Контагиозные гельминтозы. А ещё у нас есть

Диагностика гельминтозов

На основании клинико-эпидемиологических данных гельминтозы в основном диагностируются уже в хроническую стадию. Для идентификации возбудителя гельминтоза используются специальные лабораторные методы: микрогельминтоскопические (соскоб на энтеробиоз), гельминтоовоскопические (исследование кала на яйца глистов), гельминтоларвоскопические, серологические (ИФА, РИФ, РСК, РНГА), гистологическая копрология. Исследуемым материалом для обнаружения яиц, личинок или фрагментов зрелых особей гельминтов могут служить фекалии, рвотные массы, дуоденальное содержимое, мокрота, моча, кровь, биоптаты кожи и др.

При кишечных гельминтозах могут быть информативны кожно-аллергические пробы с антигенами гельминтов. С целью выявления и оценки тяжести органоспецифических поражений широко применяется инструментальная диагностика: УЗИ печени, поджелудочной железы, ФГДС, колоноскопия, эндоскопическая биопсия, рентгенография и КТ внутренних органов, сцинтиграфия печени.

Общие сведения

Гельминтозы – глистные инвазии, вызываемые различными видами низших паразитических червей — гельминтами. Гельминтозы имеют хроническое течение, сопровождающееся истощением организма и снижением его естественных защитных сил. В структуре гельминтозов ведущие места принадлежат энтеробиозу, аскаридозу, анкилостомозу, трихоцефалезу и токсокарозу.

По официальной статистике, инвазированность населения России гельминтозами составляет 1-2%, однако в отдельных регионах она достигает 10% и более. Проблема роста заболеваемости гельминтозами актуальна не только для инфекционных болезней, но также педиатрии, терапии, хирургии, гастроэнтерологии, дерматологии, аллергологии, урологии и других практических медицинских направлений.

Эпидемиология и биология гельминтозов

Источником гельминтов могут быть инвазированные люди (антропонозные гельминтозы) и животные (зоонозные гельминтозы). Гельминты имеют сложный биологический цикл развития, включающий несколько стадий: яйцо, личинка (иногда несколько стадий), половозрелая особь. Эпидемический процесс зависит от особенностей биологии паразита. Инфицированные люди представляют непосредственную опасность для окружающих только при контагиозных гелъминтозах (энтеробиоз, гименолепидоз). При энтеробиозе яйца достигают зрелости в перианальных складках кожи через несколько часов после отложения их самкой гельминта, при гименолепидозе зрелые яйца выделяются с фекалиями. Заражение происходит при бытовом контакте с больным через предметы обихода и грязные руки. Гораздо чаще носитель гельминтов выделяет незрелые яйца, которые созревают при благоприятных условиях в объектах окружающей среды, чаще всего в почве, в ряде случаев там же они проходят и личиночную стадию. Эту группу гельминтозов называют геогельминтозами. Заражение ими происходит при употреблении пищевых продуктов (овощи, фрукты), воды или через грязные руки, содержащие инвазионные яйца гельминта. Личинки могут активно внедряться в организм через кожу и слизистые оболочки (при стронгилоидозах). 

К 3-й группе относятся биогельминтозы, возбудители которых проходят сложный цикл развития со сменой 2—3 хозяев, последний из которых является окончательным (дефинитивным), в нем гельминт достигает половой зрелости. Другие хозяева, в которых паразитируют личиночные стадии, — промежуточные. Заражение биогельминтозами может происходить пероральным или перкутанным путем, когда личинки, например при шистосомозах, активно внедряются в кожу или посредством кровососущих насекомых (комаров, слепней, мокрецов), что свойственно филяриатозам. Большинство гельминтозов, кроме контагиозных, имеет свой ареал, ограниченный природно-климатической зоной, в которой обитают все хозяева (промежуточные, основные) паразита и имеются благоприятные условия для его сохранения в окружающей среде (температура, влажность). Важную роль в распространении гельминтозов играют социально-экономические условия (уровень культуры, соблюдение гигиенических правил, особенности питания и водоснабжения). 

Читайте также:  Анализ кала при беременности как правильно сдать

Симптомы глистов в зависимости от вида паразитов?

Для разных видов глистов у человека симптомы будут отличаться. Также стоит учитывать длительность и силу заражения паразитами, общее состояние больного до заражения. В таблице ниже разобраны основные симптомы наличия глистов у человека по их разновидности.

Вид паразита (заболевание) Способ заражения Симптомы Время проявления симтомов
Острицы (энтеробиоз) С пищей растительного происхождения. Ночной зуд вокруг ануса, наличие паразитов в кале, резкие кратковременные боли в области пупка. 2-3 дня после заражения
Власоглав (трихоцефалез) С зараженной пищей, приготовленной в антисанитарных условиях. Симптомы выражены только при тяжелой инвазии: диарея, боли в животе, ухудшение аппетита, воспаление аппендикса. У детей может задерживаться рост организма и даже произойти выпадение прямой кишки. Несколько недель
Широкий лентец (дифиллоботриоз) При поедании зараженной речной рыбы. Данный паразит может жить до 25 лет внутри больного. Механические повреждения кишечника, авитаминоз, непроходимость кишечника, интоксикация организма, аллергии. Несколько недель
Круглый червь (анкилостомидоз) При ходьбе босиком по заряженной почве. Зуд отечность стоп и голеней в местах проникновения паразита. Кашель, мокрота, поражение бронхов и легких. Слабость, головокружение. Нарушается менструальный цикл у женщин. У мужчин – импотенция. Несколько дней
Аскариды (аскаридоз) С пищей растительного происхождения. Боли в кишечнике, перитонит, бронхит, пневмония, болезни печени, поджелудочной железы. Могут вызвать удушье, заползая из ЖКТ в пищевод или дыхательные пути. Около 3 месяцев
Трихинелла (Трихинеллез) Плохо обработанное мясо, сало. Тошнота и приступы изжоги, понос. 2 дня
Печеночная и гигантская двуустка (Фасциолез) Растительная пища и вода. Лихорадка, сухой кашель, ухудщение аппетита, боли в животе. 2-4 недели

Способы инвазии и признаки обитания глистов в мышечных тканях

Заражение человека трихинеллезом осуществляется при употреблении недожаренного, недоваренного либо недопеченного мяса дикого животного или домашней свинины, в которой есть личинки паразита. Зачастую инвазия может произойти в случае употребления таких видов мясных продуктов как:

  1. вареная и сырокопченая колбаса;
  2. шашлык;
  3. сосиски;
  4. копчености.

Примечательно, что в сале животных (без мясных прожилок) не содержится личинок трихинелл. Кроме того, заболевание не передается человека к человеку.

Гельминты (гельминтоз) – лечение

Общие принципы терапии

антигистаминные препаратыСупрастинЗиртекЭриусЦетринКларитинПарлазининтоксикацияголовная больсонливостьглюкозыдавлениеКордиаминваскулитыглюкокортикостероидыПреднизолонДексаметазон

сорбентамиПолифепанПолисорбпробиотика

Средства от гельминтов

1. Средства против червей класса нематод:

  • Средства, губительные в отношении нематод, паразитирующих в кишечнике (энтеробиоз, аскаридоз и др.) – Альбендазол, Левамизол, Пирантел, Пиперазин;
  • Средства, губительные в отношении нематод, паразитирующих не в кишечнике (онхоцеркоз, токсокароз и др.) – Альбендазол, Диэтилкарбамазина цитрат, Ивермектин.
Читайте также:  Может ли болеть живот от глистов, как болит желудок при гельминтах

2. Средства против червей класса цестод:

  • Средства, губительные в отношении цестод, паразитирующих в кишечнике (бычий и свиной цепни и т. д.) – Никлозамид;
  • Средства, губительные в отношении цестод, паразитирующих не в кишечнике (эхинококкоз, альвеококкоз) – Альбендазол.

3. Средства против червей класса трематод:

  • Средства, губительные в отношении трематод, паразитирующих в кишечнике (кишечный шистосомоз) – Перхлорэтилен;
  • Средства, губительные в отношении трематод, паразитирующих не в кишечнике (описторхи, китайская двуустка, парагонии и т. д.) – Битионол, Хлоксил.

4. Противогельминтные средства широкого спектра действия, эффективные в отношении практически всех паразитических червейМебендазолПразиквантелВ настоящее время указанные препараты используются для лечения следующих гельминтозов:

  • Мебендазол – энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, трихинеллез, тениоз, эхинококкоз, альвеококкоз, капилляриоз, множественные нематоды;
  • Диэтилкарбамазина цитрат – филяриатоз;
  • Левамизол – аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилез, трихоцефалез, энтеробиоз;
  • Пиперазин – аскаридоз и энтеробиоз (аскариды под действием препарата не гибнут, а парализуются, поэтому дополнительно к Пиперазину нужно принимать средства, способствующие их выведению из организма);
  • Пирантел – энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, некатороз;
  • Альбендазол – энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихинеллез, клонорхоз, капилляриоз, гнатостомоз, трихинеллез, токсокароз, цистицеркоз и эхинококкоз;
  • Празиквантел – клонорхоз, метагонимоз, описторхоз, фасциолез, фасциолопсидоз, гименолепидоз, дифилоботриоз, тениаринхоз, тениоз, цистицеркоз, цестодоз, парагонимоз, шистосомозы.

Названия препаратов от гельминтов

  • Альбендазол (Гелмодол-ВМ, Немозол, Саноксал);
  • Битионол (Битионол);
  • Диэтилкарбамазина цитрат (Дитразина цитрат);
  • Ивермектин (Эквалан, Ивермектин);
  • Левамизол (Декарис);
  • Мебендазол (Вермокс, Вормин, Мебендазол);
  • Никлозамид (Фенасал);
  • Перхлорэтилен (Перхлорэтилен);
  • Пиперазин (Пиперазин);
  • Пирантел (Гельминтокс, Немоцид, Пирантел);
  • Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс);
  • Хлоксил (Хлоксил).

Виды гельминтов

Гельминты у человека для удобства и скорости идентификации, классифицируют по внешнему виду, в группы плоские, круглые и ленточные черви, а также по характеру их развития — биогельминты и геогельминты. Биогельминты требуют для полноценного развития двух хозяев — в одном развиваются личинки, а во втором взрослые особи, пути заражения гельминтами могут быть различными. Геогельминты не требуют смены хозяев, их жизненный цикл походит в одном и том же носителе. На сегодняшний день науке известно более трехсот видов био и геогельминтов, что могут паразитировать в человека, они также могут классифицироваться по месту своей локализации:

  • тканьевые глисты – черви внедряются непосредственно в ткань и подкожную клетчатку человека (эхинококкоз и трихинеллез);
  • просветные паразиты — черви размножаются и ведут свой жизненный цикл в кишечнике или других внутренних органах (энтеробиоз, описторхоз).

У людей чаще всего диагностируют, таких паразитов, как:

Аскариды — паразитируют в тонком кишечнике, но личинки паразита могут встречаться в мышцах, легких и даже в печении. Попав в организм, аскариды активно перемещаются по кровеносным сосудам и питаются эритроцитами. Личинки, что паразитируют в легких, продвигаются по бронхам и могут доходить до полости рта. Заражение глистами этого типа в год составляет 100 миллионов случаев. Паразит очень быстро распространяется и проявляет высокую стойкость к воздействию внешней среды.

Половозрелая самка может откладывать за один раз больше 200 000 яиц. Попав в почву с испражнениями человека, яйца гельминтов могут сохранять свою жизнеспособность несколько лет, и активизироваться при обнаружении оптимальных условий.

Читайте также:  Какие народные средства от глистов применяются у взрослых

Острицы – обитают в толстой кишке, больше распространены такие паразиты у детей. Особенностью этого гельминта есть то, что откладывать яйца половозрелые самки выходят наружу анального отверстия. За одну вылазку откладывается больше 15000 яйцеглист. Становятся заразными они уже спустя 6 часов. Распространяются, попав на постельное белье, под ногти переносчика, и на другие предметы обихода. Сохраняют свою жизнеспособность за пределами хозяина на протяжении полугода.

Интересно будет узнать, что этот гельминтоз симптомы может иметь скрытые, и человек будет болеть десятилетиями, даже не подозревая о своем носительстве. Массовое заражение гельминтами-острицами, принято называть энтеробиоз, подхватить его очень просто, ведь острицам не нужен промежуточный хозяин.

Эхинококки – определяют в головном мозгу человека, в легких и печени. Что такое эхинококк, знают немногие, поэтому большинство себе представляет этого паразита в форме червя, но это не так. Он являет собой совокупность мелких пузырьков, что прорастают в тканях своего хозяина. Полость этих пузырьков заполнена жидкостью вязкой консистенции. Половозрелая форма паразита имеет несколько присосок, которыми цепляется к стенкам кишечника. Переносчиком этого паразита являются собаки. Он, как правило, попадает в почву с фекалиями собак, овец, свиней и кошек. Попав с током крови, в какой-то орган, паразит формирует вокруг себя капсулу – кисту, которая быстро увеличивается в размерах и нарушает нормальную функциональность органа. Со временем, вследствие заражения гельминтами, ткани органа деформируются и отмирают.

Бычий цепень – паразитирует в тонком кишечнике, в период своей половой зрелости, может достигать в длину до 6 метров. Исходя из названия, не трудно догадаться, что источником заражения выступает крупный рогатый скот. Причины заражения этим паразитом, заключаются в употреблении мяса больного животного, что не прошло соответствующую термическую обработку. Личинки бычьего цепня способны самостоятельно передвигаться они распространяются по кровеносным сосудам и способны их закупоривать их, взвывая воспаление в сосудах, ведущее к эпилепсии, повышенное внутричерепное давление, гидроцефалию, и огромное количество психических расстройств.

В медицине есть сведения, что блуждающие по организму личинки и яйца глистов этого паразита, могут провоцировать холангит и аппендицит.

Токсокары – желудочно-кишечные черви, главным переносчиком их являются собаки. Практически 80% всех собак в Европе, заражено этим паразитом. По внешнему виду очень напоминает аскарид, глист достигает длины 30 см. Человек является тупиковой ветвью развития гельминта, попав в организм, паразит может нарушать функции многих органов, но, даже отложив миллион яиц, не способен их распространить. Заражение человека — это некая ошибка адресом, что губительна для паразита, так как он, спустя 3 месяца отмирает. Причина появления глистов у человека этого типа скрывается в прямом контакте с фекалиями собаки и употреблении их мяса, что не редкость в странах Азии.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни