Как вернуть слух при нейросенсорной тугоухости

Глухота является своего рода конечным этапом тугоухости и представляет собой практически полную потерю способности слышать различные звуки. При глухоте человек не слышит даже очень громкие звуки, которые в норме вызывают боль в ушах .

Степени нейросенсорной тугоухости

Основываясь на давности начала заболевания, выделяют несколько его клинических форм:

  • до 1 месяца – острый кохлеарный неврит, в этот период лечение максимально эффективно;
  • от 1 до 3 месяцев – подострый кохлеарный неврит, эффективность лечения составляет не выше 70%;
  • более 3 месяцев – хронический кохлеарный неврит, эффективность лечения низкая.

Два основных симптома кохлеарного неврита – это снижение слуха и постоянный шум в ухе. Также наблюдается смещение воспринимаемого звука к здоровому уху, а при двустороннем процессе к уху, которым больной лучше слышит.

Заболевание может возникнуть внезапно, чаще всего после ночного сна, слух ухудшается быстро, в течение нескольких часов, поражение обычно одностороннее. Но в большинстве случаев острая форма нейросенсорной тугоухости развивается в течение нескольких суток. При отсутствии лечения заболевание переходит в подострую, а затем в хроническую форму.

Кроме того, поражение слухового нерва может сопровождаться вестибулярными симптомами:

  • головокружение, возникающее в виде приступов, может сопровождаться тошнотой и рвотой;
  • нарушение равновесия;
  • неуверенность при ходьбе;
  • неустойчивость, усиливающаяся при резком повороте головы.

Двусторонняя нейросенсорная тугоухость со временем может привести к снижению эмоциональности, ухудшению выразительности речи больных, замкнутости и социальной дезадаптации.

Это заболевание протекает как обычный кохлеарный неврит слухового нерва, но не имеет определенной причины. Симптомы, лечение и диагностика нейросенсорной тугоухости такие же, как и у неврита. Однако сложность патологии состоит в том, что крайне редко человек обращается к врачу вовремя.

Это связано с тем, что отсутствуют определенные причины и предпосылки для возникновения болезни. Чтобы не лишиться слуха, при любых проблемах, связанных с ушами, необходимо сразу же обращаться к отоларингологу и проходить соответствующее лечение. Помните, что в любой момент в организме могут начаться необратимые осложнения, поэтому не пренебрегайте походом в больницу. Каждый день может оказаться решающим.

Степень тугоухости Порог слышимости в децибелах (дБ) Пример шума, соответствующего порогу
1-я 25-39
  • Шепот на расстоянии 3-х метров;
  • Громкость разговорной речи на расстоянии 6-ти метров.
2-я 40-54
  • Шепот на расстоянии одного метра;
  • Громкость разговорной речи на расстоянии 4-х метров.
3-я 55-69
  • Шепот не слышен больному.
  • Громкость разговорной речи на расстоянии одного метра.
4-я 70-89 Пациент может различить громкую речь, произнесенную вплотную к уху.
Анакузия (полная глухота) более 90 Больной не слышит звуков любой громкости

Это наиболее распространенная классификация, одобренная ВОЗ. Степень нейросенсорной тугоухости обязательно должна быть определена в соответствии с ней.

Нейросенсорная тугоухость или неврит слухового нерва, как вернуть прежний слух?

Здравствуйте читатели блога лор онлайн.

 Нейросенсорная тугоухость (синоним – сенсоневральная), или неврит слухового нерва – заболевание, в основе которого лежит поражение волосковых клеток внутреннего уха, самого слухового нерва, или центрального отдела слухового анализатора. Причины, патогенез тугоухости мы разберем немного позже в этой статье, а сейчас я приведу немного цифр для общего представления о проблеме потери слуха.

Читайте также:  Лечение ларингита у детей и взрослых в домашних условиях

Немного статистики

 Если верить официальной медицинской статистике порядка 6% населения нашей планеты страдают от снижения или потери слуха, причем с каждым годом наблюдается тенденция к увеличению количества таких людей. Я считаю, что реальные цифры даже немного выше, поскольку многие люди просто не замечают за собой снижения слуха, и не обращаются за помощью к врачам.

Как правило, людей после 55 лет начинаются проблемы со слухом. И с возрастом предрасположенность к потере слуха растет.

Но оказывается, что снижения или потеря слуха – проблема не только людей пожилого возраста! В больших городах (мегаполисах) люди в возрасте от 25 до 45 лет также испытывают проблемы со слухом! В первую очередь это объясняется высоким (фоновым) уровнем шума в больших городах.

Объясню немного подробней… Дело в том, что  человек в норме должен воспринимать шум до 20 – 30 дБ. Это шум звучания человеческой речи, шум шелеста деревьев, шум дождя и других  естественных шумов. В большинстве мегаполисов, фоновый шум достигает 50, а то и 60 дБ.

И он неестественный для нашего восприятия. Для примера, шум  магистрали составляет приблизительно 70 дБ. И даже если человек не замечает на себе действия этого шума, со временем, он все равно скажется на его здоровье.

Постоянное ношение наушников, громкая музыка на дискотеке – вот каким факторам подвергается современная молодежь.

Люди теряют слух чаще, чем можно себе это представить. Просто они никогда не задумывались над этим, по одной простой причине. По внешнему виду человека практически нельзя определить, насколько хорошо он слышит.

Нейросенсорная тугоухость или неврит слухового нерва, как вернуть прежний слух?

Интересные факты о тугоухости!

  • Мужчины теряют слух чаще, чем женщины, даже если они одного возраста.
  • Миллионы людей признают наличие у себя тугоухости, но еще больше из них все еще отрицают этот факт!

Большинство пожилых людей принимают нейросенсорную тугоухость как должное, и никак не пытаются изменить ситуацию. Это что касается наших людей.

Что касается людей из стран Европы, США – то там они намного более осведомлены в этом вопросе, чем наши соотечественники. Очень жаль, что так много наших людей, страдающих нарушением слуха, не стремятся жить полноценной жизнью.

Как мы слышим?

Итак, как я уже писал, нейросенсорная тугоухость подразумевает под собой нарушение звуковосприятия. Дело в том, что наше ухо имеет свою систему звукопроведения и звуковосприятия.

К системе звукопроведения относятся: ушная раковина и слуховой проход (они собирают звуки и передают на барабанную перепонку).

Барабанная перепонка (трансформирует звуковые волны в механические), цепь слуховых косточек (усиливает механические колебания барабанной перепонки в 22.5 раза), система жидкостей внутреннего уха (перилимфа и ендолимфа).

Система звуковосприятия начинается с волосковых клеток — они трансформируют механические колебания перилимфы и ендолимфы в  электрический импульс. Дальше по слуховому нерву (седьмая пара черепно-мозговых нервов n. vestibulo-cochlearis) электрический импульс поступает в головной мозг (височная доля) и воспринимается как звуковой сигнал. Вот как, по-простому,

Степени глухоты (тугоухости)

  • I степень – легкая (тугоухость 1) – человек не слышит звуки, громкость которых составляет менее 20 – 40 дБ. При данной степени тугоухости человек слышит шепот с расстояния 1 – 3 метра, а обычную речь – с 4 – 6 метров;
  • II степень – средняя (тугоухость 2) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 41 – 55 дБ. При средней тугоухости человек слышит речь нормальной громкости с расстояния 1 – 4 метра, а шепот – максимум с 1 метра;
  • III степень – тяжелая (тугоухость 3) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 56 – 70 дБ. При средней тугоухости человек слышит речь нормальной громкости с расстояния не более 1 метра, а шепот уже не слышит вовсе;
  • IV степень – очень тяжелая (тугоухость 4) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 71 – 90 дБ. При средней тугоухости человек плохо слышит речь нормальной громкости;
  • V степень – глухота (тугоухость 5) – человек не слышит звуки, громкость которых менее 91 дБ. В данном случае человек слышит только громкий крик, который в норме может быть болезненным для ушей.
Читайте также:  Бактериофаг стафилококковый инструкция, цена, отзывы

Как предупредить болезнь?

Профилактика этой патологии основывается на исключении всех факторов, которые могут спровоцировать ее развитие. В первую очередь врачи рекомендуют своевременно лечить все заболевания инфекционной природы. Не менее важно избегать контакта с токсическими веществами, при работе с ними пользоваться защитными средствами, а лекарственные препараты принимать исключительно по назначению врача. Людям преклонного возраста рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры, сдавать необходимые анализы и контролировать АД.

Симптомы

Наиболее значимой жалобой больных является снижение слуха. Нейросенсорная тугоухость может проявляться только на одном ухе или сразу с двух сторон (см. почему плохо слышит одно ухо). Как видно из классификации, она может быть различной степени: от невозможности услышать шепотную речь до анакузии. В первую очередь, страдает восприятие низких звуков (басовой речи, низких тонов в музыке и так далее). В дальнейшем присоединяется плохая слышимость высокочастотного звука.

  • Шум в ушах — у 92%, снижение звуковоспринимающей способности сопровождается постоянным навязчивым шумом с одной/двух сторон (см. шум в голове). Он может иметь различный тембр, часто шум смешанной тональности (высокие и низкие звуки переходят друг в друга).
  • Боль в ушах не характерна для нейросенсорной тугоухости (только в момент получения травмы).

Так как вместе со слуховыми волокнами проходят вестибулярные, у больных нередко наблюдаются следующие симптомы:

  • Постоянное головокружение, которое усиливается при движении;
  • Неустойчивость походки;
  • Нарушение координации (невозможность выполнения точных движений);
  • Постоянная тошнота, периодическая рвота.

Возможно присоединение других признаков болезни, в зависимости от причины развития тугоухости.

Лечение

Врачебная тактика существенно отличается, в зависимости от формы нейросенсорной тугоухости, поэтому их лечение рассматривают отдельно. Неизменным остается одно – раннее обращение больного (при появлении первых симптомов) значительно улучшает прогноз патологии.

Лечение внезапной /острой формы

Лечение

Если есть подозрение на острый неврит слухового нерва, следует немедленно поместить пациента в ЛОР/неврологическое отделение стационара. Больному показан «охранительный» слуховой режим, который исключает любые громкие звуки (громкую речь, музыку, шумы окружающей обстановки и так далее).

Стандартами врачебной помощи (МЭС) рекомендованы следующие медикаментозные препараты:

  • Гормоны-глюкортикостероиды внутривенно (Дексаметазон). Как правило, назначается на 7-8 дней, с постепенным снижением дозы;
  • Препараты для улучшения кровообращения, в том числе в нервной ткани (Пентоксифиллин/Винпоцетин). Рекомендованная схема назначения: внутривенно в течение 8-10 дней;
  • Антиоксиданты (витамины группы С, Е; Сукцинат этилметилгидроксипиридина).
Лечение

Если после госпитального лечения сохраняется необходимость в препаратах, их назначают на дальнейший прием, но в виде таблетированных форм.

Лечение подострой /хронической формы

При этих формах патология приобретает стабильное или медленно-прогрессирующее течение. Для того чтобы замедлить снижение звуковоспринимающей функции больному показаны следующее мероприятия:

Лечение
  1. «Охранительный» слуховой режим;
  2. Лечение других сопутствующих болезней, которые могли привести к развитию нейросенсорной тугоухости;
  3. Поддерживающая лечебная схема, аналогичная таковой при лечении нейросенсорной тугоухости острой формы. В среднем, 2 раза в год.
Читайте также:  Отчего возникает постоянный шум в ушах: причины и методы лечения

Помимо этого, следует должное внимание уделять адаптации пациента в обществе с помощью специализированной медицинской аппаратуры.

Лечение

Выводы

Нарушение восприятия звуков при значительно усложняет жизнь человека. В норме мы должны различать более четырехсот тысяч звуков, но при данном заболевании снижается качество жизни больного, он не может нормально работать и общаться.

Следует помнить, что зависит от степени заболевания, от возраста пациента и от других показателей. Правильное лечение может назначить только врач, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту, чтобы как можно скорее восстановить слух.

Возможно, будет полезно почитать:

  • Осно: что это такое простыми словами Как ведется учет оплат покупателем через терминал ;
  • Нормы высоты заборов и расстояний до других объектов ;
  • Сумма контракта без ндс по 44 фз ;
  • Бюджетные организации: Доходы при исчислении налога на прибыль Налог на прибыль медицинские услуги ;
  • Учет доходов и расходов по договору комиссии при применении усн ;
  • Ип выдал товарный чек нужно подтверждение енвд ;
  • Калькулятор стандартных вычетов по ндфл Сколько налоговых вычетов можно получить одновременно ;
  • Получаем уведомление о применении енвд ;

Степени тугоухости: 1, 2, 3, 4

В зависимости от порога слышимости (минимальный уровень звука, который способен улавливать слуховой аппарат человека) у больного принято различать 4 степени (стадии) хронического заболевания.

Различают несколько степеней тугоухости:

1 степень

  • 1 степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 26 до 40 дБ;

На расстоянии в несколько метров, при условии отсутствия посторонних звуков, человек не испытывает никаких проблем со слышимостью, различает все слова в разговоре. Однако в шумной обстановке возможность слышать речь собеседников отчетливо ухудшается. Также становится тяжело слышать шепот на расстоянии больше 2 метров.

2 степень тугоухости

  • 2 степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 41 до 55 дБ;

У людей на этой стадии слух начинает стремительно падать, они уже не могут нормально слышать даже при отсутствии посторонних шумов. Шепот они не могут различить на расстоянии больше метра, а обычную речь – на расстоянии больше 4 метров.

Степени тугоухости: 1, 2, 3, 4

Как это может проявляться в быту: больной будет значительно чаще здоровых людей переспрашивать собеседника. В сопровождении шумом он может даже не услышать речь.

3 степень

  • 3 степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 56 до 70 дБ;

Если у больного наблюдалось постепенное нарастание проблем и не проводилось должное лечение, в этом случае снижение слуха прогрессирует и проявляется тугоухость 3 степени.

Такое серьезное поражение значительно сказывается на общении, человеку общение доставляет большие трудности и без специального слухового аппарата он не сможет продолжать нормальное общение. Человеку назначается инвалидность при тугоухости 3 степени.

Тугоухость 4 степени

  • 4 степень — утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 71 до 90 дБ.

Шепот на таком этапе больной не слышит вообще, а разговорную речь различает с трудом только на расстоянии не дальше 1 метра.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни

Как вернуть слух при нейросенсорной тугоухости

В настоящее время все большую распространенность набирает такая патология, как нейросенсорная (синоним: сенсоневральная) тугоухость.

Читайте также:  Без паники: сколько на самом деле длится простуда

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни