Гипертрофический ринит, причины, симптомы, диагностика, лечение

Хронический гипертрофический ринит – что это такое? Что вызывает его развитие? В каких формах заболевание может протекать? Какие методы лечения существуют?

Определение заболевания

Гиперпластический ринит — это заболевание, течение которого сопровождается разрастанием тканей слизистой оболочки носовых пазух, что в дальнейшем ведет к гипертрофии надкостницы. Чаще диагностируется локальная форма патологии, характеризующаяся односторонним поражением. При диффузном рините очаги разрастания выявляются в обеих пазухах.

О лечении вирусного ринита читайте тут.

Заболевание отличается хроническим течением и поражает преимущественно нижнюю часть носовых раковин.

При гиперплазии ткани приобретают рыхлую консистенцию. Во время осмотра зоны поражения выявляются набухшие венозные сплетения. В запущенных случаях концы носовых пазух свисают над верхней губой.

Гипертрофия носовых раковин: причины, симптомы, лечение, что делать, операция

Частое поражение слизистой оболочки воспалительным процессом, воздействие на нее аллергических агентов или длительное нарушение регуляции тонуса капилляров не проходят без следа. В ответ на разрушение эпителиального слоя может произойти формирование избыточной регенерации, когда поврежденное вещество восстанавливается не в прежнем, а в большем объеме.

В результате слизистая оболочка утолщается, или гиперплазируется, причем это может произойти как по всей поверхности носовой полости (диффузная форма), так и отдельными участками (очаговая форма).

Гиперплазированная слизистая уменьшает объем носовых проходов, продуцирует отделяемое, становится источником других патологических симптомов. В итоге формируется гипертрофический ринит, одна из длительно протекающих форм насморка, требующая комплексного и упорного лечения.

Гипертрофия носовых раковин: причины, симптомы, лечение, что делать, операция

Этиология

Гипертрофия носовых раковин – самая распространённая патология носа. Провоцирующим фактором служит .

Симптомы заболевания

Патология может протекать крайне тяжело на фоне обычного насморка, который появляется при простуде или в результате переохлаждения. Этому также может способствовать попадание инфекции в пазухи, что часто случается при гайморите.

Симптомы заболевания

Спровоцировать болезнь может некачественный подход к лечению насморка. При этом происходят сначала поверхностные изменения в слизистой оболочке, а потом уже развиваются более глубокие поражения.

Применение капель, обладающих сосудосуживающим эффектом, является одним из главных провоцирующих факторов поражения слизистой носа. Однако все представленные причины являются вторичными.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания характерны только для запущенной стадии недуга. На начальном этапе патологию выявить практически невозможно. Первый признак — это изменение отделяемой из носовой полости слизи. Она приобретает более густой и гнойный характер.

Из-за утолщения соединительной ткани дыхание через нос является затруднительным. Голос нередко становится гнусавым. Человеку постоянно не хватает кислорода. По этой причине могут возникать головные боли. Часто понижается давление и присутствует головокружение.

Симптомы заболевания

При дальнейшем прогрессировании капилляры истончаются и в выделениях из носа может присутствовать кровь. С течением времени проблема становится все серьезней. Человеку трудно дышать, особенно по ночам, что характеризует запущенный гиперпластический ринит.

Иногда больной испытывает трудности при выполнении привычной работы, так как болевые ощущения в пазухах и голове приносят массу дискомфорта.

Что такое гиперпластический ринит

Что это такое гиперпластический ринит знают не многие. Такое воспаление характеризуется как разрастание соединительной ткани в носу. Заменить начало гиперпластического ринита можно из-за образования различных проблем с органами дыхания. Диагностировать воспаление самостоятельно невозможно, поэтому при образовании такого недуга необходимо обратиться за консультацией к врачу. После проведения наружного осмотра и необходимых исследований, врач назначит точный диагноз.

Для определения верного направления дальнейшего лечения необходимо установить все факторы появления гиперпластического ринита.

Известно, что таким воспалением чаще всего страдают люди старшего возраста, но в некоторых случаях болезнь поражает и детей.

Что такое гиперпластический ринит

Выявить механизм развития воспаления сложно, так как течение болезни еще не до конца изучено. Но специалисты и ученые предупреждают, что чаще всего болезнь появляется из-за искривления носовой перегородки.

Разрастание соединительной ткани может быть вызвано не только таким приобретенным или врожденным патологическим изменением, но и из-за ряда других причин:

  • острый гайморит;
  • хроническое воспаление носовых пазух;
  • различные аллергические проявления;
  • частое раздражение слизистой оболочки;
  • отечность слизистой полости;
  • непереносимость некоторых запахов и продуктов питания;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • слабая иммунная система;
  • периодические инфекционные поражения организма;
  • частые вирусные заболевания;
  • нарушение работы верхних дыхательных путей;
  • неправильное лечение воспалительных процессов в носоглотке;
  • профессиональная деятельность в местах большого скопления пыли и грязи;
  • пристрастие к пагубным привычкам;
  • проживание вблизи химических предприятий;
  • воспаления лимфоидного аппарата;
  • частые переохлаждения;
  • патологическая предрасположенность.
Читайте также:  Почему ребенок родился с раздвоенной мочкой уха

Но чаще всего разрастание соединительной ткани происходит из-за неправильного или несвоевременного лечения катарального ринита. Такое заболевание очень часто вызывает осложнения, в том числе гиперпластический ринит.

При прогрессировании такого вида недуга слизистая оболочка увеличивается в размерах и сильно давит на окружающие ткани.

При этом процессе больные жалуются на нестерпимые боли и нарушение микроциркуляции.

Что такое гиперпластический ринит

При дальнейшем развитии воспаления увеличивается толщина и давление слизистой полости, что может вызвать недостаточность кислорода, нарушение функций дыхания, ухудшение самочувствие пациента, пониженное содержание кислорода в организме в целом.

Развитие гиперпластического ринита приводит к сильному воспалению всего организма.

Ринит (насморк) что это такое?

Ринит — это воспаление слизистого покрытия внутренней поверхности носа (слизистая оболочка носа), в результате чего происходит набухание слизистой, нарушение носового дыхания (заложенность носа) и обильное выделение жидкости. Он может являться как самостоятельной патологией, так и симптомом других заболеваний.

Чем отличается ринит от синусита (гайморита)?

Опасность заключается в том, что болезнь распространяется вглубь головы, где располагаются жизненно важные сосуды, крупные нервные узлы, органы зрения и головной мозг.

Синусы сообщаются друг с другом посредством тонких и извилистых ходов.

Инфекция и воспаление из полости носа может переходить на слизистые оболочки, выстилающие пазухи. Такую патологию называют общим словом синусит. Насморк же ограничен только носовой полостью, и до тех пор, пока болезнь ограничивается этим участком, ринит не представляет существенной угрозы.

Для того чтобы точно поставить диагноз, необходимо сделать рентгенографию черепа. На снимках проявляется характерное отличие ринита от синусита — это участки затемнения. На иллюстрации ниже стрелками указаны характерные признаки затемнения (визуально на снимке затемненные участки выглядят светлыми, а здоровые темными).

При этом точную дифференциальную диагностику может провести только лечащий врач, так как в медицинской практике затемнение или нарушение пневматизации пазух может быть также признаком кисты, опухоли, гематомы, нарушения развития костей черепа.

Симптомы также помогут отличить ринит и синусит друг от друга.

Для гайморита обычно характерна боль в области верхнечелюстной пазухи, усиливающаяся при наклоне головы, а также боль при нажатии в проекции пазух (для чего необходимо отступить от крыльев носа в сторону уха на один сантиметр, у некоторых людей на 1,5 см). Головная боль при насморке выражена гораздо меньше.

Боль при синусите иногда напоминает зубную, может отдавать в область щеки, бывает, что болит вся голова. Если больные говорят что: «болит переносица при насморке» или «боль между бровями», то это может навести на подозрения о фронтите (воспалении лобных пазух).

При синусите выделения (сопли) из носа более густые, вязкие, чаще гнойные. Повышение температуры тела значительнее, чем при насморке, и может достигать 39-40 °С.

Более полную и профессиональную информацию про синусит Вы можете найти статье: Гайморит: симптомы, признаки и причины.

Симптомы гипертрофического ринита

На начальной стадии заболевания у пациента наблюдается затяжной насморк, от которого не удается избавиться с помощью лекарственных препаратов и народных средств. В результате этого происходит мягкая гипертрофия оболочек (поражается слой ресничного эпителия).

В результате утолщения эпителия, на его поверхности может происходить образование полипов

Затем в процесс вовлекается железистая ткань, воспаляются стенки капилляров и мышечные волокна, что приводит к сдавливанию лимфатических сосудов. Когда болезнь переходит в отечную фазу, происходит поражение всех тканей и структур носовых ходов. У пациента наблюдается:

  • сильная заложенность носа, от которой очень сложно избавиться;
  • выделение большого количества слизи;
  • изменение голоса, он становится гнусавым;
  • нарушение обоняния и слуха.
Симптомы гипертрофического ринита

В том случае, если при хронической форме заболевания наблюдаются необратимые изменения в структурах носа, показано хирургическое вмешательство.

Если изменения происходят в задних нижних отделах носовых раковин, нарушается работа клапанного механизма, и у пациента могут возникать затруднения только при вдохе или только при выдохе.

В процессе развития болезни эпителий утолщается, становится бугристым и гладким, в некоторых случаях на его поверхности появляются полипы. Гипоксия приводит к тому, что пациент становится апатичным, у него нарушается сон и существенно ухудшается самочувствие. Очень часто происходит присоединение бактериальной инфекции, что приводит к повышению температуры тела и появлению гнойных выделений из носа.

Читайте также:  Гормональные капли в нос для лечения насморка

Гиперплазия слизистой носовых ходов что это

Гиперплазия слизистой носовой полости – это заболевание, при котором наблюдается увеличение клеток оболочки носа. Из-за отечности проходов у человека возникают неприятные симптомы, затрудняется дыхание, поэтому требуется лечение разрастания.

Симптомы

При гиперплазии слизистой оболочки у пациента возникают следующее симптомы:

  • Трудности с дыханием через нос. Удается немного улучшить дыхание, если использовать медикаменты для сужения кровеносных сосудов.
  • Выделения из носовой полости слизистого характера, нередко с примесями гноя.
  • Неприятные ощущения в носоглотке, к примеру, сухость.
  • Головная боль.
  • Ощущение комка в горле из-за скопившейся слизи.
  • Нарушение обоняния из-за слизистых выделений.
  • Гнусавость.
  • Сбой слуховой функции.
  • Конъюнктивит, который возникает вследствие сдавливания разросшимися тканями слезно-носового канала.

Подобные симптомы должны стать серьезным поводом для обращения к специалисту.

Обследование пациента

Для постановки диагноза доктор сначала осматривает носовую полость пациента, а затем назначает такой метод обследования как эндоскопия. С помощью этого инструмента удается точно установить степень развития болезни, место расположения разрастания.

Также врач может назначить ринопневмометрию. Благодаря ей он проверяет, сколько воздуха проходит через пораженный носовой проход за определенное время. В случае гиперплазии данный объем существенно уменьшается, что дает основание заподозрить развитие этой патологии.

Лечение

Лечение гиперплазии слизистой оболочки проводится с помощью оперативного вмешательства. Существуют разные методы удаления разрастания. Какой именно способ выбрать, решает лечащий врач, основываясь на степени развития болезни, общем состоянии больного и прочих факторах.

Если гиперплазия незначительная, радикальных мер не применяют. Доктора назначают малоинвазивные методики по удалению разрастания. К ним относится следующее:

  1. Прижигание пораженных тканей химическими веществами.
  2. Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин.
  3. Подслизистая вазотомия.
  4. Лазерная деструкция.

Если наблюдается выраженная форма болезни, при которой дыхание сильно нарушено, в патологический процесс вовлечены костные структуры, то указанные способы лечения не могут помочь в полной мере избавиться от патологии. Для терапии требуется более обширное оперативное вмешательство.

Используют такие операции:

  • Нижняя конхотомия.
  • Резекция края кости нижней раковины носа.
  • Смещение носовых раковин.

Медикаментозное лечение при гиперплазии не помогает. Пациенты могут использовать сосудосуживающие средства, но они имеют лишь временный эффект и вызывают привыкание организма. То же самое касается и народных средств.

Есть множество нетрадиционных методов лечения гиперплазии носовой полости, но использовать их можно только в качестве дополнения и с разрешения лечащего врача.

Таким образом, гиперплазия слизистой оболочки носовой полости встречается не слишком часто, но при ее выявлении требуется приступить к лечению как можно раньше. Ведь это заболевание затрудняет дыхание пациента.

Гипертрофия носовых раковин ‒ это хроническое заболевание, которое сопровождается патологическим разрастанием тканей, образующих носовые раковины.

К основным клиническим проявлениям патологии относятся заложенность носа, гнусавость голоса, нарушение назального дыхания, головные боли, слизистые выделения, храп и ночное апноэ.

Изменения носовых раковин диагностируются с помощью эндоскопического осмотра, адреналиновой пробы, лучевых методов исследования околоносовых синусов, риноманометрии. Лечение включает применение симптоматических средств, физиотерапию, хирургическую редукцию или резекцию изменённых отделов раковин.

Общие сведения

Гипертрофия носовых раковин (конхобуллёз) – это локальная форма гипертрофического ринита, характеризующаяся увеличением размеров носовых раковин из-за разрастания слизистой оболочки и гиперплазии желез.

По данным европейских исследований, удельный вес заболевания в структуре ЛОР-патологии достигает 20%. В большинстве случаев гипертрофические изменения затрагивают передние и задние отделы нижних и средних носовых раковин.

Чаще заболевание встречается у подростков до 18 лет и у людей в возрасте 40-60 лет, при этом мужчины подвержены развитию патологии в большей степени.

Патогенез

Под действием этиологических факторов происходит морфологическая перестройка эпителиальной выстилки, железистой ткани. Развивается воспалительный отёк, который локализуется преимущественно в нижних и средних носовых раковинах, содержащих кавернозную ткань.

Через некоторое время происходит фиброзное перерождение стромы кавернозной ткани, венозные полости сужаются из-за склероза. При прогрессирующем течении болезни увеличение объёма мягких тканей приводит к деформации костных структур, образующих носовые раковины.

Лечение

Лечение гипертрофического ринита предполагает комплексное воздействие на организм. Необходимо исключить провоцирующие факторы – курение, пребывание в загрязненном воздухе и так далее. Необходимо санировать очаги хронической инфекции. Полезны общеукрепляющие мероприятия.

Читайте также:  Как проводить лечение ангины ингаляциями?

Медикаментозное лечение включает использование сосудосуживающих препаратов (при их эффективности) и топических глюкокортикостероидов.

Хронический гипертрофический ринит – показание к оперативному лечению. Операция проводится под аппликационной или под местной анестезией. Она заключается в разрушении части увеличенной носовой раковины. После такого разрушения ткань раковины отторгается, просвет полости увеличивается, носовое дыхание восстанавливается.

Лечение

На пораженную ткань можно воздействовать с помощью лазера, электрического тока, глубокого замораживания, ультразвука. Не менее эффективно и механическое удаление части раковины.

В поздних стадиях производится резекция (удаление) части разросшейся носовой раковины.

Лечение

Для обнаружения точной области гипертрофии требуется провести комплексную диагностику. Исследование поможет исключить другие воспалительные заболевания носовой полости, также выявить форму и стадию патологии.

Чаще всего хронический гипертрофический ринит не поддаётся медикаментозной терапии.

Консервативная терапия

Лечение с использованием медикаментов и физиопроцедур показало положительный результат только на ранних стадиях болезни.

Специалист может назначить:

  • сосудосуживающие и противовоспалительные препараты от насморка, лекарственные суспензии, действие которых направлено на снятие отёка;
  • массаж раковин носа с помощью сплениновой мази;
  • назальные спреи с гормональными веществами, глюкокортикостероиды;
  • уколы гидрокортизоном;
  • обработку эпителия антисептическими и противовоспалительными средствами, салициловой мазью, нитратом серебра (Протаргол), глицерином с глюкозой.

Кроме того, активно применяются следующие физиопроцедуры:

  • ультрафиолетовое облучение поражённой области;
  • процедуры с электромагнитным излучением;
  • электрофорез;
  • кварцевые процедуры;
  • УВЧ-терапия;
  • воздействие ультрафиолетом;
  • промывка и обработка носоглотки физраствором или морской солью;
  • тепловые ингаляционные процедуры;
  • вдыхание чесночных паров, эфирных масел – эвкалиптового, соснового, ментолового.

Данные способы позволяют прекратить развитие процесса и уменьшить симптомы патологии. Однако, если не удалось добиться прогресса, и ткани значительно разрослись, лечить гипертрофическую форму заболевания следует хирургическим путём.

Оперативное вмешательство

Диффузное разрастание слизистых поверхностей, а также отсутствие положительной динамики являются показаниями к назначению хирургического вмешательства. Его целью является восстановление носового дыхания и обоняния, а также предотвращение дальнейшей гипертрофии тканей.

Малоинвазивные методы назначают при умеренной степени разрастания.

Для этого применяют:

  • прижигание химическими веществами, трихлоруксусной кислотой, хромом, электродами;
  • воздействие ультразвуком;
  • деструкцию лазером.

В настоящее время проводят следующие хирургические операции:

  • криодеструкция жидким азотом;
  • вазотомия лазером;
  • конхотомия – частичное или полное иссечение внутренностей оболочки совместно с костными структурами;
  • некоторые случаи требуют применения остеоконхотомии – удаление костного края раковины.

Тяжёлая степень патологии приводит к необходимости осуществления более серьёзных хирургических методов – иссечения тканей.

Все операции продолжаются от 15 до 30 минут. В зависимости от вида оперативного вмешательства и самочувствия больного, в качестве обезболивающего применяют местный наркоз или общую анестезию.

Народная медицина

Частью комплексного лечения является применение народных рецептов, которые назначают в качестве вспомогательных методов борьбы с патологией.

Лечение народными средствами гипертрофического ринита не должно заменять традиционную терапию. Только в совокупности с медикаментозными средствами нетрадиционная медицина приводит к стабилизации состояния.

Чаще всего используют промывание ноздрей с помощью следующих растворов:

  • отваров ромашки, мяты, зверобоя;
  • настоев шалфея и подорожника;
  • медовой воды;
  • морской соли.

Промывать пазухи растворами следует 3 раза в сутки.

Значительно облегчить состояние и уменьшить воспалительный процесс способен сок алоэ, разведённый с водой в одинаковом соотношении. Полученный раствор применяют в течение 30 дней ежедневно.

Кроме того, назначают ингаляционные процедуры с помощью масел лаванды, апельсина, чайного дерева. В горячую воду добавляют по 2 капли масел и вдыхают испарения в течение 5 минут.

Перед применением нетрадиционных средств необходимо получить консультацию специалиста. Бесконтрольное использование может усугубить воспалительный процесс и привести к его распространению.

Постоянная заложенность носа приводит к необходимости применения сосудосуживающих капель и противоотёчных препаратов. Однако без визита к врачу не стоит пытаться устранить болезнь самостоятельно. Это может привести к осложнениям и прогрессированию воспалительного процесса, что часто заканчивается операцией

Очень важно выявить заболевание на начальном этапе: так можно значительно упростить процесс терапии.

Меры профилактики

Основная цель профилактики – укрепление иммунитета и обеспечение стойкой ремиссии при хроническом течении заболевания. Важно своевременно лечить респираторные заболевания, синуситы. Для улучшения сопротивляемости организма показан прием иммуностимуляторов, витаминных комплексов, регулярное проветривание помещений, увлажнение воздуха.

Прогноз при гипертрофическом рините зависит от объема и адекватности медицинского вмешательства, общего клинического анамнеза больного. Положительный исход возможен только при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Больным с тяжело поддающимся лечению гипертрофическим ринитом показана курортотерапия.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни