Отосклероз: симптомы, диагностика, лечение заболевания уха

Отосклероз: симптомы, диагностика, лечение заболевания уха

Причины

Основная версия – наследственная предрасположенность. Заболевание передаётся по аутосомно-доминантному типу, клинически проявляется у 40% носителей дефектного гена. Играют роль также перенесённые вирусные заболевания, нарушения гормональной регуляции. В экспериментах на животных (грызуны) доказано, что на молекулу коллагена II в составе хряща ушного лабиринта вырабатываются антитела, начинается разрушение нормальной ткани и разрастание на её месте уплотнённых отосклеротических очагов.

Схематическое изображение вариантов фиксации основания стремени при отосклерозе

3 слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко) в норме передают и усиливают звуковую волну от барабанной перепонки к внутреннему уху, где чувствительные клетки воспринимают импульс и доставляют в головной мозг. При отосклерозе происходит нарушение передачи звука чаще всего на уровне стремени. Эта косточка должна двигаться от звуковой волны и перемещать мембрану окна преддверия (входа во внутреннее ухо). Вместо этого она окостеневает, становится мало-, а затем и вовсе не подвижной. Звуковые колебания просто не доходят до рецепторов, которые их могут уловить.

Причины

Кроме того, процесс костного перерождения распространяется и на внутреннее ухо: ухудшается кровоснабжение волосковых чувствительных клеток, продукты костной перестройки оказывают токсическое действие на них. К проводящей присоединяется нейросенсорная тугоухость.

В активную фазу происходит деминерализация костной ткани (уменьшение содержания кальция), интенсивное разрастание новых кровеносных сосудов. Очаги отосклероза начинают расти и распространяться в сторону среднего уха (к окну лабиринта) и в глубину улитки. Скорость роста отличается у разных людей: у одних сохраняется активность этих очагов в течение всей жизни, у других быстро прекращается. После этого сосуды атрофируются, в разросшейся костной ткани усиленно откладывается кальций. Наступает неактивная (склеротическая) фаза.

Диагностика отосклероза

Диагностика отосклероза проводится на основании жалоб, анамнеза пациента (в том числе семейного), данных отоскопии (осмотр ушного канала и барабанной перепонки), аудиометрии, рентгенографии височных костей.

Обязательно проведение объективной диагностики состояния среднего уха (тимпанометрия с регистрацией акустических рефлексов) и субъективной оценки слуха – тональная пороговая аудиометрия, проведение камертонального исследования.

Для расширенной диагностики и выбора тактики лечения проводят компьютерную томографию височных костей, которая помогает уточнить анатомию среднего и внутреннего уха, локализацию отосклеротических очагов, а также плотность костной ткани слуховых косточек и ушного лабиринта.

Читайте также:  Лечение тугоухости народными средствами: рецепты для возврата слуха

Лечение заболевания

Начальный этап развития заболевания подразумевает консервативное лечение отосклероза. Для этого используются растворы фосфора, брома, йода. Также может применяться нитрат натрия 2-процентного разведения. Он используется инъекционным введением в сосцевидный отросток. Продолжительность терапии составляет 1,5 – 2 месяца с применением препарата 1 раз в 2 дня.

Кроме этих процедур может быть назначено применение ксилофона, фосамакса. Показано насыщение организма кальцием, витамином D. Курс данной терапии может продлеваться полгода. Спустя год лечение повторяется. Врачебные манипуляции сопровождаются глубоким контролем слуха.

Как проходит операция при отосклерозе

Лечение заболевания

Отосклероз – довольно серьезное заболевание, задумываясь над вопросом, как его лечить у взрослых, можно предположить различные варианты терапии, однако операбельный путь считается наиболее приемлемым, хотя имеет под собой основание лечение народными средствами. При развитии патологии чаще всего применяется стапедодиагностика. Стременная косточка при этом протезируется полностью. Операция проводится отдельно для каждого уха. Если поражены оба органа, промежуток между хирургическим вмешательством составляет полгода.

Хрящевая, костная ткань человека является подходящим материалом для изготовления протеза. Имплантироваться также могут титановые, керамические, тефлоновые материи. Данный вид терапии не дает стопроцентной гарантии восстановления слуха.

Восстановление функциональных способностей стремени – еще один вид операционного лечения. При этом удаляются костная, хрящевая ткани, сращенные между собой. Иногда стенка лабиринта пробивается инструментально, создавая слуховые окна.

Узнайте, как работает слуховой аппарат.

Реабилитация

Реабилитация после операции занимает недельный срок. Поскольку в слуховое отверстие был введен стерильный тампон, проводятся мероприятия по его извлечению. Через 3 месяца после процедуры происходит восстановление слуха. Для этого пациенту необходимо:

Лечение заболевания
  • избегать физического перенапряжения;
  • не вступать в конфликтные дискуссии;
  • ограничить влияние на ухо пониженной температуры.

Если не делать операцию при отосклерозе, можно безвозвратно лишиться слуха. Не исключен риск возникновения осложнений после операции при отосклерозе. К ним относятся:

  • лицевой парез;
  • острый средний отит;
  • сухость в ротовой полости;
  • нарушение вкуса;
  • стремительное снижение слуха;
  • инфицирование среднего уха;
  • менингит.

Существуют некоторые противопоказания после операции. В их состав входит:

  • прогулки при низких температурах;
  • промывание уха без использования антибактериальных препаратов;
  • длительное нахождение пациента в условиях повышенного шума.

Народные методы

Лечение заболевания

Допустимо также лечение отосклероза без операции народными средствами. Для этого применяются различные отвары, настои, изготовленные из растительных компонентов.

  1. Чесночная настойка: 50 г измельченного продукта заливается 250 мл водки, настаивать неделю в темном месте. В 1 ч. ложке воды размешивают 10 капель средства, принимают по 3 раза в день. Когда настойка закончится, через 2 месяца повторяют курс.
  2. Средство с грецкими орехами: 1 кг продукта помещают в емкость объемом 3 л. Заливают лекарство медом, закрывают крышкой, оставляют на несколько дней. Выжидают 2 – 3 месяца, держа в холодильнике, после этого сливают настой, добавляют 30 г пчелиной пыльцы. Принимают по 1 ч ложке 2 недели.
Читайте также:  10 лучших противовирусных средств для взрослых

Узнайте, какими народными средствами можно лечить шум в ушах.

Лечение

Консервативное лечение малоэффективно. Оно может способствовать уменьшению шума в ушах, повышению тонуса организма, улучшению общего состояния больного, но не приостанавливает течение процесса.

Консервативную терапию используют при кохлеарной и смешанной форме отосклероза. Используют средства для замедления роста активности отосклеротических очагов. Рекомендуют молочно-растительную диету, запрещают пребывание у моря (лучше в горах или степи).

Назначают витамины группы В, витамин Е в виде драже. Для регулировки кальциевого и фосфорного обмена назначают препараты кальция и фосфора внутрь, а также препараты для уменьшения шума в ушах.

Длительность терапии от 3 до 6 месяцев ! В большей части случаев лечения отосклероза без хирургического вмешательства, к сожалению, не обойтись.

Суть операций при отосклерозе сводится к восстановлению подвижности стремени в овальном окне. Эффективность хирургического лечения относительно высока при тимпанальной форме заболевания.

Основными критериями для определения показаний к операциям на стремени являются: кохлеарный резерв, состояние рецепторного аппарата улитки, активность и распространенность патологического процесса.

Операции, проводимые при отосклерозе, носят название поршневая стапедопластика и стапедотомия. Суть операции заключается в замене части стремени на протез. В некоторых случаях стремечко полностью удаляется и ставят протез. Операцию проводят сначала на одном ухе (хужеслышащем), а спустя только полгода можно оперировать и второе ухо при отсутствии осложнений после первой операции.

После операции двое суток нельзя лежать на больном ухе. Запрещены физические нагрузки, а также полеты на самолете.

Лечение

Улучшение слуха обычно происходит примерно на 10 день после операции.

Также хирурги иногда проводят операцию, которая называется «мобилизация стремени». Восстанавливают подвижность стремени методом отсоединения его от костных сращений, которые его обездвиживают.

Может потребоваться операция фенестрации лабиринта, во время которой в стенке преддверия лабиринта создается новое окно.

Оперции по мобилизации стремени и фенестрации лабиринта имеют непродолжительный эффект. После операции эффект держится всего несколько лет, после чего тугоухость прогрессирует.

Если операция проведена правильно, то осложнений не должно произойти, однако это возможно:

  • Менингит
  • Лабиринтит
  • Шум в ушах
  • Ушная ликворея
  • Острый средний отит
  • Головокружения
  • Сенсоневральная тугоухость

При невозможности проведения операции при отосклерозе больному назначают слуховой аппарат.

Профилактика

Никто не застрахован от возникновения катаракты, ведь она нередко носит наследственный характер. Однако некоторые мероприятия могут уменьшить риск развития патологии:

  • регулярные профилактические осмотры у офтальмолога (не реже 1 раза в полгода);
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), посещения солярия;
  • ношение на солнце защитных очков;
  • соблюдение мер безопасности при работе с химическими и токсическими веществами, ультрафиолетовым и рентгеновским излучением;
  • постоянный контроль уровня сахара в крови;
  • выявление и лечение системных заболеваний.
Читайте также:  Геделикс сироп для детей — инструкция по применению

Если в процессе прочтения у Вас возникли вопросы и Вы хотите узнать больше – специалисту в специальной форме или воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Заболевания склеры в отличие от заболеваний других оболочек глаза бедны клинической симптоматикой и редко встречаются. Как и в других тканях глаза, в склере возникают воспалительные и дистрофические процессы, встречаются аномалии ее развития. Почти все изменения в ней вторичны.

Они обусловлены, вероятно, интимным соседством с внешними (конъюнктива, влагалище глазного яблока) и внутренними (сосудистая) оболочками, общностью васкуляризации и иннервации с другими отделами глаза.

Среди аномалий склеры можно выделить аномалии окраски — врожденные (синдром голубых склер, меланоз и др.) и приобретенные (медикаментозные, инфекционные), а также аномалии формы и размеров склеры.

Нормы

Что такое морфология сперматозоидов и почему она плохая — это вопрос, который беспокоит мужчин, сдавших анализ на спермограмму. При оценке спермы на морфологию врачи рассматривают форму сперматозоидов, их подвижность, уровень слипания, а также общее качество эякулята, его цвет, вязкость.

Нормы

Все эти показатели оказывают значение в процессе оплодотворения, и любое отклонение может приводить к невозможности зачатия. Так, при неправильной форме сперматозоидов они не могут добраться до маточных труб, при слишком вязком эякуляте гаметы не успевают пройти через враждебную среду влагалища и погибают в ней.

Нормальные сперматозоиды в течение 7-8 часов спокойно проникают через шейку матки внутрь. Такие гаметы имеют правильное строение, они состоят из головки, шейки и ровного хвоста. Если головка деформирована, шейка толстая, а хвостик скрюченный, то такой спермий не может быстро двигаться вперед и погибает в кислой среде влагалища.

Нормы

Что интересно, далеко не все сперматозоиды у здорового мужчина качественные. Примерно 25% гамет имеют аномальное строение, такое состояние является нормой. Как правило, остальных клеток достаточно для наступления зачатия естественным путем. Но если аномальных сперматозоидов слишком много, то шанс зачатия сокращается, что приводит к бесплодию в течение длительного времени.

Нормы

Анализ на морфологию по Крюгеру должен дать результат хотя бы 14%, если морфология ниже, то это говорит о наличии бесплодия. Морфология сперматозоидов по строгим критериям ВОЗ должна составлять 4%, патологией является показатель от 0 до 3%. В таком случае нужно выявить причину нарушения и пройти лечение. При такой морфологии зачатие естественным путем происходит редко, но возможно проведение ВРТ.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни