Анкилостомидоз у ребенка: причины, симптомы и лечение

Опубликовал: Parazitolog в Паразиты у животных 29 января, 2019

Клиническая картина заболевания

Проникновение личинок в организм собаки через кожу сопровождается развитием местной кожной реакции. При этом, как правило, развивается аллергия в виде крапивницы. Отмечается значительное травмирование слизистой кишечника половозрелыми особями. Также характерно развитие анемических расстройств. Это связано с питанием паразитов кровью.

Анкилостомоз у собак встречается в любом возрасте. Внутриутробное заражение, в большинстве случаев, проявляется выраженной анемией и комой, развивающимися в течение 20 дней после рождения животных. У всех собак при анкилостомозе отмечается анемия. Также возможно появление общей слабости, отёков и угнетения собаки.

На коже могут обнаруживаться явления дерматита. Как правило, причиной смерти животных является прогрессирующая слабость и выраженная бледность слизистых оболочек.

Что такое анкилостомидоз и как он передается

Анкилостомидоз ‒ это заболевание, которое принадлежит к гельминтозам и вызывается круглыми червями семейства Ancylostomatidae, а именно родом Ancylostoma (анкилостомоз) и Necator (некатороз). Болезнь чаще всего встречается в тропиках и субтропиках. Наибольшая заболеваемость наблюдается в Африке (202 случая на 100 000 населения) и Океании (97,5 случаев на 100 000 населения).

Анкилостомоз

Смертность от анкилостомидозов преобладает также в Океании и составляет 0,35 случаев на 100 000 населения.

Анкилостомидоз занимает третье место среди паразитозов (после энтеробиоза и аскаридоза) и выявляется в 25% населения планеты.

Что такое анкилостомидоз и как он передается

Существует два механизма передачи анкилостомидоза, а именно:

  1. Фекально-оральный ‒ когда анкилостомы попадают в организм вместе с обсемененной пищей, водой.
  2. Перекутанный ‒ заражение паразитами осуществляется через кожу, например во время ходьбы босиком, выполнения работ на огородах и полях, лежания на земле и т.д.

Эти механизмы реализуются водным, пищевым и контактным путями. Зависимо от механизма передачи возникают характерные симптомы анкилостомоза у человека.

Причины анкилостомидоза у детей

Возбудителем является кривоголовка — нематода, обладающая изогнутым головным концом. Размеры самки до 16 мм. Взрослый червь находится в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке.

При необходимых условиях яйца кривоголовки созревают во внешней среде через двое суток. Личинки также очень быстро созревают. Заражение осуществляется сквозь кожу, даже если она неповрежденная. Личинки попадают в кровеносные сосуды и таким образом — в легкие, где располагаются в капиллярах, а затем — в альвеолы. Вместе со слизью личинки поднимаются в дыхательные пути, откуда они могут удалиться наружу при кашле или попасть в пищеварительный тракт и зафиксироваться на стенках кишок. Через 4-6 недель они превращаются во взрослые особи, которые откладывают яйца.

Вероятен и другой путь заражения: через пищу. Анкилостомы питаются кровью, что у зараженного человека вызывает тяжелую анемию и истощение. Число паразитов у больного доходит до нескольких тысяч. При этом паразиты выделяют особый секрет, который подавляет свертывание крови. В результате могут возникнуть длительные кровотечения из-за поврежденной слизистой оболочки.

Часто черви вызывают микробную агрессию. Из-за передвижения по тонкому кишечнику появляются многочисленные эрозии слизистой оболочки. Личинки во влажной затененной среде способны выживать несколько недель. Солнечный свет губителен для личинок.

Симптомы анкилостомидоза у детей

На месте внедрения личинки появляются лимфангоиты, пиодермия, крапивница. Очень быстро в крови появляется эозинофилия. Начинает болеть живот, появляется понос. При этом наблюдаются головокружение, одышка, отеки, носовые кровотечения. У человека появляется желание есть мел, глину, землю. Кожа и слизистые оболочки становятся бледными. В запущенных случаях развивается асцит. В сердце появляется систолический шум, ЭКГ определяет патологические изменения.

Диагноз ставится после обнаружения яиц червей, наличия анемии, эозинофилии. Важно учитывать возможность сочетания анкилостомидоза с другими заболеваниями, особенно в эндемических очагах.

Лечение анкилостомидоза у детей

Анкилостомидоз лечится применением нафтамона, который принимается натощак за 1 час до завтрака 5 дней. Порошок нужно насыпать в 50 мл теплого сахарного сиропа, размешать и выпить в 1 прием. Средство нельзя применять при заболеваниях печени. Тимол применяют для лечения при назначении больному обязательной диеты, ограничивающей употребление жиров. Накануне нужно дать солевое слабительное. Утром в день лечения натощак принимают тимол в капсулах (4 г).

Лечение проводится 3 дня подряд. Можно повторить курс через 3 недели.

Симптомы, как выглядит анкилостомоз у взрослых и детей

Анкилостомидоз (симптомы у взрослых) проявляется после окончания формирования взрослой особи и прикрепления ее к стенкам кишечника. Инкубационный период может затянуться до 10 недель. Анкислостомидоз можно заподозрить по нескольким признакам:

  • появление приступов бронхиальной астмы;
  • приступы удушья;
  • озноб, повышение температуры тела;
  • появление пятен на коже, крупноочаговой сыпи.
Читайте также:  Глисты у детей. Симптомы и способы лечения.

Лабораторно наличие глистов подтверждается повышением фракции эозинофилов. Некатороз хронического течения отличается другими признаками:

  • периодическая тошнота;
  • повышение слюноотделения;
  • боль в животе острого характера;
  • повышение газообразования;
  • слабость.

Появления нематодоза похожи на симптомы язвенной болезни желудка. Анкилостома у ребенка может спровоцировать нарушение развития, раздражительность.

Проявление чрескожной инвазии

При чрескожном проникновении паразита обращают на себя внимание элементы сыпи. Это губчатые элементы, инфицирующиеся при присоединении вторичной инфекции

Сыпь может визуально образовывать подкожный канал, что позволяет судить о направлении миграции паразита. Опухоли и нарывы называют килами. Они причиняют дискомфорт: зудят, болят.

Клиническая картина кишечной стадии

Цикл развития паразита состоит из 3 фаз: инвазионной, миграционной, кишечной. Каждая из них имеет значение в эпидемиологии заболевания. Кишечной называют стадию развития червей, когда они превращаются во взрослое состояние, мигрируют в кишечнике и способны давать потомство. Это самая длительная и тяжелая стадия развития заболевания. Симптомы аналогичны гастродуодениту, характеризуются появлением 3 синдромов:

  • диспепсического;
  • абдоминального;
  • астеновегетативного.

Первый проявляется:

  • изменением вкусовых предпочтений;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • изжогой;
  • снижением аппетита.

Абдоминальная группа симптомов характеризуется болью в эпигастрии, то есть центральной части под ребрами. Дискомфорт не связан с приемом пищи. Последний синдром проявляется слабостью, головокружением, раздражительностью, нарушением сна. Еще одним проявлением заболевания является снижение АД без видимых причин.

Признаки перорального заражения

Заражение через пищеварительный тракт проявляется более острой симптоматикой. Признаки такие же, как и при кишечной форме. Дополнительно выражены симптомы интоксикации:

  • лихорадка;
  • бледность покровов;
  • сухость кожи;
  • тахикардия.

Если не обращать внимания на признаки острого поражения кишечника, заболевание переходит в хроническую форму.

Жизненный цикл

Яйца паразита выходят вместе с калом в окружающую среду. При благоприятных условиях из них вырастают свободноживущие личинки. Они питаются бактериями, обитающими в местах большого скопления органических веществ.

Для развития до половозрелой особи личинки проходят две линьки и приобретают филяриевидную форму. Последняя линька проходит непосредственно в кишечнике человека, там же паразит приобретает половозрелую форму.

Паразит крепится к стенкам кишечника, прорезает их и питается кровью. Этот процесс происходит практически беспрерывно. Червь пропускает кровь через себя и выводит через анус. Как результат происходит истощение организма, развивается хроническая форма анемии. Весь цикл от яйца до половозрелого червя занимает 1-2 месяца.

Жизненный цикл

Одна взрослая самка способна произвести кладку из 10-30 тысяч яиц в день.

Симптоматика

Анкилостома у человека проявляется разными симптомами, в зависимости от поражения органа, количества паразитов и исходного состояния иммунной системы. При легкой степени инвазии болезнь может и не проявляться вовсе, и это плохо, потому что здоровье все равно будет медленно, но верно ухудшаться.

Если же паразитов в организме достаточно, на анкилостомоз смогут указать следующие признаки:

Легочная стадия кашель с большим количеством мокроты
одышка и приступы удушья
першение в горле
боль в грудине
Кишечная стадия нарушение аппетита и появление новых вкусовых пристрастий, порой не совсем съедобных
тошнота, рвота, слюнотечение
диарея или запоры
боли в животе
Кожная стадия зуд, особенно в месте предполагаемого проникновения личинки
покраснение и сухость кожи
Общие признаки поражения анкилостомозом повышение температуры тела
снижение артериального давления
слабость, быстрая утомляемость
Симптоматика

Симптоматика типична для паразитарной инвазии, но она схожа с проявлениями других болезней. Поэтому анкилостомоз часто путают с обычным кишечным расстройством или отравлением, простудными или легочными заболеваниями, общим недомоганием.

Если анкилостома у человека долго не диагностируется и, соответственно, не лечится, могут развиться осложнения, которые дадут еще более тяжелые симптомы анкилостомоза:

  • кишечное кровотечение (кал с кровью);
  • нарушение менструального цикла;
  • анемия;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • отставание в развитии у детей до 6 лет.

Проще распознать анкилостомоз, если человек заразился перкутанным путем. Когда паразит проникает под кожу, на ней остается красная точка, которая постепенно может воспалиться и увеличиться в диаметре. Внешне она напоминает след от укола на реакцию Манту. И т.к. обычно личинки проникают в организм через ноги, то и точку следует искать в области стопы или щиколотки.

Жизненный цикл паразита

В медицинской теории гельминтозы предполагают обширное происхождение, многие из паразитов находятся в почве и воде, ряд червей паразитирует в тканях и мышцах животных и насекомых. Исходя из этого, можно сделать вывод, что рискам заражения гельминтами подвержены все люди в равной степени, большую роль играет человеческий фактор и беспечность.

Не всегда будет достаточно соблюдения личной гигиены и санитарии, чтобы обезопасить себя от паразитных инфекций.

Анкилостома — круглые черви, которые живут в почве и в народе называются кривоголовками. Возбудитель такого рода является причиной заболевания анкилостомидоза либо некатороза, у которых практически идентичная картина симптомов.

Данные паразиты предпочитают локализоваться в органах дыхания и пищеварительной системы человека, а также поражают кожные покровы своего хозяина и нередко приводят к развитию анемии.

Читайте также:  Основные признаки сальмонеллеза у детей: причины и лечение

В медицине анкилостому еще называют кривоголовкой или нематодой. жизненный цикл анкилостомы может протекать как внутри детского организма, так и у взрослого человека. После заражения врач ставит диагноз — анкилостомоз. Если говорить о взрослых особях, они проживают чаще всего в двенадцатиперстной кишке, где благодаря головке с резцами или двумя парами пластин крепятся к стенкам внутреннего органа.

В организме анкилостомы у человека проходят цикл созревания до половозрелой особи, то есть он является для паразита окончательным хозяином. Основное место обитания гельминта – 12-перстная кишка, откуда яйца попадают вместе и испражнениями в окружающую среду.

После попадания в почву личинки преобразовываются в рабдовидную форму, а затем становятся филяриевидными личинками. Такая форма способна к заражению. Для такого превращения яиц в личинки требуются определенные условия: температура не менее 27°C, повышенная влажность, аэрированная почва.

Анкилостома двенадцатиперстная представляет собой типичного нематода с круглым телом и загнутым концом впереди. Длина тела самца варьируется от 6 до 12 мм, а длина тела самки – от 10 до 18 мм. Паразиты имеют бледно-розовый окрас. Яйца анкилостомы бесцветные овальной формы, их размер составляет 34-66 мкм.

Гельминты человека — анкилостомы – круглые тонкие черви светло-розового цвета, с характерным острым закрученным концом, около 1 см в длину. Они разнополые. Размер самки – 13-20 мм, она имеет красноватый оттенок. У самцов в хвостовой части имеется колоколовидное образование — половая бурса. Они имеют характерный загиб на спину головного конца, за что получили название кривоголовки.

В медицине анкилостому еще называют кривоголовкой или нематодой, жизненный цикл анкилостомы может протекать как внутри детского организма, так и у взрослого человека. После заражения врач ставит диагноз — анкилостомоз. Если говорить о взрослых особях, они проживают чаще всего в двенадцатиперстной кишке, где благодаря головке с резцами или двумя парами пластин крепятся к стенкам внутреннего органа.

Анкилостомиды в систематике эукариот

Анкилостомоз у собак. Разные исследователи придерживаются различных взглядов на систематику червей. Бесспорным является то, что анкилостомиды относятся к типу нематоды (круглые черви).

Ancylostomatinae (подсемейство)По систематике NCBI* семейство анкилостомиды (лат. Ancylostomatidae) включено в надсемейство Ancylostomatoidea, которое относится к подпорядку Strongylida, порядку Rhabditida, классу Chromadorea, типу Нематоды или круглые черви (лат. Nematoda), <группе без ранга> Линяющие (лат. Ecdysozoa), к <группе без ранга> Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарству Эуметазои, или настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царству Многоклеточные животные (лат. Metazoa), <группе без ранга> Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарству эукариоты (лат. Eukaryota).

Согласно NCBI* семейство анкилостомиды состоит из двух подсемействAncylostomatinae и Bunostominae, каждое из которых включает в себя по два рода. В приведённом ниже списке перечислены все виды анкилостомид, имеющие имена собственные (виды, имеющие только номера, и отдельные штаммы анкилостомид опущены):

Ancylostomatidae (семейство) включает:

  • Ancylostoma caninum (dog hookworm)
  • Ancylostoma ceylanicum
  • Ancylostoma duodenale
  • Ancylostoma tubaeforme
  • Ancylostoma sp. ex Crocuta crocuta EH-2014
  • Uncinaria
  • Uncinaria hamiltoni
  • Uncinaria lucasi
  • Uncinaria rauschi
  • Uncinaria sanguinis
  • Uncinaria stenocephala
  • Uncinaria yukonensis
  • Bunostominae
  • Bunostomum
    • Bunostomum phlebotomum (cattle hookworm)
    • Bunostomum trigonocephalum (sheep hookworm)
  • Necator
    • Necator americanus

* В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и общепринятая систематика отсутствует. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки тематики сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).

Анкилостомы у домашних животных

Анкилостомоз у собак  вызывает три вида возбудителей, которые относят к классу нематод:

  • Ancylostoma braziliense (у собак и кошек);
  • Ancylostoma caninum (у собак и кошек);
  • Ancylostoma tubeforme ( только у кошек).

Особи женского пола имеют длину до 21 мм, а самцы не больше 12 мм. Личинки этих паразитов очень хорошо плавают, поэтому во время дождя они без труда передвигаются, поражая все больше животных. Заражение животных происходит через  кожу, через пищу либо внутриутробно. Однако новорожденные щенки и котята могут заразиться анкилостомозом через молозиво своей матери.

Попадая в организм кошек и собак личинки способны мигрировать по всему организму, а часть их попадает в систему кровообращения. Таким образом, они вызывают кровоизлияние в разных органах. Эти мигрирующие личинки могут проникать через плаценту и поражать плод. У неродившихся щенят и котят они не развиваются, но спустя 2 недели после появления на свет в кишечнике молодняка можно обнаружить анкилостом.

Анкилостомоз у котят самое распространенное заболевание, которое может вызывать тяжелые формы анемии и очень сильное расстройство кишечника – диарею.

Признаки анкилостомоза у котов могут выражаться в вялости, апатии, десны могут становиться бледными, стул приобретает черный цвет. Если болезнь поразила котят, то они плохо растут, шерсть имеет тусклый вид.

Читайте также:  Анкилостома у кошек: пути заражения и способы лечения

Кроме того, у котов можно заметить плохую сворачиваемость крови в месте, где присасывается паразит, поэтому ранка начинает довольно сильно кровоточить. Лечение  анкилостомоза у кошек могут проводить такими препаратами как: «Флюбендазол», «Мебендазол». Нельзя использовать для животных противопаразитарные препараты, которые предназначены для людей, особенно «Декарис».

Заражение  кошек и собак диагностировать довольно сложно, так червь сильно прикрепляется к стенкам кишечника и редко его можно наблюдать в кале животных. Поэтому диагноз, как правило, ставят по косвенным признакам.

Паразиты, которые вызывают анкилостомоз у любой породы собак — носят название Ancylostoma braziliense и Ancylostoma caninum. Анкилостомоз чаще всего встречается у животных до года. У взрослых животных, как правило, есть определенный иммунитет к заболеванию, в связи с этим у них недуг может протекать без симптомов.

Таблетки с глистами: реальность или рекламный ход{q}

Каким бы сильным ни было желание избавиться от пары-тройки лишних килограммов, для многих уже само выражение «таблетки с глистами» звучит шокирующе. Некоторые девушки думают, может это обычные таблетки, и речь идет о каком-то экстракте или вытяжке из паразитов, включенных в состав препарата.

Не стоит обманывать себя, основным компонентом любых таблеток с глистами для похудения являются яйца паразитов, а иногда и микроскопические фрагменты взрослых особей. Таких фрагментов может быть около полусотни, что позволяет очень быстро превратить свой организм в рассадник червей.

Согласно сведениям, якобы любезно предоставленными производителями чудо-таблеток, в одной таблетке содержится не более 2 яиц гельминтов, относящихся к ленточным или круглым червям (бычий цепень, свиной цепень, аскариды, лентец широкий). Длина взрослой особи этих паразитов колеблется от 20-25 сантиметров до 12 метров.

Тех, кого данные сведения пугают, и к тому же страшно волнует возможность избавиться от расплодившихся паразитов, производители успокаивают, заверяя, что в комплексе с основным препаратом идут таблетки, помогающие в любой момент безболезненно очистить организм от гельминтов.

Таблетки с глистами для похудения являются детищем ученых умов из Таиланда, тем не менее, посредством интернет-продаж они быстро распространились и на просторах нашей доверчивой страны. Многие украинские девушки, безоглядно веря утверждениям о безопасности продукта и возможности быстрой ликвидации негативных последствий их применения, считают тайские таблетки с глистами чуть ли не панацеей от лишнего веса, становясь обычным инкубатором для гельминтов.

А стоило бы задуматься, насколько безопасными для здоровья  могут быть паразиты, от которых человечество за всю историю существования старалось лишь избавиться. К тому же данная продукция не поступает на полки отечественных аптек не в силу своей дефицитности. Названия таблеток с глистами столь же многообразны (около сотни наименований), сколь и широко их распространение в сети интернет. Да только Министерство здравоохранения ни одной уважающей себя страны не допустит такой препарат к широкому распространению через аптечную сеть.

Нет таких показаний к применению, которые бы оправдывали заражение организма паразитами, какой бы благой ни была цель данной меры. Да и сам лишний вес принесет ли столько вреда для здоровья, сколько могут принести эти самые паразиты{q} Каковы бы ни были последствия ожирения, ни один врач-профессионал не посоветует своему пациенту лечение глистами, хотя посредничество при продаже далеко не дешевых тайских таблеток с глистами могло бы стать делом довольно прибыльным, не зря их так активно продают в интернете наши «бизнесмены», не имеющие отношения к медицине.

Лечение, помощь и профилактика в борьбе с гельминтами

Врач-инфекционист (паразитолог) при подтверждении диагноза назначает этиотропное терапевтическое лечение, включающую антибактериальные препараты. Они имеют побочные эффекты, поэтому лечение только под наблюдением врача.

Анкилостома дуоденале и некатор американский устраняются препаратами: пирантел, нафтамон, вермокс, левамизол. Их назначают взрослым и детям, но в разных дозировках.

Пирантел — препарат для устранения паразитов у детей и взрослых

Комплексно назначают препараты железа, витамины группы В, седативные и антигистаминные вещества. В некоторых случаях лечение предусматривает переливание крови.

Лечение, помощь и профилактика в борьбе с гельминтами

Эффективность терапии определяется не раньше, чем через 4 недели после проведенного лечения. Кал сдают на исследование 3 раза, через каждые 4 недели.

Кроме медикаментов больным на помощь в лечении гельминтов приходит диета, ускоряющая процесс выздоровления. Нужно постараться исключить из еды жиры и алкогольные напитки. В основе рациона должен быть белок, для нормализации уровня гемоглобина. Помогут больным отвары из листьев смородины. Чай из крапивы. А также компоты из кураги, абрикосов и алычи. Для обеззараживания продуктов в домашних условиях, их необходимо обдавать крутым кипятком.

Для того чтобы не возникло рецидива анкилостомидоза, необходимо соблюдать меры профилактики.

Во-первых, нужно разорвать цепь: человек-кал-почва-человек. Во-вторых, личная гигиена превыше всего. Мытье рук, ног, правильная обработка фруктов и овощей перед подачей на стол. В-третьих, санация земельных участков и дезинфекция очистных сооружений от личинок некатора и анкилостомид. В-пятых, медицинский осмотр всех категорий населения поможет своевременно выявить больных. В-шестых, лечение домашних животных от паразитов не менее важно.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни