Пульсирующий тиннитус причины, признаки и лучшие методы лечения

Шум и звон в ушах может быть очень надоедливым и неприятным симптомом. Шум вызывается инфекцией, травматическими повреждением и скоплением ушной серы. Признаки тиннитуса (звона в ушах) можно ослабить с помощью естественных лечебных продуктов.

Как избавиться от звона в ушах. Советы и рекомендации

  • Постарайтесь, насколько возможно, избегать стресса. Стресс вызывает физические изменения, которые могут вызвать ухудшение.
  • Постарайтесь достаточно отдыхать и не уставать слишком сильно.
  • Избегайте раздражителей нервной системы (кофеин, никотин и т. д.)
  • Примиритесь с тем, что тиннитус раздражает, и постарайтесь не обращать на него внимания, насколько возможно.
  • Во время сна голова должна быть приподнята на подушках. Это поможет уменьшить застойные явления в голове и снизит уровень шума.
  • Используйте в своей комнате звуки, такие, например, как радио или телевизор, которые благодаря таймеру буудут выключаться, когда вы засыпаете. Звуки будут заглушать шум в ушах и позволят легче переносить его. Это помогает тем, кто замечает, что шум в ушах становится громче в тихой обстановке.
  • Существуют специальные «машины для засыпания» (white noise machines), которые создают приятный тихий шумовой фон в спальне, в то же время, обеспечивая атмосферу покоя и тишины (звук дождя или прибоя). Есть устройства, маскирующие шум (их носят в ухе, как слуховой аппарат). Слуховой аппарат также отчасти маскирует тиннитус.
  • Поговорите с врачом относительно использования успокоительных средств. Эти средства не подходят для длительного употребления, но могут дать облегчение на некоторое время.
  • Используется поведенческая и когнитивная терапия — вид терапии, где основное внимание уделяется решению проблем.
  • Применяются антидепрессанты применяются, если постоянный шум в ушах приводит человека в депрессивное состояние.
  • Практикуется обучение привыканию, в ходе которого пациенты учатся, как переносить тиннитус.

Классификация

В международной практике принято классифицировать тиннитус по 4 признакам:

  • В соответствии с механизмом образования:
    • объективный – есть физический источник звука, который слышен не только пациенту, но также его врачу;
    • субъективный – образование акустического символа без воздействия внешнего раздражителя.
  • В соответствии с местом образования:
    • тиннитус при повреждении внутреннего уха;
    • наружного уха;
    • среднего уха;
    • слухового нерва;
    • центральной слуховой системы.
  • По времени:
    • острый (длится 1-3 месяца);
    • умеренный (3 месяца – 1 год);
    • хронический (более 1 года).
  • В соответствии с вторичной симптоматикой:
    • компенсированный тиннитус (больной имеет возможность устранять шум в ушах, а потому данная проблема существенно не влияет на качество жизни);
    • некомпенсированный тиннитус (шум в ушах сопровождается массой сопутствующих симптомов и осложнений, из-за которых качество жизни значительно ухудшается).

Тиннитус МКБ-10

По МКБ-10 данную патологию кодируют под шифром H93.1 Шум в ушах. Согласно статистике, около 10-15 % людей страдают таким нарушением. Обычно оно появляется в пожилом возрасте.

Непродолжительный шум в ушах испытывал практически каждый человек. Обычно этот симптом появляется после влияния громких звуков или музыки. Это естественное состояние.

Однако около 10 % людей сталкиваются с более длительным симптомом – более 5 минут. Он может возникать более раза в сутки и провоцирует дискомфорт. В отдельных случаях стресс бывает настолько сильным, что делает человека нетрудоспособным и даже побуждает к суициду.

Часть мозга, которая «слышит» шум в ушах.

Шаг Подтвердить, или исключить нейросенорную тугоухость (НСТ)

Диагноз «нейросенсорная тугоухость» ставиться на основании исследования, именуемого тональной пороговой аудиометрией, в результате которого мы должны получить на руки график, именуемый аудиограммой. При невозможности проведения тональной пороговой аудиометрии можно воспользоваться камертональными пробами. Камертональный тест всё-таки способен выявить НСТ в ряде случаев. Стандартный набор включает в себя всего два камертона, на частоте 128 Гц, и частоте 2048 Гц. Впрочем, существуют расширенные наборы. Но и камертональные пробы проверяют достаточно узкий набор частот, который зависит от набора камеронов. И всё, что лежит за пределами этого частотного диапазона остаётся неисследованным.

Если в поликлинике есть оборудование для аудиометрии, проходите исследование.

Вместо аудиограммы вам может быть предложен тест на шепотную речь. Тест на шепотную речь проверяет только ограниченный диапазон частот, называемый социально-речевым диапазоном. Всё, что выходит за рамки этого диапазона остаётся не обследованным. Возможно, вы страдаете тугоухостью, но шепотный тест этого не может выявить потому, что проблемы со слухом лежат в более высоких частотных диапазонах. Также тест на шепотную речь не способен выявить тип тугоухости. То есть нарушение слуха в пределах социально-речевого диапазона он выявить может. Но понять, кондуктивная тугоухость, или нейросенсорная нет никакой возможности.

В случае, если у ЛОРа нет оборудования, а камертональное исследование слуха не выявило НСТ, нужна консультация сурдолога в срочном порядке. Счёт времени идёт на часы

Как правило, сурдокабинеты оснащены искомым оборудованием. Если и у сурдолога получить исследование в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) не получилось, ищем в своём городе исследование под названием «тональная пороговая аудиометрия». Лучше, если аудиометрия будет расширенная. При поиске места, где пройти обследование, обращайте внимание на организацию процесса исследования. Исследование должно проходить в звукоизолированной комнате. Такое, к сожалению, встречается не везде. В месте проведения исследования должно быть максимально тихо.

Если вам исключили нейросенсорную тугоухость — выдохните, и дальше суетиться не нужно. Можно спокойно обследоваться. Спешка уже не нужна.

Если подтвердили, переходите к третьему шагу.

Осложнения патологического состояния и меры профилактики

Запущенный тиннитус может вызвать ряд серьезных осложнений

Постоянный звон и шум в ушах может провоцировать расстройства сна, депрессивные и стрессовые состояния. Также осложнениями тиннитуса могут быть частичная или полная потеря слуха. Опасным последствием считается развитие заболеваний головного мозга.

Чтобы предотвратить развитие тиннитуса рекомендуется придерживаться следующих правил профилактики:

Осложнения патологического состояния и меры профилактики
  • Слушать не слишком громкую музыку, особенно используя наушники.
  • Не злоупотреблять алкогольными напитками.
  • Ограничить употребление большого количества кофе.
  • Для очищения ушей от серы не применять ушные палочки с целью предотвращения образования пробок.
  • Правильно и сбалансировано питаться.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Полноценно отдыхать.
  • Продолжительность сна должна составлять не меньше восьми часов в день.
  • Важно вовремя лечить воспалительно-инфекционные заболевания, так как некоторые из них могут способствовать возникновению тиннитуса.
  • При работе с постоянным шумом и вибрацией важно использовать беруши.

При соблюдении таких мер вероятность возникновения тиннитуса снижается в несколько раз.

Общие принципы хирургического лечения тиннитуса — Tinnitus Neuro-Лечение шума в ушах

Хирургические вмешательства для лечения шума в ушах применяются редко.

Хотя бы потому, что большинство людей страдают от истинного тиннитуса, субъективного шума в ушах, лечить который можно консервативными методами.

Однако встречаются случаи, когда гарантировать избавление от досаждающего явления способен только хирург. Или если не убрать шум, то хотя бы уменьшить его интенсивность, ослабить влияние на качество жизни человека.

Читайте также:  Аудиограмма слуха – ход процедуры и результаты

Показания к хирургическому лечению тиннитуса

Количество людей, страдающих от шума в ушах, растет с каждым годом. Причин тому множество. С наиболее актуальными можно подробнее познакомиться на сайте нашей клиники (откроется в новой вкладке).

Общие принципы хирургического лечения тиннитуса — Tinnitus Neuro-Лечение шума в ушах

Почитать о причинах шума в ушах

Из всего разнообразия причин тиннитуса, есть и такие, которые устраняются только хирургическим путем. Их не так уж и много:

  1. опухоли среднего и внутреннего уха;
  2. сосудистые аномалии (артерио-венозные мальформации, сдавление сосудом черепно-мозговых нервов);
  3. отдельные варианты нейросенсорной тугоухости;
  4. чрезмерная возбудимость, гиперактивность слухового и вестибулярного нервов;
  5. аномалии твердой мозговой оболочки (свищи, стриктуры);
  6. органические дегенеративные процессы головного мозга (болезнь Паркинсона и т.д.);
  7. классическая болезнь Меньера.

Напоминаем: в списке указаны только распространенные показания для хирургического лечения шума в ушах. Для того, чтоб выявить хотя бы их, уже необходим незаурядный профессионализм. Не говоря уже о более редких и частных случаях.

Поэтому тщательное обследование с применением максимально широкого спектра инструментальных методик – необходимый этап. Только после полного обследования можно сориентироваться, какой метод хирургического лечения подойдет тому или иному пациенту.

Хирургические техники

Их много, и у каждой есть варианты проведения с учетом индивидуальных особенностей больного.

Самые распространенные:

  • установка кохлеарного имплантата – эффективна в отношении некоторых форм кохлеарной тугоухости, заключается в установке в область уха миниатюрного источника звука, генерирующего тональный сигнал, то есть, аудиомаскера;
  • стереотаксическая радиохирургия – показана при выявлении опухолей, растущих из оболочки нервов (шванном или неврином);
  • абляция или пересечение слухового нерва – снижает шум в ушах при гиперактивности нейронов или отдельных вариантов шванном;
  • микрососудистая декомпрессия вестибулярного нерва, сдавливаемого аномально проходящими сосудами (например – веточками сонной артерии в углу у мозжечка);
  • глубокая электростимуляция подкорковых структур помогает при ряде дегенеративных заболеваний головного мозга, например, при болезни Паркинсона с сопутствующим шумом в ушах;
  • стимуляция тройничного нерва электричеством или ионизирующим излучением запускает сложный каскад реакций, итогом чего является торможение глубоких улитковых ядер и, соответственно, ослабление субъективного шума в ушах.
Общие принципы хирургического лечения тиннитуса — Tinnitus Neuro-Лечение шума в ушах

Кроме этих методик, хирургические вмешательства с целью ослабить или убрать тиннитус, проводятся на ЛОР-органах: удаление гломусной опухоли среднего уха, устранение аномалий сосцевидного отростка, восстановление подвижности слуховых косточек и так далее.

Оптимальный выбор

Учитывая миниатюрность структур, с которыми приходится работать врачам, хирургические вмешательства при тиннитусе назначаются только при полной неэффективности консервативных методик. В клинике «Тиннитус Нейро» применяются наиболее эффективные и наименее инвазивные техники лечения разных форм шума в ушах.

Но если терапевтическая помощь оказывается недостаточной, то мы направляем наших пациентов к профессиональным хирургам со всеми данными обследований.

Причины формирования патологии

В международной классификации болезней звон в ушах интерпретируется как отдельное заболевание и относится к группе «Болезни уха и сосцевидного отростка». Но в подавляющем большинстве случаев это симптом является следствием другой патологии.

Основные причины возникновения шумов в ушах:

  • инфекционно-воспалительные процессы, которые приводят к отиту или лабиринтиту – ОРВИ, грипп;
  • патологическое разрастание костной капсулы внутреннего уха – отосклероз;
  • болезнь Моньера – увеличение объёма жидкости в лабиринте в результате негнойного воспаления;
  • неврологические расстройства – рассеянный склероз, невриты;
  • нарушение психологического равновесия – регулярные стрессы, депрессия, хроническое переутомление;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, выпячивание артериальных стенок (аневризмы), врождённые и приобретённые пороки сердца;
  • острые отравления химическими веществами – газами, фосфатами, тяжёлыми металлами;
  • длительное лечение ототоксическими препаратами – антибиотики (макролиды, аминогликозиды), салицилаты, противоопухолевые, диуретики;
  • механические травмы – ушибы головного мозга, повреждение уха, баротравма, акустическая травма;
  • эндокринные патологии – сахарный диабет, патология щитовидной железы.

Вызывать шум в ушах может скопившаяся сера в ушном проходе, продолжительные аллергические реакции. У детей к внутренним звукам приводит нарушение формирования и развития височно-челюстного сустава. У пожилых людей заболевание вызвано естественным снижением слуха вследствие возрастных изменений.

Кратковременное ощущение звона в ушах провоцируют резкие шумы – работа двигателей, громкая музыка, взрыв пиротехники. Такие шумы в основном проходят самостоятельно.

Диагностика

Люди по-разному воспринимают звуки. Одинаковый уровень шума для одних может быть незаметным, а для других – просто катастрофическим. Поэтому объективно оценить ощущения больного невозможно. Хотя некоторые попытки распределить уровни шума были.

Исследователь И. Б. Солдатов, опираясь на возможность больным переносить шум, распределял тиннитус на такие степени:

  • первая – пациент спокойно воспринимает шум, последний не влияет на состояние организма;
  • вторая – шум нарушает сон, мешает ночью и раздражает днем;
  • третья – звуки в ушах беспокоят все время; кроме сна, нарушается и настроение;
  • четвертая – больной не может переносить шум, из-за этого почти не спит, не может работать.

Эта классификация в медицине не прижилась. На практике врачи субъективно оценивают тиннитус – от «легкого» до «критического» уровней шума. Но распределяют эти уровни тоже по возможности больного переносить шум.

Диагностируют тиннитус для того, чтобы выявить причину появления этого патологического состояния, и направить все лечение именно на нее.

Перед походом в поликлинику, составьте список витаминов и лекарств, пищевых добавок и продуктов, а также ситуаций, при которых ухудшается слух или возникает шум. Этот список надо будет показать врачу. Для начала нужно обратиться к лору. Он может посоветовать обратиться к таким специалистам:

  • кардиологу;
  • неврологу;
  • сурдологу;
  • терапевту.

Чтобы поставить правильный диагноз, а затем вылечить тиннитус, врачи могут отправить вас на такие обследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • томография;
  • аудиометрия;
  • биохимические обследования на уровень холестерина;
  • коагулограмма.

Существует и хронический тиннитус, причинами которого может быть как постоянное воздействие громких звуков, так и возрастное ухудшение слуха. Его можно выявить только в периоды обострения, так как больной привыкает к постоянному шуму и со временем просто не замечает его. В периоды обострения у пациента могут наблюдаться и сопутствующие симптомы:

  • нарушение сна;
  • неустойчивость психики;
  • необъяснимые страхи.

Только поставив точный диагноз, определив настоящую причину шума, врач назначает лечение.

Акупрессура

В поисках эффективного метода, как избавиться от шума в ушах, пациенты нередко обращаются к альтернативной медицине. Так, одним из наиболее действенных методов является акупрессура, которая подразумевает массаж пальцами. Наиболее эффективными являются следующие приемы:

  • Указательным пальцем нащупайте ямку над верхней губой, которая находится в непосредственной близости к носу. Зажмите на 7 секунд. Далее нужно на такое же время зажать пальцем точку в верхней части носа, которая находится около бровей.
  • Указательным и большим пальцами зажмите верхний хрящ ушной раковины. В течение 1 минуты круговыми движениями массируйте указанную область. Процедуру можно выполнять одновременно на обоих ушах.
  • Указательным пальцем нащупайте точку, в которой ушная мочка соприкасается с лицом, и зажмите на 7 секунд. Следующие 7 секунд нужно совершить аналогичные действия с точкой, находящейся у основания верхнего хряща.

Уже через несколько минут после массажа вы почувствуете сильный прилив тепла в области ушей. Чтобы уменьшить ощущение шума в ушах, приведенный комплекс нужно повторять, как минимум, четырежды в день.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни