При ангине что лучше амоксиклав или аугментин что лучше

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Отличие в составе

Оба препарата относятся к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы и имеют одинаковое основное действующее вещество. Отличается Амоксиклав от Амоксициллина тем, что в составе первого есть еще и клавуланат калия, увеличивающий радиус антибактериального воздействия препарата.

В чем разница между Амоксиклавом и Амоксициллином в плане воздействия на бактерии:

  • Амоксициллин действует в основном на грамположительные бактерии, но не действует на многие грамотрицательные. Из-за способности продуцировать пенициллиназу, микроорганизмы проявляют устойчивость к монокомпонентным антибиотикам пенициллиновой группы. Этот вид бактерий провоцирует появление ангины практически в каждом четвертом случае заболевания. В подобных ситуациях Амоксициллин не окажет адекватного терапевтического воздействия;
  • Амоксилав обладает бактерицидным и бактериостатическим действием на большинство видов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, позволяет применять его в терапии заболеваний не уточненной этиологии. Препарат применяется в лечении детей, он имеет короткий период полураспада, содержание Амоксициллина в крови снижается уже через 2 часа.

Клавуланат натрия в составе Амоксиклава тоже оказывает воздействие на микроорганизмы, поэтому логично предположить, что антибактериальная активность препарата возрастает. Это утверждение справедливо по отношению к продуцирующим пенициллиназу бактериям. Если же исследовать действие препаратов на возбудителя, который не вырабатывает фермент, то эффективность препаратов будет практически одинаковой, и если заменить Амоксиклав на Амоксициллин, то это никак не отразится на быстроте выздоровления.

Для чего нужна клавулановая кислота в этих антибиотиках?

В случае применения антибиотика амоксициллина существует бактериальная микрофлора, резистентная к его действию. Эффект амоксициллина не распространяется на бактерии, синтезирующие комплекс ферментов под названием бета-лактамазы. С помощью этих ферментов бактерии прямо разрушают антибиотик.

Для преодоления такого препятствия в состав препарата вводят ингибиторы бета-лактамаз, к которым относятся сульбактам, тазобактам, клавулановая кислота. Что касается отличия в терапевтической эффективности по сравнению с одиночным амоксициллином будут диктоваться тем, что в них введена в качестве ингибитора клавулановая кислота.

В комбинации с этим ингибитором спектр чувствительности к антибиотику расширяется. Защищенный клавулановой кислотой амоксициллин поражает:

  • ампициллин-устойчивые штаммы золотистого стафилококка,
  • кишечную палочку,
  • эпидермальный и пиогенный стрептококк,
  • виды Enterobacter, Moraxella, Klebsiella, Corynebacterium, Pasteurella, Bacteroides, Proteus и еще множество бактериальных штаммов, вызывающих заболевания среднего уха, носа, миндалин, горла, гортани и глотки, бронхов и легких, мочевыводящих путей, кожи.

При этом, по терапевтической эффективности комбинация амоксициллин+клавуланат может посоревноваться с такими общепризнанными антибиотиками, поражающими грамотрицательные бактерии, как производные фторхинолонов ( , офлоксацин).

Например, в одном из клинических исследований было показано, что после двухнедельной терапии цистита микробная обсемененность у женщин, принимавших Амоксиклав, была на 20% ниже, чем у пациенток, пролеченных ципрофлоксацином.

Исходя из анализа применения амоксициллина в виде самостоятельного препарата или в комплексе с клавуланатом, специалисты сделали вывод о хорошей переносимости данной группы антибиотиков. Однако было установлено, что клавулановая кислота может привести к повышенному риску заболеваний печени. Поэтому не назначайте антибиотики себе сами, позвольте решить врачу что лучше при вашем заболевании.

Амоксициллин или Амоксиклав – что лучше выбрать?

Оба препарата относятся к пенициллиновому ряду и в своем составе имеют амоксициллин, но Амоксиклав дополнен клавулановой кислотой, благодаря которой он значительно расширяет спектр действия. Следовательно Амоксиклав показан при более сильных инфекциях. Амоксициллин «безоружен» перед бета-лактомазами, и это его недостаток.

Амоксиклав можно считать более действенным и усовершенствованным препаратом. В отношении стафилококков Амоксиклав явно превосходит Амоксициллин.

Единственным достоинством Амоксициллина является его стоимость, он значительно дешевле Амоксиклава.

При выборе этих двух средств можно сделать вывод: лучше переплатить за более надежный препарат, чем потом искать аналоги, которые все равно будут дороже. Хотя не факт, что Амоксициллин прекрасно подойдет и решит проблему с патогенными микроорганизмами, да и еще с минимальными затратами.

Безопасность применения

Амоксиклав можно применять не более 14 дней. В этом случае никакие побочные реакции не должны появиться. При длительном его применении, больше обозначенного срока, могут возникнуть расстройства пищеварительной системы, снизится уровень лейкоцитов и тромбоцитов, могут появиться сбои в работе печени, нарушиться функционирование нервной системы. Кроме того, могут возникнуть такие неприятные заболевания, как кандидоз или крапивница, появиться мигрень, головокружения, судороги.

Амоксиклав или Аугментин: что лучше?

Из-за того, что многие болезнетворные микроорганизмы приобрели устойчивость (резистентность) к некоторым видам антибиотиков, фармацевтическая промышленность разработала и выпустила новые поколения препаратов.

К ним относятся Амоксиклав и Аугментин. Данные препараты являются полусинтетическими антибиотиками пенициллинового ряда с усовершенствованной формулой.

Амоксиклав и Аугментин являются полусинтетическими антибиотиками пенициллинового ряда с усовершенствованной формулой.

Как действуют препараты?

Оба антибиотика имеют аналогичный состав, соответственно, и механизм действия у них одинаковый. Активным веществом лекарств является антибактериальное соединение амоксициллин, дополненное ингибитором β-лактамаз – калиевой солью клавулановой кислоты. Такая комбинация активных веществ позволяет защитить антибиотик от разрушающего воздействия микробных ферментов (β-лактамаз).

Амоксициллин подавляет синтез соединений, входящих в состав клеточной мембраны. В результате нарушаются механическая и антигенная функции, осмотическая защита клетки, что приводит к гибели микроорганизма. Но бактерии научились «защищаться».

Болезнетворными микроорганизмами синтезируются ферменты, разрушающие β-лактамное кольцо в структуре антибиотика. Для связывания этих ферментов и была добавлена соль клавулановой кислоты – клавуланат.

В результате повысилась эффективность препарата.

При создании комплекса ожидалось, что клавуланат восстановит чувствительность некоторых резистентных к антибиотикам штаммов патогенных микроорганизмов. Но в результате препарат стал подавлять рост анаэробных и грамотрицательных бактерий. До введения в состав ингибиторов β-лактамаз антибиотики на эти виды бактерий не действовали. Препараты уничтожают:

  • резистентные к ампициллину штаммы золотистого и эпидермального стафилококка;
  • стрептококки, в т.ч. пиогенный;
  • кишечную и гемофильную палочки;
  • грамотрицательные и анаэробные бактерии – энтеробактерии, Moraxella, Klebsiella, Pasteurella, Bacteroides, Proteus;
  • грамположительные и аэробные – Corynebacterium, Listeria и др.

Комплекс расширил список показаний к использованию антибиотиков.

В чем разница?

Кроме перечисленных форм выпуска, у Амоксиклава есть еще одна в виде ородисперсных таблеток, которые растворяются в полости рта, что облегчает прием лекарства пациентам с проблемами проглатывания.

В состав таблеток Амоксиклава включено большее количество вспомогательных веществ, что увеличивает риск развития аллергии. Клинические исследования показали, что при лечении Аугментином выраженность побочных эффектов меньше, чем при приеме Амоксиклава.

Что дешевле?

Что лучше – Амоксиклав или Аугментин?

Различия у этих антибиотиков минимальны, поэтому определить, какой из них лучше, сможет только квалифицированный специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Ребенку

В педиатрии эти антибактериальные средства применяется в терапии заболеваний дыхательной системы и лор-патологий. Новорожденным и детям до 6 лет рекомендуется давать суспензию. Расчет дозы препарата зависит от массы тела ребенка. При весе более 40 кг рекомендована взрослая доза лекарства.

Средства обладают высокой эффективностью и низким риском развития побочных эффектов при соблюдении рекомендаций врача. Поэтому их назначают чаще других антибиотиков (при условии отсутствия аллергии на препараты пенициллиновой группы).

Мнение врачей

Карелия, 52 года, стоматолог, г. Мукачево: «Назначаю своим пациентам Аугментин при прикорневой гранулеме в комплексном лечении. Эффект отличный. Препарат быстро устраняет инфекцию и дает возможность спасти зуб».

Александр, 35 лет, стоматолог-хирург, г. Нижний Новгород: «Амоксиклав – отличный антибиотик. Рекомендую своим пациентам при сложных одонтогенных патологиях, после имплантации и операции по наращиванию костной ткани (синус-лифтинг). За мою практику не было ни одного случая побочных эффектов. Все быстро заживает, и отсутствуют послеоперационные осложнения».

Читайте также:  Болит ухо у взрослого - что делать, чтобы снять боль

Алина, 40 лет, пульмонолог, г. Ярославль: «Аугментин – хороший препарат европейского качества. У него отличные результаты клинических исследований. Средство легко дозировать, кроме того, можно назначать детям и взрослым. Описанные в литературе диспептические проявления в своей практике не наблюдала».

Характеристика Амоксиклава

Амоксиклав представляет собой антибиотик группы пенициллинов с ингибитором бета-лактамаз. Выпускают препарат в форме таблеток, порошка для суспензий и лиофилизированного порошка инъекций. Основными компонентами препарата являются амоксициллин и клавулановая кислота. Сочетание этих веществ позволяет уничтожить штаммы бактерий, которые устойчивы к амоксициллину.

Амоксиклав эффективно справляется со следующими бактериями:

  • стрептококки;
  • листерии;
  • эхинококки;
  • клостридии;
  • шигеллы;
  • протей;
  • сальмонеллы;
  • моракселла;
  • клебсиелла;
  • гарднерелла;
  • бруцелла;
  • бордетелла.
Характеристика Амоксиклава

Выпускают препарат в форме таблеток, порошка для суспензий и лиофилизированного порошка инъекций.

Азитрокс

Отечественный препарат, который способен проявлять активную борьбу против широкого ряда микробов и бактерий. В его основе лежит азитромицин, а само лекарство относится к подгруппе азалидов. Легко абсорбируется слизистыми и сразу же приступает к противомикробному действию. Поскольку препарат нельзя принимать детям весом менее 45 килограммов, то его обычно назначают маленьким пациентам с 12 лет. Именно поэтому необходимо пройти консультацию с лечащим врачом.

Одними из побочных действий станут нарушения стула ребенка, рвота и проблемы со слухом. Для купирования следует отменить прием препарата и обратиться к педиатру для корректирования дозировки. В качестве первой помощи можно воспользоваться процедурой промывания желудка.

Препараты: амоксиклав, аугментин, амоксициллин или суммамед что лучше?

Препараты, которые мы будем рассматривать в этой статье, относятся к антибактериальным средствам, а значит, они способны уничтожать патогенную микрофлору.

Эти антибиотики нашли свое применение не только для лечения инфекций дыхательной системы, но и с успехом используются для всех органов и систем организма, где поселились болезнетворные микроорганизмы.

Кратко о правильном выборе антибиотиков

Одни антибактериальные средства слабее, другие же, наоборот, обладают более выраженным действием. В лечении инфекционных заболеваний существуют определенные правила, или так называемая иерархия (свой порядок) назначения антибиотиков.

В детской практике, в принципе, как и у взрослых, лечение всегда начинают с пенициллинов: Аугментина, Амоксиклава,Амоксициллина. Родители часто задают вопрос: Какой антибиотик подобрать для ребенка, что лучше и эффективнее подействует? Сразу стоит заметить, что подбором антибактериальных средств занимается только врач.

Идеальным назначением всех антибиотиков считается целенаправленный выбор средства согласно результатам бактериального посева совместно с антибиотикограммой, где четко видно, что вызвало болезнь и к каким препаратам бактерия чувствительна. Такой подход это попадание в десятку.

Многие пациенты не раз сталкивались с тем, что после назначения антибактериальной терапии эффект не наступал или был неудовлетворительно ничтожным. За этим шла последующая замена препаратами другой группы, и обычно такое лечение давало положительные результаты.

Если говорить о патологии дыхательной системы, то препараты, которые ниже рассмотрим, считаются самыми популярными в этой области медицины.

Для ответа на вопрос о выборе антибиотиков между амоксиклавом, аугментином, суммамедом и амоксициллином (что лучше?), проведем краткий обзор этих препаратов, и выясним их особенности.

Амоксициллин (Россия, Сербия, Вьетнам)

Действующее вещество Амоксициллина амоксициллин тригидрат. Препарат относится к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношение некоторых грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий: Практически не подвергается действию кислой среды ЖКТ и быстро всасывается через стенки кишечника.

Ряд бактерий продуцируют пенициллиназу, которая губительно влияет на Амоксициллин, в результате чего микроорганизмы приобретают устойчивость к данному антибиотику.

Выпускается препарат в капсулах, таблетках и порошке для приготовления суспензии. Все формы предназначены для внутреннего приема, инъекционно Амоксициллин не используется.

Амоксициллин применяется с первых дней жизни ребенка, даже у недоношенных малышей. Расчет препарата для самых маленьких пациентов выполняется исходя из 20мг/кг массы малыша. Дозу и кратность приема для новорожденных подбирают неонатологи.

Основные показания к применению Амоксициллина

Перечень показаний достаточно велик:

  • синуситы (острые и хронические),
  • тонзиллит,
  • фарингит,
  • ларингит,
  • отит,
  • ангина,
  • бронхит,
  • трахеит,
  • фронтит,
  • гайморит,
  • пневмония,
  • менингит,
  • эндометрит,
  • рожистое воспаление,
  • сепсис,
  • лептоспироз.

Противопоказания

Амоксициллин не принимают в следующих случаях:

  • аллергические реакции на пенициллины и цефалоспорины,
  • непереносимость одного из компонентов Амоксициллина,
  • ОРВИ,
  • лимфолейкоз,
  • тяжелые заболевания ЖКТ,
  • инфекционный мононуклеоз,
  • бронхиальная астма, особенно тяжелого течения,
  • поллинозы,
  • почечная и печеночная недостаточность,
  • период лактации, беременность (относительное противопоказание при необходимости Амоксициллин назначают),
  • дисбиоз кишечника.
Читайте также:  Отривин капли в нос – официальная* инструкция по применению

Побочные эффекты

Прием препарата иногда сопровождается побочными реакциями:

  • тошнота,
  • нарушение вкусовых качеств,
  • понос,
  • глоссит,
  • рвота (редко),
  • головная боль,
  • конъюнктивит,
  • крапивница,
  • анафилактический шок (крайне редко),
  • боли в суставах,
  • бессонница,
  • тревога,
  • атаксия,
  • судороги,
  • кандидоз,
  • препарат снижает действие контрацептивных средств.

Цена амоксициллина на капсулы 500 мг 20 штук (Россия) 80 рублей, стоимость таблеток 500 мг №20 (Россия) 52 рубля, гранулы для суспензии для перорального приема 250 мг (Сербия) оцениваются приблизительно в 95 рублей.

Амоксиклав (Словения)

Препарат относится к пенициллиновому ряду, и действует в отношении большого числа бактерий. Действующие вещества амоксициллин тригидрат и клавулановая кислота (клавуланат калий).

Выпускается Амоксиклав в таблетированной форме, порошке для приготовления лечебной суспензии (перорально) и инъекционного раствора. Препараты используют после 12 лет,и когда вес пациента составляет не ниже 40 кг. Порошок (суспензия) популярен в педиатрии, и разрешен с первых дней жизни ребенка.

Какой из препаратов более эффективен

Сказать однозначно невозможно, что лучше — Сумамед или Амоксиклав. Все зависит от типа и штамма бактериальной инфекции, которая поразила организм пациента. Однако, уже около 20 лет проводятся широкие исследования посвящены вопросу антибиотикорезистентности бактерий к этим препаратам.

В последние годы отмечается возрастание частоты штаммов микроорганизмов, которые стали неуязвимыми для пенициллинового ряда антибиотиков. Стойкость до макролидов остается на относительно низком уровне, что позволяет их активно назначать при необходимости в стационарной или амбулаторной практике. Однако, следует учитывать, что эти исследования проводились преимущественно по бактериальных возбудителях заболеваний респираторного тракта.

При приеме, какого из этих двух препаратов, реже возникают побочные эффекты?

Сначала необходимо отметить, что и Сумамед и Амоксиклав относятся к группе антибиотиков, при приеме которых сравнительно нечасто развиваются тяжелые побочные эффекты с поражением важных систем организма пациента.

Для обоих препаратов характерно развитие в довольно большой части больных диспепсических симптомов (ощущения тяжести в животе, тошноты, рвоты, диареи) на фоне терапии.

Также возможно присоединение суперинфекции, особенно на фоне длительного приема антибиотиков.

Поскольку Амоксиклав относится к бета-латкамным антибактериальным средствам, то у довольно значительной части популяции (5-7%) есть гиперчувствительность к нему. Она проявляется развитием аллергических реакций различной степени тяжести (сыпь, отек Квинке, анафилактический шок). Иногда также наблюдается токсическое влияние амоксициллина на центральную нервную систему с развитием головной боли, головокружения, парастезий.

Более широкий спектр возможных побочных эффектов при приеме Сумамеда, но в то же время они встречаются спорадически. Поскольку он проходит метаболизм в печени, то нельзя его использовать при хронических воспалительных и онкологических патологиях этого органа. Это может привести к развитию хронической функциональной недостаточности печени.

Сумамед также обладает способностью удлинять желудочковую реполяризацию, что иногда приводит к развитию сердечных тахиаритмий и нарушению нормального ритма. Поэтому препарат нельзя назначать при косвенных признаках склонности к этому осложнению (удлинение интервала QT на электрокардиограмме).

Также применение азитромицина провоцирует обострения миастении, поэтому его применять нельзя больным, которые проходят терапию по поводу этой патологии.

Наиболее серьезным побочным эффектом, который может возникать при приеме Сумамеда — нарушение функции почек. Доказано в клинических экспериментах, что препарат снижает скорость клубочковой фильтрации, что приводит к повышению концентрации креатинина, мочевины в плазме крови.

В большинстве случаев эти изменения оборотный характер и проходят после окончания терапии, но иногда они переходят в интерстициальный нефрит.

Таким образом, побочные эффекты встречаются реже при приеме Сумамеда. Но если у пациента нет гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, то более безопасно назначать Амоксиклав.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе:

Взрослым назначают 1 таблетки (500 мг+125 мг) или 2 таблетки (250 мг+125 мг) каждые 24 ч.

Дополнительно назначают 1 дозу во время сеанса диализа и еще 1 дозу в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки (875 мг+125 мг) следует применять только у пациентов с КК>30 мл/мин.

Детям назначают 15 мг+ мг/кг 1 раз в сутки

Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг+ мг/кг. Для восстановления концентраций активных ингредиентов Аугментина в крови вторую дополнительную дозу 15 мг+ мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни