PLT в анализе крови — что это такое, показатели нормы и расшифровка

Анализ крови на показатель PLT — распространенная в медицине процедура, проводится пациенту при обращении за профессиональной помощью к врачу любого профиля.

Что такое тромбоциты и их роль в кровеносной системе

тромбоциты

Тромбоциты – продуцируемые костным мозгом безъядерные кровяные пластинки с отростками. Они живут 7-10 дней, затем распадаются в тканях селезенки и, частично, в печени, а на смену им приходят новые.

Справочно. Говорим «тромбоциты» – подразумеваем свертывание крови. Предназначение телец – защищать организм от кровопотерь. Совместно с белками плазмы они свертывают вытекающую из поврежденного сосуда кровь и формируют пробки, закупоривающие разрывы. Таким образом останавливается кровотечение. Кроме того, пластинки выделяют факторы роста, питающие ткани, стимулируют деление клеток, способствуя заживлению.

Еще одна функция тромбоцитов – транспортная. Пластинки очищают организм, вынося из кровеносного русла иммунные комплексы (связанные антителами вирусы).

Особенностью тромбоцитов является то, что они могут очень быстро принимать активную форму, готовность к ликвидации повреждений. Только в активном состоянии пластинки способны сцепляться друг с другом и крепиться на травмированных участках. Поводом к этому моментальному переходу может быть любая перемена состояния организма, например, физическая активность человека или выкуренная сигарета.

Что такое общий анализ крови

ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу – показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.

Показания для назначения

Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.

    Исследование количественных показателей компонентов крови также необходимо при следующих заболеваниях:
  • патологии сердца и сосудов;
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
  • травмы и разрывы внутренних органов;
  • хронические аллергические реакции;
  • глистные инвазии и гельминтозы;
  • болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
  • патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).

Большое значение ОАК имеет в диагностике анемии – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови, и нарушается транспорт железа к органам и тканям. Одновременно со снижением гемоглобина при малокровии часто отмечается уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Что такое общий анализ крови

Как проводится

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента). Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека.

Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой. Если пить хочется очень сильно, допускается употребление небольшого количества чистой воды (не более 50-100 мл). Запрещено курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями и пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

Читайте также:  Анкилостомидоз – пути заражения, симптомы, лечение, профилактика

Если человек постоянно принимает какие-либо препараты (например, таблетки от давления, сахаропонижающие лекарства), об этом необходимо предупредить медицинского работника, который будет проводить забор материала, чтобы во время оценки показателей специалист сделал необходимые корректировки.

Возможные причины тромбоцитопении

Прежде всего, при интерпретации полученных из лаборатории сведений о plt в анализе крови, необходимо учитывать индивидуальные физиологические особенности того или иного организма, отличающиеся по половому, возрастному и иным признакам. Так, например, у женщин во время беременности или в период менструации, уровень тромбоцитов часто уменьшается. В остальных случаях процесс уменьшения выработки тромбоцитов указывает на какую-либо патологию в теле человека.

Отклонение тромбоцитов от нормы в большую сторону (тромбоцитоз) говорит о повышенном тромбообразовании. Это может быть связано с сильной кровопотерей, когда красные кровяные пластинки активизируются и пытаются как можно быстрее закрыть прорыв, регенерировать поврежденные ткани.

Также расшифровка анализа может показать повышение тромбоцитов из-за образования тромбов внутри кровеносных сосудов. Происходит это из-за того, что обычно тромбоциты находятся на некотором состоянии друг от друга. Но если их слишком много, они начинают сталкиваться друг с другом, другими клеткам крови, биться о стенки сосудов, из-за чего процесс свертывания активизируется.

Таким образом, если тромбоциты повышены, это приводит к формированию в сосудах тромбов, которые могут закупорить не только мелкие капилляры, но и более крупные сосуды, став причиной некроза тканей того или иного органа. Согласно статистике, именно тромбы являются одной из наиболее частых причин инфаркта сердца, инсульта мозга и последующего смертельного исхода.

Наиболее часто количество тромбоцитов отклоняется от нормы в большую сторону в следующих случаях:

  • серьезная травма, которая сопровождалась сильной кровопотерей;
  • удаление селезенки (два месяца после операции);
  • операция;
  • перелом;
  • заболевания внутренних органов, прежде всего, системы кроветворения;
  • проблемы с печенью (гепатит);
  • абсцесс;
  • ревматизм и другие аутоиммунные недуги;
  • колит;
  • воспаление легких, туберкулез;
  • лейкоз, рак желудка;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Тромбоцитоз особо опасен для женщин и мужчин, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой (варикоз, ишемия), а также нарушением мозгового кровообращения. В этом случае риск инфаркта или инсульта увеличивается в разы.

Все о повышении уровня АСЛ-О в крови норма у детей и взрослых Что такое анализ крови на rw и его расшифровка Расшифровка коагулограммы крови

Что показывает клинический анализ крови

ОАК концентрируется на трёх основных типах клеток, из которых состоит кровь. Это Blood Work Results :

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • тромбоциты.

У каждой группы клеток свои задачи.

Что такое лейкоциты и зачем они нужны

Лейкоциты (они же — белые кровяные тельца) — важная часть иммунитета. Именно они помогают выявить, атаковать и вывести из организма патогенные бактерии, вирусы, грибки и прочие чужеродные элементы. Общий анализ крови измеряет их число — этот показатель скрывается за аббревиатурой WBC.

Клетки-лейкоциты, в свою очередь, подразделяются на пять Blood differential test Information | Mount Sinai — New York групп. Все вместе они входят в так называемую лейкоцитарную формулу.

  • Нейтрофилы. Эти клетки составляют 40–60% от общего числа лейкоцитов. Именно они первыми вступают в борьбу с бактериями, обволакивая и выводя из крови патогенных «гостей».
  • Лимфоциты (20–40% от общего числа лейкоцитов). Лимфоциты тоже подразделяются на несколько видов, и в общих чертах их задачи сводятся к тому, чтобы распознать болезнетворный вирус или микроб, уничтожить его и выработать антитела к инфекции.
  • Моноциты (2–8%). Это клетки врождённого иммунитета, которые умеют Definition of monocyte проходить из крови в ткани организма. Там они становятся макрофагами — «санитарами», поглощающими патогенные микроорганизмы, в том числе и разрушенные и мёртвые клетки. Кроме того, «сожрав», например, болезнетворную бактерию, моноцит показывает её отличительные черты (антигены) другим клеткам иммунной системы — и таким образом повышает иммунитет.
  • Эозинофилы (1–4%). Эти лейкоциты в основном борются с паразитарными инфекциями.
  • Базофилы (0,5–1%). Эта разновидность лейкоцитов участвует в развитии аллергической реакции.

Что такое эритроциты и зачем они нужны

Что показывает клинический анализ крови

Эритроциты — это красные кровяные тельца, чья задача переносить по организму кислород и выводить углекислый газ. Для оценки количества и качества эритроцитов существуют специфические показатели Complete Blood Count (CBC) , которые и измеряются при общем анализе крови.

  • Число эритроцитов (RBC). Этот показатель говорит о суммарном количестве эритроцитов в образце крови.
  • Гемоглобин (HGB, Hb). Измеряет общее количество переносящего кислород белка — гемоглобина.
  • Гематокрит (HCT). Так называется процент красных кровяных телец в общем объёме крови.
Читайте также:  Золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка симптомы и лечение

Помимо этих ключевых показателей существуют дополнительные:

  • Средний объём эритроцита (MCV). Сообщает о размерах среднестатистической красной кровяной клетки.
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH). Показывает, сколько гемоглобина в среднем содержится в красных кровяных тельцах.
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Она же — цветовой показатель крови. Даёт информацию о том, насколько красные кровяные тельца насыщены гемоглобином. Чем больше этого белка, тем ярче красный цвет клеток.
  • Ширина распределения эритроцитов (RDW). Позволяет узнать, насколько размеры самого маленького эритроцита отличаются от размеров самого большого.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ; иногда РОЭ — реакция оседания эритроцитов). Красные кровяные тельца тяжелее плазмы — жидкости, являющейся основой крови. Поэтому, если поставить пробирку с кровью вертикально, через некоторое время эритроциты опустятся вниз. Это нормальный процесс. Но при воспалительных заболеваниях эритроциты начинают слипаться друг с другом, и скорость их оседания увеличивается.

Что такое тромбоциты и зачем они нужны

Тромбоциты — это клетки, которые помогают крови сворачиваться. Если человек поранился, количество тромбоцитов растёт, и в месте царапины или пореза образовывается сгусток — тромб. Таким образом организм защищает себя от кровопотери.

В общем анализе крови состояние таких клеток, как правило, оценивается по числу тромбоцитов (RLT). Этот параметр говорит об их общем количестве в образце крови.

Как сдавать?

Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.

Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.

Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

Где и как работают?

В основном, тромбоциты циркулируют по сердечным полостям и внутрисосудистому пространству. В этих областях они находятся в спокойном состоянии. Однако если сосудистая стенка подверглась повреждению ввиду полученной травмы, тромбоциты начинают активно действовать, останавливая кровопотерю.

Если ситуация экстренная и кровопотеря слишком высокая, тромбоциты отращивают специальные наросты, которые подчас больше них самих. Это помогает закрыть место повреждения и остановить кровь в кратчайшие сроки.

Помимо прочего, тромбоциты препятствуют проникновению в организм и кровь вредоносных микроорганизмов. Состав тромбоцитов включает в себя тромбин, тромбоксан и аденозиндифосфорат. Вкупе данные вещества губительно воздействуют на оболочки вредоносных бактерий и убивают их до того, как они попадают в кровоток.

Где и как работают?

При склеивании PLT-клеток внутри сосуда образуется тромб. Он имеет свойство рассасываться со временем, однако далеко не всегда, что может привести к инсультам и инфарктам, а также тромбозу глубоких вен в конечностях.

Бывали случаи наступления летального исхода в результате резкого скачка уровня тромбоцитов. Расшифровка анализа крови на PLT в таких случаях незаменима. Именно поэтому очень важно регулярно исследовать кровь на баланс всех входящих в нее элементов, включая тромбоциты.

Тромбоцитопения

Показатель PLT ниже нормы говорит о наличии тромбоцитопении. Такое состояние может указывать на наличие:

  1. Лейкоза в острой/хронической стадии.
  2. Вирусного воспаления — гриппа, малярии и детских инфекций (корь, ветряная оспа, краснуха).
  3. Поражения соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, склеродермия, красная волчанка).
  4. Анемии, вызванной недостатком вит. В12 и фолиевой кислоты, а также апластической и мегалобластической.
  5. Патологии щитовидной железы.
  6. Тромбоцитопенической пурпуры, болезни Верльгофа.
  7. Злокачественного метастазирования в костный мозг».
  8. Циррозе печени.
  9. Лимфогранулематозе.

Важно! Развитие тромбоцитопении возможно при употреблении (длительном или в большой дозировке) некоторых лекарств, например, аспирина, бисептола, реопирина. Зачастую у детей с паразитарной инвазией (гельминтоз) наблюдается снижение количества кровяных пластинок.

Если PLT понижены, это может проявляться кровоточивостью десен, кровотечениями из носа, кровоизлияниями на слизистых, появлением гематом (синяков) даже при малейшем травмировании. При беременности тромбоцитопения повышает вероятность выкидыша.

Повышенное значение

Увеличенное значение коэффициента больших тромбоцитов значит, что в организме пациента присутствуют патологические процессы.

Причины

Высокое содержание означает, что могут развиваться такие заболевания:

  • тромбоцитоз;
  • нарушения кровообращения;
  • затрудненное движение крови по сосудам.
Повышенное значение

У человека при травме крупные тромбоциты склеиваются друг с другом и формируют тромб, который закупоривает повреждение сосуда и предотвращает кровотечение. Если у человека индекс будет повышаться, то возникает риск появления тромба в сосуде.

Читайте также:  9 лучших средств от остриц, или как правильно лечить энтеробиоз

Он может перекрыть доступ кислорода к органам и вызвать их отмирание. Если это произойдет в легких, то тромб перекроет подачу кислорода к сердцу и случится инфаркт. Если тромб появится в сосудах головного мозга, это может вызвать инсульт. Развитие тромба внутри сосуда может вызвать варикоз и атеросклероз, которые провоцируют сужение просвета сосуда, и закупорка может привести к смерти человека.

У большинства людей тромбоцитоз возникает из-за нарушений функций костного мозга, который вырабатывает тромбоциты. Также болезни: лейкемия, развитие метастазов, которые попали в костный мозг из других систем организма, могут провоцировать повышение числа тромбоцитов. Такое состояние бывает вызвано отравлением химическими веществами или токсинами. Иногда к повышению индекса приводят вирусные болезни у детей.

Симптомы и признаки

При повышении количества тромбоцитов у человека возникает недомогание, ухудшение общего состояния.

  • чрезмерная чувствительность кончиков пальцев;
  • возникновение на теле гематом без наличия причин, которые их вызывают;
  • раздражение кожи;
  • зуд;
  • синюшный цвет кожи;
  • слабость;
  • вялость;
  • повышенная утомляемость;
  • частые кровотечения из носа;
  • обильные выделения крови при месячных.

Лечение

Повышенное значение

Чтобы количество тромбоцитов привести в норму, следует лечить основное заболевание. Если пациенту быстро назначить лечение, то индекс примет нормальное значение. При большом превышении нормы могут назначить лечение тромбоцитоза и основной болезни, которая стала причиной изменения индекса.

Больным назначают такие медикаменты, как Анагрелид и Интерферон. Если у пациента небольшое превышение нормы, то ему рекомендуют диету. Рацион должен содержать пищу, вызывающую разжижение крови, полезно употреблять свежий лук, помидоры, томатный сок, есть салаты, заправленные оливковым маслом.

При повешении индекса в отношении крупных тромбоцитов пациентам назначают прием рыбьего жира. Больному нужно выпивать 2 л воды в день и употреблять в пищу продукты, содержащие магний, пить натуральные соки. При тяжелом состоянии применяют Преднизолон. Если тромбоцитопения имеет тяжелое течение и угрожает жизни пациента, то ему назначают операцию по удалению селезенки.

Результаты анализа крови

Данные относительно результатов анализа крови PLT сводятся в таблицу.

У взрослого человека – нормальный анализ 180-320 тысяч тромбоцитов на 1 мкл
Количество кровяных пластинок на миллион эритроцитов 60-70 тысяч
Инфекционные и прочие заболевания (лейкоз, анемия и прочее) Ниже 140 тысяч тромбоцитов на 1 мкл
Снижение значения для женщин при менструальном цикле На 20-50 тысяч тромбоцитов на 1 мкл
Болезни воспалительного характера Показатель свыше 400 тысяч тромбоцитов на 1 мкл
Нормальный результат для новорожденных детей 100-420 тысяч на 1 мкл
Нормальный показатель для детей возрастом до года 150-350 тысяч на 1 мкл
Нормальный результат для детей возрастом свыше года 180-320 тысяч на 1 мкл
Предельные минимальные и максимальные показатели для детей Минимум 150, максимум 450 тысяч тромбоцитов на 1 мкл

Нормализация значения

Терапевтические рекомендации, в зависимости от изменения показателя рст в большую или меньшую сторону, будут несколько отличаться.

Если понижен

Падение тромбокрита наблюдается в том случае, если в крови недостаточно пластинок, которые отвечают за свертываемость.

В первую очередь важно пересмотреть рацион. Чтобы повысить показатель, специалисты советуют:

  1. Включить в ежедневное меню большое количество свежих фруктов и овощей.
  2. В обязательном порядке есть мясо и рыбу.
  3. Не употреблять домашние консерванты и другие продукты, в составе которые присутствует уксус.
  4. Отказаться от шоколада, меда, цитрусовых.
  5. Кушать калину, клюкву и облепиху.

Не менее важную роль играет и изменение образа жизни. Важно:

  • не перегружать организм физическими нагрузками;
  • отказаться от любых вакцинаций;
  • больше времени выделять на отдых и сон;
  • не принимать самостоятельных попыток лечения;
  • оградиться даже от незначительных травм.

Чтобы стимулировать medulla, специалисты назначают следующие препараты:

  • биостимуляторы (Актовегин, Солкосерил);
  • цианкобаламин;
  • тромбопоэтин;
  • фолиевую кислоту.

Если развивается сильное кровотечение, то требуется неотложная медицинская помощь в стационарных условиях. Повышать уровень тромбоцитов необходимо при помощи Этамзилата, Викасола, аминокапроновой кислоты.

Когда тромбоцитопения вызвана онкологическими заболеваниями, проводят химиотерапию и прописывают препараты глюкокортикостероидной группы.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни