Вазомоторный ринит симптомы и лечение у взрослых

Густые выделения из носа, постоянное чувство заложенности – симптомы хронического ринита. Так по-научному называют насморк, от которого невозможно избавиться. Из-за него трудно дышать, болит голова, появляется зуд в горле, кашель. Кожа носа краснеет, воспаляется и шелушится. Хроническая форма самостоятельно не проходит и нуждается в лечении.

Гипертрофический ринит – что это такое, каковы причины, код по МКБ 10?

Хронический гипертофический ринит – воспалительное заболевание носовой полости. Его причина в разрастании слизистой оболочки. Если диагностирование и лечение проводится не вовремя, то в процессе берет участие надкостница и другие костные элементы.

Частота обострений увеличивается в несколько раз в период распространения ОРВИ. Среди всех отоларингических болезней процент диагностирования ринита составляет в среднем 10 процентов. А в группе риска находятся взрослые в возрасте 25-55 лет.

Код по МКБ 10 – J31.0.

Гипертрофический ринит – что это такое, каковы причины, код по МКБ 10?

Среди причин гипертрофического ринита не только заболевания ЛОР-органов:

  1. Насморк с частыми рецидивами. В группу риска попадают пациенты, которые 3-4 раза в год переносят ринит.
  2. Нарушение целостности и положения носовой перегородки сужает назальные ходы. Нарушается отток секрета в носовой полости.
  3. Киста, полипы носа, а также аденоиды – заболевания, которые провоцируют гипертрофический ринит.
  4. Разрастание возникает и вследствие гипертонической болезни, атеросклероза, которые нарушают кровообращение.
  5. Распространенная причина этого заболевания – влияние экологических факторов. Пыль, газ, химические вещества способствуют нарушениям обмена в клетках носовой полости.
  6. Редко встречаются врожденные особенности, которые ведут к гипертрофическому риниту.
  7. Увлечение сосудосуживающими каплями – одна из причин разрастания ткани.
  8. Снижение иммунитета.
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Нельзя исключать эндокринные заболевания как причину ринита.

Симптоматика обычного и хронического гипертрофического ринита

При образовании гипертрофического ринита пациенты ощущают сильное разрастание тканей слизистой оболочки. В это время в организме пациента происходят патологические изменения, в ходе которых нарушается строение слизистой оболочки и подслизистой части. При прогрессировании недуга нарушаются функции надкостницы и в болезнь вовлекается костная структура.

Такое развитие недуга вызывает сильные симптомы, при которых пациенты жалуются на затрудненное носовое дыхание, головокружение, тошноту, давление в области переносицы и боли в голове.

Кроме этого, у пациентов нарушается обоняние. Если воспаление не вылечить вовремя, обоняние может не вернуться вовсе.

Симптоматика обычного и хронического гипертрофического ринита

К другим симптомам обычного гипертрофического ринита относят:

  • обильные слизистые выделения;
  • постоянная заложенность носа;
  • сильно затрудненное дыхание через нос;
  • гнойные скопления;
  • стреляющие ощущения в висках при резких движениях;
  • снижение обоняния;
  • частичная потеря слуха;
  • появление гнусавости;
  • изменение тембра голоса.

Простой гипертрофический ринит отличается от хронического вида рядом симптомов.

  • обильные слизистые выделения из полости носа, слезотечение;
  • частое рефлекторное чихание;
  • различные доброкачественные новообразования преимущественного синюшного цвета в полости носа;
  • ближе к утру заложенность носа усиливается, а к вечеру стихает;
  • появляются корки в носовом проходе;
  • неприятный запах изо рта или носа;
  • сухость в слизистой оболочке;
  • чувство жжения и зуда;
  • кашель;
  • кровотечения из носа;
  • боли в висках, лобной части и голове;
  • ухудшение самочувствия;
  • бессонница;
  • заложенность носа;
  • скопление гноя и периодические выделения из носа;
  • снижение слуха;
  • храп;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита.

Известно, что воспаление, перетекшее в хроническую стадию, протекает более остро и долго.

Симптоматика обычного и хронического гипертрофического ринита

В случае образования данных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Лечение гипертрофического ринита должно начаться еще на самых ранних стадиях воспаления, иначе существует риск образования хронического вида воспаления.

В случае хронического гипертрофического ринита важна постоянная консультация лечащего врача. Болезнь имеет определенные симптомы, которые иногда схожи с гайморитом. Поэтому не тяжело перепутать недуги и начать неправильное лечение. Несвоевременная или неправильная терапия несет за собой опасные последствия, которые потребуют срочного хирургического вмешательства.

Симптомы хронического ринита

Опознать патологию можно по таким симптомам:

  • постоянное или периодическое затрудненное носовое дыхание;
  • вязкие или слизистые выделения из носа;
  • стекание секрета по задней стенке глотки (постназальный синдром);
  • сухость в носу;
  • корки;
  • частое чихание, приступы кашля;
  • ухудшение обоняния;
  • гнусавость в голосе;
  • храп;
  • заложенность носа, ушей;
  • сухость и першение в горле.
Симптомы хронического ринита

Катаральная форма

Хронический катаральный ринит – результат запущенного острого насморка. Развитию болезни способствуют патологии сердца, почек, алкоголизм. Признаки хронической формы напоминают симптомы острого ринита, но выражены слабее:

  • Часто появляются слизистые выделения из носа.
  • Проблемы с дыханием не постоянны, а усиливаются под влиянием неблагоприятных факторов (например, на холоде).
  • При лежании на боку или на спине ощущается заложенность со стороны расположенной ниже ноздри. Причина – приток крови к тканям, из-за которого кровеносные сосуды переполняются, нос закладывает. Если сменить положение, заложенность переходит на другую сторону.
  • Частичное нарушение обоняния. Полная потеря ощущать запахи при катаральной форме встречается редко.
Симптомы хронического ринита

Гипертрофический ринит

Характерный симптом гипертрофической формы – отечность слизистой и уплотнения в области раковин. Со временем эти образования превращаются в полипы. Симптомы патологии:

  • постоянная заложенность носа;
  • обильные слизистые или гнойные выделения;
  • ухудшение и потеря обоняния;
  • гнусавость в голосе.
Симптомы хронического ринита

Разрастаясь, фиброзная ткань перекрывает лимфатические щели, из-за чего нарушается отток лимфы. Это проявляется тяжестью в голове, расстройством сна, нарушением трудоспособности. Из-за проблем с носовым дыханием патологию часто сопровождают болезни дыхательных путей, синуситы.

Читайте также:  При ангине что лучше амоксиклав или аугментин что лучше

Вазомоторный ринит

На патологию невоспалительного характера указывают такие симптомы:

Симптомы хронического ринита
  • водянистые выделения;
  • частое чихание;
  • заложенность носа по утрам;
  • отекшая слизистая;
  • синюшные пятна на слизистой носа.

Аллергический

Признаки аллергического ринита усиливаются при каждом контакте с раздражителем. Симптомы могут быть постоянными (круглогодичными) или зависеть от окружающей среды (сезонными). Это:

Симптомы хронического ринита
  • зуд;
  • чихание;
  • жжение в носовой полости;
  • слезоточивость;
  • затрудненное дыхание;
  • бледный или синюшный цвет слизистой оболочки носа.

При аллергическом насморке слизь плохо отсмаркивается. Могут появиться полипы, со временем они способны заполнить всю носовую полость. Образования могут раздвинуть костные стенки и деформировать орган. Хронический аллергический ринит часто сочетается с приступами бронхиальной астмы, атопическим дерматитом.

Атрофический хронический насморк

Симптомы хронического ринита

Симптомы атрофического ринита:

  • Сухость и зуд в носу.
  • Желто-зеленоватые корки. Их удаление травмирует слизистую оболочку, вызывая кровотечения.
  • Частичная полная потеря обоняния.
  • Ощущение неприятного запаха.

Озена

Симптомы хронического ринита

Уменьшение носовых раковин – основной симптом озены. Другие признаки:

  • Из-за того, что нижние раковины часто атрофируются быстрее верхних, последние кажутся непропорционально большими, нос – широким.
  • Корки желтые, бурые или грязноватого цвета, легко снимаются. Их верхняя часть сухая, нижняя – густая и вязкая, издает неприятный запах.
  • Зловоние усложняет общение с окружающими, при этом больной вони не ощущает.

Классификация недуга

Самой распространенной формой вазомоторного ринита считается нейровегетативная. Для нее не характерна сезонность, поэтому патология может развиться в любое время года.

Провоцирующими факторами для возникновения этой формы ринита являются:

  • задымленность воздуха;
  • агрессивные вещества в атмосфере;
  • искривление перегородки носа;
  • усиление нейровегетативной дисфункции.
Классификация недуга

Нередко нейровегетативная форма образуется под действием патологических процессов в шейном отделе позвоночного столба.

Следующее формой вазомоторного ринита является аллергический постоянный насморк. Он не возникает в определенный период и не зависит от цветения растений. Признаки и течение недуга схожи с сезонным вазомоторным ринитом, но симптомы круглогодичного будут посещать пациента на протяжении всего года.

Каково лечение хронического гипертрофического ринита, указано в данной статье.

Виды хронических форм

Существует несколько видов такого ринита, для каждого из которых характерны определенные особенности.

Гипертрофический

При гипертрофическом рините слизистый покров не только воспаляется, но и существенно утолщается. Это вызывает закрытие просвета ходов носа и устойчивое нарушение носового дыхания. Также наблюдаются потеря обоняния, сухость в ротовой полости, нарушения сна.

Вазомоторный

Виды хронических форм

Под данным термином понимают ринит, который не сопровождается симптомами воспаления слизистого покрова. Основой патологии является нарушение тонуса сосудов. Для вазомоторного ринита характерно поочередное нарушение дыхания, появление выделений из носа.

Сухой насморк

Данное нарушение является одной из форм атрофического ринита. К провоцирующим факторам относят инфекции, аллергию, колебания температур. При этой форме ринита слизь не выделяется отсутствуют, однако отек создает ощущение заложенности носа. При попытке высморкаться может появиться кровотечение.

Атрофический и субатрофический

Эта разновидность ринита заключается в истончении слизистого покрова и расширении ходов носа.

При атрофическом рините наблюдается выделение вязкой слизи, образование корочек, нарушающих дыхание, ухудшение обоняния.

Катаральный насморк

Под этим термином понимают устойчивое воспаление слизистого покрова носа.

Виды хронических форм

Для катарального ринита характерно ухудшение дыхания с поочередной заложенностью каждой половины носа. Недуг сопровождается выделениями слизисто-гнойного характера.

Аллергический

Для аллергического ринита характерны водянистые выделения, которые сопровождаются ощущением зуда и жжения. У человека могут присутствовать приступы чихания. Провоцирующими факторами выступают домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных.

Читайте также:  Болезнь Меньера: симптомы и лечение различными методами

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению вазомоторного ринита, следует провести диагностику заболевания.

Критерии, которыми руководствуется врач при опросе: Характерные признаки состояния больного:
  • факт наличия признаков ринита,
  • воздействие внешних факторов,
  • сопутствующие нарушения,
  • длительность заболевания.
  • стойкая заложенность носа,
  • отечность носовой пазухи,
  • чихание,
  • отсутствие обоняния,
  • уровень загрязненности воздуха,
  • влияние раздражающие запахов,
  • наличие вирусной инфекции,
  • вегетососудистая дистония (ВСД),
  • гипертензия,
  • тонзиллит,
  • фарингит,
  • сбой гормонального фона.

Врач проводит оценку данных анамнеза, в ходе которой устанавливается причина и история развития ринита. На этом этапе следует исключить факт наличия иных заболеваний полости носа.

Осмотр пациента

Определение клинической картины предполагает объективный осмотр больного. Прежде, чем установить, как лечить хронический вазомоторный ринит, отоларинголог должен установить, имеет ли место:

  • затрудненное сокращение стенок во время дыхания;
  • увеличение размеров стенок носовой полости;
  • выделения слизистого или водянистого характера;
  • нарушение самочувствия человека (слабость, усталость).

При необходимости к постановке диагноза привлекается аллерголог и невролог. На этом этапе выявляются симптомы ВСД:

  • снижение артериального давления,
  • ощущение холода в конечностях,
  • боль в суставах и мышцах,
  • высокое потоотделение,
  • тревожное состояние.

После этого проводятся лабораторные и клинические методы исследования.

Риноскопия

Риноскопия — осмотр носовой полости посредством вспомогательных инструментов: воронки для детей и зеркала для взрослых. В современных условиях процедура проводится с использованием видеокамеры. Результат выводится на монитор, что дает возможность провести анализ заболевания в динамике.

Во время передней риноскопии зеркало вводится в отверстие на глубину одного-двух сантиметров, после чего раскрывается в передних отделах пазухи. Это позволяет оценить состояние передней части перегородки, а также общий носовой ход.

Средняя риноскопия предполагает ввод зеркала ниже средней раковины. Врач может увидеть средний носовой ход.

При задней риноскопии фиброскоп вводится через ротовую полость до глотки. Таким образом можно оценить состояние задней части раковины. Чтобы предотвратить рвотный рефлекс, происходит обработка анестетиком. По результатам риноскопии определяется, как лечить вазомоторный ринит без операции.

Лабораторные методы исследования

Чтобы знать, как вылечить вазомоторный ринит, нужно провести лабораторную диагностику:

  1. Общий и биохимический анализ крови позволяет увидеть количество эозинофилов.
  2. Аллергопробы:
    • кожные аллергопробы — в момент попадания возбудителя на кожу возникает аллергическая реакция;
    • оценка иммуноглобулина G к возбудителю предполагает лабораторный анализ сыворотки крови с использованием специального планшета.
  3. Иммунограмма позволяет оценить качество работы иммунной системы.
  4. Анализ посева выделений из носа исключает факт присоединения дополнительной инфекции (ринита, синусита).
  5. Рентгенограмма показывает изменение цвета гайморовых пазух и наличие процесса образования полипов.

В список дополнительных методов диагностики входят электрокардиограмма и электроэнцефалограмма.

Гипертрофический ринит симптомы и лечение

Гипертрофический ринит — заболевание вялого характера, характеризующееся длительным воспалением слизистой оболочки носа.

Отличительной чертой от других видов ринита считается гипертрофия или увеличение количества подслизистого слоя.

Часто наблюдается также деформация носовой кости, что приводит к затруднению дыхания из-за сужения носовых ходов и многих других осложнений.

ИКД Код 10: J31,0

Причины возникновения

Это заболевание является хроническим и делает заживление очень трудным. Основные причины болезни:

  • систематическое прогрессирование инфекционного или острого ринита;
  • наличие анатомических проблем в носу;
  • стойкое действие раздражающей слизистой оболочки носа.
  • Металлическая и минеральная пыль особенно часто приводит к повреждению слизистой оболочки носа, а также к повреждению тайного дренажа из клеток чашечки и слизистых желез.
  • Большое количество пыли, скопившейся в носовых переходах, может цементироваться и таким образом образовывать ринолиты (камни).
  • Кроме того, существуют крайне негативные эффекты, вызываемые газами и парами, которые приводят к раздражению слизистой оболочки, а затем к острому и хроническому гипертрофированному риниту. На возникновение болезни влияют и другие причины, в том числе следующие:
  • горячий и сухой воздух приводит к высыханию слизистой оболочки и, таким образом, к замедлению функциональности эпителия фибрилляции;
  • гипотермия приводит к нарушению рефлекторного тонуса кровеносных сосудов
  • Наличие патологий местного типа в области глотки и паранатальных пазух (гайморит, синусит);
  • аллергия;
  • повреждение кровообращения слизистой оболочки носа при заболеваниях системного характера.

Помимо вышеперечисленных причин, гипертрофический ринит может возникнуть также в результате длительного применения вазоконстриктивных препаратов.

Вазоконстрикторы нельзя использовать более пяти-семи дней, так как они вызывают сильное раздражение слизистой оболочки носовой полости.

Формы

Гипертрофический ринит разделен на несколько основных классификаций:

  • пещера — эта форма заболевания считается неправильной, так как рост соединительной ткани не органический, а функциональный. В большинстве случаев это не более чем признак индивидуального строения носовой полости;
  • волокнистый — эта классификация заболевания отличается тем, что соединительная ткань имеет признаки морфологического типа. Он также характеризуется медленным развитием симптомов;
  • отек — возникает за счет внутренних и внешних факторов, провоцирующих отек слизистой оболочки носа;
  • смешанный — проявляет признаки всех вышеперечисленных типов заболеваний.

Кроме того, существует еще несколько видов гипертрофического ринита:

  • Хронический гипертрофический ринит — результат систематического воздействия определенного этиологического фактора и неправильной терапевтической манипуляции;
  • Вазомоторность — характерной особенностью заболевания является его внезапное появление и исчезновение. Он не способствует деформации тканей, но без лечения становится хроническим;
  • ограниченный — поражает определенную область носовой полости;
  • диффузный — вызывает тотальную тканевую гиперплазию.

Каждый из этих типов имеет свои негативные последствия.

Важно! Только своевременное и квалифицированное лечение проблемы предотвратит ее превращение в хроническую форму.

Симптомы

Гипертрофический ринит, как и любое другое заболевание, имеет свои клинические особенности, но его легко перепутать с другими формами ринита. Так что основными симптомами недомогания являются:

  1. систематическое заполнение носовой полости;
  2. полная или частичная невозможность осуществления дыхательного процесса;

Отличия гипертрофического ринита от обычного насморка

Есть характерные различия между обычным и гипертрофическим ринитом:

Особенности течения Гипертрофический Обычный
Дыхание Поражаются в-основном и левый, и правый носовые ходы Чаще не «дышит» только одна половина носа
Срок лечения Лечебные мероприятия могут продолжаться годами Для избавления от симптомов насморка требуется от 3 до 14 дней
Температура тела При хроническом течении болезни температура остается в пределах нормы или повышается до субфебрильных значений — 37 С Температура тела может резко повышаться, если ринит вызван вирусом
Выделения Густые, с подсыхающими корочками, сложно удалить из носа, частые носовые кровотечения Обильные, слизистые или слизисто-гнойные, при бактериальном заражении – от бледно-желтых до зеленых

Диагностика болезни

Диагностика хронического ринита не представляет особых трудностей для специалиста в оториноларингологии.

Она основывается на характерных жалобах, предъявляемых пациентом и подробном описании развития заболевания, его характера и связи с состоянием собственного здоровья или фактором внешней среды.

Важную информацию для уточнения формы и стадии развития болезни дает эндоскопическое обследование, в некоторых случаях — исследование биопсийного материала.

Своевременная и точная постановка диагноза позволяет определить характер и стадию течения с целью назначения максимально адекватного и эффективного лечения.

Мероприятия лечебного характера имеют существенные различия для каждого из видов хронического ринита.

Наиболее благоприятным считается прогноз лечения катарального ринита. Назначение местной терапии — антибактериальных, сосудосуживающих и вяжущих капель, физиотерапии — эффективно купирует основную симптоматику заболевания.

Беременные женщины и лечение вазомоторного ринита

Очень часто к врачу обращаются беременные женщины, страдающие от данного недомогания. Какое лечение выбрать для будущих мамочек, чтобы оно было и эффективным, и безвредным для здоровья малыша одновременно?

Лечение вазомоторного ринита при беременности обычно происходит в третьем триместре, так как именно в этот период заболевание поражает женщин, ожидающих появления малыша. Многие врачи рекомендуют не предпринимать никаких радикальных терапевтических мер, а ограничиться лишь устранением симптомов для облегчения состояния и простым пережиданием болезненного периода. Доктора советуют использовать натуральные средства для снятия симптомов вазомоторного ринита. К примеру, в нос можно закапывать не капли, купленные в аптеке, а свекольный, яблочный или морковный сок.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни