Глисты острицы, клиника, диагностика и лечение энтеробиоза

Энтеробиоз у детей называют болезнью грязных рук.

Клиническая картина

Уже многое говорилось про специфические и неспецифические проявления гельминтозов. Кроме общих симптомов, таких, как снижение веса, урчание в животе, слабость, вялость, кожный зуд, астматический кашель и крапивница, энтеробиоз имеет «фирменную маркировку» — это выраженный кожный зуд в области заднего прохода, особенно усиливающийся по ночам, и приводящий к бессоннице, а иногда – и к неврозам.

Обычно самки остриц паразитируют в области слепой кишки, то есть в области правой подвздошной области. Зрелая самка ночью, когда у человека расслабляется анальный сфинктер, отправляется «в последний, долгий путь». Преодолев поперечную ободочную, нисходящую, сигмовидную и прямую кишку, она откладывает на складках кожи в области заднего прохода от 5 до 15 000 яиц, а затем, после этого «героического поступка» погибает.

Через 4-5 часов, после откладки, под действием кислорода воздуха, яйца глист превращаются в заразные личинки, и при энтеробиозе срок развития яиц до инвазивной стадии очень мал. Поэтому, если яйца отложены ночью, а человек накануне начал проводить лечение от энтеробиоза, то, несмотря на гибель глистов в кишечнике, утром он может вновь заразиться, после расчесывания.

Клиническая картина

Путь очень простой: яйца глист, способные к инвазии, попадают под ногти, а затем – в рот. Но есть и другой, более изощренный путь: некоторые яйца, не ждут, пока они попадут под ногти. Становясь личинками, они ползут к заднему проходу, и попадают «домой» прямым путем.

Эту возможность самозаражения нельзя исключать. Именно незнание биологии паразитов приводит к ошибкам в лечении, и его полной бесполезности.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить инфицирование острицами, необходимо придерживаться определенных правил: не пить воду из-под крана, мыть руки перед едой, после прогулок, после посещения туалета и контакта с животными, отказаться от купания в загрязненных водоемах.

Также рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку дома, следить за ногтями ребенка — они должны быть коротко стриженными. Не следует забывать и об интимной гигиене.

Если вы будете соблюдать эти правила и научите этому ребенка, то вероятность инфицирования снизится к нулю.

Симптомы и течение энтеробиоза

Основным симптомом поражения острицами является зуд в анальной области, особенно в ночное время. Обусловлен зуд аллергической реакцией на кладки яиц, присутствие взрослой особи в перианальной зоне.  Гельминтозы и фитотерапия

Риски и выгоды применения фитопрепаратов, народных и альте…

 Расчесывание приводит к попаданию яиц на руки с последующим самозаражением и распространением яиц в окружающей среде. Интенсивные расчесы приводят к появлению воспалительных участков и их вторичному бактериальному инфицированию. В редких случаях, при большом количестве глистов в организме хозяина может развиваться боль в животе, тошнота, рвота. Заползание остриц в слепой отросток может приводить к аппендициту.

Осложнения энтеробиоза

Осложнения связаны не только с поражением кишечника, но и с попаданием остриц в нетипичные места обитания. Описаны следующие возможные осложнения: 

  • Эозинофильный энтероколит как особая, индивидуальная реакция при повышенной чувствительности к антигенам остриц или результат очень сильного заражения.
  • Вульвовагинит и обусловленная им вторичная инфекция мочевыводящих путей. Эта проблема распространена у маленьких девочек. Поэтому при вульвовагините необходимо выполнить обследование на энтеробиоз.
  • Сальпингит и оофорит — развиваются, если острицы через женские половые пути проникают к органам малого таза.
  • В редких случаях острицы способны пронзить кишечную стенку и выйти в брюшную полость. Это может привести к перитониту.
Читайте также:  Анализ крови для опеределения антител к лямблиям и норма показателей

Диагностика энтеробиоза

Диагностика не вызывает затруднений, соскоб или отпечаток липкой лентой с кожи перианальной зоны позволяет выявить яйца остриц. Эффективность теста максимальна утром до туалета. Анализ кала не выявляет яйца остриц.  Аскаридоз. Симптомы, диагностика, лечение

Аскаридоз. Жизненный цикл. Симптомы и проявления. Осложнен…

Лечение энтеробиоза

Доказана эффективность следующих препаратов:

  • Альбендазол
  • Мебендазол
  • Пирантела памоат
  • Пиперазин. Этот препарат менее эффективен, чем предыдущие, но в определенных случаях его применение оправдано.

Препарат должен назначить врач. Очень важно соблюсти правильную дозировку – при низкой дозировке лечение неэффективно. Эффективность лечения достаточно высока. Но следует обсудить с врачом необходимость повтора через две недели, что дает результат близкий к 100% и позволяет избежать повторного заражения.  Лямблиоз. Симптомы, профилактика, лечение

Лямблиоз. Пути передачи. Симптомы. Диагностика. Лечение. П…

Яйца остриц инвазионны сразу при выделении, поэтому является оправданным лечение всей семьи. Для снижения риска повторного заражения следует подвергнуть обработке постельное белье, одежду, коротко подстричь ногти и тщательно соблюдать правила личной гигиены (см. «Гигиенические мероприятия…»).

Беременность: при беременности препаратом выбора является пиперазин.

Профилактика энтеробиоза

Личная гигиена (мытье рук, отказ от еды в негигиеничной обстановке) помогает предотвратить заражение.

Осложнения

Статьи по теме:


  • Энтеробиоз, что это: заражение, симптомы, диагностика и лечение

  • Как избавиться от остриц в домашних условиях: народные средства

  • Профилактика энтеробиоза: гигиена, препараты и народные средства

  • Немозол от остриц у взрослых и детей: способ применения

  • Анализ на яйцеглист — какие сдавать и как подготовиться

На запущенных стадиях заболевания, когда в организме ощущаются острая нехватка питательных веществ, последствия сильной интоксикации, возможно появление серьезных осложнений.

В их число входят:

  • вульвовагинит;
  • оофорит;
  • сальпингит;
  • эозинофильный энтероколит;
  • аппендицит и перитонит;
  • сильнейшие аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока (при продолжительно и массовой инвазии);
  • ухудшение состояния, при наличии неврологических и психических расстройств.

Во избежание таких негативных последствий, при первых же симптомах присутствия глистов нужно обратиться к грамотному специалисту, который подскажет, как избавиться от остриц у ребенка в самые короткие сроки.

Симптомы заражения детей энтеробиозом

Если ребенок хорошо развит физически, у него достаточно крепкий иммунитет, то симптомов недомогания может и не быть, так как организм успешно борется с этими паразитами. Желудочный сок убивает попавшие туда яйца, а при соблюдении правил личной гигиены распространения инфекции и самозаражения не происходит.

Если заражение произошло, паразитов в кишечнике много, то болезнь прогрессирует. При наличии остриц симптомы у детей следующие:

  • зуд в области заднего прохода, усиливающийся ночью;
  • беспокойный сон, ребенок не может объяснить, что с ним происходит, капризничает;
  • наличие остриц в кале, их можно увидеть также непосредственно в области анального отверстия и половых органов;
  • покраснение и припухлость кожи в этой области;
  • ребенок плохо ест или, наоборот, постоянно хочет есть, но при этом быстро худеет;
  • быстрая утомляемость, плаксивость;
  • тошнота и слюнотечение;
  • боли в области пупка;
  • кашицеобразный зеленый стул;
  • недержание мочи;
  • склонность к простудным заболеваниям вследствие снижения способности организма сопротивляться инфекции;
  • круги под глазами.

Могут появляться также покраснения и сыпь на коже, отеки, сопли. Это все признаки аллергической реакции организма на токсические продукты жизнедеятельности паразитов. При этом, если у родителей возникают сомнения, не являются ли данные признаки проявлением аллергии, необходимо сходить к аллергологу, сделать тест на аллерген. Если его не удастся выявить, возможно, это симптом заражения глистами.

Примечание: В народе одним из признаков наличия глистов считается ночной скрежет зубами. Однако, как разъясняет известный детский доктор Е. Комаровский, это мнение неверное, а скрежет зубами имеет неврологическую природу. Такой признак существует как у людей, зараженных глистами, так и у незараженных.

Методы диагностики

Немаловажное значение для диагностики имеет расспрос пациента о месте работы (дошкольные и школьные учреждения), о контакте с детьми, больными энтеробиозом, о характере выделяющихся каловых масс (иногда на поверхности кала можно увидеть зрелых гельминтов), а также об обнаружении гельминтов на поверхности тела при активном выползании. Стоит иметь в виду, что дети и работники пищевой промышленности могут умалчивать о последних фактах.

Методы диагностики

Основным лабораторным методом для постановки диагноза является микроскопическое исследование соскоба, который получают с анальной области больного с помощью тампонов, шпателей, прозрачной липкой ленты, стеклянной глазной палочки с клеевым слоем по Рабиновичу. Уровень доказательности – А.

Остальные методы диагностики применяются реже:

Методы диагностики
  1. 1ПЦР кала (уровень доказательности – А);
  2. 2микроскопическое исследование кала на яйца остриц и копрологический метод (уровень доказательности – В);
  3. 3общий анализ крови на выявление эозинофилии (уровень доказательности – С);
  4. 4гистологическое исследование препаратов, полученных при биопсии слизистой оболочки кишки (уровень доказательности – D).

Методы инструментальной диагностики можно разделить по уровням доказательности:

Методы диагностики
  1. 1уровень доказательности — В – эндоскопическое исследование ЖКТ, вульвоскопия, вагиноскопия, гистероскопия;
  2. 2уровень доказательности — С – комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости, лапароскопия.

Что делать при обнаружении признаков заболевания

Симптомы энтеробиоза проявляются уже через несколько недель после инвазии

Что делать при обнаружении признаков заболевания

. Доктор назначает обследование и лечение. В случае возникновения осложнений гельминтоза дает направление для дальнейшего лечения к узким специалистам: гастроэнтерологу, инфекционисту, хирургу, аллергологу-иммунологу.

Диагностика заболевания производится путем визуального осмотра и лабораторных исследований. Анализ крови при наличии глистных инвазий показывает стойкое повышение количества эозинофилов.

Главный метод своевременного выявления паразитарной инфекции – соскоб или отпечаток с перианальных складок.

Мебендазол

Мебендазол — средство, способствующее избавлению от остриц.

Препарат действует на глисты, нарушая в их организме синтез АТФ и утилизацию глюкозы. Мебендазол ( Вермокс) принимается однократно, в дозировке от 25 – 50 мг у детей 2 – 10 лет до 100 мг у взрослых.

Он не всасывается в организм сквозь стенки кишечника, и практически полностью выводится в течение суток из организма. При подозрении на самозаражение прием Мебендазола повторяют спустя 2 – 3 недели.

Мебендазол

Этот препарат не требует одновременного приема слабительного. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам и детям до 2 лет, а так же лицам с нарушениями функции печени. Лекарство запрещено принимать до или после приема алкоголя. Возможные явления при передозировке:

  1. головная боль,
  2. головокружение,
  3. боль в животе,
  4. анемия,
  5. тошнота и рвота.
Читайте также:  Препарат Милринон: инструкция, механизм действия и отзывы врачей

Желательно проконтролировать эффективность лечения Мебендазолом проведением анализа мазков из анального отверстия через 7 – 10 дней после приема средства.

Как можно заразиться острицами ?

Единственный хозяин этого паразита – человек

, который заражается,проглотив зрелое яйцо острицы (обычно сразу их большое количество). В тонком кишечнике такого человека из яйца выходят разнополые личинки, некоторое время там обитают, питаясь содержимым тонкой кишки, могут вызывать воспаление кишечника и даже аппендицит Через 15-30 дней происходит оплодотворение самки, в результате которого в ней образуется около 15 тысяч яиц. После этого она теряет способность присасываться к кишечной стенке, и спускается до прямой кишки. Далее ей нужно выползти через заднепроходное отверстие и отложить яйца в складки вокруг него, после чего самка погибает. Жизнеспособны только те яйца острицы, которые не попали в фекалии человека, а были отложены на кожу области возле ануса человека: именно там поддерживается оптимальная температура (36-37°C) и влажность (около 70%). В таких условиях яйца созревают за 4-6 часов. Попавшие же на белье, игрушки, горшки, предметы обихода – живут около 3 недель. Самостоятельно передвигаться яйца не способны.

Заразиться можно:

  1. 1) При расчесывании области вокруг заднепроходного отверстия (самка острицы, выползая, провоцирует развитие выраженного зуда этой области, после чего человек, не вымыв руки, принимает пищу или дотрагивается до слизистой оболочки губ или полости рта;
  2. 2) При проглатывании яиц, которые поднялись в воздух при встряхивании постельного белья;
  3. 3) Через рукопожатие;
  4. 4) Через дверные ручки, одежду;
  5. 5) Если продукты или предметы обихода, связанные с продуктами питания, были не вымыты перед тем, как их или с них есть;
  6. 6) При уходе за больным энтеробиозом ребенком, после чего взрослый ест или дотрагивается до лица, не помыв руки;
  7. 7) Яйца могут попадать на пищу, будучи переносимыми мухами или тараканами;
  8. С пылью яйца могут попадать на шерсть домашних животных.

Способствуют заражению длинные ногти на руках, отсутствие привычки мыть руки после общения с домашними животными, после посещения туалета, употребление пищи за компьютерным или рабочим столом, а также в кровати.

Как определить наличие энтеробиоза у младенца?

У детей, больных энтеробиозом, можно обнаружить следы расчесов в области анального отверстия. Многие родители замечают, что ребенок постоянно чешет задний проход. У малышей нарушается сон, они становятся раздражительными и капризными. Часто родители замечают появление специфических высыпаний на коже, похожих на аллергию.

При тяжелой стадии энтеробиоза у взрослых наблюдаются такие симптомы:

  • недержание мочи в ночное время;
  • зуд в области половых органов;
  • частые головокружения, вплоть до потери сознания;
  • вздутие и боль в животе.
Как определить наличие энтеробиоза у младенца?

Женщины с энтеробиозом жалуются на появление необычных выделений из влагалища. У них отмечаются сильные болевые ощущения во время полового акта. Часто во влагалище появляются ранки, что свидетельствует о миграции паразитов из ануса на слизистую половых органов.

Боли во время полового акта, выделения у женщин могут свидетельствовать о наличии большого количества остриц

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни