Болезнь Лайма – правила успешного лечения

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, распространяемая клещами. Болезнь Лайма переносится черноногими клещами. По размеру они сопоставимы с зерном кунжута. Этот вид клещей водится во многих частях света, включая Азию, Австралию и отдельные регионы Америки и Европы.

Последствия клещевого боррелиоза

Если болезнь удалось выявить на первой стадии, и человек прошел курс лечения, то в преимущественном большинстве случаев его ожидает полное выздоровление без последствий для организма. Если боррелиоз успел перейти во вторую стадию, вероятность полного излечения составляет 85-90% процентов. Поздняя диагностика, неполный курс терапии, а также дефекты иммунного реагирования – это причины, из-за которых болезнь переходит в третью стадию или же хроническую форму. В таком случае, даже при дальнейшей терапии больной, как правило, не может восстановиться полностью, сталкиваясь с довольно серьезными последствиями.

Стадии развития и их клинические проявления

Болезнь Лайма проходит три этапа развития, которые поочередно сменяются, в исключительных случаях объединяются. Промежуток от момента попадания инфекционного агента в организм до проявления симптомов составляет 3 – 30 дней.

  • Ранняя локализация в эритемной и безэритемной форме. Отметим, что такая болезнь, как боррелиоз Лайма, у человека в большинстве случаев изначально обнаруживается в виде мигрирующей эритемы. Возникшее в месте укуса небольшое пятнышко или папула розовато-красного оттенка, увеличивается постепенно в диаметре. Разрастаясь от 5 до 20 см, эритема принимает вид кольца или овала с четко ограниченными ярко-красными краями и бледным центром. Образование наделено способностью самопроизвольного разрешения, после чего инфекция переходит в следующую фазу развития.
  • В безэритемной форме заболевание проявляется неспецифическими симптомами: лихорадочным состоянием, головной болью, тошнотой, сильной слабостью, кожными высыпаниями.
  • Диссеминированная стадия формируется через 2 – 6 месяцев от момента инфицирования. Манифестирует с признаков системных поражений. На кожном покрове появляются многочисленные мигрирующие эритемные очаги, либо лимфоцитомы – безболезненные бляшки.
Читайте также:  ХГЧ при беременности: норма по сроку

Вовлечение в патологический процесс опорно-двигательного аппарата сопровождается суставными болями в крупных сочленениях. Развивается радикулопатия с выраженными болями в межлопаточном пространстве, которые распространяются на конечности, грудь, живот. Неврологические расстройства проявляются симптомами асептического менингита, неврита лицевого нерва, энцефалита, миелита. У пациентов отмечаются вибрирующие головные боли, повышенная чувствительность глаз к свету, нарушение сна, слуха, памяти, частичные параличы.

Стадии развития и их клинические проявления

Поражение сердечно-сосудистой системы представляется кардиальным синдромом: болями в области сердца, колебаниями давления и частоты сердечных сокращений. Внезапно развиваются экстрасистолии, атриовентрикулярные блокады, миокардит.

Мигрируя по кровотоку и лимфотоку, боррелии добираются до внутренних органов. Страдают глаза (конъюнктивит, отслойка сетчатки, ирит, кровоизлияние на сетчатку глаза), печень (гепатит), мочевыделительная система (протеинурия, орхит).

  • Персистенция. Временной промежуток от попадания инфекции в организм до перехода болезни Лайма в хроническую форму – 6 – 24 месяца. Характерная черта – сосредоточенное поражение одной из систем организма.

Если это опорно-двигательный аппарат, чаще всего болезненные очаги локализуются в коленных суставах, реже – локтевых, тазобедренных, плечевых, мелких сочленениях стоп и кистей. Клиника сопровождается припухлостью, болезненностью и ограничением движений в патологической зоне. Наблюдается картина типичного артрита с классическими стадиями обострения и ремиссии.

Рекомендуем прочесть: артропатия коленного сустава.

Через годы инфекция может проявиться атрофическим акродерматитом. На дистальных отделах нижних и верхних конечностей образовываются пятна фиолетово-красного оттенка. В местах их дислокаций утрачивается чувствительность, кожный покров истончается, сморщивается.

Под натиском боррелий на периферическую нервную систему развивается энцефаломиелит, энцефалопатия. Клинически нарушения проявляются парезами, дисфункциями тазовых органов, рассеянным склерозом, повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью, депрессивным состоянием.

Симптомы и последствия болезни Лайма тесно связаны между собой. Тяжело выраженная клиническая картина заболевания, повышает риск негативного исхода.

Стадии развития и их клинические проявления

Лабораторно подтвердить наличие Лаймовой болезни у человека можно только спустя 3 – 5 недель после инфицирования.

Читайте про: артрит локтевого сустава.

Каковы причины развития болезни Лайма?

Люди заражаются болезнью Лайма после укуса инфицированного клеща. Клещи обитают в местах с обильной растительностью вроде лесов и лугов. Они сидят на вершине травинок и невысоких кустов, выжидая, пока проходящие мимо животные или люди не зацепят их. Перед непосредственным укусом клещи могут лазить по одежде или телу в течение нескольких часов, а место укуса может приходиться на любой участок тела. Как правило, клещи предпочитают впиваться в кожу там, где человеку сложно их увидеть, а именно в подмышках, паховой области или волосистой части головы. Для бактериального инфицирования человека зараженный клещ должен находиться в коже от 36 до 48 часов.

В группу риска входят люди, проводящие много времени на природе в местах обитания клещей.

Лечение болезни

Эффективное лечение болезни Лайма — это комплексный подход. Очень важной частью его является антибиотикотерапия. Она должна подавить активность возбудителя и не допустить перехода заболевания в хроническую стадию. Антибиотики придется принимать долго: от 2 до 4 недель. Зачастую терапия проводится в условиях стационара, но есть и случаи, когда допускается лечение дома: обычно это люди с мигрирующей эритемой, у которых нет беспокоящих симптомов.

Если говорить о мерах профилактики, то нужно помнить о защите от укусов: репелленты, специальная амуниция при походах в парк и лесную зону, осмотр тела после прогулок по лесу.

Клещевой боррелиоз – лечение

Если диагностируется боррелиоз, лечение, прежде всего, заключается в приеме антибиотиков, к которым чувствительны боррелии. Больные с тяжелым и среднетяжелым течением патологии подлежат госпитализации, а при легком течении лечение проводится амбулаторно. Медикаментозная терапия, помимо избавления от инфекции, должна учитывать клинические проявления, в связи с которыми могут назначаться такие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Напроксен);
  • анальгетики (Баралгин, Максигана);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон);
  • сосудистые средства (Кавинтон, Трентал);
  • антигистаминные препараты (Кларитин, Супрастин);
  • антиоксиданты (Солкосерил, Актовегин);
  • средства для улучшения нервно-мышечной проводимости (Прозерин, Оксазил);
  • мочегонные препараты (Фуросемид);
  • детоксикационные препараты (Атоксил, Альбумин) и пр.

Рекомендуются и немедикаментозные методы:

  • обильное питье;
  • физиотерапевтические процедуры (фонофорез, УФ-облучение, магнитотерапия);
  • водолечение;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Боррелиоз – лечение антибиотиками

То, как лечить болезнь Лайма антибиотиками, по какой схеме их принимать, в какой дозе, как долго, определяется стадией болезни и преимущественными симптомами. Зачастую болезнь Лайма лечение требует в течение 2-4 недель, и назначаться могут такие препараты:

  • Тетрациклин, Амоксициллин, Доксициклин, Азитромицин – при I стадии болезни и при кожных проявлениях;
  • Доксициклин, Цефтриаксон, Бензилпенициллин, Левомицетин – при неврологических симптомах;
  • Цефтриаксон, Пенициллин G, Доксициклин, Амоксициллин – при кардиологических симптомах и поражении суставов.

Что опаснее – боррелиоз или энцефалит

Что одно, что другое заболевание имеет одинаковый механизм заражения и схожую клиническую картину на первой стадии. Боррелиоз хуже тем, что шансы заразиться им очень высоки и прививки от него нет. Однако своевременный прием антибиотика поможет избежать заражения и всех негативных последствий.

Читайте также:  5 причин возникновения кишечной палочки в моче

Сравнивать, какой недуг страшнее, не вполне корректно. Оба могут стать причиной летального исхода, инвалидизации при отсутствии лечения или запоздалой терапии.

Всегда проще предупредить заболевание. При посещении эндемичных по КВЭ регионов необходимо пройти вакцинацию. Неспецифическая профилактика: ношение закрытой одежды, использование акарицидных средств, репеллентов существенно снизит шансы укуса клеща. В случае присасывания паразита его необходимо правильно извлечь, отнести в лабораторию и посетить инфекциониста. Если в районе были случаи заражения энцефалитом, эффективным будет введение иммуноглобулина; при выявлении большого количества клещей, инфицированных боррелиями, – трехдневный прием «Доксициклина».

Как заподозрить именно данную этиологию поражения глаз?

Ну проще всего это сделать, когда совпадает проявление со стороны глаз и другие симптомы боррелиоза

Можно заподозрить с учетом эпиданамнеза. Частый выезд за город, особенно прогулки в лесу.

Одностороннее поражение. При наличии изменений в одном глазу следует провести обследование крови на  антитела к боррелиям.

При выявлении высокого титра специфических антител показана антибактериальная терапия препаратами группы цефалоспоринов в течение 28 дней.

Вот так бывает.

Как заподозрить именно данную этиологию поражения глаз?

Добиться хорошего эффекта при болезни Лайма можно только применяя адекватную антибактериальную терапию.

Не забывайте докладывать врачу особенности своего эпидемиологического анамнеза.

Это позволит специалисту направить мысль по правильному диагностическому пути!

Не болейте!

До свидания!

    Болезнь Лайма поддается лечению антибиотиками

Под конец напомним, что болезнь Лайма можно предотвратить благодаря трем очень простым мерам:

  • Иксодовые клещи любят прятаться в густой траве, в тенистых местах посреди деревьев, поэтому следует избегать прогулок по опасным местам в период с апреля по сентябрь – именно в это время клещи максимально активны.
  • Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний США рекомендует в таких местах носить закрытую одежду и обувь, а также не забывать о репеллентах на основе перметрина и спреях с DEET.
  • Оказавшись дома, сразу же осматривайте свое тело, волосы, а также одежду на наличие клещей.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни