Симптомы и лечение онхоцеркоза (речной слепоты) у человека

Болезнь вызывают круглые гельминты одного вида — Onchocerca reticulata (син. О. cervicalis).

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Паразитарные болезни
  • Гельминтозы
  • Нематодозы
  • Secernentea инфекции
  • Spirurida инфекции
  • Филяриатозы
  • Онхоцеркоз

Диагностика

Для выявления онхоцеркоза используют:

Диагностика
  1. Первичный осмотр и опрос пациента. Позволяет выявить признаки специфического дерматита, охноцеркомы и глазные симптомы заболевания, собрать эпидемиологический анамнез.
  2. Микроскопическое исследование пораженных тканей. В подкожных узлах и срезах кожи обнаруживается большое количество личинок паразита. Микрофилярии выявляются в роговице, передней или задней части глазного яблока.
  3. Офтальмологический осмотр. Помогает оценить степень выраженности патологических изменений в органах зрения.
  4. Серологические тесты. Направлены на обнаружение специфических антител, вырабатывающихся в организме при паразитарных заболеваниях.
Диагностика

Первичный осмотр и опрос пациента, позволяет выявить признаки специфического дерматита, охноцеркомы и глазные симптомы заболевания, собрать эпидемиологический осмотр, помогает оценить степень выраженности патологических изменений в органах тесты направлены на обнаружение специфических антител, вырабатывающихся в организме при паразитарных заболеваниях.

Диагностика

Как лечить онхоцеркоз у человека?

Главной целью терапии при онхоцеркозе является исключение патологических изменений в человеческом организме и снятие симптомов болезни. Если фиброзные узлы локализованы на участках кожи головы, применяется хирургический метод удаления. Операция необходима для предотвращения поражения микрофиляриями органов зрения. Остальные случаи излечиваются при помощи медикаментозной терапии.

Для лечения онхоцеркоза назначаются препараты «Ивермектин» и «Сурамин».

«Ивермектин» принимается перорально. Дозировка составляет около 100—150-ти миллиграммов на 1 килограмм массы тела. Прием этого препарата — одноразовый, его повторяют через 6 месяцев до полного исчезновения симптомов. Длительный прием этого медикамента обусловлен тем, что он влияет только на микрофилярии и подавляет их выработку взрослыми особями.

«Сурамин» — антибактериальный медикамент усиленного действия. Он влияет на взрослые особи паразитов. Минус этого препарата — сильное токсическое воздействие на организм. Последствиями приема «Сурамина» могут быть нарушения функций почек. Поэтому назначается препарат в случае, когда необходимо в минимальный период избавить человека от гельминтов.

Методика лечения онхоцеркоза должна быть подобрана только профессиональным специалистом в условиях медицинского стационара, после проведения всех необходимых анализов. Гибель гельминтов способна вызвать сильную аллергическую реакцию или общую интоксикацию организма. Тяжелая форма инфекции требует индивидуального подхода при назначении терапии, часто используется комбинированное лечение.

Филяриоз: течение болезни и прогноз

Прогноз филяриоза зависит от того, насколько велико количество патогенных микроорганизмов, и как долго зараженный человек находится в тропических районах.

Во время филяриатоза иммунная система ослаблена, и организм становится более восприимчив к другим болезням. В тропиках повторяющиеся инфекции могут привести к опасным для жизни осложнениям.

Взрослые черви могут выживать в организме хозяина в течение нескольких лет. Для появления микрофилярий в крови может потребоваться от нескольких месяцев до нескольких лет, так что инфекция обнаруживается поздно или может вообще не диагностировться. Чем раньше начато правильное лечение, тем лучше прогноз.

При лимфатическом филяриатозе можно избежать развития слоновости с помощью своевременной терапии.

Для лоаоза прогноз в целом хороший. Болезнь обычно распознается из-за типичного «отека Калабара». Однако в случае поражения гортани, из-за отека сужаются дыхательные пути, что может быть опасно для жизни.

В редких случаях Loa Loa может вызвать воспаление мозга (энцефалит), которое может привести к летальному исходу или вызвать серьезные неврологические последствия.

Поскольку червь может выживать в течение полутора десятилетий под кожей человека и выделять микрофилярии, необходимо последовательное лечение всех зараженных людей, если это возможно, чтобы остановить распространение заболевания.

Онхоцеркоз является наиболее опасным филариазом из-за часто серьезного повреждения глаз и кожи. Однако при своевременном лечении прогноз намного улучшается.

Серозные филяриозы считаются относительно безвредными с точки зрения тяжести заболевания и возможных осложнений.

Профилактика филяриоза

Поскольку все филярии передаются через укусы насекомых, наиболее эффективный метод профилактики – это предотвращение укусов насекомых.

Путешественники перед поездкой в ​​тропические страны должны знать об имеющихся там инфекционных заболеваниях.

Следуйте этим мерам, чтобы избежать укусов насекомых в тропических странах:

  • Носите длинную, легкую одежду.
  • Знайте, что комары и слепни имеют суточную активность.
  • Используйте москитные гранулы, убедитесь они протестированы и одобрены такими организациями, как ВОЗ.
  • Обратите внимание, что репелленты работают только локально на той области кожи, где они применяются.
  • Избегайте русел рек или водно-болотных угодий, поскольку там наиболее вероятно присутствие насекомых.
  • Оборудуйте окна противомоскитными сетками.
  • За несколько недель до отъезда поговорите с врачом о возможных лекарствах для защиты от инфекции и необходимых прививках для путешествий.
  • Если вы проводите профилактику малярии доксициклином во время путешествия, он, вероятно, будет эффективен и против лимфоцитарного филяриатоза и онхоцеркоза.

Вас также может заинтересовать

  • Грибковые инфекции у человека: виды, симптомы, лечение
  • Токсикоз беременных: симптомы
  • Непереносимость фруктозы: симптомы
  • Районы обитания клещей
  • Перелом кости: лечение

Корковая слепота: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное полным отсутствием зрения, возникающим на фоне поражения затылочных долей головного мозга.

Причины

Случаи корковой слепоты возникают спорадически. Возникновение врожденной формы может быть вызвано внутриутробной гипоксией, токсемией беременных, поражение головного мозга вирусными инфекциями при инфицировании плода в период беременности. Причинами приобретенной формы патологии могут являться:

гипоксически-ишемическая форма энцефалопатии, обусловленая недостаточным количеством анастомозов между корковыми ветвями средних и задних мозговых артерий в области затылочной коры, что вызывает ишемию этого участка и приводит к нарушению зрения центрального генеза;

злокачественная артериальная гипертензия, может сопровождаться развитием отека диска зрительного нерва с образованием множественных зон кровоизлияния и экссудации на глазном дне, при этом слепота центрального генеза может развиваться только при нарастании клиники гипертонической энцефалопатии;

прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия, представляет собой быстро прогрессирующую демиелинизирующую патологию центральной нервной системы, при которой возникает асимметричное поражение коры, характеризующееся развитием гемианопсии, реже – полной корковой слепоты;

артериовенозная мальформация, возникающая в результате патологических изменений сосудов может сопровождаться кровоизлияниями в мозговую ткань, в этом случае формирование сгустка крови вызывает необратимые изменения в области поражения и в случае распространения кровотечения на затылочную долю вызывает потерю зрения;

Читайте также:  Бычий цепень основной и промежуточный хозяин

опухолевые новообразования, локализирующиеся в затылочной доле,вызывают деструкцию нейронной сети с развитием необратимой зрительной дисфункции;

травмой головы, обусловленные повреждением в области зрительной коры, также могут вызывать развитие данной патологии;

резкое повышение внутричерепного давления, сопровождающееся компрессией мозговых структур, может вызывать временную зрительную дисфункцию.

Симптомы

На начальном этапе заболевания у человека может отмечаться выпадение отдельных участков с поля зрения. Больные жалуются на появление помутнений, пелены перед глазами или нарушение ориентации в пространстве.

Пациенту тяжело направить взгляд в сторону объекта, который находится в периферических отделах. Прогрессирование заболевания приводит к тотальному нарушению зрительного восприятия.

Корковая слепота: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Зрачковая реакция на свет сохранена, поскольку нервные пути от сетчатки к стволу мозга функционируют нормально. Пациенты отмечают, что при взгляде на свет у них не происходит рефлекторного смыкания век.

Такие больные реагируют на громкий звук поворотом головы и движением глаз в сторону источника раздражения. У ребенка с врожденной формой корковой слепоты,довольно часто,сопутствующим проявлением патологии является нарушение формирования речи.

Сочетание зрительной дисфункции с неспособностью различать цвета и оттенки, может указывать на одностороннее поражение.

Диагностика

Диагностирование корковой слепоты происходит на основании данных анамнеза и результатов специфических методов обследования.

На наличие у больного корковой слепоты указывает взаимосвязь начала развития первых симптомов с травмами и инфекциями головного мозга, увеличением артериального давления.

Для подтверждения диагноза больному может быть назначена офтальмоскопия, визометрия, периметрия, компьютерная или магниторезонансная томография головного мозга.

Лечение

Этиотропное лечение основывается на устранении основного заболевания. Симптоматическая терапия может быть эффективной только на ранних стадиях развития патологических изменений. Всем пациентам с артериальной гипертензией в анамнезе показан контроль уровня артериального давления и назначение гипотензивной терапии.

При ишемической энцефалопатии рекомендовано применение пентоксифиллина, винпоцетина, ницерголина. Плановое хирургическое вмешательство проводится при артериовенозной мальформации головного мозга, а также при эпидуральной гематоме у лиц с черепно-мозговой травмой.

Терапия корковой слепоты у лиц с мультифокальной лейкоэнцефалопатией и врожденными формами патологии не разработана.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к предупреждению перинатальной патологии, внутриутробной гипоксии, а также своевременному лечению любых заболеваний, которые могут вызвать развитие корковой слепоты.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни