Как лечить трихомониаз у женщин: эффективные препараты и схемы

Трихомониаз это болезнь паразитарной этиологии, о котором знали еще с древней поры. Инфицируется заболевание посредством половых контактов и становится причиной воспалительного явления слизистой оболочки мочеполовой сферы у представителей обоих полов.

Урогенитальный трихомониаз: что это такое, симптомы и лечение трихомоноза, диагностика урогенитальной трихомонады, осложнения и последствия

Среди заболеваний, передающихся половым путем, самое распространенное урогенитальный трихомоноз. У мужчин может протекать бессимптомно, поэтому он будет заражать своих партнерш.

Поглощает другие бактерии, защищая этим их от воздействия антибиотиков.

При симбиозе с другими венерическими заболеваниями вызывает сильное воспаление мочеполовой системы, нарушает репродуктивную функцию, может стать причиной бесплодия.

Что такое урогенитальный трихомоноз

Мочеполовой трихомониаз – инфекционно-воспалительное заболевание, возбудитель влагалищная трихомонада. Жизненный цикл микроорганизма начинается и заканчивается его бесполым делением. Ее численность растет в геометрической прогрессии и быстро заселяет слизистую.

По статистике чаще других возбудителей в анализах обнаруживают трихомонады. Микроорганизм обладает свойством поглощать возбудителей других венерических заболеваний, поэтому в анализах их не всегда обнаруживают. Из-за этого свойства трихомониаз требует системного подхода в лечении.

Бактерия не способна выжить вне организма хозяина долгое время, поэтому бытовой путь заражения встречается крайне редко. Причиной возникновения урогенитального трихомониаза является незащищенный половой акт.

Чем опасен

Урогенитальная трихомонада поселяется на слизистой мочеполовой системы:

  • влагалище;
  • уретра;
  • цервикальный канал;
  • яички;
  • простата;
  • мочевыводящие пути.

При отсутствии терапии у женщин возникают осложнения:

  • воспаление половых губ;
  • кольпит;
  • вагинит;
  • цистит;
  • вульвовагинит;
  • бартолинит;

У мужчин наблюдаются следующие осложнения:

  • простатит;
  • уретрит;
  • воспаление яичек;
  • цистит.

Систематическое положение трихомонады – мочеполовые пути. Бактерия продвигается по ним вверх, обсеменяя слизистую. Поражает эпителий и вызывает воспалительные процессы. Без терапии противотрихомонадными препаратами переходит в хроническую форму, поражая репродуктивную систему человека. Самым тяжелым последствием невылеченного трихомониаза является бесплодие.

При беременности микроорганизм не проникает через плаценту, но может вызвать отхождение околоплодных вод и вызвать преждевременные роды.

Симптомы и диагностика

У мужчин может длительное время протекать бессимптомно, не вызывая дискомфорт. Перейдя в хроническую форму или при присоединении других венерических заболеваний, может вызывать воспалительный процесс мочеиспускательного канала, зуд, жжение в уретре, болевые ощущения при половом акте и попытке помочиться.

У женщин симптомы ярко выражены:

  • обильные бело-желтые пенящиеся выделения из влагалища с запахом протухшей рыбы;
  • зуд;
  • жжение;
  • покраснение и отек половых губ, вульвы, клитора, бартолиновых желез;
  • при поражении мочевого пузыря боли в нижней части живота;
  • дискомфорт и боли во влагалище.

Лечение трихомониаза проводят комплексно после диагностики методом ПЦР или микроскопического обследования выделений из уретры и влагалища.

Лечение и профилактика

Основной способ профилактики трихомониаза – это использование презерватива.

Если произошел незащищенный контакт:

  • помочиться;
  • промыть половые органы с мылом;
  • в течение 2 часов обработать наружные половые органы, мочеиспускательный канал Мирамистином или Хлоргекседином.

Лечение трихомонадной урогенитальной инфекции проводят противопротозойными препаратами, которые угнетают генетический аппарат микроорганизма, вызывая его гибель.

Современные подходы к лечению урогенитального трихомониаза включают в себя:

  • одновременное лечение всех половых партнеров;
  • полный курс противотрихомонадных препаратов;
  • воздержание от интимной близости во время лечения;
  • антисептическую обработку половых органов;
Читайте также:  Заражение фасциолой гепатикой — диагностика и лечение

Препаратами первого выбора выступают противопротозойные средства:

  1. Метронидазол. Принимают по 2 гр однократно. Допустимо использовать курсом по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
  2. Тинидазол. 2 гр однократно утром.
  3. Орнидазол. Курс по 500 мг 2 раза в сутки через 30 минут после приема пищи в течение 5 дней.

Во время приема препаратов необходимо исключить употребление алкоголя.

При симбиозе с другими венерическими возбудителями назначают курс антибиотиков. С целью усиления эффекта и поддержания иммунной системы организма назначают курс иммуномодуляторов (Виферон, Генферон, Циклоферон). Для восстановления микрофлоры в комплексе принимают пробиотики с бифидум и лактобактериями. При смешанной инфекции с грибковым поражением назначают комбинированный препарат Сафоцид.

Для снятия сильного воспаления при смешанной инфекции женщинам назначают противопротозойные и антибактериальные свечи (Нео-Пенотран, Метромикон, Тержинан, Трихопол, Бетадин).

По окончании курса терапии проводят повторные анализы на наличие в мазке возбудителей.

Чем опасен трихомониаз?

Особенность описываемого паразита состоит в его приспособленности к человеческому телу. Закрепившись на слизистых оболочках, микроорганизмы провоцируют патологические процессы. Есть две основных проблемы, которые вызывает трихомониаз – симптомы у женщин включают воспаление мочеполовой системы и снижение иммунитета вследствие выделения одноклеточными простейшими токсинов.

Возбудители представленного заболевания умеют противостоять атакам защитных сил организма. Они меняют свою форму и маскируются, проникая в кровяное русло под видом лимфоцитов или тромбоцитов.

Трихомонады часто «надевают» на себя других микробов, вследствие чего иммунитет уничтожает только побочные инфекции, а истинную причину симптомов воспаления «не видит».

Еще одна опасность заболевания заключается в способности паразитов комбинироваться с большим количеством патогенных микроорганизмов:

  • уреаплазмой;
  • грибками;
  • гонококками;
  • вирусами иммунодефицита и герпеса, включая цитомегаловирус;
  • хламидиями.
Чем опасен трихомониаз?

Перечисленные возбудители попадают внутрь трихомонад и оказываются в своеобразной оболочке. В ней они защищены от действия медикаментов и иммунной системы.

Трихомонады в таких случаях служат еще и «транспортом» для сопутствующих венерических инфекций. Они повреждают эпителий слизистых оболочек и открывают «коридор» микробам, грибкам и вирусам, даже ВИЧ.

Рассматриваемая болезнь часто прогрессирует длительно, переходит в хроническую форму и провоцирует много серьезных симптомов и осложнений.

Трихомониаз – последствия у женщин:

  • воспаление промежности и вульвы;
  • скинеит;
  • бартолинит;
  • цистит;
  • острый отек половых губ;
  • преждевременные роды;
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • бесплодие;
  • цервицит;
  • рак шейки матки;
  • мертворождение.

Профилактика

Главная профилактическая мера — отказаться от случайных половых актов. Вероятность заражения при незащищенном сексе доходит до 90%. Желательно иметь только одного постоянного партнера. Прежде чем вступать в сексуальные отношения, паре рекомендуется пройти полное обследование или использовать презервативы. Барьерные контрацептивы не гарантируют 100% защиты от венерических заболеваний, а эффективное лечение не спасает от рецидива при несоблюдении простых правил.

Трихомониаз редко передается через предметы, но соблюдать правила личной гигиены не помешает. Если случился незащищенный половой акт с носителем вируса, то обязательно надо обратиться к венерологу. Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность осложнения трихомониаза.

Венерические заболевания одинаково часто беспокоят как мужчин, так и женщин. Одна из серьезных патологий — трихомониаз, способный вызвать необратимые последствия. Передается половым путем и долго протекает без симптомов (нет сыпи, красноты, сильной боли), что затрудняет диагностику в домашних условиях. Выявить недуг возможно только с помощью лабораторных исследований. К счастью, он полностью излечим.

Диагностика

Обследование на трихомоноз рекомендуется проходить ежегодно или экстренно в следующих случаях:

  • при планировании беременности обоим партнерам;
  • во время гестации женщинам;
  • при появлении симптомов ЗППП;
  • перед операциями на органах малого таза;
  • для выявления причины бесплодия;
  • после рискованного полового акта.
Диагностика

Для проведения анализа берут мазок из влагалища или уретры и кровь, в зависимости от выбранного исследования. Инфекцию диагностируют следующими способами:

  1. Микроскопическое исследование. Лаборант изучает мазок под микроскопом. Метод малоэффективен, паразит успешно маскируется под другие клетки и прячется в межклеточное пространство.
  2. Микробиологическое исследование. Биоматериал помещают на питательную среду и в приятные для микроорганизма условия, где он активно размножается.
  3. ПЦР — анализ. Полимеразная цепная реакция является самым точным методом, помогает обнаружить следы ДНК патогена.
  4. Серологические методы, например ИФА. Помогает выявить антитела к патогену в организме. Недостатком являются часты ложноположительные реакции.
Читайте также:  Диета при лечении карликового цепня

Результаты диагностики можно получить в течение 1-7 дней, в зависимости от выбранного исследования. Микроскопия проводится в тот же день, а для микробиологического анализа придется подождать несколько суток. Результаты ПЦР и ИФА выдают через сутки.

Течение болезни и причины

Болезнь может протекать остро, подостро, хронически или бессимптомно.

Острой считается стадия, следующая непосредственно за заражением. Воспалительный процесс протекает достаточно интенсивно с ярко выраженными проявлениями. В мазках присутствует много трихомонад, лейкоцитов, но мало эпителиальных клеток, отсутствуют молочнокислые палочки.

При подостром течении симптоматика стихает, становится незначительной, снижается количество выделений.

Течение болезни и причины

Заболевание приобретает хроническое течение при отсутствии адекватной терапии через 2 мес. после заражения. Для хронической формы часто характерно волнообразное течение: симптомы то стихают, то вновь усиливаются. Женщины отмечают появление белей и неприятных ощущений перед или сразу после менструальных кровотечений.

При хроническом трихомониазе в мазках количество трихомонад может то повышаться, то снижаться, эпителиальные клетки присутствуют в большом количестве, а лейкоциты наоборот, молочнокислые палочки не обнаруживаются.

Трихомонады в мазке у женщин обнаруживаются в небольшом количестве, а эпителиальные клетки и молочнокислые палочки не выявляются вовсе, в случаях бессимптомного течения болезни.

Последствия и осложнения трихомониаза

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

  • фригидности и отсутствию оргазмов;
  • нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
  • возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
  • осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Проявления

Как проявляется заболевание? Проявление первых симптомов трихомониаза у женщин весьма неприятно, признаки доставляют ощутимый дискомфорт и заставляют пережить немало неприятных минут. От момента заражения до первого проявления обычно проходит от 5 до 14 дней.

Как именно проявляется трихомониаз, во многом зависит от места его локализации. Обычно это воспалительные процессы самого влагалища и той части шейки матки, которая в нем расположена. Если урогенитальный трихомониаз протекает с осложнениями, то сопровождается симптомами таких болезней, как эндометрит, эндоцервицит и парауретрит.

Характеристики выделений, болей и других симптомов

Первые признаки трихомониаза у женщин, как и у многих ЗППП, – нехарактерные влагалищные выделения.

При трихомониазе они жидкие, желтоватого оттенка и напоминающие пену, вызывают зуд и жжение в области половых органов. Кроме того, если они отличаются значительными проявлениями, могут сопровождаться кровотечениями из влагалища.

Часто страдающие этой болезнью пациентки жалуются на боли при половом контакте и даже при обычном опорожнении мочевого пузыря. Все это может сопровождаться и болями в области малого таза. У женщин обычно проявляются и преобладают симптомы вагинита.

Итак, основные и первые симптомы трихомониаза следующие:

  • желтоватые влагалищные выделения, часто (но не всегда) имеющие неприятный запах;
  • гиперемия;
  • жжение и зуд в половых органах;
  • неприятные до болезненности ощущения при сексуальном контакте, мочеиспускании.

Последний в списке основных симптомов – гиперемирование слизистой оболочки влагалища, сопровождающееся его кровоточивостью и гнойными выделениями из-за трихомониаза.

Взаимосвязь течения болезни с общим состоянием

Стоит отметить важный момент: проявление симптомов трихомониаза у женщин находится в прямой зависимости от состояния здоровья пациентки. Если иммунитет сильно понижен, а в организме есть и другие воспаления, болезнь покажет себя раньше и более явно.

Обычно трихомониаз не обходится и без своих верных спутников. Это грибы, уреаплазмы и микоплазмы, гарднереллы, гонококки и хламидии. Это мало того, что неприятно само по себе, так еще и диагностику затрудняет.

Если заболевание перейдет в хронический трихомониаз у женщин, протекать инфекция будет долго, а вышеперечисленные симптомы будут внезапно обостряться.

Особенности

Трихомонада — возбудитель болезни. Этот простейший организм очень чувствителен к кислороду и развивается только внутри человеческого тела. Существует три вида бактерий:

Все они отличаются тем, что могут поглощать другие патогенные микроорганизмы. Среди них хламидии, разнообразные грибки, герпес, кандида. Это обеспечивает безопасность и практически полную невосприимчивость к антибактериальным препаратам. Результат неприятный — бактерии активно распространяются в организме, вызывая осложнения.

Основная сложность в случае с мужчинами заключается в том, что бактерии в их организмах способны принимать амебовидную форму. Трудности с выявлением болезни приводят к тому, что микроб интенсивно развивается в мочеполовой системе, обеспечивая доступ другим инфекциям. Это подрывает иммунитет, с течением времени не исключено даже такое осложнение, как СПИД.

Заражение трихомониазом происходит чаще всего половым путем. Но не исключено проникновение в организм инфекции после простого контакта, а в редких случаях и воздушно-капельным путем. Причем женщины часто выступают простым носителем, а болезнь развивается именно у мужчин.

Вопросы

Здравствуйте, доктор. Примерно неделю назад у меня был незащищенный секс с девушкой, в здоровье которой я теперь не уверен. Очень переживал по поводу трихомониаза и других венерических болезней, но вроде все нормально, никаких симптомов. Могу ли я быть спокоен, что все обошлось или требуются какие-то дополнительные обследования?

Добрый день. Для убеждения в Вашем мужском здоровье обратитесь все же к венерологу (это можно сделать анонимно) и сдайте мазки из уретры. Трихомониаз для мужчин коварен как раз отсутствием симптомов. Кроме этого, если инфицирование и прошло, то Вы можете являться носителем трихомонад и сами не подозревая того заражать женщин. При носительстве также требуется пройти полноценный курс лечения.

Добрый день, меня зовут Николай, женат уже много лет, из партнеров в сексе только жена. С недавних пор ощущаю сильные боли при мочеиспускании, прямо режущие, выделения незначительные, их почти нет. Скажите, может ли это у меня быть трихомониаз?

Здравствуйте, Николай. Описанные Вами симптомы могут быть признаком таких патологий, как простатит, мочекаменная болезнь, цистит, уретрит, кандидозный баланопостит. Для дифференциации заболевания Вам необходимо обратиться к урологу, он назначит анализы и мазки, чтобы установить причину таких болей и при необходимости подберет лечение. Ни в коем случае не тяните с обращением к врачу и тем более, не занимайтесь самолечением – этим Вы только навредите себе.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни