или Декасан, облегчающие дыхание, уменьшающие риск стеноза. При лечении хронической формы пациент может применять натуральные масла эвкалипта, мяты или настой прополиса.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение такого вида трахеита может быть только комплексным как у взрослого, так и у ребенка, при этом дополнительно могут применяться физиотерапевтические процедуры.

Читайте также:  Киста верхнечелюстной пазухи: причины, симптомы, лечение и удаление

В зависимости от симптоматики, степени тяжести протекания заболевания и его происхождения пациенту назначаются следующие препараты:

Лечение в большинстве случаев является амбулаторным, и только при серьезных осложнениях больного могут госпитализировать.

Антибактериальные препараты

При распространении бактериальных возбудителей, которые привели к развитию хронической формы трахеита, структура слизистых оболочек дыхательных путей претерпевает патологические изменения.

Важно! Поэтому данное заболевание требует применения антибиотиков. Отоларингологи в таких случаях назначают следующие препараты:

  1. Абактал. Препарат предотвращает патологические изменения тканей и воздействует на таких возбудителей трахеита, как клебсиелла, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.
  2. Фузафунгин. Полипетидный антибиотик, который оказывает бактериостатическое действие и борется с грибками дрожжеподобного типа, кроме того – оказывает противовоспалительное действие.
  3. Пенициллиновый антибиотик, воздействующий на анаэробных и аэробных возбудителей.

Но помимо препаратов, воздействующих непосредственно на возбудителей, при хронической форме трахеита очень важно проводить симптоматическое лечение.

Противокашлевые препараты

Медикаментозное лечение

Подавить активность кашлевых центров или снизить их чувствительность в таких случаях помогут противокашлевые средства, которые выпускаются в форме таблеток или сиропов.

Популярными лекарствами этой группы являются:

  • седотуссин;
  • бутамират;
  • либексин;
  • глауцин;
  • кодеин.

Следует знать! Эти препараты применяются только при приступах сухого кашля, но как только у пациента начинает отделяться мокрота – прием таких средств необходимо прекращать.

Кашель переходит в продуктивный, и главной задачей становится не его подавление, а напротив – стимуляция, при которой будет быстрее отходить мокрота.

Отхаркивающие средства

Продуктивный кашель может сопровождаться слабым отделением мокроты, что в свою очередь провоцирует у пациента закупорку дыхательных путей и бронхоспазмы.

Облегчить вывод мокроты можно с помощью отхаркивающих препаратов, среди которых:

Главные симптомы острого трахеита

Общие проявления

Поскольку трахеит в большинстве случаев является следствием вирусной инфекции, проявления недуга сопровождаются признаками интоксикации, слабостью, сонливостью, повышением температуры до 38 – 39⁰C. Малыш отказывается от еды, при обследовании врач замечает увеличенные лимфатические узлы. Очень редко явления трахеита возникают изолированно, обычно заболевание начинается с небольшого насморка, боли и першения в горле, покашливания. Затем на первое место выходит кашель, как главный симптом трахеита.

Неинфекционному трахеиту не присущи явления выраженной интоксикации, значительного повышения температуры. При остром аллергическом трахеите прослеживается связь кашля и контакта с сенсибилизирующим веществом.

Специфический кашель

Сухой, приступообразный кашель становится сильнее и мучает ребёнка в ночное время, когда малыш длительно находится в горизонтальном положении. Нарушение сна только ухудшает общее самочувствие крохи, малыш просыпается слабым, «разбитым».

Особенность кашля при трахеите в его низком тембре, родители нередко описывают этот симптом «как будто в трубу».

В первые дни приступы кашля возникают довольно часто и могут длиться от нескольких минут до часа, иногда изнуряющий кашель заканчивается рвотой. Спровоцировать приступ может резкое изменение температуры воздуха, например, если малыша вывели погулять. Громкий смех, плач, волнения так же могут «запускать» защитный механизм, а психоэмоциональное напряжение, страх препятствуют его затиханию.

В первые дни, мокроты при кашле практически не наблюдается, по истечению 3 – 4 дней, при правильном лечении, приступы кашля тревожат малыша меньше. Рефлекторный акт становится менее мучительным, болезненным, начинает отделяться мокрота.

Появление вязкой, гнойной мокроты говорит о присоединении бактериальной инфекции. Такое состояние требует врачебной консультации и назначения рациональной терапии.

Боль за грудиной

Раздражение слизистой оболочки при кашле приводит к развитию болезненных ощущений по ходу трахеи. Малыш жалуется на боль за грудиной, которая усиливается после приступа кашля. Иногда болезненность возникает и в межлопаточной области.

Явления дыхательной недостаточности

Во время приступа можно заметить активное участие вспомогательной мускулатуры, межрёберных мышц в акте дыхания. Малыш рефлекторно пытается дышать более поверхностно и часто, чтобы не спровоцировать новый приступ кашля.

Сопутствующие симптомы

Воспалительный процесс быстро охватывает дыхательные пути ребёнка, а проявления дыхательной недостаточности при трахеите ухудшают затруднённое носовое дыхание, поражение гортани и бронхов. Чтобы понять, поражение какого из отделов дыхательной системы преобладает у малыша, стоит разобраться в особенностях клинических проявлений.

  • ларингит.

Воспаление гортани, подсвязочного пространства и голосовых связок при трахеите – очень частое и опасное для детей состояние. Ларинготрахеит отличается выраженным отёком и скоплением экссудата в области голосовых связок.

Осиплость голоса, шумное дыхание, затруднённый вдох, «лающий» кашель – главные признаки воспаление гортани у малыша. Это состояние особенно опасно для детей до 3 лет, поскольку может привести к появлению ложного крупа (сужению и стенозу гортани, с развитием удушья). Заметив опасные симптомы, родители должны немедленно обратиться к врачу, поскольку явления стенозирующего ларинготрахеита усугубляются в ночное время;

  • бронхит.

При воспалении бронхов симптомы заболевания схожи с проявлениями трахеита, но болезнь протекает с более выраженными явлениями интоксикации. При аускультации врач отмечает наличие множественных сухих или влажных хрипов, мокроты при воспалении бронхов выделяется значительно больше, чем при трахеите. Сочетание воспаления трахеи и бронхов специалисты называют трахеобронхитом;

  • пневмония.

Характерная для воспаления лёгких клиническая картина помогает легко отличить это серьёзное заболевание. Но иногда, при малосимптомном воспалении, атипичных формах пневмонии, болезнь может протекать длительно и проявляться покашливаниями, напоминающими трахеит.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни