Гнатостомоз: симптомы, пути передачи паразита и его лечение

Мочеполовой шистосомоз или урогенитальный шистосомоз (другие названия — шистоматоз и шистосоматоз) — паразитарное заболевание, вызываемое тропическими трематодами Schistosoma haematobium. Хотя ни Россия, ни любая другая страна постсоветского пространства не входят в область распространения шистосом, выросший за последнее десятилетие спрос на туризм в экзотических странах приводит к регулярному заражению целых семей, просто искупавшихся в водоёме, загрязнённом личинками этих гельминтов.

Симптомы шистосомы у человека

Поскольку шистосома представляет собой один из видов трематод, а у этого класса гельминтов жизненный цикл протекает достаточно сложно, поселяются они в млекопитающих видах животных. Хотя на пути до теплокровного тела червь использует и промежуточные миграционные поселения в организме некоторых типов пресноводных моллюсков.

Справка. Несколько видов гельминта поселяется в человеческом теле, проявляясь в симптомах гельминтоза, известного нам, как шистосомоз.

Симптомы шистосомы у человека

Японская шистосома считается самым опасным ответвлением внутри вида. Причина в многократном превосходстве отложенных яиц. Статисты утверждают, что ее размножение имеет 10-кратный перевес в сравнении с другими подобными червями. Это очень большое преимущество для них и опасность – для человека.

Болезнь, вызванная ими, называется гепатоспленический шистосомоз. В результате происходит одновременное увеличение селезенки и печени.

В целом, каждый вид кишечного шистосомоза, имеет признаки глистной инвазии:

  • легочная эозинофилия;
  • дерматит на тех участках кожи, где гельминт проник в организм;
  • изменения в крови приводят к лейкоцитозу и сильной эозинофилии;
  • организм лихорадит;
  • на коже высыпания и сильный зуд.
Симптомы шистосомы у человека

Симптомы кишечной угрицы.

Схему жизненного цикла ленточных червей вы можете увидеть тут.

О лечении дифиллоботриоза узнайте из данной статьи: 

После откладывания яиц шистосомой список внешних проявлений дополняется следующими симптомами:

  • мигрень;
  • ложные позывы к испражнению;
  • упадок сил, депрессия и разбитость;
  • частый стул;
  • в каловой массе наблюдаются слизь и кровь.

Если яйца шистосом проникли в головной мозг человека, то последствиями такого рода поражения являются:

Симптомы шистосомы у человека
  • разные части тела парализуются;
  • припадки, как у эпилептика;
  • частичный паралич (парез).

Проникновение яиц гельминта в другой орган дает следующие симптомы шистосомы:

  • признаки аппендицита, когда в аппендиксе накапливаются яйца шистосом;
  • яйца в малом круге кровообращения приводят к легочному сердцу, когда его правые отделы расширяются и увеличиваются в размерах.

Кровяная шистосома относится к классу сосальщиков и способна паразитировать, не проявляя симптомов. Такой вид гельминтоза закончится осложнением, называемым гематобиумом, нарушением работы толстой кишки.

Симптомы шистосомы у человека

Важно. Инвазия шистосомами  кровяного и кишечного типов способна проходить бессимптомно. В связи с этим, если пришлось соприкасаться с пресной водой в зонах эпидемий, обязательно провести обследование кожи на тему церкариоза.

Церкариозом называют видимые места на коже, через которые личинки проникли в кожу. Проявляется в виде крапивницы, кожному болезненному зуду, розовым отметинам. Если хоть что-то подобное имеет место, обязательно сдать анализы на шистосомоз.

Описание паразита

Шистосома (другие названия: кровяной или японский сосальщик) — это паразит рода трематод, имеющий усложненный жизненный цикл. Окончательным хозяином данного паразита является любое млекопитающие, в том числе и человек.

Читайте также:  Признаки и лечение токсоплазмоза у человека

Внутри организма шистосома проникает в сосудистое русло, оседая и спариваясь в венозной крови. Также стоит отметить, что в теле млекопитающих животных шистосома питается кровью, но не только ею.

Самки значительно мельче самцов. В период спаривания они фиксируются в складке, на брюшной стороне самца. Ежедневно такая пара паразитов производит от 500 до 3000 яиц, которые в большинстве своем выживают в организме и из них получаются взрослые особи шистосомы.

Внешний вид шистосомы

Стоит отметить, что зараженность этим паразитом в странах СНГ достаточно низкая. По некоторым данным шистосомой заражено лишь 3-10% населения СНГ. Между тем, в некоторых тропических странах этим паразитом заражено более 90% населения.

Виды и среда обитания

Всего существует 21 вид паразита. Однако всего три из них распространены в странах СНГ и именно к ним более восприимчив человеческий организм. А именно:

  1. Schistosoma mansoni (паразитирует преимущественно в венозной системе толстого кишечника и брюшной полости).
  2. Schistosoma haematobium (паразитирует преимущественно в кровеносных сосудах мочевого пузыря).
  3. Schistosoma japonicum (паразитирует в венозной системе толстого кишечника и брюшной полости).
Описание паразита

В большом количестве паразит встречается в Южной Америке, на Дальнем и Ближнем Востоке, а также в Африке и Индокитае. Шистосома широко распространена и в Центральной Европе.

Нередко заболевают шистосомозом туристы, отдыхающие в тропических странах. Причем приезжие подвержены воздействию паразита намного сильнее, чем местные жители.

Причина в том, что местные жители имеют врожденный или приобретенный иммунитет к токсинам, которые выделяет данный паразит. Туристы, что очевидно, такой защиты не имеют.

Паразит шистосома (видео)

Опасность для человека

Главную опасность представляют шипы, имеющиеся на яйцах шистосом. С их помощью паразит не только цепляется за кожные покровы человека, но и проникает сквозь них. Далее паразиту не составляет труда пробивать мембрану кровеносных и лимфатических сосудов, проникая в их глубь и дальше попадая в различные органы.

В узких сегментах сосудистого русла яйца застревают, и забивают просвет сосуда. Это впоследствии приводит к развитию варикозного расширения вен, кист и даже опухолей. При попадании в печень паразит провоцирует развитие фиброза, а при попадании в мочевой пузырь злокачественных новообразований.

Длительное нахождение шистосомы в печени и простате также опасно развитием различных вид злокачественных опухолей.

В более редких случаях шистосомы могут привести к тяжелому функциональному поражению мочевого пузыря (с развитием гематурии) и толстого кишечника. Нередки случаи и аллергических реакций на паразита со стороны иммунной системы хозяина, которая может проявляться легко (обычный отек, крапивница) или тяжело (коллапс, анафилаксия).

Диагностика шистосомоза

Диагностируют на основании клинических данных и в соответствии с разновидностью заболевания — на основе обнаружения в моче мирацидии с шипом на конце или в кале мирацидии с шипом сбоку.

  • С целью уточнения диагноза проводят урографию, цистоскопию с эндовезикальной биопсией для исследования слизистой оболочки на наличие яиц гельминтов. Также при мочевой форме можно диагностировать с помощью седиментации; нередко наблюдается микроскопическая или макроскопическая гематурия.
  • При кишечной форме проводят ректороманоскопию. Имеют значение иммунологические пробы (РСК, реакция агглютинации с антигеном из шистосом и др.) Яйца кишечного шистосоматоза в фекалиях можно выявить путем седиментации, а также микроскопически.
Читайте также:  Эхинококк червь. Образ жизни и среда обитания эхинококка

Заболевание в общих чертах

Люди, живущие или путешествующие в места с тропическим климатом подвержены заражению данной формой гельминтозной инвазии.

Шистоматоз развивается в связи с паразитарными действиями шистосом. Проникновение в человека происходит в пресноводных водоемах, в них свободно плавают церкарии, являющиеся промежуточным звеном в развитии паразита. Церкарии без проблем проходят через кожу людей, проникают в кровь и оттуда благодаря циркуляции крови распространяются по всему организму.

В начальной стадии заражения организма шистосомами человек ничего не ощущает потому, что тело шистосом имеет белковые соединения, подобные находящимся в крови людей. Иммунной системе сложно отличить паразитическое соединение и пребывание глиста до некоторых пор остается незамеченным.

Диагностика

Ещё до проведения анализов мочеполовой шистосомоз может быть выявлен на основании самых распространённых жалоб пациентов:

  • крапивницы;
  • крови в моче;
  • расстройств мочеиспускания;
  • недомогания.

Во время УЗИ органов малого таза обнаруживаются дегенеративные изменения мочеполовых путей. Могут также прибегнуть к биопсии слизистой мочевого пузыря, рентгенографии и цистоскопии мочеполовых путей и внутрикожной аллергической пробе.

Окончательно подтвердить подозрения на шистосоматоз может только анализ мочи. Обычно мочу берут в полдень, т.к. именно в это время яйца шистосом выделяются особенно активно. Анализы проводят несколько раз.

Гнатостомоз

В организме человека могут паразитировать более сотни видов гельминтов. Одними из самых опасных являются нематоды рода Gnathostoma — возбудители гнатостомоза.

Заболевание встречается крайне редко — известно чуть больше тысячи случаев инфицирования этими паразитами, но во всех из них патология заканчивалась тяжелейшими, несовместимыми с жизнью, осложнениями.

Что это за болезнь?

Паразиты, вызывающие гельминтоз, встречаются практически во всех уголках земного шара, но чаще им заболевают люди в тропической местности — Индии, Таиланде, Азии. Гнатостомоз — это зоогенное инфекционное заболевание, которому подвержены представители семейства собачьих и кошачьих. Люди сталкиваются с патологией крайне редко.

Путь передачи инфекции — фекально-оральный, также есть риск заражения через слизистые и кожные покровы.

После попадания в организм человека возбудитель гнатостомоза интенсивно размножается и поражает различные ткани и системы. Поэтому клиника патологического процесса может варьироваться.

Жизненный цикл гнатостомы

Гнатостомоз — паразитарное заболевание, редко встречающееся у человека. Возбудители патологии — личинки круглых гельминтов или нематод Gnathostoma.

Окончательными хозяевами паразита являются животные, преимущественно семейства кошачьих — тигры, пумы, рыси, реже — патологический процесс определяется у собак. Глисты у перечисленных животных активно растут и размножаются в сформированных новообразованиях на стенках желудка.

Гнатостомоз

Яйца паразитов выходят из организма окончательного хозяина с фекалиями. Если они попадают в пресную воду, начинается новый жизненный цикл Gnathostoma. В жидкой среде из яйца выходит личинка, которой предстоит попасть в организм рачков-циклопов, являющихся промежуточными хозяевами гельминта. Зараженный планктон проглатывается животным или человеком, в результате чего развивается заболевание.

Рыбы и рептилии могут быть дополнительными хозяевами гнатостомы. В них личинки не паразитируют, а сохраняются в виде цист до попадания в организм животного или человека.

Читайте также:  Криптоспоридиоз. Причины, симптомы и лечение криптоспоридиоза

Как передается инфекция?

Основные источники заражения:

  • употребление рыбы, лягушек и раков, не обработанных термически;
  • купание в очаге инфекции;
  • питье воды из открытых природных источников.

Под ударом оказываются желудок, кишечник, печень, легкие, глаза и многое другое. В зависимости от локализации паразита, симптомы возникшего гнатостомоза варьируются. В основном выделяют несколько форм заболевания — кожную, висцеральную, неврологическую и глазную.

Возможные осложнения

Основным опаснейшим последствием не леченного гнатостомоза является эозинофильный менингит и радикуломиелоэнцефалит, связанный с поражением ЦНС. Обе патологии заканчиваются летальным исходом.

Каждый человек должен быть осведомлен о таком заболевании как гнатостомоз. Несмотря на то что данный гельминтоз встречается крайне редко, он может закончиться фатально, поэтому важно обращать внимание на предупреждающие меры и знать о первых признаках заражения инфекцией.

Мочеполовой шистосомоз

Острый мочеполовой шистосомоз развивается в результате проникновения личинок (церкариев) в мочеполовую систему. Различают две стадии:

  • острую;
  • хроническую.

На стадии внедрения личинок в кожу наблюдаются следующие симптомы:

Мочеполовой шистосомоз
  • зуд и отек кожи;
  • расширение сосудов кожи;
  • покраснение участков внедрения;
  • локальная лихорадка кожи.

После первичной реакции организма, начинается острая форма мочеполового шистосомоза, которая проявляется следующими симптомами:

  • головные боли и головокружения;
  • ломота в суставах;
  • слабость и астения;
  • зудящие высыпания (крапивница);
  • рост эозинофилов в формуле крови;
  • увеличение печени и селезенки;
  • гематурия (кровь в моче в конце мочеиспускания).

Далее наблюдаются клинические симптомы, которые связаны  с реакцией организма на проникновение и локализацию яиц шистосом в тканях мочевого пузыря, половых органов и печени.

В этот период больные также жалуются на общую слабость и недомогание, боли в области мочевого пузыря, на субфебрильную температуру (37,5 °С), а при пальпации отмечается еще большее увеличение печени и селезенки.

Проникновение яиц паразита через стенку мочевого пузыря вызывает гиперемию слизистой оболочки и мелкие кровоизлияния. Внутри стенки мочевого пузыря, вокруг погибших яиц, образуются гранулемы, а на поверхности стенок — бугры и полипы. Из-за механического повреждения слизистой, которые вызваны прохождением яйца через стенку пузыря, развивается вторичная инфекция в виде цистита. В дальнейшем он приводит к тяжелой деструкции тканей мочевого пузыря и изъязвлению слизистой оболочки. Воспалительные процессы могут затронуть мочеточники и почки, поскольку способны распространяться .

Хроническая стадия мочеполового шистосомоза наступает спустя несколько месяцев после развития острой стадии и может продолжаться несколько лет, а порой и всю жизнь. Этот период характеризуется дальнейшим поражением мочеполовой системы, что приводит к:

  • сужению дистальных отделов мочеточников;
  • застою мочи;
  • образованию камней;
  • пиелонефриту и гидронефрозу;
  • фиброзу мочевого пузыря;
  • кальцинации мочевого пузыря.
Мочеполовой шистосомоз

Скопление яиц шистосом образуют так называемые песчаные пятна, которые хорошо заметны при цистоскопии. Их скопление приводит к изменению формы мочевого пузыря, задержки мочи, повышению внутрипузырного давления.

Мочеполовой шистосомоз может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. В крайне тяжелых случаях мочеполовой шистосомоз приводит к инвалидности и ранней смерти.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни