Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз у детей называют болезнью грязных рук.

Как выглядит возбудитель энтеробиоза?

Что такое энтеробиоз с точки зрения медицины? Это гельминтозная болезнь, которую провоцируют круглые черви, точнее острицы. В сфере гельминтозов энтеробиоз занял первое место, и его доля составляет до 70% от общего числа заражений.

Особенность этой болезни в том, что весь цикл развития происходит в одном организме, а потому этим червям не требуется искать нескольких жертв. Если у вас ухудшился аппетит, возникают неприятные ощущения в области живота, появился выраженный зуд в заднем проходе, повысилась аллергизация организма, то существует вероятность наличия глистов. Чтобы выявить заражение энтеробиозом, рекомендуем сдать анализы.

Как выглядит возбудитель энтеробиоза?

Простейшие черви, гельминты, провоцирующие развитие болезни, находятся в кишечнике. Это довольно распространенные паразиты, встречающиеся в человеческом организме. Как выглядят острицы в кале? Тело взрослой самки в длину достигает одного сантиметра, тогда как тело самца не более трех миллиметров. Важно также отметить, что при энтеробиозе острицы имеют белый цвет. Касательно строения червей, то они имеют веретенообразную форму.

Если с взрослыми особями все понятно, тогда как выглядят яйца остриц? Они имеют овальную форму, где одна сторона выпуклая. Яйца не имеют какой-либо окраски и в большей мере являются бесцветными. После того, как произошло освобождение от защитной оболочки, личинки гельминтов перемещаются к слепой и толстой кишке, на стенках которых и закрепляются. Там и происходит их развитие, и уже через 14–15 дней острицы могут дать новое потомство. Яйца остриц в кале не обнаруживаются, увидеть там можно лишь взрослых особей. Жизнь паразита от яиц остриц до смерти длится около месяца.

Энтеробиоз (шифр по МКБ– B

Энтеробиоз – контактный антропонозный гельминтоз, проявляющийся перианальным зудом, диспепсическими расстройствами и невротическими реакциями (особенно у детей).

Возбудитель: Enterobius vermicularis, разнополые круглые гельминты, половозрелая самка достигает длиной 1см ().

Распространен повсеместно (наиболее широко в развитых странах умеренного климата, преимущественно среди детей). В России является самым распространенным гельминтозом.

Особенности эпидемиологии: контактный гельминтоз, яйца дозревают в присутствии воздуха в течение 6 часов

Жизненный цикл: из яиц при попадании в кишечник выхолит личинка, которая превращается в половозрелую острицу через 3 недели; самка откладывает яйца в перианальных складках кожи, после чего гибнет; продолжительность жизни острицы 3-4 недели

Заражение человека: фекально-оральный механизм; контактно-бытовой путь заражения через грязные руки (в том числе, самозаражение), загрязненные яйцами остриц предметы, игрушки, продукты питания

Локализация половозрелых форм: нижний отдел тонкого и верхний отдел толстого кишечника

Клиника при интенсивной инвазии: выраженный зуд в перианальной области, расчесы, аллергические высыпания в этой области, капризность, плаксивость, потеря в весе, снижение аппетита, боли в животе, тошнота, иногда понос со слизью или запор, нарушение сна, головные боли, головокружения, ночное недержание мочи, мастурбация, снижение успеваемости у школьников, в тяжелых случаях – судорожные припадки, обмороки.

Осложнения: вульвиты, трещины заднего прохода, парапроктиты. Известны случаи проникновения остриц через маточные трубы в область малого таза (дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями и опухолями малого таза).

Диагностика: гельминтоскопия, копроовоскопия (обнаружение яиц в перианальном соскобе методом липкой ленты) ().

Лечение: см. таблицу (Приложение 1)

Диспансеризация: см. таблицу (Приложение 2)

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены. Обследование детей и персонала в ДДУ. Дегельминтизация всех членов семей, детского коллектива и обслуживающего персонала в очагах энтеробиоза. Санпросветработа.

Энтеробиоз: классификация по коду МКБ 10

Справка: Острицами невозможно заразиться от домашних животных, поэтому основным источником энтеробиоза является инвазивный человек.

Чтобы из человеческого организма были выведены острицы, болезнь нужно подтвердить с помощью диагностики. Выделяют несколько обнаружения нематод :

  • исследование кала;
  • анализ крови;
  • взятие соскоба.
Энтеробиоз: классификация по коду МКБ 10

Кал на энтеробиоз : что это такое? Такой метод диагностики заключается в исследовании фекалий. Для этого биоматериал, собранный утром, помещают в специальную емкость и относят в медучреждение. Причем кал следует брать с разных участков, а чтобы результаты были максимально точными, образец нужно отнести в лабораторию за несколько часов.

Читайте также:  Как лямблии попадают в организм человека

Важно! Чтобы моча не попала в кал, перед дефекацией нужно опорожнить мочевой пузырь.

Еще одним способом диагностирования энтеробиоза является . Процедура проводится сразу после утреннего пробуждения перед опорожнением. Ее суть заключается в следующем: с помощью ватной палочки нужно провести по коже вокруг анального отверстия, а потом поместить образец в баночку и отнести его в лабораторию. Также при взятии соскоба может быть использована клейкая лента.

Как у ребенка берется анализ на энтеробиоз?

Данный анализ обязателен:

1. перед госпитализацией;

2. перед оформлением ребенка на занятия в бассейн;

3. при оформлении в детский сад или школу, а также после длительного перерыва.

Как у ребенка берется анализ на энтеробиоз?

Как сдавать анализ на энтеробиоз

Острицы причиняют особые неудобства именно в процессе яйцекладки. Чтобы выползти наружу, они используют время сна ребенка, когда мышцы ануса не так напряжены. Вещество, выделяемое глистами в эти моменты, вызывает сильный зуд, который дети вытерпеть не могут и начинают расчесывать зону дискомфорта. Они просыпаются, капризничают, иногда жалуются на боль в животе. Утро после такой беспокойной ночи – самое подходящее для того, чтобы взять соскоб или мазок на энтеробиоз.

Необходимо обратиться в поликлинику за направлением на анализ. Там медработник расскажет о возможных способах проведения процедуры соскоба. Перед взятием мазка подмывать ребенка не нужно.

Вариантов того, как берут анализ на энтеробиоз, несколько.

1. Наименее эффективный – непосредственно проба кала. Забор материала происходит дома. Заранее подготовьте чистую емкость. Для анализа берут примерно 10 г кала, без примесей мочи. Чтобы результат был максимально достоверным, исследование провести не позднее, чем через 5 часов после дефекации. Анализ будет готов на следующие сутки и действителен в течение 10 дней.

2. Соскоб при помощи ватного тампона. Этим способом обычно берут у детей анализ на энтеробиоз при госпитализации. Ребенок укладывается на бок, медсестра раздвигает ягодицы и ватным тампоном, смоченным в глицерине, протирает складки кожи вокруг ануса. Процедура безболезненна и не причиняет дискомфорта. Тампон аккуратно помещают в пробирку и закупоривают. По такому же принципу дома может быть использована ватная палочка, смоченная в теплой воде или физрастворе. Срок изготовления анализа – 1 рабочий день, а действителен он 10 суток.

3. Наиболее высокие результаты дает соскоб при помощи липкой ленты. Такой анализ берут у детей в домашних условиях, а также в поликлинике для получения справки. Ягодицы ребенка раздвинуть, а на область ануса приложить липкую ленту длиной до 5 см. Аккуратно прижать ее пальцем на несколько секунд, после чего снять готовый соскоб.

Теперь ленту необходимо плотно приклеить на предметное стекло, взятое в лаборатории. Чтобы получить достоверный результат, соскоб, собранный по этому методу, должен быть проанализирован в течение двух часов. После этого времени информативность мазка будет утеряна. Ответ на вопрос о том, сколько дней действителен соскоб на энтеробиоз, аналогичен предыдущим пунктам и составляет 10 суток.

Как у ребенка берется анализ на энтеробиоз?

Периодичность проведения мазка

При диагнозе энтеробиоз соскоб на яйца глист следует сдавать неоднократно. Поскольку препараты для дегельминтизации действуют исключительно на взрослых особей, по истечении нескольких дней в кишечнике у детей из выживших личинок формируется следующее поколение остриц. Если у ребенка имеются симптомы энтеробиоза, рекомендуется сдавать соскоб трижды, с промежутком в 2 дня. В случае подтверждения диагноза и обнаружения яиц остриц необходимо провести лечение, а спустя неделю повторить мазок.

С учетом того, сколько дней делают соскоб на энтеробиоз (в течение суток результат готов), родителям не составит труда защищать своих детей от заражения опасными паразитами.

Течение и последствия паразитарной инфекции

Лечение энтеробиоза предполагает тотальное избавление от паразитов не только внутри организма, но и на вещах, одежде, окружающих предметах

Для человеческого организма опасность представляют как личинки, так и зрелые паразиты. Попадая в кишечник и закрепляясь на его стенках, они вызывают целый ряд биологических и локальных воспалительных процессов. Выделяемые острицами ферменты провоцируют активацию защитных функций, выработку протеолитических ферментов, липидных физиологически активных веществ.

Читайте также:  Что такое токсоплазмоз и как лечить данное заболевание?

Взрослые особи в процессе своей жизнедеятельности оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, нарушая его перистальтику, снижая моторную и секреторную активность органов желудочно-кишечного тракта, что, в свою очередь, приводит к расстройству стула и пищеварения, гастриту, энтериту, гастродуодениту.

В особенно запущенных случаях возбудители энтеробиоза могут приводить к точечным внутрикишечным кровоизлияниям, эрозийным поражениям, микронекрозам тканей, воспалению.

Течение и последствия паразитарной инфекции

Патогенез энтеробиоза также включает в себя нарушения микрофлоры кишечника – дисбактериоз. Вследствие этого детскому организму становится труднее противостоять кишечным инфекциям.

Вырабатываемые в процессе жизнедеятельности глистов вещества повышают чувствительность организма к аллергенам, нередко на фоне паразитарной инфекции дети начинают страдать аллергическими реакциями.

Диагноз энтеробиоз может стать основанием для временного медицинского отвода от профилактических прививок, так как глистные инвазии подавляют формирование поствакцинального иммунитета.

Лечение и профилактика

Чтобы вывести остриц из организма, назначаются антиглистные препараты, такие как , Вермокс либо Вормил . Но такие средства очень токсичны , поэтому их следует принимать в точной дозировке и только после назначения врача.

Важно! Лечение энтеробиоза может быть успешным только, если будут соблюдены все правила гигиены, предупреждающие повторное заражение.

Клизма с содой от остриц

Зачастую остриц выводят согласно определенной схеме :

Важно! Через 2 недели курс нужно повторить и снова сдать анализ на энтеробиоз.

Лечение и профилактика

Чтобы не допустить реинвазии исследование на энтеробиоз необходимо пройти всем членам семьи . Каждый день в доме, где живет зараженный человек, должна проводиться влажная уборка , а его постельное и нижнее белье необходимо ежедневно менять . После прихода с улицы и перед едой следует мыть руки с мылом . Также обязателен прием душа дважды в день .

Кроме того, профилактика энтеробиоза заключается в соблюдении следующих правил:

  • Ногти на руках нужно постоянно остригать и чистить.
  • Дверные ручки в ванной и туалете надо периодически обрабатывать дезинфицирующими средствами.
  • Предметы личной гигиены, посуду и вещи больного (одежда, расческа, ручка) нельзя давать в руки другим людям.
  • Зараженному человеку нежелательно купаться в ванной, бассейне и открытых водоемах.
  • Перед употреблением фрукты, зелень, ягоды и овощи должны быть тщательно вымыты.
  • Стирка белья инвазивного человека должна проводиться при высокой температуре с последующей глажкой.

Вконтакте

Симптомы

Симптоматика заболевания имеет разную степень выраженности, которая зависит от тяжести и длительности гельминтоза, индивидуальных и возрастных особенностей пациента.

К основным симптомам глистной инвазии относят:

  • Перианальный зуд. Наибольшую степень выраженности имеет в вечернее и ночное время суток. Вызван продвижением паразита к анальному выходу с целью откладывания яиц. Длительность симптома до 3 суток. Затем самка погибает, а через месяц наступает следующий цикл инфекции, сопровождающийся зудом. Нередки случаи глобального заселения глистов, когда их численность достигает нескольких сотен или тысяч. При такой ситуации перианальный зуд не утихает, задний проход приобретает ярко выраженные признаки раздражения, могут присоединиться кожные заболевания. В результате у детей нарушается сон, появляется ночной скрежет зубами, энурез.
  • Болевые ощущения в области живота. Проявляются схваткообразными, преходящими болями, локализующимися в центральной или правой части брюшной полости. В некоторых случаях болезненность достигает критической интенсивности, возникают подозрения на патологии, требующие хирургического вмешательства. Нередки случаи проникновения глистов в чревообразный отросток и развитие острого аппендицита.
  • Расстройства органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. У детей пропадает аппетит, появляется метеоризм, тошнота, рвота, запор чередуется с диареей. Пациент быстро теряет вес, замедляется рост и физическое развитие.
  • Аллергические реакции. Чаще всего встречается атопический дерматит, конъюктивит.
  • Снижение иммунитета, частые и долгие простудные заболевания с риском осложнений.
  • Расстройства нервной системы – чрезмерная утомляемость, раздражительность, частая смена настроения, ухудшение памяти, ЗПР.

Последствиями глистных инвазий нередко становятся инфекционные поражения органов мочеполовой системы.

Этиология: симптомы остриц у детей

Выяснив причины заболевания, рассмотрим его клинические проявления. Самый частый признак энтеробиоза у ребенка – расчесы в области анального отверстия. Малыш может чесать анус днем или ночью. Этот симптом довольно тяжело оставить без внимания, но, если дело не касается новорожденного или грудничка, тут диагностировать паразитов сложнее. Нередко случается так, что даже соскоб не определяет наличие остриц в организме. Чаще это происходит на начальных стадиях болезни.

Общие клинические проявления инфекции:

Этиология: симптомы остриц у детей
  • Зуд в области анального отверстия. Расчесы в этой области.
  • Беспокойный сон. Так как зуд возникает преимущественно в ночное время, ребенок вертится во сне, часто просыпается, иногда скрипит зубами.
  • У многих деток отмечается усиленное слюноотделение и повышенный аппетит.
  • Среди симптомов часто наблюдается боль в области пупка, тошнота, реже рвота.
  • У малышей на фоне остриц наблюдается нарушение пищеварения. Встречаются такие признаки, как метеоризм, тошнота, понос или, наоборот, запор.
  • Частые или периодические головные боли. Иногда развивается головокружение.
  • У инфицированного ребенка наблюдается быстрая утомляемость, апатия, синюшность под глазами, бледность кожных покровов.
Читайте также:  Лекарства для избавления от остриц у взрослых

Острицы провоцируют у ребенка ночной зуд в области ануса. Он расчесывает анальное отверстие, что может спровоцировать такое осложнение, как присоединение бактериальной инфекции и воспалительный процесс. Если происходит постоянное самозарождение глистными инвазиями, малыш часто страдает тошнотой, рвотой, болями в животе. Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности остриц провоцирует раздражительность у маленького пациента, апатию, плаксивость. Дети школьного возраста нередко отстают в учебе. У девочек зуд распространяется на половые органы, иногда возникает недержание мочи из-за раздражения уретры. Из половых органов часто появляется обильный секрет.

Лечение и профилактика

Чтобы вывести остриц из организма, назначаются антиглистные препараты, такие как Пирантел, Вермокс либо Вормил. Но такие средства очень токсичны, поэтому их следует принимать в точной дозировке и только после назначения врача.

Важно! Лечение энтеробиоза может быть успешным только, если будут соблюдены все правила гигиены, предупреждающие повторное заражение.

Важно! Через 2 недели курс нужно повторить и снова сдать анализ на энтеробиоз.

Чтобы не допустить реинвазии исследование на энтеробиоз необходимо пройти всем членам семьи. Каждый день в доме, где живет зараженный человек, должна проводиться влажная уборка, а его постельное и нижнее белье необходимо ежедневно менять. После прихода с улицы и перед едой следует мыть руки с мылом. Также обязателен прием душа дважды в день.

Кроме того, профилактика энтеробиоза заключается в соблюдении следующих правил:

  • Ногти на руках нужно постоянно остригать и чистить.
  • Дверные ручки в ванной и туалете надо периодически обрабатывать дезинфицирующими средствами.
  • Предметы личной гигиены, посуду и вещи больного (одежда, расческа, ручка) нельзя давать в руки другим людям.
  • Зараженному человеку нежелательно купаться в ванной, бассейне и открытых водоемах.
  • Перед употреблением фрукты, зелень, ягоды и овощи должны быть тщательно вымыты.
  • Стирка белья инвазивного человека должна проводиться при высокой температуре с последующей глажкой.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Профилактика Энтеробиоза у детей:

Раз в год советуют семьям с детьми проводить профилактический курс лечения пирантелом. Предварительно сдавать анализы не следует. Лучше это сделать через 2 недели после начала посещения детского сада, либо в январе-феврале. Во время лечения и в качестве профилактики следует соблюдать такие нормы:

  • Часто мыть и научить ребенка мыть руки с мылом. Лучше намыливать руки 2 раза.
  • Прививать детям навыки личной гигиены.
  • Отучать ребенка брать в рот игрушки, пальцы и различные предметы.
  • Стригите ногти коротко себе и детям.
  • Каждый день меняйте нательное белье малыша.
  • На ночь детям лучше одевать трусики с резинкой на бедрах, что предохранит его ручки от загрязнения и уменьшит рассеивание яиц остриц в помещении.
  • Обязательна частая смена постельного белья. Когда снимаете его, постарайтесь не встряхивать. Стирать при температуре от 60 градусов, проглаживать горячим утюгом.
  • Регулярно проводить влажную уборку помещений. При уборке лучше использовать активные моющие вещества, которые отклеивают от поверхностей яйца гельминтов.
  • Ковры лучше выбивать или чистить пылесосом.
  • Губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2-3 часов.
  • Детские игрушки нужно мыть или обрабатывать пылесосом.
  • В рацион ребенка лучше ввести землянику, морковь, грецкие орехи, гранатовый сок, чай из зверобоя. Как было сказано выше, они оказывают негативное влияние на возбудителя энтеробиоза у детей.
  • Ребенок должен иметь отдельную постель и свое личное полотенце.
Джинейшен - портал о здоровом образе жизни