Полипы полости носа — лечить или удалить?

 Полипы в носу – это своеобразные наросты округлой формы, которые затрудняют дыхательный процесс и вызывают дискомфорт.

Причины возникновения

Полипы в носу у детей: причины и симптомы

Причины возникновения

Полипы в носу у детей характеризуются чрезмерным ростом эпителиальных клеток на слизистых оболочках носовой полости. Основные причины их появления:

  • аллергическое поражение слизистой оболочки носа;
  • травматические повреждения или искривление носовой перегородки;
  • иммунодефицитные состояния;
  • инфекционные поражения носовых пазух и носоглотки;
  • атрофический ринит;
  • муковисцидоз и другие хронические патологии верхних отделов дыхательной системы.

Врачи выделяют наследственные причины развития заболевания, например, дисфункциональные расстройства иммунитета. В совокупности факторы приводят к активному разрастанию эпителиальной выстилки на слизистой оболочке и формированию полипов.

Что такое полипы?

Полипы – это доброкачественные образования, которые возникают при отеке и разрастании ограниченных участков слизистой носа. Они характеризуются гладкой поверхностью со студенистой консистенцией. Новообразования могут быть единичными или множественными, также они склонны к рецидивированию.

Самая большая опасность для жизни больного на полипоз возникает в ситуациях, когда полипы вырастают до больших размеров, заслоняя собой полость носоглотки. При обнаружении таких неприятных образований, необходимо обратиться к специалисту.

Лечение без операции

Перед началом лечения полипов необходимо определить причину их появления, и стадию. Терапия включает в себя:

  1. Консервативное лечение.
  2. Оперативное вмешательство.
  3. Народные средства.

Как избавиться медикаментозным способом

Консервативное лечение включает в себя такие процедуры как:

  1. Устранение аллергенов, грибков, инфекций, прекращение приема противовоспалительных нестероидных препаратов, отказ от продуктов с природными салицилатами, вредными добавками и химическими красителями.
  2. Промывание полости носа растворами морской соли.
  3. Применение метода Бутейко (дыхание по специальным схемам), гимнастика Стрельниковой, самомассаж.
  4. Гомеопатия.
  5. Медикаментозное лечение с помощью антигистаминных препаратов, кортикостероидов, деконгестантов, кромогликатов, антибиотиков.
  6. Иммунотерапия (иммунокорригирующие препараты).
  7. Фитотерапия.
  8. Применением кварцевого волокна. В носовой полости размещают кварцевое волокно, которое греет ткань и способствовать отхождению полипа от оболочки носа.

Оперативное вмешательство применяется при частых приступах астмы, храпе, нарушении обоняния, искривлении носовой перегородки, сильной заложенности носа, выделениях с примесью крови и с неприятным запахом.

Способы удаления полипов:

  • Полипотомия. Она позволяет удалить полипы отсекающей петлей. Однако возможно повторное появление новообразований.
  • Эндоскопия. В отверстие носа вводится эндоскоп, который помогает увидеть размеры и количество полипов, а потом удалить их.
  • Удаление микродебридером. Это аналог эндоскопии, но в этом случае используется микродебридер (шейвер). Он позволяет удалить максимальное количество полипов.
  • Лазерное удаление. Позволяет избавиться от полипов в амбулаторных условиях. Операция безопасна как для взрослых, так и для детей.

Народными средствами без удаления

  • Капли для носа с соком чистотела. Выжать сок из чистотела, развести его кипяченой водой в соотношении один к одному и перемешать. Закапывать по две капли в каждую ноздрю. Такое лечение должно длится неделю неделю, после чего нужно сделать перерыв (десять дней).
  • Настой чистотела. Залить одну чайную ложку измельченных листьев и стеблей чистотела кипятком (триста миллилитров), настоять двадцать минут, процедить. Марлевые тампоны пропитать настоем и поставить в каждую ноздрю на десять минут. Повторять каждый день в течение недели, после чего сделать перерыв на семь дней. Курс лечения длится два месяца.

Другие народные средства:

Раствор календулы. В стакане теплой воды развести несколько капель спиртовой настойки календулы. Можно закапывать или использовать для промывания. Ингаляции с хреном

Осторожно вдыхать пары натертого хрена два раза в день. Ингаляции с уксусом. Вскипятить воду, добавить туда несколько капель столового уксуса и вдыхать пары. Свекольный сок

Лежа на спине, закапывать в нос сок, выжатый из сырой свеклы, или промывать нос свекольным отваром.

Лечение полипов медикаментами

Если наблюдается ранняя стадия полипоза, полип единичный, небольшого размера, то врач может назначить медикаментозное лечение.

  • Противоаллергические препараты. Их назначают, если полипы вызваны аллергическими реакциями слизистой носа. В медицинском учреждении больной сдает ряд анализов, чтобы вычислить аллерген. В последствии требуется избегать контакта с установленным аллергеном.
  • Антибиотики. Если воспаление пазух носа – хроническое, тогда лечение проводится с применением антибиотиков.
  • Топические стероиды. Эти средства снимают отек слизистой и устраняют воспаление, уменьшая размеры полипов. Однако большие дозы, в которых обычно назначают стероиды, могут вызвать осложнения.
  • Кромогликаты. Это стабилизаторы мембран тучных клеток, которые снижают проявления аллергии и снимают отек слизистой.
  • Иммунокорригирующие препараты. Такие средства содержат антигены бактерий и существенно повышают иммунитет больного.

Но чаще всего пациент обращается за помощью уже в той стадии, когда требуется хирургическое удаление полипов. Если у вас наблюдается обострение астмы, зловонные выделения из носа, значительное искривление носовой перегородки, вы начали храпеть, перестали ощущать запахи и различать вкусы, ваш нос полностью заложен, а пазухи воспалены, без операции вам не обойтись.

Причины развития патологии

Инфекционные процессы в носоглотке характеризуются размножением патогенных микроорганизмов на поверхности слизистой. Это вызывает отслоение клеток верхнего эпителия, что проявляется ощущением жжения и заложенности носа. В результате воспаления в пазухах носа образуется экссудат и слизь. После полноценного лечения слизистая носа восстанавливается и нормально выполняет свои функции.

В случае отсутствия лечения симптомы переходят в хроническую форму. Частые и длительные рецидивы инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей приводят к тому, что защитные силы слизистой оболочки носа исчерпываются. Это состояние провоцирует усиленное разрастание и утолщение слизистой. Образовавшийся полип является результатом гиперплазии, когда патологическая ткань прорастает из пазухи носа в ее полость.

Полипы в носу могут быть единичными и множественными. В качестве причин появления подобных наростов выступают:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые простудные заболевания инфекционного характера, которые сопровождаются насморком;
  • воспалительные заболевания внутриносовых пазух;
  • насморк аллергической природы возникновения;
  • значительное искривление перегородки носа.
Причины развития патологии

Полипоз носа развивается на фоне таких заболеваний, как кистозный фиброз, синдром Янга, астма, назальный мастоцитоз, аспириновая непереносимость. Невозможно выделить одну конкретную причину образования полипов в носу, поскольку это патология считается полиэтиологической. Спровоцировать и повлиять на вероятность развития ее могут одновременно несколько факторов, например наличие искривления носовой перегородки при наследственной предрасположенности к образованию полипов наряду со склонностью к аллергическому риниту. Специалисты в области отоларингологии сходятся во мнении, что для этой патологии свойственен наследственный характер.

В зависимости от того, в каком месте появились полипы, они подразделяются на антрохоанальные и этмоидальные. В первом случае новообразования растут в гайморовых пазухах, чаще — с одной стороны. Такая локализация полипов характерна для детей. Этмодальные полипы формируются из слизистой решетчатого лабиринта и располагаются с 2 сторон носовой перегородки. Такая форма патологии встречается у взрослых.

Выделяют 3 стадии этого заболевания:

  • наросты в носу закрывают лишь незначительную часть полости;
  • разросшаяся ткань перекрывает практический весь просвет носовых ходов;
  • носовой проход практически полностью закрыт полипами.

Признаки наличия полипов в носу

  • Заложенность носа. Это происходит из-за сдавливания сосудов и нарушения кровоснабжения тканей, вследствие чего возникают воспалительные явления — тонзиллиты, ангины, аденоиды, отиты.
  • Потеря обоняния. Полипы в носу блокируют часть слизистой, отвечающей за обоняние.
  • Изменение тембра голоса — голос становится гнусавым
  • Снижение слуха (следствие закрытия отверстия слуховых труб).
  • Чихание и насморк
  • Головные боли
  • Повышение утомляемости.

Для того, чтобы обнаружить полипы, нужно пройти рентгенографию или компьютерную диагностику носовых пазух, а также риноскопию. Лечение полипов в носу

Лечение полипов представляет собой либо консервативное медикаментозное — при помощи стероидов, либо оперативное лечение. Последнее применяется только после неудачной попытки консервативного лечения, так как операция непростая, требует большой точности и связана с риском возможности задеть глазницы.

Полипы в носу обычно удаляют при помощи эндоскопической операции. Длится операция примерно один час. Послеоперационное восстановление проходит в течение 2-3 недель.

Надо отметить, что после удаления полипы могут образоваться вновь. Для предотвращения рецидива необходимо остерегаться простудных заболеваний и гриппа, регулярно промывать нос слабосоленой водой (0,3 ч.л. соли на стакан теплой воды).

Читайте также:  Как лечат насморк у грудничков? Народные рецепты

Наши статьи по теме:

  1. Полипы шейки матки
  2. Полипы в желудке
  3. Полипы в носу
  4. Герпес в носу или на носу. Лечение герпеса под носом
  5. Причины гноя из носа и его лечение

Препараты против образований полости носа

Чаще всего в медикаментозном лечении полипов применяют местные средства с кортикостероидами. Таблетки используют в сложных случаях, так как имеют серьезные побочные действия.

Назонекс

Препараты против образований полости носа

Это аэрозольный спрей, и только. Капельная форма невозможна, так как возникает опасность передозировки. Одно впрыскивание обеспечивает точную однократную дозу препарата. Активное вещество – Мометазона фуроат. Гормональное средство, которое допустимо для использования в детском возрасте начиная с 2 лет. Основное назначение – лечение аллергических обострений и состояний. К тому же подобные препараты обладают противоотечным и противовоспалительными свойствами. На основании этих действий, препарат является эффективным средством для избавления от начальной стадии полипозного риносинусита, а также для облегчения состояния при хоанальных образованиях крупных размеров. При серьезной патологии назначают беременным женщинам. Дозировку и кратность применения следует согласовать с врачом.

Внимание! Назонекс имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при использовании.

Авамис

Препараты против образований полости носа

Спрей для носа с активным гормональным веществом – Флутиказона фуроат. Эффективность Авамиса и Назонекса от полипов внутри носа одинакова, но первый обладает меньшим количеством противопоказаний. Именно поэтому препарат более предпочтителен для лечения беременных женщин. Применение для ребенка аналогично – с 2 лет. Отказаться от этого средства придется пациентам с патологиями печени. Дозировку рассчитывают по количеству впрыскиваний, как и у Назонекса. Для взрослого 2 в каждую ноздрю, для ребенка – 1. Важно использовать в одно и то же время.

Тафен назаль

Или Будесонид – это тоже кортикостероид в форме аэрозоли. Действие, эффективность против полипов аналогично предыдущим препаратам. Однако стоит отметить, что спрей не применяют для детей младшего возраста, разрешен для лечения патологии носа с 6 лет. По той же причине, противопоказан для кормящих женщин. Однако допустимо использование беременным при определенном соотношении рисков.

Препараты против образований полости носа

Мнение экспертаОльга Юрьевна КовальчукВрач, эксперт

Есть и другие препараты с кортикостероидами, они содержат те же активные вещества, но имеют разные названия: Назарел, Беконазе, Назофан, Буденофальк, Фликсоназе и прочие. Все они в форме спрея, чтобы регулировать точную дозу. Практически одинаковой эффективностью обладают в отношении образований внутри носа, различие в противопоказаниях и побочных действиях. Однако Назонекс и Авамис являются лидерами по использованию от данной патологии, как самый оптимальный вариант.

Клинический случай

Пациентка К, 23 года. Обратилась на прием с жалобами на заложенность носа. Заложенность носа, со слов пациентки, беспокоит ее всю жизнь. Она уже и сама не помнит, когда дышала носом. Пользуется сосудосуживающими каплями, которые ей практически не приносят облегчения. Пациентке было проведено обследование: эндоскопический осмотр лор органов, развернутый анализ крови, кровь на общий Jg Е (показатель крови, который отвечает за наличие аллергической настроенности в организме), риноциторгамма (мазок из носа — смотрим клеточный состав — определенный клеточный состав позволяет предположить наличие бактериального, вирусного и аллергического воспаления).

При эндоскопическом осмотре полипы занимали всю полость носа с обеих сторон.

В мазке из носа на риноцитограмму — эозинофилы, что свидетельствует об аллегическом компоненте воспаления.

В КАК — так же повышенное количество эозинофилов.

Общий Jg Е превышает норму в 5!!! раз.

Пациентке были даны рекомендации по гипоаллергенной диете и гипоаллергенному быту, подобрано комплексное лечение :медикаментозное, физиолечение.

На фоне проводимой терапии на третий день лечения общее состояние улучшилось, исчела заложенность носа, появилось носовые дыхание. Пациентка сама была приятно удивлена, что может может дышать носом! При эндоскопическом осмотре радости моей ене было предела — полипы обнаружила не сразу. Общие носовые ходы были полностью доступны осмотру. И при более детальном прицельном осмотре удалось обнаружить тоненькие маленькие сдувшиеся мешочки, ели заметные.

Лечение мы продолжили еще в течение недели с хорошим положительным. Полипы не исчезли совсем, но значительно улучшилось качество жизни пациентки — исчезли заложенность, носовое дыхание восстановилось полностью. Даны все рекомендации. Приглашена на профилактический осмотр через три месяца и, если понадобится лечение.

Читайте также:  Грибковый сепсис у взрослых симптомы и лечение

Если Вас беспокоит длительная заложенность носа, частые насморки, отсутствие обоняние — не стоит откладывать посещение специализированной ЛОР клиники. Это МОЖНО и НУЖНО лечить! И при своевременной грамотной консервативной терапии отпадает необходимость в оперативном лечении.

Лечение полипов в носу: перечень эффективных лекарств и правила их применения

Самым эффективным и перспективным направлением в лечении полипоза является хирургическая операция. Однако, не для каждого пациента проведение радикальной терапии является возможным. Сначала врачи стараются избавить больного консервативными способами, оценив потенциальную пользу и возможный вред.

Полипы в носу — результат гипертрофии слизистых оболочек носа, при котором происходит наслоение клеток и формируется новообразование. Назальный полипоз редко беспокоит с момента образования. Лишь по мере разрастания измененной слизистой полип начинает перекрывать просвет носовых ходов и препятствовать полноценному дыханию.

При любом стойком нарушении носового дыхания следует пройти тщательную диагностику. При подтверждённом полипозе носовых ходов врач определяется с тактикой дальнейшего лечения.

Несмотря на эффективность операционного вмешательства, сначала пробуют избавиться от новообразований консервативным способом. Залог эффективной терапии — устранение симптомов наряду с первопричинами патологии.

Как облегчить дыхание?

Сосудосуживающие препараты используют кратковременно для восстановления носового дыхания, за счёт сужения сосудов и уменьшения отёчности. Продолжительность лечебного курса обычно не превышает 7 суток.

Основными препаратами являются:

  • Тизин,
  • Отривин,
  • Нафтизин.

Важно! Антибиотики применяют только в случае присоединения вторичной инфекции, повышенном течении из носа на этом фоне и усиления иных симптомов.

Для лечения инфекции при назальном полипозе назначают:

Лечение полипов в носу: перечень эффективных лекарств и правила их применения
  • Ормакс,
  • Азитромицин,
  • Флемоклав.

Даже при отсутствии бактериальной инфекции на фоне полипоза нос промывают антибактериальными растворами:

  • Хлоргексидин,
  • Мирамистин,
  • Фурацилин,
  • натрия хлорид.

Промывания осуществляют не менее 3-4 раз в сутки.

Чем лечить — основные лекарственные средства

При назначении медикаментозного лечения выделяют следующие группы лекарственных средств, которые имеют преимущества и различную степень терапевтической эффективности:

  • Капли в нос при полипах в носу. Капли могут иметь различные фармакологические группы, основу, схему применения. Для лечения полипов назначаются комбинированные противовоспалительные и гормональные средства из гомеопатии и рецептов народной медицины на основе чистотела, масла белой лилии и другие. Выделяют Назонекс, Називин, Лоромакс.
  • Мази и линименты. Смазывание носовых ходов при полипах считается второстепенным способом лечения. Для смазывания рекомендуются бальзам «Акация», мази домашние на основе мёда, сока алоэ, масел абрикоса и лилии. Аптечными средствами являются Преднизолон, Бактробан, Оксолиновая мазь, антибактериальный линимент Мупироцин, сосудосуживающая Эваменол.
  • Спреи при полипах. Спрей отличается особенностью распыления, которое заключается в орошении ноздрей. Метод эффективен, если локализация полипа ближе к наружным ходам. Среди популярных препаратов выделяют Авамис, Нафтизин, Физиомер.

Капли и мази можно самостоятельно приготовить в домашних условиях, используя:

  • сок чистотела,
  • алоэ,
  • отвар ромашки,
  • настойку лилии аптечную,
  • прополис,
  • мёд и другие компоненты.

Сосудосуживающие препараты используют кратковременно для восстановления носового дыхания, за счёт сужения сосудов и уменьшения отёчности.

Правильное применение позволит значительно облегчить дыхание, уменьшить полип при условии регулярных ежедневных стараний. Информация о том, как лечить полипы в носу народными средствами в этой статье.

Диагностика полипов носа

Выявить нарушение носового дыхания даже при отсутствии жалоб пациента позволяет гнусавый оттенок голоса. У детей о проблемах с дыханием через нос говорит сам вид ребенка: открытый рот, отвисание нижней челюсти, сглаженность носогубных складок. Следующим диагностическим шагом является определение причины нарушенного носового дыхания, которой могут быть не только полипы носа, но и аденоиды, атрезия хоан, синусит, инородное тело или доброкачественная опухоль носа, синехии полости носа. Пациенту проводится риноскопия и эндоскопия полости носа, которая в случае полипов носа выявляет характерные гроздевидные разрастания слизистой оболочки.

Для оценки степени разрастания полипов носа проводится КТ околоносовых пазух. КТ-исследование в обязательном порядке проходят пациенты, которым предстоит хирургическое лечение полипов носа, поскольку результаты компьютерной томографии позволяют хирургу заранее определиться с объемом операции и разработать соответствующую тактику ее проведения. При отсутствии возможности для использования в диагностике компьютерной томографии состояние пазух исследуют при помощи рентгенографии.

Выявление заболеваний носоглотки, сопровождающих полипы носа, производят путем фарингоскопии, микроларингоскопии, отоскопии, бакпосева отделяемого из носа и мазка из зева. При оценке активности воспалительного процесса учитывают данные клинического анализа крови (степень лейкоцитоза, уровень СОЭ). Пациентам, у которых полипы носа возникают на фоне аллергических заболеваний, проводят аллергологические пробы.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни