Болезни уха: какие бывают, лечение и профилактика

Чтобы болезни уха не стали причиной серьезных осложнений, необходимо знать, когда обращаться к отоларингологу, и можно ли сделать что-то самостоятельно для облегчения состояния пациента до посещения врача.

Представлены результаты лечения 7 больных (3 мужчин и 4 женщины) раком среднего уха, получивших лечение в отделении опухолей головы и шеи РНИОИ за период с 2003 по 2013 г. У всех больных был плоскоклеточный рак. После предоперационной лучевой терапии больные были прооперированы: резекция височной кости и наружного слухового прохода. Троим больным с шейными метастазами была проведена лимфодиссекция в объеме II A—B, III уровня. В послеоперационном периоде по месту жительства назначалась адъювантная химиотерапия. В результате проведенного лечения 2 года прожили 4 больных, 3 года — 2. Представлен случай клинического наблюдения. Больная 42 лет с распространенным раком среднего уха после предоперационного облучения была подвергнута радикальной операции: субтотальной резекции височной кости с обнажением лицевого нерва, сигмовидного синуса и луковицы яремной вены. Наблюдается в течение 5 мес без продолженного роста опухоли.

Отит – воспалительное заболевание среднего и внешнего уха. Тяжесть воспаления зависит от того, каким вирусом или бактериями было поражено ухо. Это состояние может быть крайне опасно, поэтому необходимо сразу начать лечение. Отиты часто встречаются у детей и у взрослых.

Отит характеризуется сильной, «стреляющей», болью в ушной раковине, повышением температуры и другими симптомами воспаления в организме. Через пару дней после начала заболевания из уха начинается выделяться гной, с его появлением снижается температура и пропадает сильная боль.

Если течение неблагоприятно, гной не будет выходить наружу, а накапливаться внутри и распространяться внутри черепа, что может вызвать отогенный сепсис, менингит или абсцесс мозга. Это опасно для жизни.

Болезни уха: какие бывают, лечение и профилактика

Причины заболевания

Часто отит связывают с другими заболеваниями горла и носа, при которых гной может попасть выше, в ухо.

  1. Осложнение вирусных и простудных заболеваний дыхательных путей.
  2. Болезни носа, например, аденоиды.
  3. Механические повреждения ушной раковины.
  4. Сильное переохлаждение.
  5. Запущенная серная пробка.

Диагностика

Диагностирует отит ЛОР. Грамотный врач сможет выявить заболевание без дополнительных исследований, во время осмотра. Если присутствует внутренняя форма, применяют другие методы диагностики:

Болезни уха: какие бывают, лечение и профилактика
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • бактериальный посев, этот анализ нужен для подбора подходящих антибиотиков.

Лечение в домашних условиях

При первых подозрениях на отит нужно обратиться к отоларингологу, иначе острая форма может перейти в хроническую и воспаления будут рецидивировать. Если возможности посетить врача сразу — нет, можно принимать болеутоляющие средства, например, Нурафен, и антигистаминные препараты, снимающие отек.

Также можно сделать компресс на основе водки. Жидкостью комнатной температуры слегка намочить вату и с помощью бинта закрепить на голове. Компресс должен согревать, чистый спирт использовать для этой цели нельзя.

Важно! Нельзя использовать другие домашние средства и разнообразные фитосвечи, нельзя ничего капать в ухо. Это может привести к распространению абсцесса, вследствие чего человек может оглохнуть или заработать воспаление мозга и стать инвалидом.

Болезни уха: какие бывают, лечение и профилактика

Основное лечение отита – капли, в некоторых случаях применяют антибиотики. Используется несколько групп препаратов.

  1. Антибиотики: Нормакс, Отофа, Софрадекс, Флемоксин Солютаб и другие в зависимости от степени поражения и вида отита.
  2. Антисептик – Мирамистин;
  3. Кандид, Пимафуцин, другие мази от грибков, если отит был вызван ими.
  4. Ушные капли: Отипакс, Отинум, Отизол. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Важно! Назначать медикаменты может только лечащий врач.

Если гной не покидает ухо, есть риск развития опасных осложнений, терапевтическое лечение не помогает или слишком поздно принимать медикаменты, назначают хирургическую операцию – парацентез.

На барабанной перепонке делается небольшой надрез, через который выходит гной. Сразу после операции больной чувствует облегчение.

Болезни уха: какие бывают, лечение и профилактика

Лечение внутреннего отита, особенно дающего осложнения, может проходить только под контролем врачей, желательно в стационаре.

Причины рака уха

К основным причинам ушной онкологии относят:

  • Предраковые заболевания уха.
  • Наследственный фактор (если кто-то из ближайших родственников страдал от рака, высока вероятность возникновения болезни у других членов семьи).
  • Ларингит в запущенной форме.
  • Хронический дефицит витамина А и в целом несбалансированное питание.
  • Различные патологии кожи уха (рубцы, ожоги, бородавки, псориаз).
  • Полипы в ушах и в носу.
  • Длительное радиационное или ультрафиолетовое воздействие.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Травмы ушей.
  • Хронический средний отит и др.

Обратите внимание! Причина может быть не одна, а несколько в совокупности.

Симптомы рака уха, первые признаки

Чтобы подтвердить рак уха, симптомы изучает врач. Заболевание может протекать в тканях среднего и наружного уха. На долю патологии приходится 1% от всех случаев опухолей.

Медицинские показания

Заболевание чаще выявляется у людей, которым старше 40 лет, у женщин и мужчин в равных пропорциях. Реже поражается мочка у детей. Злокачественное поражение раковины диагностируется чаще, чем рак уха.

Прогнозы болезни зависят от стадии и типа недуга.

Опухоль ушной области — опасная патология, так как характеризуется стремительным развитием и множественными метастазами, распространяющимися по черепной коробке на челюсть.

Опасность метастазирования — разрушающее воздействие на ткани головного мозга и черепа. Симптомы ракового процесса проявляются с учетом его типа:

  1. Саркома — медленно растет и развивается. Раковые клетки плотно спаиваются с тканью, не вызывая аденопатический процесс.
  2. Меланома — образуется из родинок. Для опухоли характерен разносторонний и глубокий рост. Опасно такое заболевание, если поразились лимфоузлы. Симптомы меланомы чаще проявляются у женщин.
  3. Карцинома — развивается в слуховом проходе, но может распространиться на среднюю область. К отличительным симптомам относят разрушенную кость виска.
  4. Плоскоклеточная — развивается на фоне экземы. Симптомы проявляются медленно, но долго. Опухоль может перейти в ушной проход и череп.
  5. Базалиома — низкий показатель злокачественности. К основным симптомам рака присоединяется клиника язвенных процессов. Болезнь может рецидивировать, но метастазы отсутствуют.

Степени процесса

Симптомы проявляются с учетом характера опухоли (первичный, вторичный). При первичном раковом процессе образование появляется в раковине, а при вторичном — растет из других органов либо на фоне метастазирования. Клиника болезни проявляется с учетом ее степени:

  • первая — появляются язвочки либо новообразование размером до 5 мм;
  • вторая — рак распространяется на хрящ;
  • третья — раковый процесс распространяется на наружное ухо, провоцируя аденопатию;
  • четвертая — в онкологию вовлекаются шейные лимфоузлы.

Обязательно прочтите:  Прогноз при саркоме Юинга

Первые признаки наружного и среднего рака:

  • ушная боль, которая отдает в голову и челюсть;
  • мигрень с головокружениями;
  • обжигающее ощущение в ушах;
  • тугоухость;
  • заложенность с зудом;
  • гнойная слизь, выделяемая из уха;
  • полипы и кровь;
  • увеличенные лимфоузлы.
Симптомы рака уха, первые признаки

На первом этапе процесса появляется периодическая боль, которая в дальнейшем приобретает постоянный характер. Если рак распространяется на барабанную перепонку, тогда пациент жалуется на сильную боль, прогрессирующее ухудшение слуха, посторонние шумы.

Если терапия отсутствует, слух сильнее ухудшается. Допускается полная глухота. Симптоматика значительно усугубляется, если рак распространяется на мозг. Клиника проявляется с учетом формы ракового процесса:

  1. Язвенная — появляются плоские язвы с плотным краем. Затем распадается ткань. Образуются экземы с корочками. Хрящ обнажается. Если выявлена базалиома, процесс длится несколько лет.
  2. Экзофитная — появляются узелки с инфильтрированным основанием.

Раковый процесс в среднем ухе

В 80% случаев врачи ставят диагноз рак ушной раковины, а в 15% случаев — раковый процесс наружного слухового прохода и в 5% случаев — рак среднего уха. При последней патологии нарушается слух, пациент ощущает заложенность. Дополнительно проявляются неврологические признаки, так как заболевание распространяется на сосуды, ткани и нервы головного мозга.

Из-за роста ракового процесса в области виска происходит секвестрация кости, присоединяется вторичная инфекция. Это приводит к появлению гноя. Одновременно пациент испытывает боль в ушах и мигрень. Отоскопия поздней стадии недуга проявляется кровоточащей тканью, полипами и большим количеством гноя.

Клиника рака среднего уха на начальном этапе не отличается от симптоматики хронического гнойного отита. При росте опухоли и инфильтрации барабанной перепонки появляется иррадиирущий болевой синдром.

Параллельно из ушей идет кровь, усиливается рост и кровоточивость гранул, выступающих в слуховой проход. Может развиться паралич мимической мышцы.

Метастазы в области лимфоузлов связаны с распространением ракового процесса.

Обязательно прочтите:  Симптомы рака ых связок

Рак среднего уха протекает в злокачественной форме. При этом метастазы наблюдаются редко. К первичным симптомам относят рецидив и кровоточивые гранулы, которые схожи с хроническим мезоэпитимпанитом.

При последующем росте опухоли возникает мигрень, парализуется лицевой нерв. Могут диагностироваться неврит, глухота. На фоне распада раковых клеток появляются сукровичные выделения. Пациенты с такой клиникой могут умереть из-за внутричерепных осложнений и кахексии.

При развитии вышеописанной клиники требуется помощь специалистов.

Методы диагностики

Среди заболеваний, вызывающих деформацию шеи, встречаются серьезные патологии, диагностировать которые возможно после тщательного медицинского обследования:

  • опрос пациента с целью составления подробного анамнеза предполагаемого заболевания;
  • получение объективных данных об общем состоянии организма (измерение температуры тела, АД, частоты сердечных сокращений);
  • детальный визуальный и тактильный осмотр пораженного участка;
  • клинические лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, биопсия тканей);
  • эндоскопия;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • радиоизотопное исследование.
Читайте также:  Как правильно использовать Натрия Хлорид для ингаляций небулайзером?

Когда обращаться к врачу

Методы диагностики

Тревожные сигналы организма, побуждающие обратиться за медицинской помощью:

  • лихорадочное состояние (повышение температуры свыше 38,5°С), не исчезающее даже после приема жаропонижающих средств;
  • прогрессирующее увеличение размера опухоли;
  • острые болевые ощущения в области поражения.

Важно! Самолечение влечет за собой риск возникновения тяжелых осложнений и вызовет трудности в процессе постановки врачом диагноза, искажая картину заболевания.

Грибковые ушные заболевания

Грибковые заболевания уха являются одной из актуальных проблем, связанных со здоровьем органов слуха. Существует 4 вида таких патологий:

  • наружный отит грибковой природы,
  • средний грибковый отит,
  • послеоперационный грибковый отит среднего уха,
  • микоз эпидермического покрова за ушами.

Присоединение грибковой инфекции происходит при длительном лечении антибиотиками, несоблюдением гигиены (редкое очищение ушей от серы, скопившейся грязи и пыли), травмы кожи в ушах, попадание воды в слуховой проход и т. д. Подробнее о грибковом отите →

Как правило, при микозе возникают следующие симптомы:

  • шелушение эпидермиса,
  • нестерпимый зуд в слуховом проходе,
  • ощущение заложенности в больном ухе,
  • ушная и головная боль.

Лечение заболеваний уха, имеющих грибковую этиологию, проводится посредством использования противомикозных (противогрибковых) препаратов. Они отпускаются в форме мазей для наружного применения, однако, без сопутствующей витаминотерапии и приеме иммуномодуляторов они не дадут ожидаемого результата.

Лечение грибковых инфекций, в том числе и ушных, является довольно сложным и продолжительным процессом. Не стоит прекращать терапию сразу после появления первых признаков улучшения, чтобы не вызвать повторную вспышку заболевания.

Заболевания среднего уха: описание, причины и особенности лечения

Заболевания среднего уха резко ухудшают самочувствие человека. Это область снабжена большим количеством нервных окончаний. Поэтому большинство патологий сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Такие болезни требуют немедленного лечения, так как они грозят ухудшением слуха. Поражение среднего уха может влиять и на орган равновесия, поэтому пациенты часто испытывают головокружение.

Каждому человеку важно знать о причинах и симптомах заболеваний среднего уха. Ведь такие патологии очень опасно запускать.

Гриппозный отит

Эта разновидность отита возникает как осложнение гриппа. В данном случае заболевание вызвано не бактериями, а вирусами. Эту патологию иначе называют буллезным отитом. В полости среднего уха образуются пузырьки – буллы. Они заполнены серозной жидкостью или кровянистым содержимым.

Пациента беспокоит не только боль, но и выделения из уха. При прорыве пузырьков из слухового прохода вытекает прозрачная или красноватая жидкость. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий. Поэтому необходимо срочно провести санацию пораженной полости и удалить экссудат. Иначе инфекция может перейти на головной мозг и вызвать менингит.

Мастоидит

Мастоидит является тяжелым заболеванием среднего уха. Симптомы болезни напоминают отит. Однако при мастоидите воспалительный процесс распространяется из барабанной полости на сосцевидный отросток височной кости. Это заболевание часто развивается как осложнение отита. Особенно подвержены этой патологии пациенты с врожденными нарушениями костной структуры.

Кроме признаков отита, человек ощущает боль за ушами. Она сопровождается высокой температурой и повышением температуры. Кожа в заушной области краснеет и отекает. Из слухового прохода выходит гной. При нажатии на кожу за ушной раковиной ощущается болезненность.

При запущенных формах мастоидита происходит разрушение отростка височной кости. Инфекция может проникнуть в головной мозг или глаза, что приводит к менингоэнцефалиту и сепсису.

Гломусная опухоль

Гломусная опухоль относится к доброкачественным новообразованиям. Однако это очень опасное заболевание среднего уха. В барабанной полости или в начальном отделе яремной вены образуется опухоль, состоящая из гломусных клеток.

У человека ухудшается слух, а лицо становится асимметричным. Это внешние признаки болезни. Однако обнаружить гломусную опухоль можно только при МРТ или КТ-обследовании. На снимке она выглядит как красный сгусток за барабанной полостью.

Это новообразование склонно к разрастанию. Опухоль может распространиться на головной мозг и сосуды, что становится причиной летального исхода. Полностью избавиться от гломусной опухоли невозможно, лечение направлено на приостановление ее роста.

Заболевания среднего уха: описание, причины и особенности лечения

Катар среднего уха

Катар среднего уха обычно предшествует гнойному отиту. Бактерии проникают в барабанную полость при резком высмаркивании или неаккуратном промывании носовых ходов.

Читайте также:  Как пользоваться синуфорте при гайморите

При катаре воспаляется слизистая оболочка евстахиевой трубы. Патологический процесс при этом еще не распространяется на всю полость среднего уха. Бактерии стимулируют деятельность желез, вырабатывающих слизь.

У пациента отмечаются постоянные выделения из уха. Они имеют жидкую консистенцию и содержат примесь слизи. Экссудат заполняет ушной проход, что приводит к ухудшению слуха. Выделение слизи создает благоприятные условия для роста микроорганизмов.

В дальнейшем у пациента развивается отит.

Туберкулез уха

Туберкулез барабанной полости является довольно редким заболеванием среднего уха. Эта патология составляет примерно 3 % от всех случаев гнойного отита. Это заболевание никогда не носит первичный характер, оно всегда развивается на фоне туберкулеза легких. Возбудитель болезни (палочка Коха) попадает в барабанную полость с кровотоком или при кашле.

В барабанной полости образуются бугорки и инфильтраты. В дальнейшем на их месте появляются язвы. В запущенных случаях обнажается костная ткань, что приводит к ее разрушению.

При остром течении патологии симптоматика болезни напоминает признаки гнойного отита. Если туберкулезный процесс протекает в хронической форме, то у пациента может отмечаться только гноетечение из слухового прохода без болевого синдрома.

Сифилис уха

Сифилитическое поражение относится к редким заболеваниям среднего уха. Оно возникает у больных во вторичном и третичном периоде сифилиса. Возбудитель болезни (бледная трепонема) попадает в полость барабанной перепонки с кровотоком.

В среднем ухе образуется воспаление, сопровождающееся образованием узелков (гумм) и язв. Со временем это приводит к разрушению тканей. Патологический процесс может распространяться на отросток височной кости.

Сифилис барабанной полости очень редко сопровождается болевым синдромом. Часто больные жалуются только на шум в ушах. Такие пациенты обычно состоят на учете у врача-венеролога и редко обращаются за помощью к отоларингологу.

Лечение рака ушей

Современные принципы противораковой терапии заключаются в применении комплексной терапии, которая включает:

  1. Хирургическое вмешательство. В случаях возникновения ракового поражения ушных тканей хирурги проводят субтотальную операцию по удалению злокачественных тканей. В ходе оперативного лечения иссечению также подлежат: часть височной кости, хрящевая ткань и региональные лимфатические узлы шейного участка. По возможности онкологи пытаются оставить максимальное количество здоровых ушных тканей. После приведенного хирургического вмешательства пациенту рекомендуется провести пластику утраченных частей тела для улучшения косметической реабилитации онкобольного. Реконструктивные операции проводятся в специализированных клиниках пластической хирурги и включают широкое применение имплантатов для восстановления формы слухового органа.
  2. Лучевая терапия. Использование высокоактивных гамма-лучей позволяет стабилизировать злокачественный процесс в передоперационном периоде.
  3. Химиотерапия. Большинство прооперированных больных по поводу саркомы уха в обязательном порядке подвергаются курсу цитостатических препаратов, действие которых направлено на исключение рецидивов и метастазов злокачественного новообразования.

При поражении внешнего уха кожными видами опухолей высокоэффективным методом терапии считается криодеструкция. Воздействие сверхнизких температур на область патологии вызывает гибель и отслоение раковых тканей.

В некоторых случаях больному проводится радиологическое лечение, суть которого заключается в воздействии на новообразование радиологическими волнами.

Лечение у взрослых

Поскольку ВПЧ не вылечивается полностью, терапия заболевания направлена на угнетение вируса и переход его из острой формы в латентную. Это достигается с помощью приема противовирусных препаратов и лекарств, стимулирующих работу иммунитета.

Иногда после проведения лечения, когда защитные силы организма восстановлены, бородавки исчезают сами. Если этого не произошло, и наросты доставляют физический или психологический дискомфорт, их рекомендуется удалить. Убрать новообразования можно и в процессе лечения, чтобы предотвратить возможное перерождение в раковую опухоль.

Если бородавки болят, меняют цвет или форму, стремительно растут, перекрывают слуховой проход или подвергаются каким-либо другим изменениям, их удаление крайне необходимо. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу для исследования патологии. Удалить папилломы можно с помощью:

  • хирургического вмешательства;
  • аппаратных способов: лазерное или радиоволновое удаление, криодеструкция, прижигание током;
  • средств местного действия: мази, гели, кремы, аэрозоли;
  • народных способов (в домашних условиях рекомендуется делать компрессы и примочки).

Лечение болезни Меньера

Терапия для людей, страдающих болезнью Меньера, состоит из двух частей:

  1. 1. Длительная. Она основана на правильном питании, соблюдении режима, психологической поддержке больного, назначении препаратов для улучшения микроциркуляции во внутреннем ухе, уменьшения проницаемости капилляров, препаратов атропина, мочегонных и некоторых других средств.
  2. 2. Купирование приступа. Оно представлено назначением нейролептиков, препаратов скополамина и атропина, сосудорасширяющих средств, антигистаминных препаратов и диуретиков.

В том случае если медикаментозная терапия не дает результатов, показано хирургическое вмешательство в виде дренирующей, деструктивной операции или операции на вегетативной нервной системе.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни