Клебсиелла в кишечнике у грудничка симптомы

С каждым днем все больше деток подвергаются воздействию различных инфекций. Достаточно часто медики стали ставить такой диагноз как клебсиелла у новорожденных. По внешним признакам она практически ничем не отличается от обыкновенного дисбактериоза, но подтверждением ее наличия послужит дополнительная диагностика и сбор анализов.

Клебсиелла у детей: симптомы, лечение и последствия

Детская иммунная система слабая, и организм часто подвергается негативному воздействию патогенных бактерий. Выявить их и назначить адекватное лечение позволяют лабораторные анализы.

Наиболее распространенными бактериями, выявляемыми у маленьких пациентов, являются различные виды кокков. Иногда анализ выявляет у детей клебсиеллу.

Что это за бактерия и чем она опасна для ребенка, попробуем разобраться.

Что такое клебсиелла?

Клебсиеллы (Klebsiella) – условно-патогенные прокариотические микроорганизмы. Они входят в одно большое семейство таких энтеробактерий, как кишечная палочка, сальмонеллы и прочие. Бактерии являются грамотрицательными одиночными капсульными палочками. Имеют форму неправильного овала размером 0,3-1,25 мкм.

Клебсиеллы разлагают практически все углеводы, растут в среде с цианистым калием. Они сохраняют жизнеспособность после обработки бактерицидным мылом и препаратами дезинфектантами.

Из-за устойчивости ко многим антибактериальным препаратам данные энтеробактерии причислены к наиболее опасным. Они погибают при нагревании в течение часа до температуры 65 градусов.

Чувствительны к действию растворов хлорамина, фенола.

Микроорганизмы имеют широкое распространение. Встречаются в кале человека, кожном покрове, слизистых дыхательных путей. Их можно обнаружить в почве, воде, растительных продуктах.

У взрослых и у детей бактерия клебсиелла вызывает пневмонию, риносклерому, озену, поражение мочеполовых органов, кишечные инфекции. Патогены нередко выделяют в составе микрофлоры новорожденных сразу после рождения. Заражение грудничков может привести к формированию тяжелых поражений легочной ткани, кишечных инфекций, токсикосептических состояний со смертельным исходом.

Клебсиелла у детей: симптомы, лечение и последствия

Классификация

Род капсульных палочек Клебсиелла подразделяют на биохимические виды. Классифицируют бактерии на три основных и несколько дополнительных видов. К основным относятся:

  1. Клебсиелла пневмонии или палочка Фридлендера. Мелкая коккобацилла, не образующая спор. Может располагаться одиночно, попарно или образовывать целые колонии (на агаризованных питательных средах). Поражает в основном слизистые нижних дыхательных путей, является одним из основных возбудителей пневмонии. Также становится причиной инфекций мочевыводящих путей, гнойных воспалений паренхимы печени, селезенки. Встречается при смешанных инфекциях. При кишечных инфекциях у детей стафилококк и клебсиелла обнаруживаются чаще всего. Но наиболее часто возбудитель вызывает бронхиты и бронхиопневмонии.
  2. Клебсиелла озены (палочка Абеля-Левенберга). Вызывает заболевания верхних дыхательных путей. Воспаление сопровождается сухими клейкими выделениями, издающими зловонный запах, атрофией слизистой и скелета носа. Наиболее часто озена диагностируется в возрасте 8-16 лет. Патологический процесс может распространяться на гортань, трахею. Часто приводит к потере обоняния.
  3. Клебсиелла риносклерома (палочка Фриша-Волковича). Поражает слизистые оболочки дыхательных путей. В носу и гортани возникают плотные белые узелки с вязкой мокротой. В бронхах появляются инфильтраты, которые позже рубцуются.
  4. Клебсиелла окситока. Поражает суставы, глаза, оболочки головного мозга, органов мочеполовой системы. Палочки вызывают септикопиемию и становятся причиной заражения крови.

У маленьких пациентов чаще всего выявляется палочка Фридлендера. А вот клебсиелла окситока у детей обнаруживается нечасто.

Как патоген попадает в организм ребенка

Патогенные палочки считают возбудителем внутрибольничных инфекций. Патоген может попасть с рук зараженного персонала, плохо обработанных катетеров. Внебольничных условиях клебсиелла обнаруживается на поверхности овощей, замороженной рыбы, в молочных продуктах. Энтеробактерии выживают и даже размножаются в холодильнике.

Причина появления клебсиеллы в кале у ребенка не всегда инфекционное заболевание. Энтеробактерии могут длительное время находится в организме ребенка, не вызывая патологических изменений. Активизироваться возбудитель может в результате длительного применения антибиотиков, плохого питания, проблем с пищеварением.

Но все же чаще клебсиелла у детей появляется вследствие следующих действий:

  • употребление зараженной, некипяченой воды;
  • ребенок ест сырые, часто недостаточно хорошо промытые фрукты и овощи;
  • несоблюдение ребенком простых правил гигиены: не моет руки после посещения туалета, перед едой, после прогулок;
  • ненадлежащая гигиена матери: плохо моет грудь до и после кормления, недостаточно хорошо обрабатывает свои руки;
  • близкий контакт с больным человеком: клебсиелла передается воздушно-капельным путем, во время чихания, при кашле;
  • использование предметов больного человека: маленькие дети тащат в рот игрушки, которыми играл больной ребенок.
Читайте также:  Диагностика Helicobacter pylori: антитела, дыхательный тест и биопсия

Причины

Патогенный микроорганизм данного вида, как и большинство других бактерий, имеет похожие пути распространения в окружающей среде и механизмы заражения. Поэтому выделяют следующие причинный факторы, влияющие на инфицирование ребенка палочкой клебсиеллы:

  • заражение инфекционным возбудителем непосредственно во время рождения, когда малыш проходит через родовые пути матери и микроб попадает в его организм со стенок слизистой оболочки канала;
  • плохое соблюдение санитарно-гигиенических норм с недостаточно тщательным мытьем баночки, предназначенной для питательной смеси, либо же неудовлетворительный уход за ребенком, что способствует увеличению численности klebsiella pneumonia;
  • недостаточно хорошо развития иммунная система, клетки которой не справляются с возложенной на них нагрузкой и не обеспечивают организм адекватной реакцией на проникновение в кишечник биологических агентов данного типа;
  • хронические инфекции в органах желудочно-кишечного тракта, которые не подвергаются адекватному медикаментозному лечению (данный фактор может возникнуть в связи с халатностью со стороны родителей, медиков, либо же по причине отсутствия качественного обследования ребенка);
  • длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, что привело к нарушению баланса полезных и вредоносных микроорганизмов;
  • активная игра на улице в песочнице и попадание микробов вместе с грязными руками сначала в ротовую полость, а затем и пищеварительную систему с постепенным увеличением популяционной численности;
  • питье ребенком воды, которая не прошла предварительную термическую обработку и является сырой;
  • социально-бытовой контакт с членами семьи или другими людьми, которые являются носителями клебсиеллы и через них произошло заражение.

В период прикорма грудничка пюре и кашами, приготовленными специально для подготовки желудочно-кишечного тракта новорожденного к другим видам пищи, кроме питательных смесей и материнского молока возможно попадание бактерии вместе с продуктами питания.

Также являются достаточно распространенными случаи, когда инфекция проникала в кишечник малыша во время лактации, если мать недавно переболела пневмонией бактериальной природы происхождения.

Несколько правил, как лечить клебсиеллу у грудничка

Правильная диагностика заболевания поможет определить точное лечение и необходимость антибактериальной терапии. Существуют некоторые нормы содержания клебсиеллы в организме новорожденного, поэтому можно ограничиться не интенсивной терапией, то есть приемом прибиотиков, синбиотиков и бактериофагов.

Когда у крохи наблюдается весьма выраженная клебсиелла, назначают антибиотики в возрастной дозировке под строгим наблюдением врача. Обычно в таких случаях малыша помещают в инфекционное отделение. Вдобавок к основному лечению может быть назначен массаж, нахождение на свежем воздухе и препараты, благоприятно действующие на иммунитет, и уничтожающие другие патогенные микроорганизмы из желудочно-кишечного тракта ребенка.

Несколько правил, как лечить клебсиеллу у грудничка

Возможно применение некоторых рецептов из народной медицины. Отлично успокаивают спазмы ванночки из шалфея и ромашки перед сном. Также можно прикладывать тепло к животику ребенка, чтобы облегчить сильное проявление колик.

Важно! Старайтесь не увлекаться народными средствами лечения при клебсиелле у новорожденных. В большинстве случаев такая терапия не приносит результата и может неблагоприятно воздействовать на общее состояние грудничка.

Медикаментозная борьба с инфекцией

При активном росте клебсиеллы развиваются опасные, смертельные для ребенка заболевания – менингит, сепсис, гайморит, конъюнктивит, вагинит тяжелые поражения суставов, печени и почек Оситока провоцирует развитие кишечных инфекций, гастрита, пневмония поражает легкие, развивается пневмония, отек легких.

Симптомы инфекции при поражении легких:

  • внезапное повышение температуры до 39 и выше;
  • приступы влажного кашля, иногда до рвоты, в мокроте присутствуют примеси крови;
  • дыхание тяжелое, хрипы можно услышат даже на расстоянии.

При поражении бактериями кишечника наблюдается сильная диарея, в каловых массах зеленоватого цвета присутствует слизь, прожилки крови, остатки непереваренного молока или пищи.

Медикаментозная борьба с инфекцией

Заболевание сопровождается жаром, болью в животе, тошнотой, частым срыгиванием, ребенок полностью отказывается от еды. На фоне диспепсических расстройств развивается обезвоживание, груднички стремительно теряют в весе, кожа приобретает землистый оттенок.

Если клебсиелла в кишечнике была обнаружена по результатам анализов, у родителей сразу появляется вопрос о том, как теперь правильно лечить ребенка. Чем быстрее была выявлена инфекция, тем проще будет от нее избавиться.

Читайте также:  Можно ли заразиться хламидиозом при оральном сексе

Если клебсиеллезная пневмония и стафилококк у малыша были обнаружены на ранней стадии, то лечение будет щадящим и безвредным для иммунной флоры.

В том случае, если стафилококк и клебсиелла у ребенка были диагностированы в сложной форме, требуется лечение антибиотиками. Запрещается начинать прием препаратов без медикаментозного назначения.

Симптомы и проявление

По месту локализации условно можно разделить бактерии на основные виды:

  • клебсиеллезная пневмония;
  • клебсиеллезная кишечная инфекция.

Клебсиеллезная пневмония

Клебсиеллезная пневмония очень опасное заболевание для грудных детей и новорожденных. При неправильном или несвоевременном лечении болезнь чревата своими многочисленными осложнениями.

Основные симптомы

  • высокая температура (до 40 градусов);
  • вялость, слабость;
  • сильный кашель (вначале сухой, затем с тягучей слизью, возможно с примесью крови).

При запущенных формах болезни возможен летальный исход.

Но такие, ярко выраженные симптомы, не всегда присутствуют у грудного ребенка. Родителей должно насторожить, если у грудничка появился жидкий стул, вялость. Возможно отсутствие повышенной температуры, но появляется кашель, симптомы бронхита.

При первых симптомах болезни необходимо срочно обратиться к врачу!

Доктор Комаровский: клебсиелла у грудничка

Известный педиатр, пользующийся несомненным авторитетом у большинства мамочек не только в нашей стране, но и за ее пределами, имеет по поводу лечения клебсиеллёза свое мнение, несколько отличающееся от общепринятого большинства педиатров.

Доктор Комаровский: клебсиелла у грудничка

Е.О. Комаровский утверждает, что лечение клебсиеллы антибиотиками – абсурд, т.к. данная группа препаратов не действует на возбудителей никоим образом. И вообще, клебсиеллёз – это болезнь, которую придумали родители, чтобы хоть как-то объяснить, почему их чадо кричит которые сутки подряд.

Главный совет от доктора: перестать лечить анализы и стремиться приблизить их к идеалу. Следите за стулом малыша – пусть он какает раз в день, и будет вам и ему счастье.

Доктор Комаровский: клебсиелла у грудничка

Введение прикорма при грудном вскармливании, читаем в нашей статье.

Какой выбрать молокоотсос, читаем тут.

Все про лактозную недостаточность у грудничка вы можете узнать по ссылке -bolezni/

Как заражаются малыши?

Патогены передаются контактным способом или с пищей. Несоблюдение гигиены приводит к заражению детей через немытые руки, посуду, бельё, предметы быта. В малых количествах клебсиелла не оказывает вреда организму. Но если произошла массированная атака слизистых, то появление патологических состояний происходит незамедлительно.

Как заражаются малыши?

Попадание инфекции в лёгкие это случайность. Чаще палочка развивается и живет в кишечнике, выходя с калом без вреда. Воздушно-капельный путь наиболее вероятен для заражения. Второй вариант это попадание патогенов из пищевода в лёгкие в момент спазма в желудке. Третий при интоксикации организма, когда клебсиелла попала в кровь и блуждает по сосудам.

Как заражаются малыши?

Последний вариант заражения маловероятен, но возможен. Существуют риски занесения инфекции при операции на тканях лёгкого, но среди малышей такие процедуры очень редки. Чаще дети получают инфекцию с молоком, водой, через грязные руки.

Получить инфекцию от носителя клебсиеллы самый верный способ. Поэтому заражение происходит в основном в медицинских учреждениях. Микроорганизм способен выдерживать относительно высокую температуру, но при кипячении погибает. На него не действуют многие химические вещества для мытья полов или посуды.

Как заражаются малыши?
Как заражаются малыши?

Наблюдается высокая живучесть патогена даже в почве. Поэтому частым путём заражения становятся плохо вымытые овощи, зелень. Предотвратить заселение организма при размножении поможет иммунитет. В нормальном состоянии здоровья защитные силы организма справляются с задачей. Провокаторами размножения патогенов у малышей являются:

Как заражаются малыши?
  • Неполноценное питание и некачественные продукты.
  • Отсутствие гигиены и санитарии в помещении.
  • В окружающем воздухе присутствует много аллергенов.
  • Простудные заболевания и другие инфекции.
  • Переохлаждение или перегрев.
  • Отсутствие полноценного отдыха.
  • Перенесенная операция или нахождение в стационаре рядом с носителями клебсиеллы.
  • Расстройство кишечника.
Как заражаются малыши?

На размножение клебсиеллы влияет концентрация полезных бактерий кишечника в сравнении с патогенами. Нехватка витаминов негативно сказывается на иммунитете.

Как заражаются малыши?

Симптомы клебсиеллы пневмонии у ребенка

Клебсиелла у ребенка. Часто дисбактериоз у грудных детей начинается из-за того, что в определенный момент в организме ребенка начинает активно размножаться клебсиелла. Эта бактерия, заполняя просвет кишечника, разрушает его микрофлору.

Негативное влияние клебсиеллы начинается не сразу, а через некоторое время после начала размножения. Именно поэтому заранее догадаться о ее наличии и предотвратить последствия невозможно. Симптомы клебсиеллы у детей схожи с симптомами дисбактериоза.

Читайте также:  Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

Чаще всего появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. У ребенка снижается аппетит, беспокоит чувство вздутия живота. Могут возникать ноющие, тянущие боли в животе, более выраженные во второй половине дня. Они могут иметь схваткообразный характер. У малышей грудного возраста отмечаются срыгивания (или рвота), снижение веса тела.

Клебсиелла у ребенка. Дети старшего возраста могут отмечать неприятный металлический привкус во рту. Характерным является чередование поносов и запоров. Стул имеет неприятный запах, в каловых массах может появляться примесь слизи и непереваренной пищи.

Появляются частые позывы к акту дефекации – так называемый «симптом утки» или «проскальзывания пищи»: только приняв пищу, ребенок садится на горшок или бежит в туалет. Стул при этом может быть водянистым, слизистым, с непереваренными остатками пищи.

Нередко развиваются аллергические реакции в виде различного рода высыпаний, дерматитов, шелушений кожи. Развивающийся при дисбактериозе дефицит витаминов проявляется кровоточивостью десен, ломкостью ногтей и волос.

Клебсиелла снижает защитные силы детского организма, поэтому к ребенку постоянно «цепляются» частые простудные, вирусные, инфекционные болезни. А они, в свою очередь, способствуют еще большему усугублению дисбактериоза.

Меняется и поведение ребенка: он становится капризным, беспокойным, плаксивым, плохо спит. При далеко зашедшем дисбактериозе может повышаться температура в пределах 37,5 . Клебсиелла является одним из возбудителей кишечных инфекций, а также пневмонии в детском возрасте. Заражение происходит через пищу и воду.

Общие симптомы заражения клебсиеллой:

  • диарея, жидкий стул с примесью слизи;
  • боли в животе; ребенок беспокоен, не прибавляет в вес;
  • в бактериологическом анализе кала выявляется соответствующий тип клебсиеллы.

Лечение тяжелой формы болезни

Если у ребенка началось обезвоживание, необходима срочная госпитализация. Если не начать лечение, у малыша может развиться инфекционно – токсический шок или сепсис, такое состояние чревато летальным исходом.

При поражении кишечника у младенца лечение включает в себя следующие меры:

  • применение кишечных антисептиков;
  • препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору;
  • для восстановления водно-солевого баланса применяют капельницы с глюкозой или натриевой солью, внутривенно вводят эти лекарства во избежание тошноты и рвоты, после улучшения состояния ребенка можно перейти на пероральный прием лекарственных средств;
  • назначают препараты, содержащие ферменты, для улучшения переваривания пищи и ее усвоения.

Диагностика

Выявление клебсиелл в кале проводится при помощи бактериологического исследования. Это лабораторный анализ, который подразумевает посев кала или мазка со слизистой оболочки прямой кишки на специальные питательные среды.

Исследование дает возможность установить:

  • факт наличия клебсиеллы у грудничка в кале;
  • количество микроорганизмов в единице объема исследуемого биологического материала;
  • вид и штамм бактерий — у ребенка в кале обычно появляется клебсиелла окситока;
  • устойчивость выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Бактериологический посев – это информативное и ценное исследование. Определение устойчивости к антибиотикам дает возможность оценить, чего боится бактерия, а также подобрать наиболее эффективный препарат для лечения. Это очень важно в современных условиях, так как большое количество штаммов клебсиелл обладает устойчивостью к различным антибиотикам.

Для выяснения причины появления микроорганизмов в кале младенца назначаются различные методики исследований:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ на определение концентрации глюкозы;
  • иммунологические и аллергические пробы;
  • выявление антител к различным возбудителям инфекционных заболеваний;
  • при необходимости, исследование мочи, мокроты, крови на наличие возбудителя;
  • УЗИ внутренних органов.

На основании всех данных объективного обследования врач определяет дальнейшую лечебно-профилактическую тактику. Норма клебсиелл в 1 г кала не должна превышать 105 клеток. При эпизодическом увеличении количества назначается медицинское наблюдение с периодическим бактериологическим посевом кала.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни