Опасность трихомониаза у беременных женщин и как его лечить

Трихомониаз при беременности — это венерическое заболевание, вызываемое простейшим микроорганизмом трихомонадой. Примерно 80% женщин являются носительницами паразита и даже не догадываются об этом. Заражаются, как правило, через незащищенный случайный половой акт или от супруга, который также не подозревает, что он болен. Все будущие мамы должны обязательно проверяться на наличие болезни, поскольку трихомониаз у беременных несет некоторую опасность для здоровья женщины и ее ребенка.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз относится к группе инфекций, передающихся половым путем. Кожа и слизистые оболочки больного человека содержат возбудитель заболевания – трихомонаду. Этот микроорганизм довольно устойчивый и может жить вне организма человека около пяти часов. Благодаря такой особенности возбудитель может быть занесен в организм не только при сексуальном контакте с партнером, но и контактно-бытовым способом – через инфицированные предметы, средства гигиены или белье. Чаще всего трихомониазом болеют люди младше 25 лет, так как именно на этот возраст приходится пик неразборчивой сексуальной активности.

Что такое трихомониаз?

Симптомы

Трихомониаз у беременных протекает в нескольких формах. Именно от них зависит выраженность симптоматики. Первые жалобы появляются на 3-5 день после интимной близости. В некоторых случаях инкубационный период длится до 2-3 месяцев и протекает без симптомов.

Признаки острого трихомониаза:

  • боли внизу живота;
  • вульва сильно зудит;
  • заметны неприятно пахнущие выделения в виде пены, зеленоватого либо желтоватого оттенка;
  • частое мочеиспускание с болью;
  • повышение температуры, озноб;
  • женщина быстро устает, постоянно чувствует недомогание, слабость.

С развитием трихомониаза симптоматика проявляется ярче, боль усиливается, становится острой, резкой. Также при беременности возможна скрытая или хроническая (латентная) форма заболевания, которая проявляется:

  • болью при сексуальном контакте;
  • выделениями гнойного характера;
  • угнетенным сексуальным влечением;
  • частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • зудом в интимной зоне;
  • регулярными болями снизу живота;
  • резким обострением имеющихся вялотекущих болезней.

Острая форма часто чередуется с хронической. Обострение как раз может произойти во время беременности у женщин, когда иммунитет ослаблен, начались гормональные изменения в организме, нарушения в обменных процессах и интимной микрофлоре.

Диагностика

Чтобы выявить вирулентные микробы проводят лабораторные исследования дважды. Сначала берут мазок на бакпосев во время первого визита к доктору, второй раз исследования проводят спустя 30 недель.  Взяв содержимое из влагалища, проводить диагностику нужно немедленно. «Хвостатые» бактерии хорошо видны под микроскопом, если анализ делают без высушивания и окрашивания материала. Трихомонады при высушивании гибнут, и обнаружить их сложно. Результаты анализа готовы уже через полчаса. Они показывают степень зараженности, активность микробов, сложность воспалительного процесса.

Диагностика

Вторым способом выявить трихомонады является посев мазка на специальную питательную среду. Метод предназначен для определения количества микроорганизмов, а также выявления их чувствительности к разным группам антибиотиков. Это дает возможность в дальнейшем подобрать наиболее эффективную терапию.

Диагностика
Диагностика

Информация! Если результаты исследования вызывают сомнения, то назначают ДНК диагностику. Это методы ПЦР и ПИФ. В первом случае выявляют ДНК микроба во влагалище, вторым методом выявляют наличие антител к трихомонадам. Такая диагностика имеет 95% точность.

Читайте также:  Почему селедка красная внутри

Что такое трихомонадоносительство?

Трихомониаз очень часто протекает без каких-либо проявлений (60-80% случаев у лиц мужского пола и 20-40% — у лиц женского пола) и человека в этом случае ничего не беспокоит. При этом следует иметь ввиду что, такие лица являются переносчиками T. vaginalis.

Что такое трихомонадоносительство?
Что такое трихомонадоносительство?

Таким образом трихомонадоносительство — это состояние при котором клинических проявлений у человека нет, но при лабораторных методах исследования биологических образцов обнаруживаются T. vaginalis.

Что такое трихомонадоносительство?
Что такое трихомонадоносительство?

Такой человек при незащищенном половом акте будет являться потенциально опасным для здорового человека (как было сказано выше вероятность инфицирования варьирует в пределах от 4 до 80%). Трихомонадоносительство в дальнейшем может самоизлечиться (т.е. произойдет гибель микроорганизма и в таком случае человек снова будет здоров), либо перейти в форму с клиническими проявлениями.

Что такое трихомонадоносительство?
Что такое трихомонадоносительство?

Сложность диагностики трихомонадоносительства заключается в том, что при обращении такого пациента к врачу у пациента отсутствуют какие-либо жалобы и внешние изменения, и зачастую количество патогенного микроорганизма слишком мало для определения его наличия в стандартных мазках (нативный препарат, мазки, окрашенные метиленовым синим или по Граму).

Диагностика

Как показывает клиническая практика, признаки и проявления урогенитального трихомониаза не носят специфичный характер, поэтому их нельзя считать достоверными критериями для постановки правильного диагноза. Они лишь позволяют заподозрить инфекционное заболевание у беременной. После обнаружения возбудителя инфекции при проведении лабораторных тестов выставляется диагноз урогенитальный трихомониаз. В качества материала для исследования используют выделения из мочеполовой системы и прямой кишки. Основные диагностические методы:

  • Микроскопическое исследование выделений.
  • Культуральный метод (бактериологический).
  • Серологические реакции.

Чтобы выполнить качественную диагностику трихомонадной инфекции, необходимо сочетать различные методы исследования как классические, так и альтернативные. Специфичность микроскопической диагностики выделений, которую считают отборочной, составляет около 35%. Она основывается на выявлении возбудителя инфекции при микроскопии мазков и нативного образца, взятого для анализа.

«Золотым стандартом» является культуральный или бактериологический метод с использованием специальных питательных жидких сред (посев). Чувствительность и специфичность этого исследования превышает 90%. Однако основной недостаток — это продолжительный период культивирования (более 2-х недель), что, естественно, затрудняет раннее выявление инфекции и назначение специфического лечения. Что касается серологических реакций, то они мало информативны, поскольку довольно-таки часто дают ложноположительные результаты.

Беременность при трихомониазе редко протекает без осложнений.

Беременность после трихомониаза

Влияние трихомониаза на беременность – что можно сказать о женщине и ее способности к зачатию после того, как она узнала, что больна трихомониазом?

В каком случае трихомониаз способен стать причиной бесплодия? «У меня бесплодие из-за трихомониаза» – такие слова могут исходить как от мужчины, так и от женщины.

Причинами женского бесплодия при трихомониазе принято считать:

У мужчин бесплодие возникает простатита и орхита, везикулита и эпидидимита.

Таким образом, трихомониаз и беременность взаимосвязаны. Трихомониаз во время протекания беременности способен привести к необратимым последствиям как для беременной, так и для плода. Именно поэтому беременные при подозрении на трихомониаз должны срочно обращаться к врачу и решать совместно с ним вопрос о предстоящем лечении. Если лечение не будет осуществляться своевременно, это может привести к серьезным осложнениям. В будущем женщина может стать бесплодной, а ребенок пострадать от патологий развития.

Трихомоноз – что это

Трихомониаз — многим известное венерическое заболевание , которое передаётся исключительно половым путём. Возбудителем является бактерия трихомонада. Нужно отметить, что количество беременных женщин, у которых выявили заболевание, составляет 80%.

В последние годы определить проблему всё труднее, так как бактерия научилась маскироваться под лимфоциты и тромбоциты. Медики отмечают, что если не соблюдать правила личной гигиены, не исключено заражение половой инфекцией бытовым путем .

Заболевание занимает лидирующее место по распространенности среди патологий мочеполовой системы

Это важно! Если запустить устранение недуга, это может привести к уретриту, циститу и даже эрозии.

Некоторые полагают, что при беременности лечение не назначают, ежели был обнаружен трихомониаз, но это не так.

Трихомониаз при беременности: постановка диагноза

Трихомониаз у женщин при беременности в 30% случаев не вызывает симптомов. Поэтому определение половых инфекций при беременности проводится несколько раз. Единственный способ обнаружить болезнь ― регулярный осмотр у доктора.

Для определения трихомонад у женщины используют три лабораторных метода:

  • Мазок на флору. Изучают влагалищный секрет под микроскопом на предмет трихомонад. Данный метод уверенно теряет достоверность, поскольку паразит «научился» маскироваться и часто воспринимается лаборантом как лейкоцит или группа кокковых бактерий. Кроме этого, не всегда правильно собирают материал, что уменьшает шанс найти трихомонаду.
  • Бакпосев. Для уточнения диагноза влагалищные выделения помещают в питательную среду, чтобы трихомонада смогла размножиться в благоприятных условиях. Такой способ гораздо достовернее и находит паразита в 85% случаев.
  • ПЦР. С помощью данного теста удается идентифицировать фрагменты ДНК трихомонады, что обеспечивает высокую достоверность анализа ― около 95%.

Важно! Если у доктора есть подозрения в скрытом течении трихомониаза у женщины в положении, он назначает все три вида исследований, а также дает направление на аналогичные анализы половому партнеру женщины.

Анализ на трихомониаз у беременных: норма и расшифровка

Диагностика инфекции строится на нескольких основных пунктах – указания на половые контакты с зараженным партнером или возможное инфицирование трихомониазом, в комплексе с оценкой имеющихся данных осмотра и обследования женщины в кабинете врача. Но подтверждает диагноз анализ на трихомониаз, проводимый при беременности и выявляющий самих возбудителей или антитела к ним (а также обследование партнера с аналогичными результатами).

Читайте также:  Симптомы аскаридоза у детей, как вывести аскариды у ребенка

Показано проведение инструментальной диагностики – кольпоскопии с определением изменений в области шейки матки и влагалища в любом сроке и периоде болезни. Параллельно с этим назначается УЗИ гениталий и плода для оценки возможных влияний на него со стороны трихомонад и других возможных возбудителей. Но ведущая роль в определении диагноза принадлежит лабораторным методам исследования.

Как проводится лабораторная диагностика:

  1. Первым этапом при проведении гинекологического осмотра врач проводит забор общего мазка , который исследуется под микроскопом (бактериоскопия). Для того чтобы выявить трихомонады, наиболее оптимален забор с заднего свода влагалища. При немедленном исследовании можно определить сокращение ресничек трихомонад и подвижность самих телец, что дает предварительные результаты уже в течение 20 минут. Проводится подсчет количества возбудителей и реакции на них окружающих тканей по уровню лейкоцитов и выраженности воспалительных изменений.

Обратите внимание

Просушенный окрашенный мазок часто дает отрицательные результаты из-за потери подвижности и разрушения возбудителя. Это приводит к возможным ошибкам в диагностике.

  1. Чтобы подтвердить диагноз, нужно использование культурального метода – это посев на выявление специфической флоры. Помещение отделяемого, полученного из влагалища, на питательную среду, где трихомонады хорошо растут, позволяет провести подсчет количества паразитов и определить их чувствительность к антибиотикам. Этот метод помогает в лечении инфекции и контроле за ним.
  2. Самый точный метод выявления трихомонад – это исследование ПЦР, определяющее ДНК возбудителя во взятом материале. Точность достигает 95% и выше, анализ готовится до двух суток. Если результаты спорные или сомнительные, дополнительно показано проведение прямого иммунофлюоресцентного исследования , это выявление антител к возбудителю в крови беременных.

Влияние трихомониаза на плод

В том случае если при беременности независимо от триместра произошло заражение трихомониазом, то при этом значительно возрастает риск того, что ребенок может родиться с различными патологиями и отклонениями. Кроме этого при такой патологии у женщины могут произойти преждевременные роды, и вообще существует риск не вынашивания. Если вовремя не диагностировать заболевание и не начать лечение, то ситуация может привести к формированию агрессивной среды, которая будет оказывать пагубное воздействие на плодный пузырь. Именно по этой причине может произойти излитие околоплодных вод преждевременно, а также их инфицирование. В результате таких отклонений плод погибает.

Как показывают многолетние исследования этого заболевания, трихомонады не способны проникать через плаценту, но, несмотря на это оказывают неблагоприятное и опасное воздействие на плод, а также переносят инфекции. Очень часто патология становится причиной гипотрофии плода. Это ситуация, когда масса плода и его размеры не соответствуют установленным нормативам.

Если вовремя не диагностировать заболевание, это может привести к формированию агрессивной среды, которая будет оказывать пагубное воздействие на плодный пузырь

Влияние трихомониаза на плод

Кроме всего прочего если заболевание не вылечено до родов, то возможно заражение ребенка в процессе его прохождения по родовым путям. Наиболее подвержены такому заражению девочки. Это объясняется анатомическим строением.

Источники

  • -pri-beremennosti-priznaki-diagnostika-lechenie-trihomoniaza-vo-vremya-beremennosti-vliyanie-trihomoniaza-na-beremennost
  • -pri-trihomoniaze/
  • _vozb/trih/

[свернуть]

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни