Грибок в ухе: причины возникновения и лечение

Среди различных вариантов микоза, грибковый отит один из самых опасных. Длительное невнимание к патологии, отсутствие квалифицированного лечения может привести к серьезным проблемам со слухом.

Классификация отомикоза

Среди всех форм отита ушной грибок у человека диагностируется в 22% случаев. Болезнь чаще встречается у тех, кто живет в странах с влажным и жарким климатом. В зависимости от локализации грибка, выделяют 4 типа отомикоза:

  • Наружный – поражение грибковой инфекцией кожи наружного слухового канала и раковины. При запоздалом лечении грибок проникает внутрь.
  • Средний – грибковое заболевание барабанной полости. В процесс вовлекаются слуховые косточки – стремя, молоточек, наковальня.
  • Грибковый мирингит (мирингомикоз) – редкая форма болезни, при которой грибок поражает только барабанную перепонку.
  • Послеоперационной полости – осложнение после хирургического лечения мастоидита.
Классификация отомикоза

При поражении ушей грибком следует обращаться к микологу или ЛОР-врачу. Игнорирование проблемы опасно переходом болезни в хроническую форму с рецидивами.

Что провоцирует / Причины Отомикоза у детей:

Заболевание вызывают грибы Aspergillus, Penicillium и Candida. К основным факторам, влияющим на возникновение и развитие заболевания, относятся:

  • Хронический средний отит, экзема, дерматит.
  • Длительный прием гормональных препаратов или антибиотиков.
  • Микротравмы кожи.
  • Расстройства обмена веществ.
  • Аллергическая реакция на внешние раздражители или медицинские препараты.
  • Неблагоприятные экологические условия.
  • Неправильное строение наружного слухового прохода. При извилистом строении грибок внутри уха защищен от солнечного воздействия, которое оказывает пагубное влияние на грибок.
  • Высокая влажность влияет на размножение инфекции, что приводит к воспалению кожи.

Как проявляется патология

Местные признаки заболевания:

  • выделения из ушной раковины (оттенок – зеленоватый, или черный);
  • зуд в слуховом проходе;
  • боль в ушах (также локализуется за ушами, иррадиирует в голову);
  • тиннитус (звон в ушах);
  • головокружение;
  • ухудшение слуха.

Если закладывает уши, то речь может идти о поражении барабанной перепонки.

Одновременно присутствуют общие симптомы инфекционного воспаления: увеличение температуры и ломота в мышцах. Наблюдаются головные боли, характер которых варьируется от ноющего до острого.

Также появляются дополнительные признаки, которые зависят от вида грибка:

Как проявляется патология

Уменьшение просвета слухового прохода, выделения зеленоватого, серого, или серо-черного цвета.

Налет, который образуется на стенках, счищается плохо. После его снятия на поверхности остаются кровоточащие участки. Воспаление распространяется на барабанную перепонку. На фоне инфильтрации развивается мирингит.

Поражается среднее ухо. Выделения больше напоминают ушную серу. Их оттенок – желтоватый. Присутствует жидковатый налет, который распространяются по всей поверхности кожи ушей. По мере его подсыхания появляются пленки и корочки.

Если присоединяется мирингит, область барабанной перепонки краснеет, образуются эрозии. Появляется отечность, которая формирует выпячивание. Создается впечатление перфорации.

В 90% случаев поражение носит 1-сторонний характер. Инфицирование в обоих ушах выявляется крайне редко.

Как диагностируется патология

Существует метод, позволяющий самостоятельно определить наличие грибка в ушах. Для этого надо осторожно вставить туда бумажную салфетку.

Если на турунде появляется влага, или окраска, это говорит о начале развития патологического процесса.

Обнаружить заболевание помогают общеклинические и специальные исследования. Сначала пациент направляется на анализ мочи и крови.

Как проявляется патология

Потом ему рекомендуется прохождение:

  • бактериологического исследования. Главная задача – выявление грибковых колоний;
  • микроскопического исследования, которое предполагает обнаружение в исследуемом материале спор грибов и нитей мицелия.

Для выявления этиопатогенетических факторов развития рецидивирующего отомикоза больному рекомендованы консультации иммунолога и эндокринолога.

Симптомы

Грибок ушей с постепенным развитием вызывает отек, чувство заложенности, шелушение кожного покрова. Пациент пытается устранить проявившиеся симптомы путем многократной чистки уха, что приводит к микротрещинам кожи и попаданию инфекции внутрь.

В конечном итоге развивается острая форма отомикоза. При данной форме начинаются выделения из органов слуха, боль, значительное увеличение отечности. При наличии отомикоза наружного типа отекает верхняя челюсть, воспаляются лимфоузлы. В запущенных случаях, когда иммунная система ослаблена, болезнь проникает в среднее ухо.

Отомикоз среднего уха

Сопровождается гнойными выделениями и воспалительным процессом. Окрас выделений прозрачный, белый или желтый с серым оттенком. Острота слуха при этом значительно понижается, а отечность увеличивается. Грибок в ухе вызывает зуд, возможны аллергические высыпания и повышенная чувствительность заушной области.

Читайте также:  Геделикс сироп для детей — инструкция по применению

Если отомикоз среднего уха вызван плесневым грибком, человек испытывает озноб, повышенную температуру, лихорадку, боль на изгибах конечностей. Дополнительно могут возникать высыпания в лицевой и шейной области. Без соответствующего лечения человеку грозит полная потеря слуха.

Грибковый мирингит

Симптомы

Происхождение недуга такое же, как и у его предшественников – грибок. Мирингит характеризуется поражением барабанной перепонки. Развитие болезни влечет за собой ухудшение слуха, боль и чувство постороннего объекта в ухе.

Симптомы могут усиливается без врачебного вмешательства. Грибок в ушах развивается медленно с постепенным нарастанием показателей. Возможные осложнения – токсическое отравление грибковыми микроэлементами.

Послеоперационный отомикоз

Развитие болезни характерно для людей, перенесших операции ушной полости, а именно радикальную мастоидэктомию. Суть операции заключается в удалении отдельных составляющих сосцевидного отростка.

Отомикоз данного типа проявляется болью и обильными выделениями. Отсутствие медицинской помощи может привести к переходу болезни в хроническую форму, потере слуха и другим патологиям.

Лечение отомикоза

Терапия отомикоза представляет известные трудности, в первую очередь из-за недостаточной эффективности препаратов и частых рецидивов, высокой стоимости противогрибковых средств.

При наружном грибковом отите сначала применяют местные противогрибковые препараты, а если они не помогают, присоединяют терапию системными препаратами.

Грибковый средний отит сразу лечат системными препаратами. Местные используют лишь как дополнение.

Независимо от формы заболевания, предваряет местную терапию тщательная очистка уха. Ее цель – удаление патологического отделяемого, остатки которого даже в небольшом количестве многократно снижают эффективность лечения и увеличивают длительность лечения. Делает ее только специалист, используя ватник, смоченный антимикотическим препаратом и аттиковый зонд.

При среднем отите особое внимание уделяется очищению отделяемого из области перфорации барабанной перепонки. В случае больших перфораций удаление отделяемого сочетается с промыванием барабанной полости мирамистином (0, 01%, раствор). Аналогично поступают с отомикозом послеоперационной полости. Если имеют место полипы и грануляции, их удаляют или тушируют азотно-кислым серебром (20%, раствор).

Микотический средний отит

Системные препараты:

  • Нистатин — 3 000 000 ЕД, курс – двухнедельный, с перерывом в 10 дней
  • Леворин — 2 000 000 ЕД
  • Амфоглюкамин — 400 000 ЕД, длительность – 10 дней
  • Микогептин — 5 000 000 ЕД, длительность – 10-14 дней

Препараты местного действия:

  • 1% гриземиновая эмульсия
  • Нистатиновая мазь
  • 2% раствор флавофунгина (спиртовой)
  • 0,5% лютенуриновая эмульсия
  • Нитрофунгин
  • 1% раствор фунгенина (спиртовой)
  • Спиртовой раствор генцианового фиолетового
  • 0.2% раствор сангвинарина (спиртовой)
  • Водный раствор натриевой соли леворина
  • Водный раствор натриевой соли нистатина
  • Жидкость Кастеллани
  • РАСТВОР хинозола (водный и спиртовой)
  • Канестен
  • 2% салициловый спирт
  • Амфотерицин В

Капли либо закапываются 4 раза в день (обычно по 8 капель), или вводятся на турундах.

НАРУЖНЫЙ ГРИБКОВЫЙ ОТИТ

Мази, хорошо зарекомендовавшие себя при лечении других кандидозов и микозов, при отомикозе малоэффективны. Прежде всего из-за невозможности нанесения ровным слоем на узкий по природе наружный слуховой проход. Ввиду этого наиболее удобной формой лекарственных препаратов являются суспензии, растворы и эмульсионные составы.

Применяют их следующим образом: смачивают лекарственным веществом ватные турунды (марлевые тампоны травмируют кожу) и оставляют в слуховом проходе 10-15 минут (ориентируясь на инструкцию). Манипуляции повторяют 4-5 раз в день.

Ступенчатая терапия Экзодерилом:

  • 1, 2, 3 сутки: дважды в день 15-минутные аппликации раствором Экзодерила
  • 4, 5, 6, 7 сутки: дважды в сутки крем Экзодерил
  • С 8 суток на протяжении 3 недель крем Экзодерил 1 р. в день, а затем 1 р. в 2 дня еще 2 недели.

При такой схеме лечения микробиологическую диагностику повторяют на 7 и 45 дни лечения.

Кроме Экзодерила возможно лечение такими препаратами как:

  • Травоген
  • Низорал
  • Певарил
  • Байкутен
  • Кетодин (крем) – 2 -3 раза в день, длительность 8-10 дней.

Кандибиотик (капли) противопоказаны при перфорации барабанной перепонки, во всех остальных случаях капли дают быстрый обезболивающий результат и уменьшают воспалительные явления на коже слухового прохода. Разрешены во время беременности и лактации. Единственное условие применения – кратковременность использования и малые дозы.

Дозирование: 3-4 раза в день по 4-5 капель с слуховой проход. Результат виден спустя 3-5 дней, однако лечение следует продолжать 7-10 дней.

Кроме противогрибковой терапии, значение имеет лечение сопутствующих заболеваний, отказ от антибиотиков, общеукрепляющее лечение и витаминотерапия. В случае если отомикоз возник у ребенка, то противогрибковое лечение следует сочетать с приемом препаратов, восстанавливающих микробиоценоз кишечника (аципол, бификол, хилак форте, линекс, бактисубтил, лактобактерин и т.д.).

Читайте также:  Капли Синупрет для детей: отзывы и инструкция по применению

«Живой» поиск

Вывести список по локализации заболеваний

Вывести полный алфавитный список заболеваний

Перейти к поиску по симптомам

Диагностика грибкового отита

Для выбора комплекса медикаментозных препаратов и схемы их применения необходима подробная диагностика, которая позволит установить:

  • разновидность инфекции и грибкового штамма;
  • глубину поражения;
  • резистентность микроорганизма на предполагаемый противогрибковый препарат.

Для полной клинической картины недостаточно только визуального осмотра и консультации, лечащий врач активно использует лабораторные методы исследования:

Диагностика грибкового отита
  • отоскопия, применение отоскопа для глубокого осмотра слухового канала и перепонки на повреждения и инородные тела;
  • микроскопия, которая позволяет определить грибковые заболевания и вид поражения ушей;
  • глубина заражения и чувствительность инфекции к препаратам определяется бактериологическим исследованием.

Результаты обследования биоматериала из ушей дополняются анализами крови и мочи, что позволяет точно определить глубину проникновения инфекции.

Последствия и осложнения

При отсутствии современного и адекватного лечения в полости уха могут развиваться обширные поражения, что впоследствии приведет к ухудшению слуха. Грибковая инфекция может распространиться по всему организму и поражать внутренние органы.

Если отомикоз поражает среднее ухо, то заболевание часто переходит в хроническую форму. Периодически происходят его обострения, больной страдает от боли, у него ухудшается слух. Постепенно начинают прогрессировать спаечные процессы, развивается тугоухость. В некоторых случаях слух восстановить уже невозможно.

Микозы слизистых оболочек

Колонии кандидобактерий

Слизистые оболочки всегда увлажнены. На них стабильная температура и гарантированно есть питательная среда. По этой причине грибковые заболевания слизистых – самые распространенные. Микробы могут поражать слизистую оболочку рта, ушей, глаз, гениталий, толстого кишечника. Наиболее распространенная инфекция грибковой природы – кандидоз. Возбудитель считается условно патогенным, а болезни вызывает только в случае чрезмерного его размножения. Тем не менее, кандидоз доставляет массу дискомфорта – вызывает боль, жжение, зуд, нарушает привычный темп жизни. На фармацевтическом рынке доступно огромное количество препаратов, эффективных против грибков рода Candida.

Кандидоз во рту

Молочница на нёбе

Грибковое поражение слизистой рта проявляется эрозиями, покрытыми белесым налетом. Заболеванию больше подвержены дети, однако при снижении иммунитета им страдают и взрослые люди. Инфекция не опасна для здоровья и при начальных формах легко устраняется в домашних условиях. Эффективные и доступные средства для лечения, следующие.

  • Смесь Нистатина и В12. Половину таблетки измельчают в порошок, смешивают с ампулой цианокобаламина, обрабатывают эрозии 2 раза в день.
  • Содовый раствор. Эффективен при первых симптомах, чайную ложки соды растворяют в стакане теплой воды, смачивают в растворе марлевый тампон, обрабатывают всю поверхность слизистой (взрослые могут просто ополаскивать рот).
  • Раствор Кандид. Эффективный препарат на основе вещества из класса азолов – Клотримазола, обладает широким спектром действия, быстро уничтожает кандиды, средство по каплям наносят на ватную палочку и обрабатывают элементы кандидоза.
  • Гель Холисал. Обладает противомикробными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Наносят на пораженные зоны 2-3 раза в день.

Лечение займет меньше времени. Если соблюдать диету – отказаться от острых, соленых, кислых блюд, а также от сладостей и сдобы.

Что делать если у вас грибок?!
  • Эта проверенная мазь помогает побороть грибок полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Читать далее >>

Грибок в ушах

Грибок в ухе

Микозы слизистых оболочек

Может быть спровоцирован кандидобактериями и другими грибковыми микроорганизмами. Нередко развивается на фоне длительного лечения отита антибиотиками. Различают внутренний и наружный отомикоз, а также грибковое поражение барабанной перепонки.

Для лечения грибка раковины уха используют растворы Нитрофунгин, Ламизил. Их наносят на вату и обрабатывают кожу легкими прикосновениями. Средство Нитрофунгин Нео можно капать на ватный тампон и закладывать в ухо 2 раза в день.

Препарат выбора при отомикозе любой локализации – ушные капли Кандибиотик. Они содержат противогрибковый и обезболивающий компоненты, могут применяться в детской практике. Средство капают в ушной проход по 2-3 капли, 3-4 раза в день. Лечение должно длиться не менее 3 недель, для профилактики рецидивов.

Кандидоз в интимных местах

Кандидоз слизистых оболочек на половых органах называют генитальным. Заболевание бывает у женщин и мужчин, поскольку на интимной слизистой всегда присутствуют грибковые микроорганизмы. Обострение начинается в момент снижения иммунитета или нарушения состава микрофлоры. Кандидоз проявляется зудом, белесыми выделениями, появлением отечных красных пятен, покрытых белым налетом. Характерный признак – молочнокислый запах интимных секретов.

Читайте также:  Отит — симптомы, причины, виды, лечение и профилактика отита

Вагинальный кандидоз

Кандиды могут видоизменяться – формировать псевдомицелий, проникать вглубь слизистых, провоцируя хроническую форму кандидоза. Если обострение у мужчины или женщины случается чаще 3 раз в году, молочницу считают хронической. Вылечить острый и хронический кандидоз можно недорогими препаратами.

Женщины должны лечиться вагинальными свечами, таблетками или кремами. Самое простое и эффективное средство – вагинальные таблетки Клотримазол. Их вводят во влагалище пальцем или с помощью аппликатора. Применяют по 1 таблетке в сутки на протяжении 6 дней или 2 раза в день – 3 дня. При хронической форме курс повторяют. Второе эффективное средство – свечи Ливарол. Действующее вещество – кетоконазол. Применяют по одной свече на протяжении 5-10 дней. Эффективным и безопасным считается препарат Пимафуцин. Это вагинальные свечи. Их используют по 1 в сутки, на протяжении 6 дней.

Мазь Нистатин

У мужчин молочница проявляется белым налетом на головке полового члена, крайней плоти. Для лечения используют кремы с противогрибковыми компонентами в составе. Доступные препараты – Нистатиновая мазь и крем Клотримазол. Средства наносят на пораженные участки слизистой после гигиенических процедур. Достаточно 2 обработок в сутки. Лечение длится 2-3 недели. Важно продолжать терапию еще неделю после полного исчезновения симптомов.

Симптоматические проявления

Первичный период инфицирования протекает бессимптомно. Клинические проявления начинаются со стадии разрастания мицелия в кожных покровах наружного уха.

Ранние признаки заболевания:

  • нестерпимый зуд раковины и наружного слухового прохода;
  • с поверхности кожи исчезает верхний защитный слой, возникает отечность и закупорка кожных желез;
  • болезненные ощущения при случайном прикосновении;
  • шум в больном ухе;
  • чувство заложенности;
  • головная боль со стороны больного уха;
  • небольшие по объему выделения;
  • боль, которая усиливается по мере развития воспалительного процесса.

Острая стадия заболевания характеризуется усилением выделений из уха:

  • серо-черных, вызываемых аспергиллами вида фумигатес;
  • густых по консистенции, коричнево-черных — при аспергиллах вида нигер;
  • желтого оттенка — при актиномицетах вида флавус;
  • зеленых жидких или мягких светлых, при этом образуется пленка в слуховом проходе и на барабанной перепонке при поражениях пенициллами;
  • белая творожистая консистенция с образованием беловатых мокнущих корочек и чешуек — при росте грибков рода Кандида.

В период обострения отомикоза нарастают симптомы интоксикации организма: повышение температуры до 39º, озноб, слабость, потеря аппетита, беспокойный сон. У больного интенсивно образовываются серные пробки, которые можно удалить только промыванием.

Еще один симптом в острую стадию — разлитая боль, которая охватывает область шеи, виска, нижней челюсти и отдается в зубы.

Переход заболевания на барабанную перепонку и внутреннее ухо. Предыдущие симптомы усиливаются, к ним присоединяются:

  • головокружения;
  • частичная или полная потеря слуха.

У детей ранняя симптоматика грибковой инфекции не такая выраженная, поэтому жалобы начинаются с момента течения из ушей и болевого синдрома.

На всех этапах заболевания больной представляет угрозу для окружающих людей, он может быть заразен. В семье и при проведении лечебных манипуляций требуется соблюдать правила гигиены, пропивать витаминные комплексы, следить за состоянием здоровья.

Стадии развития заболевания:

  1. Первичная острая. При правильно выбранной тактике лечения болезнь может пройти без следа. Важно вовремя распознать симптомы грибковой инфекции и диагностировать ее по виду.
  2. Хроническая стадия. Длится годами и требует соблюдения определенных условий, чтобы продлить состояние ремиссии. Очень трудно лечится из-за быстрого привыкания грибковой культуры к лекарственным препаратам.
  3. Агрессивная стадия. У пациентов с ВИЧ-статусом, сахарным диабетом, серьезными аутоиммунными заболеваниями отомикоз протекает тяжело и осложняется менингитом, общим сепсисом, тромбозом вен и прочими патологиями. Часто эта стадия заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Поставить диагноз при отомикозе помогают следующие методы:

  • микроскопический;
  • отоскопичекий и микроотоскопический;
  • культуральный.

На отоскопии наружный микоз уха можно определить по суженому слуховому проходу, отечности, гиперемии, обильному отделяемому. При мирингите на барабанной перепонке скапливается мицелий грибка, световой рефлекс исчезает, перепонка отечна, характерно покраснение. Средний микоз уха проявляется перфорацией барабанной перепонки, сквозь которую проходит отделяемое.

Диагностика

Ушное отделяемое подлежит микроскопии. При отомикозе в нем обнаруживается мицелий и грибковые споры. Этим методом можно определить, к какому роду принадлежит возбудитель.

Бактериологический метод заключается в выращивании грибка на специальных средах. Это позволяет подсчитать количество колоний, сделать посев на чувствительность к лекарственным препаратам, идентифицировать вид.

При выявлении отомикоза обязательным исследованием является диагностика слуха. Она включает в себя аудиометрию, отоакустическую эмиссию, импедансометрию, обследование с камертоном.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни