Клебсиелла – опасная бактерия для грудничка. Симптомы и лечение.

Известно, что до эпохи антибиотиков на территории Российской империи и наследовавшего ей Советского Союза детская смертность даже в мирные годы зашкаливала. Основная причина смертей детей от рождения до трех лет составляли кишечные инфекции. Дети, вскармливавшиеся искусственно с первых месяцев жизни, гибли в 95-98% случаев, не взирая на первичные меры посильной анитсептики в виде кипячения молока, посуды и сосок.

Опасная бактерия

Чем же опасна клебсиелла для новорожденных? Она может вызывать:

  1. кишечные инфекции, а также различные недуги органов ЖКТ – гастрит, энтерит
  2. заболевания дыхательных путей, среди них – ринит, гайморит, пневмония
  3. патологии мочеполовой сферы – цистит, пиелонефрит, вагинит у девочек
  4. конъюнктивит
  5. менингит
  6. поражение костей и суставов
  7. сепсис – самое тяжелое состояние, связанное с попаданием бактерии в кровь

Болезни, спровоцированные клебсиеллой, называют клебсиеллезами. Больше всего им подвержены ослабленные малыши – недоношенные, пережившие родовые травмы и тяжелые недуги, имеющие различные патологии. Причем чаще всего они подхватывают «больничную» инфекцию – заражаются микробом, обладающим повышенной устойчивостью.

Симптомы

Клебсиелла пневмония у детей грудничкового периода встречается редко. Наиболее распространенной считается кишечная форма инфекции (возбудитель – Кл. окситока).

Самостоятельно распознать Клебсиеллу у новорожденного довольно сложно. По причине плохо сформированной микрофлоры кишечника на этом этапе развития у малыша часто возникает обычный дисбактериоз, с которым и путают клебсиеллезную инфекцию.

Симптомы

Основными характерными симптомами, которыми сопровождается развитие агрессивного штамма Клебсиеллы, считаются:

  • Вздутие живота.
  • Метеоризм.
  • Жесткий и болезненный живот.
  • Частые срыгивания.
  • Колики.
  • Гипертермия и лихорадка.
  • Понос со слизью или кровью.
  • Кислый запах испражнений.

Активно размножающаяся Клебсиелла у грудничка, вызывающая вышеперечисленные симптомы, может привести к сильному обезвоживанию. Наиболее яркий характер признаков клебсиеллезов проявляется у совсем маленьких детей из-за слабого иммунитета.

Симптомы Клебсиеллы пневмонии очень схожи с признаками ОРВИ или гриппа:

Симптомы
  • Резкое повышение температуры до 39–40 градусов.
  • Лихорадка, затрудненное дыхание.
  • Сухой сильный «лающий» кашель в начале.
  • Кашель с отделяющейся мокротой в последствие, в которой просматриваются кровяные прожилки.

При проявлении у малыша одного или нескольких признаков клебсиеллеза необходимо обратиться к педиатру. Доктор должен назначить обследование на наличие патогенных микроорганизмов.

Клебсиелла в кале у грудничка – опасно или нет?

С появлением антимикробных лекарств, способных изменять микрофлору кишечника, особое значение приобрело наличие бактерии Клебсиелла в кале у грудничка. Большую роль в распространении этой патологии играют слабое здоровье населения, снижение иммуннитета и способность болезнетворных микробов развивать устойчивость к антибиотикам.

Клебсиелла – что это такое?

Наиболее часто у новорожденных и грудных детей кишечные инфекции вызываются условно-патогенными микроорганизмами из семейства enterobacteriaceae, в которое входит и клебсиелла – грамотрицательная палочка без жгутиков и других приспособлений для передвижения.

Клебсиеллы на редкость живучи. Каждую бактерию окружает плотная полисахаридная капсула, благодаря которой она может выжить даже после обработки антибактериальным мылом.

Размер клебсиелл составляет мкм.

Под микроскопом видно, что они располагаются поодиночке, маленькими группами или виде коротких цепочек.

В чашках Петри клебсиеллы размножаются при температуре около 36 градусов, образуя блестящие скопления выпуклой формы.

Клебсиеллы широко распространены у людей всех возрастов. В минимальных количествах эти микроорганизмы безвредны, но иногда они способны быстро размножиться и стать причиной болезни.

Клебсиеллы, поселившееся в ЖКТ, приводят к клебсиеллезу – острой кишечной инфекции, протекающей с поражением желудка и кишечника, а иногда легких и других органов. У новорожденных под действием бактерий иногда развивается сепсис.

Для человека опасны три вида клебсиелл:

  • K. Pneumoniae;
  • K. Oxytoca;
  • K. Ozaenae.

Особенно вредоносна бактерия Клебсиелла пневмония. Некоторые ее культуры вырабатывают сильный яд, вызывающий тяжелые изменения в строении стенок кишок и внутрисосудистое свертывание крови.

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Читайте также:  Лекарства при хламидиозе — средства, схемы лечения, осложнения

Бактерия представляет особенную опасность для новорожденных и младенцев с врожденными пороками миокарда, недоношенностью и сбоями в работе иммунной системы.

Бактерия Окситока – второй по распространённости вид клебсиелл. Окситока становится причиной воспалений легких, суставов, слизистой рта.

Клебсиеллезы широко распространены у новорожденных и детишек до года. Особенно подвержены клебсиеллезу дети первого полугодия, находящиеся на искусственном вскармливании.

У детей до года заболевание протекает по типу гастроэнтероколита. У детишек старше 12 месяцев клебсиеллез идет по типу пищевой токсикоинфекции.

Примечание. Энтероколит – одновременное воспаление тонкого и толстого кишечника. Токсикоинфекция – отравление организма токсинами, вырабатываемыми бактериями.

Причины клебсиеллезов у детей

Агентом заражения может стать больной человек любого возраста или носитель бактерий. Клебсиеллы передаются орально-фекальным способом, но возможен контактный и воздушно-капельный путь передачи.

Вместе с выделениями людей бактерии попадают во внешнюю среду, где долго остаются живыми. Клебсиеллы хорошо переносят холод, дезрастворы и многие современные антибиотики, поэтому часто становятся источником внутрибольничных вспышек клебсиеллеза.

Клебсиеллезы появляются независимо от времени года. Инфекция может поразить одного человека или целую группу.

Анализ кала на клебсиеллу у грудничка – норма и патология

Присутствие клебсиелл в кале грудника не означает, что малыш болен. Это могут оказаться не болезнетворные разновидности, а один из вариантов нормальной кишечной микрофлоры.

В кишечнике живет множество разнообразных микроорганизмов, взаимно сдерживающих размножение друг друга. В обычных условиях патологически быстрому размножению клебсиелл мешает нормальная флора кишечника.

Нет причин вмешиваться в этот естественный процесс.

Говорить о клебсиеллезе можно, если количество бактерий в одном грамме фекалий превышает 105 микробных тел.

Правила сдачи анализа кала на бактериологическое исследование:

  1. Фекалии помещают в стерильную посуду стерильным инструментом.
  2. Биоматериал доставляется в лабораторию не позже 2 часов с момента взятия.
  3. Допустимо хранить биоматериал в холодильнике не более 6 часов.

Как долго ждать результатов исследования? Предварительный результат лаборатория выдаст через 48 часов, а окончательный – через 72.

Серологический анализ крови играет вспомогательную роль в диагностике клебсиллиоза. Титр у заболевшего малыша изменяется от 1:20 до 1:80 или от 1:8 до 1:64.

Другие симптомы заражения

У малышей с ослабленным или нарушенным иммунитетом клебсиеллы могут размножиться сильнее нормальных показателей, что приведет к развитию кишечной инфекции в легкой или тяжелой форме.

Немного о грудном молоке

Не смотря на то, что советская педиатрия оставила нам в наследство много хороших и нужных начинаний, которые мы частью похоронили из-за модных западных тенденций, частью из-за собственной дурости, вопрос о грудном вскармливании при стафилококковом или любой другой кишечной инфекции рассматривала с пролетарской прямотой: малыша лечить, от груди отлучить, перевести на искусственное вскармливание (5% кефир или рисовый отвар).

Мамочке полагалось пролечить, при возможности, грудное вскармливание восстановить, что на практике удавалось далеко не всегда. Поскольку ленивое дитя переставало сосать что-либо кроме соски с крупной дыркой, из которой все лилось само. А женщина просто ленилась сцеживаться так часто, чтобы поддержать лактацию.

На сегодня далеко не каждый эпизод стафилококковой инфекции у малыша требует отказа от естественного питания.

  • Во-первых, материнское молоко помогает ребенку посильно бороться с недугом.
  • Во-вторых, молоко наиболее оптимально по своему составу и температуре, чтобы минимально раздражать и без того воспаленный желудок и кишечник маленького.
  • В-третьих, на сегодня совсем не молоко является основным источником инфекции.

Посему, тактика следующая: грудь обрабатывается антисептиком, берутся две стерильных баночки, в которые из каждой груди раздельно сцеживается примерно 3-5 мл молока, после чего материал доставляется в баклабораторию, где проводится посев молока на питательную среду с одновременным анализом на чувствительность к антибиотикам того, что там наросло.

  • В большинстве случаев растет эпидермальный стафилококк, который является привычным обитателем кожи и никакой энтероколит у ребенка не вызывает. В этомслучае, когда растет стафилококк золотистый, женщину стараются пролечить бактериофагами, не прерывая грудного вскармливания.
  • Если жеи подобный эксперимент удачей не завершается, и ребенок продолжает выдавать высокие титры стафилококка в своих анализах, от груди приходится отказываться, переводя малыша на безлактозные смеси или соевые заменители молока.

Из практических наблюдений. Растворы хлорфиллипта, безумно популярные в 70-80 годы прошлого века и якобы дававшие приличную излеченность матерей от стафилококка, на сегодня не работают по причине высокой сопротивляемости бактерий всему и вся.

Читайте также:  Bactefort — капли от паразитов: цена, отзывы и инструкция

А вот что касается первичной профилактики со стороны грудного молока, то очень рекомендуется старый советский способ обработки трещин на сосках зеленкой. Так как против зеленки стафилококки все еще пасуют. И гораздо приятнее смотреть на зеленоротого ребенка, чем на золотистый понос в его памперсах.

Также беременным и кормящим рекомендуются курсы пробиотиков, хотя такая тактика также сомнительна, так как чаще всего отнюдь не кишечные расстройства у кормящей становятся причиной болезни ее ребенка.

А вот вопрос своевременной санации родовых путей непосредственно перед родами вполне актуален, так как в родах от матери ребенок очень даже способен заразиться стафилококком. Целесообразны также санация рото- и носоглотки (при наличии хронических очагов инфекции), своевременное лечение кариозных зубов, гигиена рук и груди перед кормлениями и личная повседневная гигиена матери.

Таким образом, лечение кишечных поражений стафилококковой или клебсиеллезной природы у детей грудного возраста не может быть пущено на самотек и должно проводиться грамотным инфекционистом с обязательными контрольными анализами после клинического излечения.

Восстановление и профилактика

После лечения и купирования симптомов врач обычно назначает комплекс витаминов, массаж и ЛФК, и рекомендует продолжить курс восстановления кишечной микрофлоры и налаживания пищеварения пробиотиками и ферментами.

Профилактика недуга проста, и заключается в выполнении небольшого комплекса правил и рекомендаций:

  • соблюдение гигиены на должном уровне, как личной, так и малыша,
  • продолжительное грудное вскармливание, введение прикорма согласно возрасту, укрепление иммунитета, адекватное лечение ОРВИ,
  • соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в роддоме и стационарных отделениях больницы.

Кишечная инфекция или пневмония, вызванная клебсиеллой, — нередкое заболевание, которое может сопровождаться значительной тяжестью протекания, особенно у новорожденных. Но, несмотря на это, имеет благоприятный прогноз на полное выздоровление. Правильное и своевременное лечение проходит без осложнений и не вызывает последствий.

(Пока оценок нет)

Пути передачи и рост бактерий

Самостоятельно родители не смогут распознать заражение. Все внешние симптомы будут очень напоминать практически всем знакомый дисбактериоз, которым страдает каждый второй новорождённый.

  • вздутие живота;
  • постоянные срыгивания (читайте: почему дети часто срыгивают);
  • частый метеоризм;
  • колики;
  • жидкий стул со слизью или даже с кровью, с неприятным кисломолочным запахом;
  • повышенная температура;
  • лихорадка;
  • боли в животе.

Отличить дисбактериоз от заражения бактерией можно, только сдав анализы для лабораторного исследования в больнице. Чаще всего обнаруживается клебсиелла в кале у ребёнка, так как она активируется именно в желудочно-кишечном тракте.

При высокой температуре это может свидетельствовать о начавшемся пиелонефрите у малыша. Лечение в любом случае назначается только при полном подтверждении диагноза и наличии ряда симптомов заболевания.

У детей раннего возраста основной мишенью клебсиеллёза является пищеварительная система. Клиника этого заболевания схожа с таковой у острой кишечной инфекцией, т.к. происходит поражение

слизистой оболочки. Признаки клебсиеллы трудно диагностируемы, т.к. их легко можно спутать с общеизвестным дисбактериозом. Наиболее явные симптомы клебсиеллёза:

  • Метеоризм
  • Боли в животе
  • Частые срыгивания
  • Температура
  • Стул жидкой консистенции. Возможны примеси слизи или крови. Характерный гнилостный запах кала. Часто мамы замечают «выстреливание» небольшого количества кала при выделении газов
  • При продолжительном жидком испражнении может развиться обезвоживание

При более развитом иммунитете симптомы клебсиеллы могут быть слабо выражены или совсем незаметны для родителей ребенка, при незрелой защитной системе болезнь ярко выражена.

Как лечить понос у ребенка. вы можете узнать из нашей статьи.

Понять, что у малыша развился клебсиеллез можно по определенным симптомам. Они зависят от места распространения микроорганизмов. Так, если возбудители находятся в легких, возникают следующие признаки их деятельности:

Пути передачи и рост бактерий
  • увеличение температуры тела до тридцати девяти градусов и выше;
  • кашель, при котором выделяется кровянисто-слизистая мокрота.

Если паразиты действуют в кишечнике ребенка, могут проявиться такие симптомы:

  • изменение температуры тела до тридцати девяти градусов;
  • приступы рвоты;
  • понос. В испражнениях присутствуют частички не переваренной пищи;
  • из-за болей в области живота, малыш становится беспокойным;
  • вялость;
  • заметная потеря аппетита;
  • уменьшение веса;
  • побледнение кожи;
  • образование под глазами малыша синяков, сопровождающихся цианозом губ.

При обнаружении данных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и поставит точный диагноз на основе анализов. Сделать это можно на основании бактериологического посева.

В ходе проведения анализа специалисты могут выявить паразита в рвотных массах ребенка, его моче, а также в крови малыша.. Клебсиелла пневмония может быть обнаружена в кале у грудничка.

Активно размножаясь, бактерия клебсиелла у детей может привести к развитию воспаления мочеполовой системы, менингита, сепсиса, конъюнктивита, кишечных болезней.

Однако в большинстве случаев следствием воздействия палочки на организм оказывается поражение кишечника и развитие воспаления легких.

Читайте также:  Как проявляется чесотка и через какое время?

При быстром размножении клебсиеллы в организме больного происходит интенсивное выделение токсинов, нарастание интоксикации и обезвоживание.

В таком случае возможно проявление болезни уже спустя несколько часов после заражения.

Как лечить клебсиеллез?

В стационарных условиях лечение клебсиеллеза необходимо только при наличии осложнений. В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях.

Для лечения инфекционного заболевания ребенку назначаются специальные препараты, количество и разновидности которых зависят от стадии развития патологического процесса и индивидуальных особенностей детского организма.

Терапия включает в себя использование следующих медикаментов:

  • бактериофаг «Клебсиелл»;
  • жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол);
  • отхаркивающие средства (Бромгексин, Амбробене);
  • иммуномодуляторы (Имунорикс);
  • противорвотные средства (Церукал);
  • средства группы пенициллинов (Амоксициллин);
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
  • средства группы пробиотиков (Аципол, Линекс);
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Кетотифен);
  • средства для орошения слизистых оболочек носа (Аквалор);
  • препараты группы тетрациклинов (Доксициклин).

После медикаментозной терапии ребенку может быть назначен оздоровительный массаж и ЛФК.

Хорошими показателями укрепления иммунитета обладают витаминотерапия и прием отваров на основе лекарственных растений.

Для восстановления микрофлоры кишечника специалисты рекомендуют на протяжении некоторого времени после лечения клебсиеллеза принимать препараты из группы пробиотиков или пребиотиков.

Рекомендации по лечению запоров у малышей вы найдете на нашем сайте.

Диагностика

Постановка корректного диагноза и подбор эффективной терапии под силу только врачу и невозможен без сдачи анализов. Независимо от проявлений при подозрении на клебсиеллу сдают: общий анализ крови, кала, мочи, копрограмму. В моче бактерия может не высеиваться. При симптомах пневмонии обследуют мокроту больного.

Клебсиелла пневмония в кале у новорожденного

Клебсиелла пневмония является нормальной составляющей микрофлоры кишечника, и ее выявление не всегда указывает на заболевание. Норма в 1 г кала для грудничка составляет 10 в 6 степени. При таком результате анализа лечение не требуется. При показателе 10 в 7 степени на грамм ставят диагноз клебсиеллезная пневмония и назначают терапию.

Клебсиелла окситока в кале у малыша

Обнаружение палочки также не всегда является поводом для беспокойства. Лечение клебсиеллы окситока не требуется, если ее количество в кале не превышает 10 в 6 степени. Количество бактерий 10 в 8 степени указывает на гастроэнтерит, вызванный окситокой. Бактерия, обнаруженная в моче, может говорить о поражении мочеполовой системы.

Посев бактерий при диагностировании больного

Особенности болезни и пути передачи

Бактерии клебсиеллы способны очень должно выживать в почве, открытом воздухе или даже на детских игрушках. При этом их нельзя устранить методом заморозки или дезинфекции. Такие микроорганизмы погибают от высоких температур. Например, если на них будет воздействовать жар выше 65 градусов на протяжении получаса.

Очень часто малыши заражаются от других больных детей, но также болезнь способна передаться от зараженного взрослого или здорового носителя. Существуют три главных метода передачи:

  • Посредством прямого контакта,
  • Фекально-оральный,
  • Воздушно-капельный.

Как уже было сказано, клебсиелла – это группа микроорганизмов. Среди них наиболее часто выделяют варианты под названием Клебсиелла пневмония и Клебсиелла окситока. В зависимости от того, что именно и какая бактерия поразила, возможны разнообразные заболевания.

Наиболее часто встречается:

  • Клебсиеллезное воспаление легких,
  • Клебсиеллезная кишечная инфекция.

Иногда наблюдаются и другие варианты, такие как конъюнктивит или сепсис. Бактерия поражает костную и суставную ткань, а в особо редких случаях добирается до мозга. Наконец, она способна вызывать патологии мочеполовой системы.

Бактерии клебсиеллы

А что говорит доктор Комаровский?

Высказывания о клебсиелле у грудничка Комаровского Е.О., несколько противоречат с общепринятыми в педиатрии правилами лечения дисбактериоза у малышей. Но может, стоит прислушаться к советам детского врача высшей категории?

Соблюдение правил гигиены, грудное вскармливание грудничка и забота родителей – самая лучшая профилактика инфекционных заболеваний. Консультация опытного врача поможет молодым родителям развеять мифы о «грозной» клебсиелле, избежать многих ошибок при лечении крохи.

Родители новорожденных нередко сталкиваются с такой ситуацией, что их малыш страдает от вздутия живота, болей и поноса. Это состояние обычно принимают за банальные колики в кишечнике, от которых периодически страдает большинство младенцев. Но порой все оказывается намного серьезней, подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания – клебсиеллеза. Что это за болезнь? Как ее распознать и лечить?

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни