Инструкция по применению Ипратерола Натива для ингаляций

Ипратерол-натив раствор для ингаляций – это современное и эффективное средство, имеющее антисмазматическое и противовоспалительное действие. Лекарственная форма, предназначенная для ингаляторного введения, используется в лечении множества легочных заболеваний. Самостоятельное применение данного лекарства не допустимо, так некорректное использование чревато возникновением побочных реакций.

Подробный обзор

Из чего состоят?

Атровент – однокомпонентный препарат. Он относится к группе М-холинолитиков. Действующее вещество – ипратропия бромид.

Беродуал – комбинированный препарат. В его составе заявлены два действующих вещества:

  1. ипратропия бромид – М-холинолитик;

  2. фенотерола гидробромид – b2-блокатор.

Оба препарата выпускаются в двух формах:

  1. Готовый аэрозоль для ингаляций – 0,021 м. В одном флаконе 200 доз. Эта форма препарата отмечена буквой «Н» – Беродуал Н и Антовент Н соответственно.

  2. Раствор для ингаляций – 0,025 мг. Для его использования нужен небулайзер.

Различие Антровента и Беродуала обусловлено входящими в их состав лекарственными веществами.

Как правильно применять раствор Ипратерол-натив для ингаляций

Ипратерол-натив состоит из двух компонентов, имеющих бронхолитическую активность: ипратропия бромид – м-холиноблокатор и фенотерол – β2-адреномиметик.

Его прописывают пациентам с бронхоспазмом – средство помогает улучшить функции легких буквально за пару часов.

В целом этот препарат является очень эффективным, но назначать его может только лечащий врач, поскольку лекарство имеет много противопоказаний.

 Как использовать Интерферон для ингаляций в небулайзере

Инструкция по применению: особенности использования

Итак, Ипратерол-натив применяют для ингаляций в следующих случаях:

  1. Лечение и предупреждение развития серьезных болезней дыхательных путей.
  2. Хронический обструктивный бронхит с эмфиземой легких и без нее.
  3. Приступы бронхиальной астмы.

Это средство выходит в продажу в виде раствора. Дозировку определяет только лечащий врач в зависимости от вида болезни, степени развития и индивидуальных особенностей организма. Рассмотрим, кому и сколько Ипратерол-натив надо использовать:

  • если у человека легкие и умеренные приступы кашля или бронхиальной астмы, то достаточно использовать 20 капель раствора;
  • в сложных случаях дозировку можно увеличить до 45-50 капель;
  • максимальная доза составляет 80 капель для острых приступов;
  • если есть необходимость, раствор можно применять 4 раза в день по 20-40 капель;
  • детям с 6 до 12 лет для лечения бронхиальной астмы применяют не более 10-20 капель средства;
  • если же болезнь протекает в тяжелой форме, разрешается увеличение до 40 капель;
  • детям младше 6 лет дают по 2 капли на килограмм тела.

Важно знать, что данный препарат надо разводить с 0,9%-ным раствором натрий хлорида. Дистиллированная вода для растворения не должна применяться. Также необходимо разведенный раствор использовать сразу после приготовления, то есть наперед сделать заготовку нельзя.

Кому запрещено использовать Ипратерол-натив

Как правильно применять раствор Ипратерол-натив для ингаляций

Несмотря на то что данный препарат является очень действенным и его активно применяют для ингаляционного лечения, есть случаи, когда применять его запрещено:

  1. Беременность (особенности первые и последние 3 месяца).
  2. Тахиаритмия.
  3. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  4. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Необходимо понимать, что данное лекарство хоть и эффективное, но побочных действий имеет большое количество, поэтому самостоятельно использовать его в лечении ни в коем случае нельзя. Побочные эффекты, как правило, такие:

  • боль в голове;
  • резкие смены настроения;
  • головокружения;
  • снижение артериального давления;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • проблемы с работой желудочно-кишечного тракта;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • упадок сил;
  • чрезмерное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение.

Наличие этих симптомов говорит о том, что пациенту Ипратерол-натив для выполнения ингаляций не подходит. Есть разные аналоги данного средства, например, Беродуал, Ипратерол-аэронатив и другие.

Советы по применению

Рассмотрим основные рекомендации врачей по поводу применения Ипратерол-натив:

  1. Если вы ощущаете проблемы с дыханием, то это еще не повод использовать данный раствор для ингаляций. Его применение возможно только по указанию лечащего врача.
  2. Увеличивать дозы самостоятельно ни в коем случае нельзя, иначе течение болезни ухудшится.
  3. Если вы никогда не делали ингаляции, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу правильного применения этого средства.
  4. Вдыхать средство надо только через мундштук, дабы оно не попало на слизистые оболочки.
  5. Если у пациента глаукома, ему следует особо аккуратно применять Ипратерол-натив для ингаляций.
  6. В случае если пациент ощущает нарушение работы других органов после применения ингаляций с этим средством, ему необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Тот, в свою очередь, должен пересмотреть курс лечения и, возможно, заменить данный препарат на более щадящий.
  7. Желательно после ингаляций не работать с тяжелой техникой, а также не садиться за руль автомобиля.

В целом Ипратерол-натив широко применяется для лечения и профилактики болезней дыхательных путей. Особенно это средство помогает справиться с бронхиальной астмой.

Но надо понимать, что положительный итог лечения возможен только в том случае, если терапия будет проходить под строгим контролем специалистов. В самостоятельном лечении это средство применять нельзя, так как оно имеет много противопоказаний и побочных действий.

Как показывает практика и отзывы врачей, Ипратерол-натив для ингаляций очень хорош, он помогает нормализовать дыхание и снять воспаления.

Ипратерол и Беродуал – разница

Лечение состояний, вызывающих сужение просвета дыхательных путей и нарушение дыхания, должно включать в себя применение лекарств, контролирующих их течение и предотвращающих прогрессирование или развитие приступов удушья. Такие состояния чаще всего возникают при бронхиальной астме (обратимый аллергический отек бронхов с развитием приступа удушья) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ; медленно прогрессирующее и необратимое сужение просвета дыхательных путей). Ипратерол и Беродуал показаны в обоих ситуациях и могут значительно улучшить качество жизни пациента.

Читайте также:  Сколько дней держится температура при ОРВИ у ребенка

Состав

По сути, Ипратерол и Беродуал это одно и тоже. В состав обоих препаратов входят м-холиноблокатор ипратропия бромид и β2-адреностимулятор фенотерол.

Отличия между лекарствами заключается в фирме-производителе. Ипратерол является российским препаратом компании «Натива». Беродуал выпускается австрийской фирмой «Берингер Ингельхайм».

Механизм действия

Воздействие Ипратерола и Беродуала основывается на совместном влиянии их компонентов на две основных регулирующих системы бронхов: м-холинорецепторы и β2-адренорецепторы.

Ипратропия бромид блокирует м-холинорецепторы, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и расширению их просвета, то есть снимает бронхоспазм (сужение бронхов) , облегчая и, нормализуя при этом дыхание. Эффект наступает уже через 10 – 15 минут после ингаляции и продолжается до 4 – 6 часов. Ипратропия бромид практически не всасывается в общий кровоток и слабо влияет на организм в целом.

Фенотерол стимулирует β2-адренорецепторы бронхов. Помимо того, что расслабляется гладкая мускулатура, стимуляция этих рецепторов приводит к предотвращению развития аллергических реакций. Данное свойство позволяет контролировать и уменьшать частоту приступов бронхиальной астмы. Фенотерол способен поступать в системный кровоток. Это может приводить к учащению сердечных сокращений, повышению артериального давления, возбудимости, дрожанию рук. Лекарство начинает действовать уже через 10 – 15 минут и сохраняет свой эффект порядка 4 – 6 часов.

Показания

Поскольку состав у обоих препаратов идентичен, их показания, противопоказания и побочные эффекты также совпадают.

Показания Ипратерола и Беродуала:

  • Бронхиальная астма;
  • ХОБЛ.
Ипратерол и Беродуал – разница

Противопоказания

Оба лекарственных средства нельзя применять при:

  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Артериальная гипертензия (артериальное давление свыше 140/90 );
  • Частота сердечных сокращений более 90 в минуту;
  • Стенокардия (приступы болей за грудиной при физической нагрузке);
  • Острый инфаркт миокарда (закупорка сосуда с гибелью части сердечной мышцы);
  • Беременность в первом триместре.

Побочные эффекты

Использование Ипратерола и Беродуала может привести к:

  • Кашля;
  • Сухости во рту;
  • Головной боли;
  • Дрожания рук;
  • Тошноты;
  • Головокружения;
  • Учащенного сердцебиения;
  • Повышения артериального давления;
  • Раздражительность.

Формы выпуска и цена

Беродуал существует только в виде ингаляционных форм. В 1 мл препарата содержится 0,25 мг ипратропия бромида и 0,5 мг фенотерола. Существует две формы лекарства:

  • Раствор для ингаляций, 20 мл – 270 р;
  • Беродуал Н, аэрозоль для ингаляций на 200 доз, 10 мл – 490 р.

Состав Ипратерола полностью совпадает с составом российского препарата. Найти его можно в виде:

  • Ипратерол-натив, раствор для ингаляций, 20 мл – 200 р;
  • Ипратерол-аэронатив, аэрозоль для ингаляций на 200 доз – 400 р.

Принцип действия

Из подробной информации, представленной в Справочнике лекарственных средств «Видаль», видно, что ипратерол аэронатив, как и его аналоги (к примеру, Беродуал), обладает мощным антихолинергетическим эффектом на организм больного. Действие данного лекарства можно сравнить с работой бета-адреномиметиков.

Благодаря комбинированному составу удается получить комплексное действие на здоровье больного. Главным отличием Ипратерола аэронатива считается то, что он, в сравнении с другими лекарствами для лечения бронхов, способен затормаживать рефлексорные способности блуждающего нерва.

Это приводит к понижению специального фермента в бронхиальных мышцах, что вызывает прекращение их спастического сокращения.

Правильное применение лекарства позволяет расслабить бронхи, а также препятствовать появлению бронхоспазма, который часто дает о себе знать при действии на дыхательные органы аллергенов или гистаминов.

Ипратерол-аэронатив, аэр. д/ингал. дозир. мкг/доза + мкг/доза доз №1

Взаимодействие

Условия хранения

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Со стороны ЦНС: часто-мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность; иногда-головная боль, головокружение, (особенно у пациентов с отягощающими факторами); в единичных случаях-изменения психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:иногда – тахикардия, ощущение сердцебиения (особенно у пациентов с факторами риска); редко (при применении в высоких дозах) – снижение диастолического АД, повышение систолического АД, аритмия, фибрилляция, наджелудочковая тахикардия.

Со стороны водно-электролитного баланса: иногда-выраженная гипокалиемия.

Cо стороны дыхательной системы: иногда-кашель, местное раздражение (фарингит); редко-парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто-сухость во рту; иногда-тошнота, рвота; редко-обратимые нарушения моторики ЖКТ (запор, диарея).

Со стороны органа зрения: редко-обратимое нарушение аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боли в глазном яблоке.

Аллергические реакции: редко-кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ, лица, крапивница, ларингоспазм, отек гортани, анафилактический шок.

Прочие: возможно усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги; редко-обратимая задержка мочи.

Способ применения и дозировка

для ингаляций.

Особые указания

При длительном применении у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкими и среднетяжелыми формами ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения. При длительном применении у пациентов с бронхиальной астмой или стероидо-зависимыми формами ХОБЛ следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания. Регулярное применение в возрастающих дозах для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и об адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС. Пациент должен быть информирован о том, что в случае внезапного развития и быстрого прогрессирования одышки необходимо обратиться к врачу. Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с данным препаратом только под медицинским наблюдением. Боль в глазу, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаза в виде конъюнктивальной или корнеальной инъекции могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. При появлении перечисленных симптомов в любом сочетании пациент должен начать лечение глазными каплями, вызывающими сужение зрачка, и немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью. У пациентов с указаниями в анамнезе на муковисцидоз возможны нарушения моторики ЖКТ при применении данного препарата. Следует рассматривать целесообразность сопутствующей противовоспалительной терапии при ХОБЛ у пациентов, у которых эффективны ГКС, и при бронхиальной астме. Пациент должен быть информирован о правилах использования ингалятора.

Читайте также:  Болит горло без температуры – причины, какими лекарствами лечить

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллончика.

Каждый раз при использовании необходимо:

1. Снять защитный колпачок. 2. Сделать медленный, глубокий выдох. 3. Удерживая баллон, обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном вверх. 4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1 ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2-й ингаляционной дозы. 5. Надеть защитный колпачок. 6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля. Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить.

Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.

Противопоказания

Ипратерол для ингаляции противопоказан, если пациент не переносит составные его компоненты. Другие противопоказания к этому средству:

  • 1-й триместр беременности;
  • ГОК;
  • дети дошкольного возраста.

Ипратерол Натив с особой осторожностью показан в некоторых случаях:

  • диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемия;
  • высокое АД;
  • инфаркт;
  • стеноз аортальной формы.

Ингаляция Ипратеролом Натив проводится во 2-м триместре. Исследования доказали, активные вещества не оказывают негативного воздействия на будущую маму и плод. При этом наблюдалось влияние фенотерола на мышцы матки, что сказывалось на сократительной активности органа. Поэтому гинекологи советуют использовать Ипратерол с осторожностью.

Во время грудного кормления медикамент также применяется с осторожностью. Ингаляция должна проводиться под контролем врачей. Исследования доказали способность компонентов проникать в молоко. Нет данных об отрицательном влиянии на ребенка.

Ипратерол-аэронатив, аэр. д/ингал. дозир. мкг/доза + мкг/доза доз №1

Взаимодействие

Условия хранения

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Со стороны ЦНС: часто-мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность; иногда-головная боль, головокружение, (особенно у пациентов с отягощающими факторами); в единичных случаях-изменения психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:иногда – тахикардия, ощущение сердцебиения (особенно у пациентов с факторами риска); редко (при применении в высоких дозах) – снижение диастолического АД, повышение систолического АД, аритмия, фибрилляция, наджелудочковая тахикардия.

Со стороны водно-электролитного баланса: иногда-выраженная гипокалиемия.

Cо стороны дыхательной системы: иногда-кашель, местное раздражение (фарингит); редко-парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто-сухость во рту; иногда-тошнота, рвота; редко-обратимые нарушения моторики ЖКТ (запор, диарея).

Со стороны органа зрения: редко-обратимое нарушение аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боли в глазном яблоке.

Аллергические реакции: редко-кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ, лица, крапивница, ларингоспазм, отек гортани, анафилактический шок.

Прочие: возможно усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги; редко-обратимая задержка мочи.

Способ применения и дозировка

для ингаляций.

Особые указания

При длительном применении у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкими и среднетяжелыми формами ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения. При длительном применении у пациентов с бронхиальной астмой или стероидо-зависимыми формами ХОБЛ следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания. Регулярное применение в возрастающих дозах для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и об адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС. Пациент должен быть информирован о том, что в случае внезапного развития и быстрого прогрессирования одышки необходимо обратиться к врачу. Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с данным препаратом только под медицинским наблюдением. Боль в глазу, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаза в виде конъюнктивальной или корнеальной инъекции могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. При появлении перечисленных симптомов в любом сочетании пациент должен начать лечение глазными каплями, вызывающими сужение зрачка, и немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью. У пациентов с указаниями в анамнезе на муковисцидоз возможны нарушения моторики ЖКТ при применении данного препарата. Следует рассматривать целесообразность сопутствующей противовоспалительной терапии при ХОБЛ у пациентов, у которых эффективны ГКС, и при бронхиальной астме. Пациент должен быть информирован о правилах использования ингалятора.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллончика.

Каждый раз при использовании необходимо:

1. Снять защитный колпачок. 2. Сделать медленный, глубокий выдох. 3. Удерживая баллон, обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном вверх. 4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1 ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2-й ингаляционной дозы. 5. Надеть защитный колпачок. 6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля. Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить.

Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.

Фармакокинетика

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Читайте также:  Причины возникновения шума в ушах у пожилых людей

Ипратропия бромид. При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей. Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения. При ингаляционном применении в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема внутрь и внутривенного введения.

Фенотерол. В зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% активного вещества достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в желудочно-кишечный тракт. Всасывание носит двухфазный характер – 30% фенотерола быстро всасывается с периодом полувыведения 11 минут, 70% всасывается медленно с периодом полувыведения 120 минут. Не существует корреляции между концентрациями фенотерола в плазме крови, достигаемыми после ингаляции, и фармакодинамической кривой «время – эффект». Длительный бронхорасширяющий эффект препарата после ингаляции, сравнимый с соответствующим эффектом, достигаемым после внутривенного введения, не поддерживается высокими концентрациями активного вещества в системном кровотоке. После введения внутрь всасывается около 60% фенотерола. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 2 часа.

Ипратропия бромид. Будучи производным четвертичного азота, плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Не кумулирует.

Фенотерол. Связь с белками плазмы 40-55%. Фенотерол в неизмененном виде проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Ипратропия бромид. Метаболизируется в печени. Известно до 8 метаболитов ипратропия, которые слабо связываются с мускариновыми рецепторами.

Фенотерол. Метаболизируется в печени. Через 24 часа 60% от введенной внутривенно дозы и 35% от пероральной экскретируется с мочой. Эта доля активного вещества подвергается биотрансформации вследствие «эффекта первичного прохождения» через печень, в результате чего биодоступность препарата после введения внутрь падает приблизительно до 1,5%. Этим объясняется то, что проглоченное количество препарата практически никак не сказывается на уровне активного вещества в плазме крови, достигаемом после ингаляции. Биотрансформация фенотерола у человека протекает исключительно путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.

Ипратропия бромид. Выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть – в виде многочисленных метаболитов.

Фенотерол. Выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. При парентеральном введении фенотерол выводится соответственно трехфазной модели с периодами полувыведения – 0,42 минуты, 14,3 минуты и 3,2 часа.

Фармакокинетика комбинации ипратропия бромида и фенотерола в популяции лиц пожилого и детского возраста, а также у пациентов с нарушенными функциями печени и почек не изучена.

Фармакологическое действие

В состав Ипратерола-натив входит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерол — бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием. У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция бета1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в более высоких дозах, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией бета1-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTC при использовании высоких доз. Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов бета-адренорецепторов.

При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практически полном отсутствии побочных эффектов.

Передозировка

  • симптомы: к числу наиболее вероятных симптомов, обычно связанных с действием фенотерола и обусловленных избыточной стимуляцией β-адренорецепторов, относят появление тремора, повышение артериального давления АД, увеличение разрыва между сАД и дАД, тахикардию, сердцебиение, стенокардию, аритмии, приливы крови к лицу, ощущение тяжести за грудиной, усиление метаболического ацидоза, бронхообструкции. Вследствие передозировки ипратропия бромида возможно появление незначительного нарушения аккомодации глаз, сухости во рту, с учетом широты терапевтического действия и местного способа применения вещества они обычно слабо выражены и носят преходящий характер;
  • лечение: применение ингаляционного раствора Ипратерол-натив необходимо прекратить, после чего с учетом данных мониторирования кислотно-щелочного баланса крови назначают седативные средства, транквилизаторы (анксиолитики). Для лечения тяжелых случаев передозировки может потребоваться применение интенсивной терапии. В качестве специфического антидота допускается использование селективных бета1-адреноблокаторов. При этом следует тщательно подбирать дозу бета-адреноблокатора, принимая во внимание возможное усиление бронхиальной обструкции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких или бронхиальной астмой, которое может привести к развитию тяжелого бронхоспазма, вплоть до летального исхода.
Джинейшен - портал о здоровом образе жизни