Анализ на описторхоз как сдавать — Здоровье и печень

Описторхоз – это инфекционное заболевание, причиной которого являются паразитирующие организмы (в частности, кошачья двуустка), поражающие печень. Диагностируется данное заболевание и у детей, и у взрослых. Для правильной постановки диагноза необходимо сдать анализы на описторхоз.

Какие анализы на описторхоз требуется сдать?

В первую очередь сдается анализ крови. Также возможно назначение биохимического анализа крови, ПЦР-диагностики, анализа кала и общего анализа мочи. При этом ряд анализов необходимо сдать многократно – это поможет точно установить наличие описторхоза. Трудность диагностики заключается в том, что яйца паразитов не всегда проявляются в анализах с первого раза. Более того, все анализы сдаются повторно после завершения лечения для подтверждения результатов.

Какие анализы на описторхоз требуется сдать?

Наибольшей популярностью пользуется именно ПЦР-диагностика – единственный диагностический метод, позволяющий выявить паразита с первого раза (в большинстве случаев). Однако при вероятности наличия специфических антител лучше проводить такие анализы, как РИФ и ИФА.

Какие анализы на описторхоз требуется сдать?

Диагностика описторхоза редко обходится без сдачи анализа кала. В качестве возможной альтернативы данного анализа применяется анализ сока двенадцатиперстной кишки. Он также отображает наличие (или отсутствие) яиц паразитов, однако, как правило, такой анализ тоже необходимо сдавать несколько раз. Объясняется это тем, что количество яиц паразитов может быть небольшим и распределяться таким образом, что не будет выявляться с первого раза. Также паразиты откладывают яйца не постоянно, а с определенным интервалом, поэтому личинки присутствуют в анализах не всегда. Кроме того, в самом начале заражения анализ сока двенадцатиперстной кишки не проводится, так как инфекция еще не успевает развиться до такой степени, чтобы ее можно было идентифицировать.

Какие анализы на описторхоз требуется сдать?

Также большой популярностью при диагностике описторхоза пользуется иммуноферментный анализ – исследование сыворотки крови (взятой из вены) на наличие иммуноглобулинов класса G и M. Данные иммуноглобулины можно выявить даже на ранней стадии заражения. Однако наибольшая их концентрация обычно проявляется через 3-3,5 недели после заражения. При этом у человека, который никогда не болел описторхозом и не являлся переносчиком паразитов, вызывающих данное заболевание, количество в крови соответствующих антител ровняется 0. При хронической форме болезни точность такого анализа снижается, однако все равно превышает 65%. Кроме того, погрешность проведения анализа могут вызвать аллергические реакции пациента, заболевания печени и почек.

Какие анализы на описторхоз требуется сдать?

Предыдущая статьяГепатит Б — симптомы и лечениеСледующая статьяНовейшие разработки против хронической формы гепатита C gepatolog

Особенности описторхоза

Возбудителем этой болезни является кошачья двуустка. Она относится к семейству трематод (плоских червей). Двуустка является сосальщиком и часто обнаруживается в печеночных желчных протоках человека. Паразит имеет удлиненное тело (1-2 см). Двуустка относится к биогельминтам. Это означает, что для жизнедеятельности этого организма требуется хозяин, он не может жить и размножаться в окружающей внешней среде. Наиболее высокий показатель заболеваемости в нашей стране наблюдается на территориях, прилегающих к крупным рекам (Оби, Иртышу, Волге, Каме, Уралу). Территорией риска является Алтай, Пермский край, Ханты-Мансийский округ.

Человек является окончательным хозяином этого паразита. Хозяевами также могут быть кошки, лисы, собаки. Что же касается промежуточных хозяев, то их 2: пресноводные моллюски и карповые рыбы. Заболевание развивается после проникновения паразита при употреблении в пищу рыбы. Это может быть карп, язь, плотва, некоторые другие. Фактором риска является плохая термическая обработка рыбы. Больной человек способен выделять в окружающую среду яйца двуустки в большом количестве. Они попадают в воду, затем заглатываются моллюсками. Развившиеся личинки поступают в воду и внедряются в кожные покровы рыбы, поступая затем с пищей уже к другому хозяину. Так повторяется цикл развития этого паразита.

Читайте также:  Кошачья двуустка у человека: симптомы и лечение

Клинические симптомы появляются спустя 2-4 недели с момента заражения. В острый период болезни больные могут предъявлять жалобы на:

  • боль в правом подреберье;
  • слабость;
  • боль в мышцах;
  • сыпь;
  • нарушение стула;
  • повышение температуры;
  • диспепсические расстройства;
  • изменение цвета кожи.

При хроническом течении признаки выражены слабее. В этот период могут обостряться различные хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев какие-либо признаки инфекции отсутствуют.

Диагностирование описторхоза

Точно поставить диагноз можно используя два метода диагностики.

  1. Прямой, позволяющий визуально (при микроскопии) определить наличие яиц возбудителя. Для этого потребуется сдать кал на описторхоз. Также может потребоваться сдавать дуоденальное содержимое. Эти же методы подтверждают излечение.
  2. Непрямой анализ на описторхоз – позволяет обнаруживать в крови человека антитела, которые в норме отсутствуют. Для этого нужно сдавать кровь на описторхоз. Поскольку даже в случае излечения антитела остаются в крови неизвестное время, такой анализ не используется для оценки успешности проводимой терапии.

Анализ на описторхоз врач может назначить, если у больного отмечаются высокие значения эозинофилов в крови

Диагностирование описторхоза

Для диагностики описторхоза используют три вида анализа крови.

Общий анализ

Малоинформативный метод, дающий только основание заподозрить сильную аллергическую реакцию – ответ организма на внедрение паразитов. При высоких показателях СОЭ и эозинофилов, дополненных характерной клинической картиной назначаются другие виды исследований.

Биохимический анализ

Также имеет второстепенное значение, не позволяя определить наличие паразитов в организме. При описторхозе будет отмечаться высокий уровень билирубина, амилаз и трансаминаз – это дает основание косвенно подозревать эту патологию. Но они же говорят о нарушении функции печени и поджелудочной железы, которые наблюдаются и при других заболеваниях.

Иммуноферментный анализ

Диагностирование описторхоза

Его необходимо сдавать, если оба вышеперечисленных метода исследования дают положительные результаты, и дополнительно присутствуют характерные симптомы. Сдавая кровь на описторхоз для этого анализа, который позволяет выявить антитела к возбудителю, можно добиться значительного повышения точности диагностики. Данный метод отличается информативностью именно на ранних стадиях остро протекающего заболевания, когда его эффективность не вызывает сомнений, и приближается к 100%.

Описторхоз – один из самых коварных гельминтозов, возбудителем которого является кошачья двуустка

При переходе описторхоза в хронический процесс, информативность снижается и не превышает 70%. Специфическими антителами в крови при ИФА считаются IgM, которые появляются уже через неделю после заражения, и на вторую неделю их концентрация достигает своего пика. По истечении двух месяцев с момента заражения их количество снижается, и своего максимума достигает количество IgG, высокий титр которого сохраняется в крови больше года – вне зависимости от того, наступило излечение или нет.

При каких симптомах делается Анализ кала на описторхоз?

Симптомы и течение: инкубационный период продолжается 2-4 недели. В раннем периоде могут быть: повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени, иногда увеличивается и селезенка, аллергические высыпания на коже. В поздней стадии наиболее частые жалобы на боль в подложечной области и правом подреберье, отдающую в спину и иногда в левое подреберье. Нередко боли обостряются в виде приступов желчной колики. Часто возникают головокружения, головные боли, диспепсические расстройства (тошнота, снижение аппетита, непереносимость жирной пищи). Некоторые больные жалуются на бессонницу, частую смену настроения, повышенную раздражительность. Температура тела незначительно повышена или нормальная. Печень часто увеличена и уплотнена. Описторхоз может протекать в стертой (малосимптомной) форме.

Иммуноферментный анализ при описторхозе

Наиболее известным методом с высокой частотой определения наличия описторхов в организме является ИФА-анализ.

Первый этап заражения гельминтом можно определить по наличию белков-антител класса М (IgM), данные антитела соответствуют о наличии недавнего, сроком 1-2 недели, заражения. Если гельминт паразитирует более трех недель и развивается, то в ИФА анализе появятся повышенные концентрации белков-антител класса G (IgG).

Иммуноферментный анализ в лабораторных условиях для выполнения требует определенного количества времени, поэтому необходимо вовремя определять симптомы и обращаться за помощью уже на первых стадиях заболевания.

Анализ крови на описторхоз

Современный метод исследования на описторхоз, который позволяет получить полную информацию о степени и стадии паразита – ИФА-анализ.

ИФА-диагностика выявляет обширный круг и других гельминтов, к примеру, позволяет обнаружить эхинококка, трихинеллу, токсокар. Но даже если вы получили положительный результат на наличие белков-антител, то проводится анализ-уточнение на наличие определенного вида антител к конкретному виду гельминта.

Требования к проведению ИФА-скрининга:

  1. Пустой желудок (не менее 8 часов голода перед исследованием);
  2. Питье допустимо, но только воды, а не напитков;
  3. Тест сдается в утренние часы;
  4. в последнюю трапезу перед анализом отказаться от пищи, содержащей много жира, а также копченостей;
  5. Не курить и не пить спиртные напитки;
  6. Попытаться избежать эмоциональных переживаний и не заниматься тяжелым физическим трудом;
  7. Ограничить перед временем анализа прием лекарственных средств.

Ограничение приема лекарственных средств необходимо для исключения влияния препаратов на жизнедеятельность гельминта в организме хозяина. Для выявления целостной клинической картины инвазии и правильного курса лечения.  Поэтому необходимо уточнить информацию о лекарствах с доктором.

Повышение значений (положительный результат)

Наличие антител IgM при отсутствии IgG свидетельствует об острой ранней стадии заболевания;Выявление обоих классов антител (IgG и IgM) говорит об острой поздней (более 2-х месяцев) стадии антител IgG при отсутствии IgM может указывать на хроническую форму заболевания и требует проведения дополнительных подтверждающих исследований, которые включают в себя анализы на обнаружение паразитов в фекалиях и дуоденальном содержимом (содержимом просвета двенадцатиперстной кишки).

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы получить более точный результат анализа крови на описторхоз, перед процедурой необходимо соблюдать некоторые правила. Рассмотрим их подробнее:

  • Все виды анализа крови сдаются на голодный желудок.
  • Примерно за 12 часов до процедуры не рекомендуется кушать.
  • За сутки исключить прием медикаментов.
  • На протяжении 2 дней соблюдать диету, избегая употребления острых, мучных, жирных и копченых блюд.
  • Не употреблять алкоголь за 2-3 дня до сдачи анализа.
  • За 3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, способные вызвать повышенное газообразование.
  • За сутки до забора крови не есть сладости.
Читайте также:  Как «почистить» внутренние органы от паразитов?

Первичное обследование

Заражение гельминтом врач может усмотреть после беседы с инфицированным человеком. В ходе беседы медик выявляет возможные причины инфицирования: проживание в эпидемиологическом районе или поедание плохо приготовленной рыбы. Перед тем как человек будет сдавать кровь на описторхоз, инфекционист осматривает человека.

Заболевание часто массируется под ОРВИ, поэтому могут возникать признаки его появления. При осмотре особое внимание уделяется увеличению лимфоузлов, печени и желчного пузыря, кожным высыпаниям аллергического характера, болевому синдрому в области живота.

Часто медики ошибаются при установлении диагноза, так как путают заболевание с хирургическими патологиями живота в острой форме, поэтому рекомендуется проведение лабораторного анализа крови на нарушение работы печени.

Первичное обследование

Важным моментом при диагностировании патологии является наличие симптомов Пальцева: отечность век, образование высыпаний желтого оттенка, появление трещинок на языке. После осмотра назначаются печеночные пробы и анализ крови на описторхоз.

Обратите внимание! У людей, проживающих в эпидемиологических районах, результаты анализа всегда буду отрицательными из-за врожденного иммунитета к гельминтозной инфекции.

Другие лабораторные анализы

Дуоденальное зондирование

Суть метода сконцентрирована в изучении двенадцатиперстной кишки. Главным отличием от анализа кала состоит в том, что шансы обнаружить глистов на ранней стадии развития болезни гораздо выше.

Чтобы проверяться с помощью зондирования, необходимо подготовить себя заранее. До начала процедуры необходимо отказаться от приёма пищи на протяжении 10 часов. Также за 48 часов до сдачи анализа запрещается применять желчегонные медицинские средства и слабительные. На исследование отправляться стоит только после приёма у доктора.

Забор материала для проведения лабораторного исследования производят при помощи специального зонда, который вводится через анальное отверстие в кишечник. Пробу получают с применением медикаментозного возбуждения кишки желчный пузырь сокращается, после чего происходит выброс желчи с паразитами. Затем собранный материал отправляется в лабораторию для более пристального изучения на клеточном уровне.

Полимеразная цепная реакция

В настоящее время для определения возбудителя описторхоза используется полимеразная цепная реакция. Благодаря данному методу исследования крови можно изучить генетическую составляющую паразита. Данный способ является прямым для нахождения источника инфекции. Помимо этого существует оценивание количества специфических антител, которые производит организм пациента, проявляя реакцию на внедренные заражённые клетки.

Помимо описторхоза благодаря полимеразной цепной реакции можно найти лямблиоз (ещё один вид инфекционного заражения). Анализ крови сдаётся обязательно на голодный желудок. Как правило, результаты исследования становятся известны уже на вторые сутки после забора материала. Положительный коэффициент говорит о наличии инфекционного заражения.

Подготовительный этап

Перед началом полноценного лечения описторхоза у детей необходимо очистить организм от скопившихся в нем токсинов. С этой целью маленьким пациентам назначают антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил»). В случае обширной инвазии рекомендуется их вводить парентерально, а при легких формах недуга — перорально. Противопоказанием к приему антигистаминов являются серьезные патологии дыхательной системы. При осложненном течении заболевания может потребоваться помощь глюкокортикостероидов.

Основная цель подготовительного этапа — нормализация работы сердца и иных органов. Продолжается он не менее 5 суток. Однако уже на второй день у пациента обычно наблюдается улучшение состояния: снижение температуры, восстановление функции миокарда. Главный признак стабилизации — нет аритмии.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни