Гипертрофический ринит симптомы и лечение у взрослых

Многих беспокоит постоянное ощущение заложенности носа, человек начинает храпеть во сне, в тяжелых случаях появляются кровотечения из носа и головные боли. После тщательного обследования, врач зачастую ставит диагноз — гиперпластический ринит. Возникает заболевание по причине гипертрофии слизистой носовой оболочки. Под влиянием различных факторов этот орган увеличивается в объёме. Из-за чего развивается заболевание и поддается ли оно лечению?

Определение заболевания

Хронический ринит или насморк – продолжительное воспаление в слизистых оболочках носа. Может быть самостоятельной формой болезни, например, при патологиях строения дыхательных путей, либо развивается вследствие затянувшегося острого ринита. Выделяют следующие причины развития заболевания:

  • частый насморк и респираторные заболевания;
  • регулярное раздражение слизистой под воздействием внешних факторов;
  • аллергия;
  • системные болезни, снижающие иммунитет;
  • врожденные патологии строения носовой раковины или пазух;
  • аденоидные вегетации.
Определение заболевания

В отличие от классического насморка, хронический может продолжаться до нескольких месяцев, при этом у пациента могут отмечаться непродолжительные ремиссии. В большинстве случаев при этой форме насморка не страдает общее состояние, нет повышения температуры тела. Однако часто диагностируется сильная отек слизистой носа, который не проходит даже после приема сосудосуживающих средств. При отсутствии терапии болезнь не только доставляет сильный дискомфорт, но способствует развитию серьезных осложнений.

Ринит – самая распространенная патология в отоларингологии. По статистике, только у детей дошкольного возраста за год насчитывается, в среднем, 4-9 эпизодов насморка.

Симптоматика обычного и хронического гипертрофического ринита

При образовании гипертрофического ринита пациенты ощущают сильное разрастание тканей слизистой оболочки. В это время в организме пациента происходят патологические изменения, в ходе которых нарушается строение слизистой оболочки и подслизистой части. При прогрессировании недуга нарушаются функции надкостницы и в болезнь вовлекается костная структура.

Такое развитие недуга вызывает сильные симптомы, при которых пациенты жалуются на затрудненное носовое дыхание, головокружение, тошноту, давление в области переносицы и боли в голове.

Кроме этого, у пациентов нарушается обоняние. Если воспаление не вылечить вовремя, обоняние может не вернуться вовсе.

Симптоматика обычного и хронического гипертрофического ринита

К другим симптомам обычного гипертрофического ринита относят:

  • обильные слизистые выделения;
  • постоянная заложенность носа;
  • сильно затрудненное дыхание через нос;
  • гнойные скопления;
  • стреляющие ощущения в висках при резких движениях;
  • снижение обоняния;
  • частичная потеря слуха;
  • появление гнусавости;
  • изменение тембра голоса.

Простой гипертрофический ринит отличается от хронического вида рядом симптомов.

  • обильные слизистые выделения из полости носа, слезотечение;
  • частое рефлекторное чихание;
  • различные доброкачественные новообразования преимущественного синюшного цвета в полости носа;
  • ближе к утру заложенность носа усиливается, а к вечеру стихает;
  • появляются корки в носовом проходе;
  • неприятный запах изо рта или носа;
  • сухость в слизистой оболочке;
  • чувство жжения и зуда;
  • кашель;
  • кровотечения из носа;
  • боли в висках, лобной части и голове;
  • ухудшение самочувствия;
  • бессонница;
  • заложенность носа;
  • скопление гноя и периодические выделения из носа;
  • снижение слуха;
  • храп;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита.

Известно, что воспаление, перетекшее в хроническую стадию, протекает более остро и долго.

Симптоматика обычного и хронического гипертрофического ринита

В случае образования данных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Лечение гипертрофического ринита должно начаться еще на самых ранних стадиях воспаления, иначе существует риск образования хронического вида воспаления.

Читайте также:  Препараты от кашля при грудном вскармливании

В случае хронического гипертрофического ринита важна постоянная консультация лечащего врача. Болезнь имеет определенные симптомы, которые иногда схожи с гайморитом. Поэтому не тяжело перепутать недуги и начать неправильное лечение. Несвоевременная или неправильная терапия несет за собой опасные последствия, которые потребуют срочного хирургического вмешательства.

Основные формы

По степени распространённости отоларингологи дифференцируют гипертрофический ринит ограниченного или диффузного вида.

В первом варианте болезнь носит локальный характер и затрагивает часть слизистой нижнего или среднего отдела носовой полости. При локальном поражении остальные ткани остаются в нормальном состоянии и могут полноценно функционировать.

Основные формы

Под диффузным ринитом подразумевается размеренное увеличение объёма носовых проходов за счет воспаления слизистой, надкостницы и костной структуры.

По патоломорфологическим признакам данное заболевание классифицируют на три формы: кавернозная либо ложная, фиброзная и костная.

Хронический ринит у детей

Симптомы насморка у взрослых и детей школьного возраста отличаются мало. У грудничков снижается способность дышать через рот. По этой причине малыш, выгибая спину, часто запрокидывает голову назад, чтобы облегчить дыхание. Носовые ходы сужаются, и младенцам трудно сосать грудь. У ребенка ухудшается аппетит, он быстро устает, становится нервным, плачет, плохо спит.

Из-за нарушения дыхания у ребенка может плохо работать пищеварительная система. Это проявляется:

Хронический ринит у детей
  • рвотой;
  • вздутием живота;
  • поносом;
  • метеоризмом.

Симптомы

Симптомы этого патологического процесса могут проявляться как по отдельности, так и вместе. Вот основные из них, которые говорят о том, что обычный ринит перешёл в гиперпластический:

  • Затруднение при носовом дыхании, сужение проходов носовой полости
  • Появление храпа во время сна и его продолжительность в течение нескольких недель
  • Ощущение сухости и дискомфорт во рту
  • Кажется, что нос заложен, даже когда носовая полость пуста
  • Дискомфорт в носу, напоминающий по ощущениям присутствие инородного тела
  • Ухудшение аппетита
  • Ноющие головные боли, как правило, в области лба и переносицы, ухудшение памяти
  • Кровотечения из носа и другие выделения, не лечащиеся каплями и прочими медикаментозными препаратами
  • Полная или частичная потеря обоняния
  • Проблемы со слухом, иногда видоизменяется голос
  • Ощущение боли при глотании
  • Гнойные выделения из носа
  • Слабость иммунитета
  • Острая недостача кислорода при вдыхании носом

Обострение гиперпластического ринита может возникнуть из-за сопутствующих вторичных факторов:

  • переохлаждения организма, вызванного долгим пребыванием на холоде
  • неполного или неправильного лечения ринита
  • долгое применение сосудосуживающих капель для носа
  • инфекционные процессы в носоглотке

Все эти признаки являются свидетельством того, что в пазухах носа начался инфекционный процесс. При выявлении у себя какого-либо из вышеперечисленных признаков нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. На основании этих симптомов и лабораторных анализов патогенного секрета, специалист устанавливает диагноз, назначает лечение.

Читайте также:  Геморрагическое воспаление барабанной перепонки наблюдается при отите

На ранней стадии полного выздоровления можно достичь, используя мази и растворы. Если проигнорировать раннюю стадию болезни, то возможны осложнения. Например:

  • Хронические головные боли носовые кровотечения
  • Бронхит, трахеит, тонзиллит
  • Болезненные ощущения в челюстях
  • Нарушение работы почек и печени, а также желудочно-кишечного тракта

А также болезнь может перейти в гнойный гайморит и уже будет необходимо хирургическое вмешательство.

Как лечить?

Лечение должно быть своевременным и эффективным, так как последствия могут быть необратимыми (так, обоняние будет потеряно навсегда).

Специалист может назначить следующие методы терапии:

Как лечить?
  1. На начальных этапах нелишними будут промывания солевыми растворами.
  2. При гипертрофии слизистых оболочек может применяться прижигание трихлоруксусной кислотой (30%), ляписом, или хромовой кислотой. Такая процедура может проводиться с предварительным обезболиванием. Но прижигание эффективно только в том случае, если в процесс не вовлечены сосудистые стенки, железистые ткани и костные структуры.
  3. При более глубоких поражениях тканей используется гальванокаустика.
  4. Лечение гипертрофического ринита

    Если поражены лишь слизистые оболочки, то может помочь введение в носовые ходы «Гидрокортизона». Данный препарат снимает воспаление.

  5. В некоторых случаях эффективным может быть препарат «Спленин» в форме раствора для инъекций (они делаются внутрираковинно) или в форме мазей (они наносятся на слизистые).
  6. При незначительном поражении тканей эффективны физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия.
  7. При выраженной гипертрофии лечение может включать малоинвазивные хирургические вмешательства. К ним относятся лазерная деструкция, ультразвуковая дезинтеграция, вазотомия подслизистых тканей.
  8. Если в процесс вовлечены костные структуры, то потребуется более кардинальное хирургическое лечение. Так, возможны конхотомия (удаление слизистых оболочек), частичная резекция носовых раковин и их смещение, а также остеоконхотомия (удаление костного края носовой раковины). Все операции проводятся под местной анестезией.

Комплексная терапия

Лечение при гипертрофическом рините должно проводиться комплексно. Целью консервативной терапии является ликвидация воспаления слизистой оболочки в полости носа.

Полностью вылечить патологию медикаментозным способом не удается.

На ранних стадиях заболевания специалисты назначают следующие процедуры:

  • введение медикаментов в виде суспензий («Гидрокортизон»);
  • электрофорез с раствором сульфата цинка, хлорида натрия;
  • облучение полости носа посредством ультрафиолета;
  • использование деконгестантов для снятия отечности;
  • лазеротерапия;
  • воздействие высокочастотным излучением.

Проводить указанные процедуры допускается лишь при легком течении патологии. Это объясняется тем, что с их помощью можно устранить некоторые клинические проявления болезни, предупредить дальнейшее развитие воспаления.

Сильное разрастание тканей слизистого слоя требует оперативного вмешательства. Хирургическое лечения считается единственным эффективным методом терапии гипертрофического ринита.

Хирургическое лечение представлено следующими операциями:

  • Конхотомия. Иссечение слизистой производится в области нижних, средних носовых раковин.
  • Гальванокаустика, электрокоагуляция. Ткани слизистой прижигают током.
  • Лазерная вазотомия (подслизистая). Под слизистой удаляют сосуды.
  • Криодеструкция. На гипертрофированные области воздействуют охлажденным жидким азотом.
  • Остеоконхотомия. При операции удаляют костный край.
  • Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин.
Комплексная терапия

Частью комплексной терапии считаются методы нетрадиционной медицины. При рассматриваемой патологии следует промывать носовую полость следующими средствами:

  • подорожник + мед;
  • мята + ромашка;
  • соль (поваренная, морская);
  • шалфей + зверобой.

При беременности курс лечения должен назначать врач, чтобы не навредить ребенку. На ранних стадиях лечение заключается в следующих действиях:

  • промывание носа солевым раствором;
  • повышение иммунитета;
  • больше пить жидкости;
  • создать оптимальный климат в помещении.

Беременной женщине строго запрещено принимать медикаменты без ведома врача. Для промывания носа назначают физраствор. Из медикаментов используют интраназальные глюкокортикостероиды («Назонекс», «Альцедин», «Флутиказон», «Будостер»).

Основным способом лечения является хирургический. Определяясь с выбором оперативного метода, врач учитывает такие нюансы:

  • срок беременности;
  • степень нарушения носового дыхания;
  • степень гипертрофии.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не смогли улучшить состояние слизистой носовых путей, рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Операция назначается при выраженном расширении носовых ходов и распространении атрофического процесса на костные, хрящевые структуры. Хирургическое вмешательство выполняется с паллиативной целью, так как полностью излечить человека от заболевания невозможно. Операция проводится для облегчения состояния пациента и повышения качества жизни.

Хирургическое лечение

В процессе операции выполняется имплантация алло-, ауто-, гомотрансплантатов в носовые полости для уменьшения их просвета. Иногда показано перемещение медиальной стенки носа. Из придаточных пазух удаляются железы, чтобы пересадить их в слизистую оболочку носовых полостей. Это позволяет обеспечить увлажнение слизистой, очищение ее от загрязнения путем продвижения секрета с помощью ресничек в направлении ноздрей.

Когда необходима операция?

Если консервативная терапия не дает результатов, помочь больным восстановить нормальное дыхание способна только хирургия. Характер операции зависит от формы течения заболевания и обширности изменений, но в любом случае ее целью является воздействие на разросшийся участок для восстановления дыхательной и обонятельной функций.

Когда необходима операция?

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском. Но сегодняшний уровень развития медицины, наличие эндоскопического оборудования и новых методик позволяет свести их к минимуму и существенно сократить период восстановления.

Промывания носа плюсы и минусы, предостережения

В качестве лечения ринита активно используется промывание носа. Такая процедура помогает очистить нос от выделений, снять отечность и облегчить дыхание.

Раствор для промывания можно купить готовый в аптеке или приготовить в домашних условиях. Аптечные средства состоят из морской воды и натрия хлорида. В домашних условиях для промывания носа чаще всего используется соль. Также можно использовать травяные растворы, сок свеклы и фурацилин.

Промывания носа плюсы и минусы, предостережения

Для процедуры вливания жидкости в нос применяют специальные приспособления, чайничек, шприц и спринцовку. Промывать нужно каждую ноздрю по очереди, таким образом, чтобы жидкость выходила через вторую ноздрю. Раствор надо вводить постепенно. После окончания процедуры необходимо тщательно высморкаться.

Плюс такого метода лечения хронического насморка в том, что он безопасен. Его можно применять взрослым, беременным и детям. Однако у такого метода есть и минус – при запущенной стадии болезни он может быть только дополнением к лечению.

Промывания носа плюсы и минусы, предостережения

Есть и ограничения для данной процедуры. Ее нельзя проводить при полностью заложенном носе, поскольку можно донести инфекцию в слуховой проход. Также противопоказано промывание при наличии опухолей в носу и склонности к кровотечениям. Для людей с искривленной перегородкой данная процедура может быть бесполезной.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни