Определение симптомов и выбор лечения при болезни Меньера

Болезнь Меньера – это патологический процесс во внутреннем ухе человека, который носит невоспалительный характер. Точную причину или комплекс причин развития заболевания до сих пор не выявили. Болезнь Меньера носит наследственный характер, но может вызываться и внешними факторами. Заболевание проявляется сильным головокружением, потерей остроты слуха, шумом в одном или обоих ушах.

Наши специалисты

  • Тарасова Светлана Витальевна

    Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Доктор медицинских наук. Стаж: 22 года.

  • Деревянко Леонид Сергеевич

    Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 22 года.

  • Безгина Елена Владимировна

    Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.

  • Дьяченко Ксения Васильевна

    Руководитель центра лечения головокружений и нарушений равновесия. Врач — невролог высшей категории. Ангионевролог. Нейрореабилитолог. Врач — физиотерапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж: 18 лет.

  • Дроздова Любовь Владимировна

    Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.

  • Журавлёва Надежда Владимировна

    Руководитель центра диагностики и лечения миастении. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Стаж: 15 лет.

  • Фельбуш Антон Александрович

    Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний. Врач — невролог. Паркинсонолог. Врач — физиотерапевт. Стаж: 9 лет.

  • Палагин Максим Анатольевич

    Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 5 лет.

Симптомы

Данное заболевание прогрессирует преимущественно приступами, то есть период рецидива сменяется периодом ремиссии. Определить присутствие болезни Меньера совсем несложно, а начинается патологический процесс с оседания слуха. Сперва возникает ощущение заложенности ушей, однако вскоре появляются все признаки глухоты.

Кроме того, у пациента учащаются приступы головокружения, мигрени и тошнота, которые в целом негативно отражаются на общем самочувствии. Если говорить о дополнительных симптомах, то они представлены рвотой, бледностью кожных покровов, повышенной потливостью, спадом температуры тела, нарушенной координацией, а также шаткостью походки.

Так или иначе, все тревожные признаки обусловлены тяжестью патологического процесса и его спецификой:

  1. в легкой форме интервал между приступами незначительный, а число рецидивов множественное;
  2. при средней тяжести болезни Меньера приступ может продолжаться до пяти часов, а пациент на данный период утрачивает свою работоспособность;
  3. при тяжелой форме заболевания работоспособность больного уже не восстанавливается, а приступы повторяются изо дня в день.
Читайте также:  Антибиотик Флемоксин Солютаб: инструкция по применению для детей

Говорить об общей клинической картине не приходится, поскольку в каждом случае болезнь Меньера проявляет себе по-особенному. Однако отличительной ее чертой является систематичность приступов, интенсивность которых при отсутствии лечебных мер только нарастает.

Симптомы

Болезнь Меньера характеризуется тремя основными симптомами – шумом в ушах, нарушением слуха и приступами головокружения. Причем снижение слуха бывает чаще всего односторонним. Пациенты жалуются на то, что долгий период времени их беспокоят существенные колебания остроты слуха, а именно периодическое резкое его ухудшение, а затем внезапное улучшение. Впоследствии слух при болезни Меньера продолжает снижаться, вплоть до полной глухоты.

Характерно, что шум в ушах перед приступом заметно усиливается, после чего достигает максимума и только потом уменьшается. Необходимо отметить, что систематически повторяющиеся приступы головокружения сопровождаются нарушением равновесия – больные не могут стоять, ходить и даже сидеть. Среди других симптомов – тошнота, рвота и нистагм – быстрые и непроизвольные движения глаз.

У больных с синдромом Меньера наблюдаются побледнение кожи и перебои с артериальным давлением, а еще они сильно потеют. Непосредственно головокружение проявляется чаще всего ощущением смещения или вращения окружающих предметов, а иногда – чувством переворачивания или проваливания собственного тела.

Примечательно, что приступы головокружения начинаются порой абсолютно без видимой причины для человека, нередко даже ночью, во время сна, однако эти симптомы нам свойственно связывать с физическим или умственным переутомлением, воздействием неприятных запахов, резких звуков и просто с отрицательными эмоциями.

Приступы могут быть частыми – пару раз в месяц, очень частыми – до нескольких в неделю, редкими – раз-два в год и эпизодическими – один раз в несколько лет. При этом длиться они могут от нескольких минут до нескольких суток, а когда заканчиваются, человек ощущает сильную слабость и отмечает пониженную работоспособность.

Симптомы заболевания

Синдром Меньера имеет характерные признаки, которые очень заметны.

Головокружение. Настолько сильное, что больному кажется, что комната и предметы вращаются вокруг него, возникает чувство проваливания или качки. Это состояние усугубляется тошнотой и сильной рвотой. Больные не могут сидеть и стоять, приступ переживают в лежачем положении с закрытыми глазами, координация нарушается.

Поворот головы усиливает головокружение и общее состояние ухудшается. Длительность приступа варьируется от 10 минут и до нескольких часов.

Слух. Нарушается или полностью исчезает. Низкочастотные звуки человеком не воспринимаются, и этот характерный для болезни Меньера симптом отличает ее от тугоухости. Пациенты жалуются на «приглушение» отдельных тонов. Возрастает чувствительность к громкому звуку, шумы воспринимается болезненно.

Шум в ушах. Не связан с источником звука, свидетельствует о поражении слухового органа. Звук воспринимается больными как «перезвон колокольчика», «свистящий звук», «стрекотание цикад», усиливающийся перед началом приступа. В полости внутреннего уха ощущается распирание, дискомфорт и давление, которые усиливаются перед приступом.

Артериальное давление. Оно падает (в редких случаях – повышается), учащается сердцебиение, возникает одышка, наблюдается побледнение кожных покровов, возможны диарея, головная боль и боль в животе.

Прогноз заболевания

Остановить развитие болезни получается лишь в редких случаях. Правильно подобранное лечение болезни Меньера помогает замедлить прогрессирование заболевания, увеличить длительность периодов ремиссии.

Со временем состояние больного ухудшается, прогрессирует глухота. Потеря слуха чаще всего характерна для одного уха, но иногда является двусторонней.

Заболевание не представляет угрозу для жизни пациента, однако развивающаяся глухота и общее ухудшение состояния здоровья накладывает определенные ограничения, не позволяет больному восстановить трудоспособность, приводит к инвалидности.

Классификация

По характеру течения выделяют три формы заболевания:

Причины, почему звенит в ушах

  • кохлеарная – протекает с преобладанием слуховых расстройств (встречается в 50 % случаев);
  • вестибулярная – сопровождается нарушением функций вестибулярного аппарата (диагностируется у 20 % пациентов);
  • классическая – характеризуется снижением слуха и нарушением работы вестибулярного аппарата (в 30 % случаев).

По характеру течения и степени тяжести заболевание протекает в одной из трех форм:

  • легкая – короткие приступы, редкие рецидивы (раз в несколько месяцев или лет);
  • средняя – частые приступы продолжительностью около 5 часов;
  • тяжелая – приступы продолжаются дольше 5 часов, повторяются каждые сутки.

Клинические признаки

Главным клиническим сигналом о появлении патологии выступает головокружение. Больного не покидают приступы тошноты с рвотой.  В такие моменты появляется странное чувство:

  • предметы и собственное тело вращаются;
  • наблюдается проваливание.

При сильном головокружении специалисты рекомендуют расположиться лежа на поверхности, прикрывая веки. Пациентам не советуют подыматься, садиться. Пытаясь изменить физическое расположение из лежачего, состояние способно ухудшаться. Обостряется тошнота, повторяются рвотные процессы.

Часто пациенты жалуются на плохой слух, посторонние шумовые эффекты, заложенность в ушных каналах. Равновесие и координация движений поддаются нарушению. Пациент становится бледным, появляется одышка, наблюдается тахикардия и обильное потоотделение. Когда больной располагается на сторону пострадавшего органа, может проявляться ротаторный нистагм.

Читайте также:  9 лучших витаминов при простуде взрослым и детям

Длительность приступов не определяется по временным данным. Зафиксированы случаи, когда симптоматика повторялась 8 часов. Возобновиться приступ может после:

  • сильного эмоционального стресса;
  • переутомления физического или умственного направления;
  • переедания;
  • злоупотребления курением (возможно и пассивным);
  • частые распивания алкогольных напитков;
  • резкое повышение температура тела;
  • посторонние шумовые звуки;
  • процедуры медицинского характера в ушных зонах.
Клинические признаки

Многие больные предчувствуют повторение припадков по симптомам незначительной потери равновесия, усиления посторонних звуков в ушах. Бывают случаи, когда перед невралгией слух становится лучше. После очередного патологического процесса пациенты жалуются на признаки:

  • тугоухость;
  • ушной шум;
  • головные боли;
  • минимальное нарушение походки и координации движений;
  • неустойчивость;
  • проявления усталости, слабости;

При прогрессе заболевания признаки часто повторяются и ярко выражаются. Тяжелая форма протекания способна сохранять проявление симптомов постоянно. Они обостряют свое воздействие на организм человека даже при ремиссии.

Болезнь Меньера излечима, но оставляет после себя изменения слухового восприятия. Сначала пациент перестает слышать звуки низких частот, после пропадает прослушивание всех звуков.

Тугоухость прогрессирует достаточно быстро. Зафиксированы случаи, когда больные теряют слух полностью без возможности его восстановления. Когда наступает глухота, головокружения отступают. При тяжелом протекании болезнь Меньера приводит к инвалидности.

Лечение

Синдром Меньера уменьшается преимущественно медикаментозным методом и комплексной терапией, включающей физиопроцедуры и лечение народными средствами. Если лечение традиционными средствами не дают облегчения, прибегают к хирургическому вмешательству, то есть к слухопротезированию.

Комплексная терапия медикаментами включает прием нескольких групп препаратов:

  • нейролептиков (аминазин, трифтазин);
  • сосудорасширяющих средств (но-шпа, никошпан);
  • диуретиков;
  • атропина (белласпон, беллоид).

Часто назначают лечение антигистаминными лекарствами, которые помогают купировать приступ:

  • димедрол;
  • супрастин;
  • фенкаро;
  • меклозин;
  • бетасерк.

Для облегчения страдания при сильной тошноте, принимаются лекарства, предупреждающие рвотный позыв:

  • церукал;
  • метоклопромид.

К сожалению, совсем излечить болезнь Меньера, нельзя. Медикаментозными средствами можно лишь облегчить состояние больного, сократить частоту приступов и снять некоторые симптоматические проявления.

Лечение

Лечение, направленное на предупреждение кризисов, предполагает пользование и народными средствами:

1. Для уменьшения ощущения тошноты, можно разжевать лавровый лист и подержать его во рту (под языком) несколько минут.

2. Для снижения накопления лишней жидкости в организме пьются мочегонные чаи из трав или настойку из семян укропа.

Широко применяется физиотерапия, называемая вестибулярной реабилитацией. Лечение включает в себя:

  • комплексы дыхательных упражнений;
  • гимнастику для всего тела с целью улучшить координацию движения;
  • зарядку для фиксации взгляда и предотвращения головокружений.

Кроме того, как лечить ушной недуг народными средствами и физиотерапией, предупреждения приступов головокружения можно достичь соблюдением диеты, и отказом от вредных привычек (выпивка, курение, злоупотребление кофеином).

Похожие синдромы: Болезнь Паркинсона Гипервентиляционный синдром (гипервентиляция) Синдром Грефе Синдром «рука-нога-рот»

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни