Вся правда об искривлении носовой перегородки

Симптомы искривления носовой перегородки: есть ли опасность — Последствия

Немного об анатомии

От того, каким будет строение лицевого черепа, зависит не только форма носа, но и симметричность черт лица в целом. Носовая перегородка является элементом костно-хрящевой ткани черепа, которое делит нос на две части.

Она редко бывает ровной и строго вертикальной, поскольку в силу определенных факторов может отклоняться от физиологического положения, иметь искривления, наклоны, наросты, опухоль носовой перегородки и многое другое.

Носовой хрящ считается продолжением костной ткани перегородки. Он тоже не бывает строго вертикальным и ровным из-за различных деформаций.

Причины искривления носовой перегородки

Обычно к этой патологии существует наследственная предрасположенность. Вторая по «популярности» причина неправильной формы перегородки – физические травмы. Травмирование вероятно даже в период вынашивания плода в утробе. В отдельных случаях это происходит непосредственно в родах.

Пластинка способна деформироваться и вследствие длительной заложенности одной части носа. Так организм самостоятельно пытался адаптироваться к полноценному дыханию через одну ноздрю.

Причины искривления носовой перегородки

Зачем нужна носовая перегородка

Нос и носовая пазуха, без которых носовая перегородка не могла бы оставаться функциональной, отвечают за такие функции:

  • подведение к носоглотке и области гортани воздушных потоков;
  • обеспечение должного уровня увлажнения воздуха, что становится возможным благодаря секрету желез, находящихся в носовой слизистой;
  • нагрев воздуха до оптимально комфортной температуры;
  • защита дыхательных путей от механических раздражителей, поступающих из окружающей среды;
  • защита от инфекций (за счет слизи);
  • определение запахов и ароматов.

Теперь о самой носовой перегородке. Носовая перегородка направляет и распределяет равный объем воздуха в обе половины носовой полости, что помогает добиться линейного движения потоков по дыхательным путям. Таким образом, без правильно функционирующей носовой перегородки невозможно правильное дыхание.

Интересно, что у новорожденного изначально не может быть никакого искривления носовой перегородки, костная ткань пока еще не сформирована, поэтому только с течением времени компонент преобразуется в косточки, наросты хрящей и, соответственно, искривляется. Чаще всего процесс окончательного формирования носовой перегородки завершается в подростковом периоде в 13 лет, иногда он затягивается до совершеннолетия.

Изначальная сложность течения недуга состоит в том, что бывает достаточно сложно выявить причины анатомических особенностей структуры носа и полости. Установлено, что искривлениями носовой перегородки больше подвержен мужской пол.

Техника риносептопластики

Операция выполняется под общим эндотрахеальным наркозом (введение интубационной трубки в трахею и подача наркозного газа) и при местной анестезии (инъекционное введение местных анестетиков – новокаина, лидокаина). Существует несколько типов риносептопластик:

Эндоскопическая септопластика

Такая операция показана пациентам с нетравматическими искривлениями. Использование фиброэндоскопа позволяет предотвратить такие осложнения, как развитие кровотечения и образования гематом.

Лазерная септохондрокоррекция

Операция является бескровной и безопасной для больных. Основана на том, что хрящ под действием лазерного излучения может изменять свою форму. Операция выполняется в амбулаторных условиях, не требует госпитализации в ЛОР-отделение. Ее преимущества:

  • минимальная кровопотеря
  • минимальная травматизация тканей
  • реабилитация и послеоперационный период гораздо более мягкие
  • лазер обладает антисептическими свойствами
Техника риносептопластики

Недостаток лазера — не все деформации носовой перегородки он способен корректировать, особенно костной части.

Читайте также:  Как обнаружить признаки пневмонии у ребенка, если нет температуры?

Техника резекции-реимплантации

Искривленные участки хряща и кости вырезаются, затем выпрямляются на специальном сплющивателе и имплантируются обратно под слизистую оболочку. Преимуществом операции является то, что собственные ткани обычно хорошо приживляются и восстанавливают перегородку, предотвращая развитие перфорации.

Классическая подслизистая резекция по Киллиану

Операция довольно устаревшая, суть ее заключается в удалении искривленного костно-хрящевого пласта перегородки. Данная резекция имеет множество побочных эффектов:

  • перегородка становится подвижной и может вибрировать при дыхании;
  • нос может проседать, принимая седловидную форму;
  • у пациентов после операции часто не исчезают жалобы (заложенность носа, слизистые выделения);
  • перегородка может перфорироваться.

Что такое перегородка носа?

Полость носа представляет собой канал, проходящий спереди назад и имеющий форму призмы. Образуется полость носа несколькими стенками: боковыми, верхней и нижней. По середине полости носа проходит вертикальное образование, которое разделяет полость носа на две равные половины: правую и левую. Это образование и является перегородкой носа. Перегородка имеет костный отдел – образованный костными структурами полости носа и хрящевой. Передний отдел перегородки носа выдается из полости носа наружу и участвует в образовании наружного носа. Эту часть перегородки можно ощутить, если провести пальцем по срединной линии носа сверху вниз. Хрящевая часть перегородки более мягкая, чем костная и при желании ее можно сместить в сторону. Поэтому, эта часть больше подвержена травматизации. У детей перегородка носа формируется к 10 годам. На сегодняшний день доказано, что лишь 5% людей имеют ровную перегородку носа. У большинства же перегородка имеет различные искривления. Как правило, перегородка отклоняется от срединной линии вправо или влево, но возможны и другие варианты. Так, например, возможно искривление на небольшом участке перегородки в виде так называемого гребня или шипа.

Что такое перегородка носа?

Чем опасно искривление

При появлении любого из симптомов, перечисленных выше, следует обратиться к ЛОР-специалисту, т.к. если запустить патологию, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

В первую очередь организм начнет испытывать нехватку кислорода, что отражается на работе головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Из-за нарушений в работе этих органов возникает одышка, скачки давления, головокружения, слабость, бессонница, сонливость, рассеянность и быстрая утомляемость.

Чем опасно искривление

Деформация перегородки носа и затруднение дыхания вызывают снижение иммунитета, склонность к частым респираторным инфекциям, ринитам, фронтитам, ангинам, отитам и т.д.

Рефлекторные нарушения, возникающие из-за постоянного раздражения слизистой носа, приводят к развитию патологических состояний:

  • Бронхиальной астме;
  • Постоянным головным болям;
  • Спазмам (коротким приступам удушья);
  • Дисменорее (нарушения менструаций);
  • Кратковременным эпилептическим припадкам;
  • Рефлекторному чиханию и кашлю;
  • Нарушению в работе органов слуха и зрения.

Храп и ночное апноэ, возникающие из-за затруднения носового дыхания, приводят к нарушениям со стороны нервной системы и отражаются на общем самочувствии. Человек чувствует себя все время утомленным, теряет способность концентрировать внимание, тяжело переносит умственные и физические нагрузки.

Чем опасно искривление

Искривление носовой перегородки иногда может повлечь за собой очень серьезные последствия

Методы коррекции

Слабые дефекты перегородки обычно не затрудняют вдоха-выдоха, а потому лечения не требуют. В остальных случаях способы устранения симптомов зависят от их проявления и выраженности.

Консервативное лечение

Нехирургические методы лечения показаны при отеках слизистой. В зависимости от индивидуальных показаний, больному назначается:

  • введение лекарственных препаратов, в том числе локального действия;
  • лазерная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • промывания и т. д.
Методы коррекции

Радикальные методы

Хирургическое вмешательство показано там, где консервативные методы неэффективны:

  • видимые косметические дефекты носа;
  • серьезное затруднение носового дыхания;
  • постоянные (частые) кровотечения, воспалительные заболевания;
  • сильный храп, вплоть до апноэ.
Читайте также:  С правой стороны в горле что то мешает но горло не болит

Причина всех вышеперечисленных заболеваний — в патологическом изменении костей/хрящей перегородки, устранение которых возможно только септопластикой. Это название специфической пластической операции, отличающейся от ринопластики результатом. Так, при септпластике добиваются улучшения функциональности носа, а не улучшение (восстановление) его анатомической формы. Если требуется и то, и другое, то выполняют комплексное вмешательство — риносептопластику.

Различают 2 способа хирургического исправления неровности перегородки:

  • циркулярная резекция;
  • подслизистая резекция.

Среднее время хирургического вмешательства — около 1 часа. На окончательную продолжительность процедуры влияет состояние перегородки и индивидуальные факторы (анатомическое строение и т. д.). Во время операции пациент находится под наркозом:

Методы коррекции
  • местным;
  • общим.

Хирург через ноздри выполняет иссечение тканей перегородки, удаляя или перестраивая локальные участки хряща/кости. Деформированные части ткани удаляются.

Если эта статья была полезна для Вас, и Вы хотите рассказать о ней своим друзьям, нажмите на кнопочки. БОЛЬШОЕ Спасибо!

У меня искривлена носовая перегородка. что делать? — meduza

Перейти к материаламПартнерский материал

Многие из нас сталкивались с затрудненным дыханием и сухостью во рту во время сна, храпом, потерей обоняния, чрезмерной утомляемостью и частыми головными болями. Обычно люди не придают этому особого значения или списывают неприятные ощущения на усталость, резкую перемену погоды и много чего еще. Однако нередко все это возникает из-за искривленной перегородки носа. Понять, в чем именно дело, помогут специалисты Научно-практического центра хирургии клиники Семейная, с которыми мы подготовили эти карточки.

Абсолютно серьезно. Нос по своей сути такой же парный орган, как уши, глаза и почки. Практически всегда мы дышим не всем носом, а левой и правой частью носа поочередно — когда одна работает, другая отдыхает.

Если перегородка сильно искривлена, она может заблокировать работу одной стороны носа и уменьшить поток воздуха. Это, в свою очередь, и провоцирует затруднение дыхания через одну или обе стороны носа и вызывает осложнения.

К тому же если перегородка кривая, то воздух идет не вдоль носа, а бьет в одну и ту же точку. Слизистая из-за этого истончается, сохнет, и начинается кровотечение.

Подробнее о том, как искривленная перегородка влияет на дыхание и самочувствие, можно узнать из программы «На нервной почве» с участием оториноларинголога высшей категории, доктора медицинских наук Юрия Русецкого.

Это так. Но лучше все же дышать через нос, потому что он согревает и очищает поступающий в легкие воздух, борется с возникающей инфекцией, придает голосу индивидуальный оттенок, обеспечивает обоняние и даже правильную работу легких. Именно через нос наш организм атакуют многие микробы, но его защитные механизмы весьма успешно отражают эти атаки.

На самом деле в той или иной мере носовая перегородка искривлена почти у всех жителей планеты. Дело в том, что в процессе роста отдельные части перегородки, как и все кости черепа, развиваются неравномерно, в результате чего перегородка может искривляться. Поэтому идеальная перегородка от природы — огромная редкость.

Травма (например, полученная в спорте или ДТП) тоже может вызвать деформацию, но такие случаи встречаются сильно реже, чем искривления, которые происходят во время роста.

Искривленной перегородка может быть с рождения, но вообще и нормальный процесс старения также может повлиять на искривление носовой перегородки с течением времени.

Если искривленная перегородка носа не доставляет вам проблем, то вовсе нет.

Операцию стоит делать только в том случае, если из-за искривленной перегородки у вас возникают осложнения вроде затрудненного дыхания, рецидивирующих кровотечений, хронического синусита и сильных головных болей.

Читайте также:  Лечение обморожения в домашних условиях: основные методы

Для того чтобы убедиться, что эти симптомы у вас вызваны исключительно искривленной перегородкой, а не кистой или полипом в пазухах, оториноларинголог попросит вас сделать компьютерную томографию.

Нет, оториноларингология продвинулась вперед, появились новые, гораздо менее болезненные виды проведения этой операции, такие, например, как септопластика и эндоскопическая септопластика. Подобные операции длятся не больше 30 минут. Кроме того, сейчас по вашему желанию могут сделать местную анестезию, но обычно по умолчанию делают общую анестезию.

Так что во время самой процедуры вы ничего не почувствуете. Операцию с помощью долота проводят теперь только в очень редких случаях. А самодельные марлевые тампоны, о которых вы говорите, уже почти нигде не применяются. Им на смену пришли готовые современные силиконовые тампоны и саморассасывающиеся кровоостанавливающие губки (правда, конечно, еще не во всех российских клиниках).

Сейчас нос после операции или вообще не тампонируют, или ставят силиконовые полоски на несколько дней — позже их совершенно безболезненно удаляют. Другой вариант — эластичные мягкие тампоны, их используют в крайнем случае и ставят на сутки. После операции пациент не должен испытывать болезненных ощущений, а на лице не остается отеков и шрамов.

Часто пациента отпускают домой уже на второй день с рекомендациями раз в неделю посещать оториноларинголога.

Да. Операция, скорее всего, уберет заложенность носа.

С возрастом проблемы с дыханием будут только нарастать. Дело в том, что в молодости сосуды носа эластичны — и это позволяет им сужаться.

В свою очередь, слизистая становится тоньше, а воздух может проходить даже в ноздре, объем которой меньше из-за искривленной перегородки.

С возрастом слизистая оболочка носа «устает» и больше отекает, а дышать становится все сложнее. В результате это приведет к постоянному насморку и хроническому синуситу.

Партнерский материал

Классификация

Главными видами рассматриваемых искривлений являются следующие:

  1. Гребень.
  2. Шип.
  3. Непосредственное искривление.
  4. Сочетание первых двух вариантов, называемое смешанным.

Третий вид имеет следующие разновидности:

  • деформация с захватом определенного участка перегородки, сошника или вертикальной пластины решетчатой кости;
  • искривление, расположенное спереди или в задней части перегородки;
  • одно- или двусторонняя деформация;
  • искривление в горизонтальной или вертикальной плоскости.

В основном, диагностируют искривления в передней части. Гребни и шипы, преимущественно, находятся с одного из краев сошника. Их базой является костная ткань.

Клиническая картина

Если у человека отмечаются патологии развития носовой перегородки, симптомы будут такими:

  • появляется затрудненное дыхание, при этом оно может быть незначительно осложнено, а бывает, что полностью невозможно дышать носом. Отсутствие такого симптома не означает, что все нормально. В молодом возрасте организм может компенсировать такое искривление, оно не будет заметным и при наличии большой носовой полости;
  • развитие хронического ринита;
  • часто развитие такой патологии вызывает нарушения защитных реакций и происходит снижение иммунитета, что провоцирует частые заболевания и развитие аллергии;
  • искривленная носовая перегородка постоянно раздражает нервные рецепторы слизистой оболочки, следствием чего является развитие головной боли;
  • признаки данной патологии могут проявляться в виде сухости в носу, это следствие воспаления и раздражения носовой полости, которое происходит на протяжении длительного времени;
  • из-за раздражения носовой полости могут развиваться частые носовые кровотечения. В том месте, где перегородка выпуклая, слизистая оболочка очень тонкая, и даже малейшая травма приводит к развитию кровотечения;
  • так как нарушено дыхание, во сне человек может храпеть;
  • из-за того, что нарушено носовое дыхание, человек быстрее утомляется, снижается его работоспособность;
  • у человека часто развиваются инфекционные простудные заболевания;
  • может появляться сухость и боль в горле, в ухе, снижение слуха;
  • травматическое искривление приводит к изменению формы носа;
  • в очень сложных случаях может ухудшаться зрение, появляться эпилептические припадки, одышка, повышаться давление, у детей снижается успеваемость в школе, ко всему этому может приводить деформирование перегородки носа.
Клиническая картина

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни