Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое

Человеческий орган слуха включает в себя три основные части. Первая — это наружное ухо. Оно улавливает звуковые колебания. Задача среднего отдела — передать звуковую волну внутреннем уху. Средний отдел преобразует данное раздражение в нервный импульс.

Как производится эндоскопическая диссекция в подслизистом слое

Под внутривенным наркозом, как при обычной колоноскопии, через прямую кишку вводится эндоскоп до места опухоли. Затем при помощи термокоагулятора производится ограничение патологического участка от здоровой ткани. Прижигание сосудов по границам опухоли предотвращает развитие кровотечения при эндоскопической диссекции. Затем в подслизистый слой вводится раствор натриевой соли гиалуроновой кислоты, за счет чего поврежденный участок отслаивается и приподнимается. После этого с использованием нескольких ножей отсепаровывается участок опухоли в пределах границ, обозначенный термокоагулятором. Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое завершается удалением единого блока опухолевых клеток. Удаленный участок обязательно направляется на гистологическое исследование.

Время эндоскопической операции с применением технологии диссекции в подслизистом слое занимает не более полутора часов. Период госпитализации составляет 4–5 дней.

Каналы височной кости

Сонный канал через который в полость черепа проходит внутренняя сонная артерия, начинается на нижней поверхности пирамиды. Здесь, кпереди от яремной ямки, расположено наружное отверстие сонного канала. Далее сонный канал поднимается кверху, изгибается под прямым углом, направляется вперед и медиально. Открывается канал в полость черепа внутренним отверстием сонного канала.

Читайте также:  Артерии (анатомия) — строение, классификация, функции

Мышечно-трубный канал имеет общую стенку с сонным каналом. Начинается в углу, образованном верхушкой пирамиды и чешуйчатой частью височной кости, идет в толще кости кзади и латерально, параллельно передней поверхности пирамиды. Мышечно-трубный канал продольной горизонтально расположенной перегородкой делится на два полуканала. Верхний полуканал, занят мышцей, напрягающей барабанную перепонку, а нижний, является костной частью слуховой трубы. Оба полуканала открываются в барабанную полость на передней ее стенке.

Лицевой канал в котором проходит лицевой нерв, начинается на дне внутреннего слухового прохода, затем в толще пирамиды идет горизонтально сзади наперед, перпендикулярно ее продольной оси. Достигнув уровня расщелины канала большого каменистого нерва, лицевой канал уходит латерально и кзади под прямым углом, образуя изгиб — коленце лицевого канала. Далее канал следует горизонтально вдоль оси пирамиды в направлении ее основания. Затем поворачивает вертикально вниз, огибая барабанную полость, и на нижней поверхности пирамиды заканчивается шилососцевидным отверстием.

Каналец барабанной струны начинается от канала лицевого нерва, несколько выше шилососцевидного отверстия, направляется вперед и открывается в барабанную полость. В этом канальце проходит ветвь лицевого нерва -барабанная струна, которая затем выходит из барабанной полости через каменисто-барабанную щель.

Барабанный каналец начинается в глубине каменистой ямочки, направляется кверху, прободает нижнюю стенку барабанной полости и продолжается на лабиринтной стенке этой полости на поверхности мыса в виде борозды. Затем прободает перегородку мышечно-трубного канала и заканчивается расщелиной канала малого каменистого нерва на передней поверхности пирамиды. В барабанном канальце проходит барабанный нерв — ветвь 9 пары черепных нервов.

Сосцевидный каналец берет начало в яремной ямке, перекрещивает лицевой канал в его нижней части и открывается в барабанно-сосцевидную щель. В этом канальце проходит ушная ветвь блуждающего нерва.

Читайте также:  Гнойные миндалины — как лечить, причины налета на гландах

Сонно-барабанные канальцы (два) начинаются на стенке сонного канала (возле наружного его отверстия) и проникают в барабанную полость. Служат для прохождения в барабанную полость одноименных нервов.

Составные части

Что входит в состав внутреннего уха? Каждый из лабиринтов имеет свои особенные структуры. В костном выделяют:

  • преддверие;
  • полукружные каналы;
  • Составные части
  • улитку;
  • Первая из перечисленных структур является расширенной промежуточной частью костного лабиринта. Она считается соединительным звеном между улиткой (сообщается сзади) и полукружными каналами (соединено спереди). Латеральная часть преддверия имеет два отверстия: окно преддверия и улитки, а медиальная — две полости, напоминающие сферу и эллипс.

    Задняя часть костного лабиринта представлена полукружными каналами. Они расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях (сагиттальной, горизонтальной и фронтальной). Связано это с тем, что человек, передвигаясь в пространстве, расположен также в трех плоскостях. Соединены каналы с преддверием посредством расширенных ножек.

    Спереди расположена улитка. Она имеет спиральную форму. Начавшись от окна преддверия, улитка делает два с половиной оборота вокруг стержня, имеющего костную основу. От костного стрежня в канал улитки идет спиральная пластинка (состоит из костной ткани) с целью разделения данной структуры на две лестницы: преддверия и барабанной. На верхушке улитки они соединяются.

    Помимо костных структур, в состав внутреннего уха входят образования, состоящие из мягких тканей. Таковым является перепончатый лабиринт. Он заполнен эндолимфатической жидкостью и разделяется на четыре отдела:

    Составные части
  • Сферический мешочек.
  • Эллиптический мешочек
  • Полукружные протоки.
  • Улитковый проток.
  • Два упомянутых выше мешочка могут называться «маточками». Они находятся в углублениях преддверия и сообщаются между собой. Мешочек в форме сферы сообщен с каналом улитки (одна из частей костного лабиринта), а эллиптический соединяется с протоками полукружных каналов. Если каналы оканчивались ножкой, то протоки — ампулой. Один проток может иметь только одну ампулу.

    Составные части

    В свою очередь, канал улитки имеет свой проток. Если сделать поперечный разрез вдоль него, получится треугольник. Чтобы понять, как проводится звуковая волна, стоит разобрать основные части треугольника. Выделяют в протоке две части: верхнюю и нижнюю. Функция верхней — изоляция от лестницы преддверия, нижней — от барабанной. Также на нижней стенке расположена базилярная мембрана, на которой лежат волокнистые образования, с целью выполнения резонирующей функции. В состав внутреннего уха входит формирование, преобразующее звуковые колебания в нервные импульсы. Это кортиев орган. Он представляет собой группу волосковых клеток, покрытых мембранной.

    Читайте также:  Какими более дешевыми аналогами заменить Назонекс?

    Симптомы

    При холестеатоме пазухи верхней челюсти появляются гнилостные выделения из носа

    Симптомы
    Симптомы

    Первоначальные этапы развития патологии в ухе проходят бессимптомно. Спустя некоторое время пациент начинает чувствовать:

    Симптомы
    • боли в ухе,
    • появляется чувство переполнения и давление в области уха,
    • головокружение,
    • из уха начинают появляться творожистые выделения с неприятным запахом,
    • частые головные боли – мигрень,
    • заметное ухудшение слуха.
    Симптомы

    При холестеатоме пазухи верхней челюсти появляются гнилостные выделения из носа.

    Джинейшен - портал о здоровом образе жизни