Что такое энтеробиоз, симптомы и причины заболевания у детей

Энтеробиоз — это заболевание, характеризующееся поражением кишечника, возбудителем которого является червь Enterobius vermicularis (острица). Срок жизни острицы в организме человека составляет 1-2 месяца, однако при несоблюдении правил личной гигиены процесс приобретает циклический характер, и острицы могут паразитировать в организме человека от нескольких месяцев до нескольких лет.

Симптомы энтеробиоза

  • Зуд вокруг анального отверстия (преимущественно в ночное время).
  • Боли в животе.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • Сухость во рту.

Через 2-3 дня все эти симптомы проходят, но при повторном заглатывании яиц возбудителя и, как следствие, заражении данные симптомы могут возобновиться через 3-4 недели. В случае длительного присутствия паразита в организме человека возможны:

  • сильные боли в животе, напоминающие боли при аппендиците;
  • тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации почти при полном отсутствии кала);
  • метеоризм (вздутие живота);
  • жидкий учащенный стул;
  • расчесы в перианальной области.

Неврологические симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • снижение памяти, работоспособности.

Что представляет собой энтеробиоз

Острицами (Enterobius vermicularis) называют червей, способных жить в кишечнике человека. Они относятся к нематодам из рода оксиурид. Инфицирование происходит после попадания яиц этих червей в желудочно-кишечный тракт человека. Заражение может произойти через грязные руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через некачественную воду и прочее. Обитает острица в тонком кишечнике.

По внешнему виду острицы имеют вытянутую форму, к концу тела диаметр уменьшается. Самцы достигают в длину от 2 до 5 мм, а самки от 9 до 12 мм. Личинки глистов имеют неодинаковую форму и двухконтурную оболочку. Паразитируют черви обычно в нижней части тонкого кишечника, в начале ободочной кишки и в слепой кишке. Спариваются они в подвздошной кишке, после чего происходит гибель самца и заполнение тела самки яйцами. Для откладывания яиц самка выползает в область ануса и откладывает там личинки, после чего погибает и сама.

Что представляет собой энтеробиоз

О других видах глистов и их лечении читайте в этой статье.

У маленьких деток одной из самых распространенных проблем является зуд в области ануса. И причиной этому опасные паразиты – острицы.

энтеробиоз

Энтеробиоз – заболевание, которое вызывает круглый червь – острица, обитающий в кишечнике человека. Оплодотворенные самки выползают по ночам и откладывают яйца в перианальных складках. Они вызывают сильнейший зуд и следующие за ним расчесы. Яйца, забившиеся под ногти, попадают через рот в желудок и кишечник – развивается аутоинвазия, то есть самозаражение.

Причины энтеробиоза Возбудитель энтеробиоза – острица. Зрелая самка острицы паразитирует в слепой кишке. В ночное время, когда сфинктер расслабляется, она выползает через анальное отверстие и на перианальных складках откладывает от 5000 до 15 000 яиц, после чего погибает. Яйца остриц загрязняют нательное и постельное белье, где могут сохраняться в жизнеспособном состоянии до 2–3 недель. Заболевание передается контактно-бытовым путем (через игрушки, предметы быта, постель и др.), а также через загрязненную пищу или воду.

Факторы риска развития энтеробиоза

• Низкий социальный уровень семьи. • Плохие привычки, например привычка грызть ногти или брать пальцы в рот. • Отсутствие навыков гигиены. • Нарушение санитарно-гигиенических норм в детских садах и школах.

Читайте также:  Бычий цепень – симптомы у человека: признаки и лечение

Симптомы энтеробиоза Заболевание может протекать практически бессимптомно. При этом обращают на себя внимание следующие признаки: • Боли в животе в области пупка. Непостоянные, но довольно интенсивные. Возникают во время или сразу после еды, иногда без связи с приемом пищи. • Повышенная возбудимость и нарушения сна. • Утомляемость и раздражительность. • Тошнота и рвота. • Зуд в области анального отверстия, а также в области влагалища у девочек. • Бледность кожи. • Отставание в росте и весе.

Диагностика энтеробиоза Делается соскоб или отпечаток на клейкую ленту с перианальных складок. Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц в соскобе или отпечатке, значительно реже – в кале.

Осложнения энтеробиоза Энтеробиоз способен вызвать ряд осложнений в детском организме. Глистная инвазия становится причиной подавления иммунитета, снижения эффективности профилактических прививок. При длительном отсутствии лечения энтеробиоз может привести к задержке нервно-психического развития ребенка. Это происходит вследствие воздействия на организм токсинов, которые острицы выделяют в процессе своей жизнедеятельности. На фоне глистной инвазии довольно часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, а у девочек также вульвовагиниты. Заболевание может осложняться трещинами анального отверстия, недержанием мочи, аппендицитом.

Лечение энтеробиоза Для лечения энтеробиоза используются противоглистные препараты, подобрать которые может лечащий врач. Помните, что в течение 4–5 суток после приема лекарства малыш активно выделяет остриц в окружающую среду и остается заразным для окружающих. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после энтеробиоза и курса лечения назначаются эубиотики. Затем требуется провести несколько контрольных анализов, подтверждающих выздоровление.

Nota Bene! Острица устойчива к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде (постельные принадлежности, игрушки, ковры и прочее) она сохраняет жизнеспособность до 25 суток. В водопроводной воде яйца паразита живут 1–3 недели.

Профилактика энтеробиоза

• Прививать малышам навыки личной гигиены. • Коротко стричь ногти. • Мыть руки с мылом после прогулки и перед едой. • Подмывать ребенка дважды в день, после сна. • Отучать детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки. • Ежедневно менять нательное белье. • Часто менять постельное белье, проглаживая свежий комплект с двух сторон. • Регулярно производить влажную уборку. • Мыть детские игрушки.

Эксперт: Бутузова О.В., педиатр

Подготовлено по материалам:

  1. Зрячкин Н. И., Цека Ю. С., Малугина Л. В., Подколзина В. А., Романова Е. А. Полный справочник инфекциониста. – М.: Эксмо, 2007.
  2. Шабалов Н. П. Детские болезни. – СПб.: Питер, 2003.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Эпидемиология энтеробиоза

Источником заражения служит только инвазированный человек. Механизм заражения фекально-оральный. Основной фактор передачи — загрязнённые

яйцами остриц руки, а также предметы домашнего обихода, игрушки. Яйца остриц находят на полу, коврах, ночных горшках и др. Расчёсы из-за сильного зуда в перианальной области способствуют скоплению яиц под ногтями, где личинки заканчивают развитие до инвазионного состояния. Иногда возможна ретроинвазия, когда яйца остриц созревают в аногенитальной зоне, личинки заползают обратно в кишечник и там созревают. Контагиозность очень высока. Несмотря на небольшую длительность жизни остриц, вследствие возможности частых повторных заражений энтеробиоз может длиться годами. Энтеробиоз распространён повсеместно, преимущественно в странах с умеренным климатом. Интенсивность поражения в значительной степени зависит от санитарной культуры населения.

Энтеробиозом в основном поражаются дети дошкольного и младшего школьного возраста. По оценкам ВОЗ, в мире этим гельминтозом поражены 350 млн человек, в России энтеробиоз — наиболее распространённый из гельминтозов.

Симптомы и диагностика заболевания у детей

При энтеробиозе симптомы часто отсутствуют. Это возможно в случае наличия небольшого количества остриц в кишечнике. В тяжелых случаях численность гельминтов исчисляется сотнями и тысячами. В такой ситуации возможны следующие симптомы:

Симптомы энтеробиоза

Симптомы и диагностика заболевания у детей

Методами диагностики заболевания являются:

  1. Анализ соскоба из перианальной зоны. Материал берется утром специальной ватной палочкой или липкой лентой (скотчем). Последний крепится на предметное стекло и отправляется в лабораторию. Перед процедурой больным нельзя подмываться.
  2. Общий анализ крови. Выявляет повышенный уровень эозинофилов. При выраженном воспалении наблюдается лейкоцитоз.
  3. Внешний осмотр перианальной зоны.
  4. Физикальный осмотр.
  5. Опрос.
  6. Анализ кала на яйца паразитов. Малоинформативен при этом заболевании.

Диагностика

Родители могут обнаружить взрослых остриц в кале у ребенка.

Размеры яиц остриц измеряются в микрометрах, невооруженным взглядом они не видны. Увидеть их можно только под микроскопом. В анализе кала обнаружить яйца остриц возможно. Но это происходит очень редко.

Самый надежный метод диагностики энтеробиоза — перианальный соскоб (соскоб на энтеробиоз).

Натолкнуть доктора на мысли о глистной инвазии у ребенка может повышенное количество эозинофилов (это разновидность лейкоцитов) в общем анализе крови.

Если обследование дает отрицательные результаты при явных симптомах заболевания — проводится профилактическое лечение энтеробиоза.

Обследование и анализы

Анализ на энтеробиоз обычно сдают в поликлинике, но родители могут взять анализ у ребенка самостоятельно и сдать образец в ту же поликлинику. Как это лучше сделать, может объяснить врач.

Знаете ли вы? Считается, что религиозные запреты на употребление в пищу свинины вызваны опасениями заразиться одним из видов гельминтозов, а именно трихинеллёзом.

В поликлинике у детей обычно берут соскоб на энтеробиоз. Соскоб берется с перианальных складок при помощи ватной палочки, смоченной в глицерине. Иногда материал для исследования берется с применением липкой ленты.

Как альтернативу можно использовать для диагностирования анализ кала, но этот метод не очень достоверен по сравнению с соскобом.

В первого раза яйца остриц обнаруживаются далеко не всегда, поэтому для достоверности соскоб или отпечаток липкой лентой повторяют до трех раз. Интервал между забором материала составляет два-три дня. Точность такого многократного исследования составляет примерно 90%.

Схема лечения энтеробиоза у взрослых

Острицы не самые страшные паразиты поражающие человека. При грамотном подборе средств избавиться от них можно за несколько дней. Перед назначением человек должен сдать анализы и пройти обследование. Длительность терапии, список медикаментов определяет врач, учитывая возраст, вес, наличие хронических болезней у пациента.

Комплекс препаратов при энтеробиозе:

  1. Перед принятием противопаразитарных средств пропить сорбенты в течение трех дней. Они выведут токсины и продукты жизнедеятельности гельминтов.
  2. Антигистаминные медикаменты лучше начать применять заранее. Это снизит вероятность побочных реакций и аллергических проявлений.
  3. Вместе с противогельминтными средствами начинают пить настойки или таблетки для поддержания печени.

В течение недели соблюдать диету. Меню должно быть легким, состоять из кисломолочных и белковых продуктов. Заменить растительное на оливковое масло, оно более полезно для печени. Включить продукты богатые клетчаткой, кушать семена льна для стимулирования перистальтики кишечника.

Схема лечения энтеробиоза у взрослых

Схема лечения в домашних условиях:

  • принимать в течение нескольких дней тыквенное или льняное масла, по 1 ч.л. три раза в день;
  • противопаразитарные таблетки пьют в течение нескольких дней;
  • смекту начинают пить после основного лечения на протяжении недели, она помогает вывести токсины и шлаки;
  • восстановить микрофлору с использование пробиотиков и ферментов.
Читайте также:  Анализ крови на Хеликобактер пилори: расшифровка, норма в крови

Залогом выздоровления будет ответственное принятие всех препаратов и соблюдение наставлений лечащего врача.

Лекарственные препараты

Схема лечения определяется только врачом. Варианты назначений:

Лекарственные препараты
  • Один раз в день, после завтрака, необходимо принимать таблетки Пирантел.
  • Одно из самых распространенных лекарств – это Мебендазол. Суспензия используется один раз в день, при первичном или повтором заражении.
  • Часто врачи предпочитают лечить энтеробиоз при помощи Альбендазола. 1 жевательная таблетка применяется 1 раз в день, после любого приема пищи.
  • Эффективный препарат – Карбендацим, порошок для приготовления суспензии, 3 приема в 1 день.
  • Для лечения и профилактики часто применяют Пиперазин. Пятидневный курс таблеток нельзя прерывать. При повторном заражении лечение продлевают через 10 дней. Лекарство принимается 3 раза в день, после любого приема пищи. Дозировка назначается с учетом веса и возраста ребенка. У грудничка схема лечения корректируется только специалистом.

Как передается инфекция

Если до недавнего времени считалось, что для заражения необходимо попадание яиц гельминтов в ротовую полость, то теперь доказано, что это не совсем так. Установлено, что если яйца находятся в перианальной области на протяжении 6 часов и более, возможно ретроградное заражение. Тем не менее, основной способ инвазии – фекально-оральный.

Основными переносчиками энтеробиоза являются дети дошкольного возраста. Именно от них заражаются взрослые, чаще всего – это члены семьи.

Фекально-оральный механизм инвазии реализуется бытовым и пищевым путем. Яйца паразитов могут передаваться через рукопожатие, через предметы обихода, через дверные ручки, через любые вещи, к которым прикасался больной.

В пищу яйца червей чаще всего заносят мухи и тараканы, хотя не исключено обсеменение продуктов питания больным взрослым человеком, который их готовил или реализовывал. Яйца гельминтов обнаруживаются в домашней пыли, в шерсти животных, на постельных принадлежностях.

Жизненный цикл червей абсолютно не зависит от климатических условий, поэтому энтеробиоз распространен по всему миру. Во многом степень распространения зависит от того, в каких санитарных условиях проживает человек и насколько хорошо у него сформированы гигиенические навыки. Немаловажное значение имеет наличие в семье ребенка дошкольного возраста.

Взрослый человек заражается энтеробиозом при проглатывании яиц паразитов. Чаще всего в рот они заносятся грязными руками. Поэтому энтеробиоз по праву называют «болезнью грязных рук». С их помощью яйца попадают на окружающие предметы, на одежду, на мебель и пр. В итоге круг зараженных людей постоянно расширяется.

Попав во внешнюю среду, яйца созревают до инвазионной стадии буквально за несколько часов. Комфортной температурой для них является температура тела человека.

Однако они будут сохранять свою жизнеспособность в диапазоне от 23 до 40 градусов Цельсия. В благоприятных для них условиях яйца будут заразными на протяжении 3 недель, существуя даже вне тела человека.

Губительной для них является температура ниже -15 градусов и выше 55 градусов.

Возбудитель энтеробиоза относится к семейству кишечных нематод. Вне организма человека яйца остриц обладают неплохой устойчивостью — при 20ºС продолжительность их жизни составляет 3 недели. Погибают личинки из-за воздействия прямых солнечных лучей, высыхания, температурных колебаний — ниже 15ºС и выше 55ºС.

Заражение энтеробиозом острицы чаще всего возможно при следующих условиях:

  • несоблюдение элементарных гигиенических навыков;
  • привычка грызть ногти;
  • рукопожатие;

соблюдение гигиенических норм (в частности тщательное проглаживание утюгом белья). Периодическое использование в качестве дезинфицирующих средств в квартире 5% раствора карболовой кислоты или 10% раствора Лизола. И на момент лечения противопаразитарный препарат должны принимать все, кто находился с больным в тесном контакте и пользовался предметами быта.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни