Симптомы и лечение трихомониаза у мужчин

По данным Всемирной организации здравоохранения этим венерическим заболеванием страдает около 10 % населения всего мира. В 9 случаях из 10 оно сочетается с другими венерическими болезнями и часто имеет бессимптомное течение. Как выявляют и чем лечат трихомониаз? Каковы осложнения этой инфекции?

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз — это специфическое поражение мочеполовых органов, обусловленное влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis) — простейшим одноклеточным паразитом, относящимся к классу жгутиковых, называют мочеполовым трихомониазом. Этот термин узаконен Международной классификацией болезней 9-го пересмотра (М., 1984) вместо различных названий, применявшихся в прошлом.

Некоторые пациенты употребляют также и другие названия: трихомоноз, трихомонады, трихоманиаз, трихомоназ, трихамоназ, трихоманаз, трихамонады, трихоманады. Мы будем пользоваться термином трихомониаз.

Трихомониаз является системным инфекционно-воспалительным заболеванием мочеполовой системы, которое вызывается простейшей трихомонадой. На сегодняшний день он признан первым по распространенности среди типичных инфекций, передающихся половым путем, и заболеваний мочеполовой системы.

Встречается трихомониаз в несколько раз чаще хламидиоза, сифилиса, ВИЧ-инфекции. Все это говорит о том, что лечение трихомониаза является важной и неотложной задачей.

Многие исследователи утверждают, что пораженность трихомониазом мужчин и женщин приблизительно одинакова и составляет около 10% взрослого населения, но у мужчин заболевание нередко бывает транзиторным, асимптомным, диагностируется труднее, а потому и регистрируется значительно реже, чем у женщин. Например, в Англии в 1975 г. соотношение больных трихомониазом и гонореей женщин составляло 1:1,14, мужчин — соответственно 1:23,7. Возможно, в этом сказывается разный подход к диагностике трихомониаза в разных странах и другие факторы.

Симптомы

У мужчин трихомониаз проявляется симптоматикой дизурийного уретрита – водянистые, пенистые, гнойные выделения, выходящие через мочеиспускательный канал с болью, чувством жжения во время процесса мочеиспускания, или во время полового акта. Яркость такой клинической картины зависит от стадии заболевания и его течения. Если процесс поражения находится в начальной стадии развития (до двух месяцев после инфицирования), течение болезни обычно острое, но может быть и торпидным или подострым.

Если заболевание перешло в хроническую форму (то есть после заражения прошло более двух месяцев), то течение является торпидным и симптоматика практически отсутствует.

Читайте также:  Бельевые вши (платяные) — как выглядят и чем с ними бороться?

Симптоматикой трихомониаза могут служить и осложняющие заболевания – простатит, эпидемит, везикулит (дискомфорт в области промежности, дизурия, половая дисфункция).

У женщин трихомониаз проявляется через вагинит и уретрит, которые начинают развиваться под действием трихомонады вагинальной. Яркость клинической картины, так же как и у мужчин, напрямую зависит от периода течения болезни. При остром течении наблюдаются обильные выделения с мочой, пенистые, водянистые, гнойные. При этом мочеиспускание болезненное. Особенно ярко выражается зуд в области влагалища и мочеиспускательного канала.

В процессе хронического характера болезни зуд и выделения менее ярко выражены.

В качестве осложнений у женщин на фоне трихомониаза развиваются вульвит или вестибулит. Внешние половые органы имеют отечный вид, на них могут развиться мелкие эрозии.

Симптомы (признаки) трихомоноза, трихомониаза у мужчин

Трихомонада первично поражает мочеиспускательный канал (уретру). Истинный трихомонадный уретрит характеризуется довольно четким инкубационным (скрытым, бессимптомным) периодом — 9-10 дней.

Жалобами при трихомониазе, трихомонозе у мужчин являются зуд, ощущение жжения, «ползания мурашек» в области головки полового члена.

ЗУД при свежем трихомонозе, трихомониазе встречается у абсолютного большинства зараженных мужчин.

Позже появляются ВЫДЕЛЕНИЯ из мочеиспускательного канала: сначала слизистые, а далее слизисто-гнойные или ЖЕЛТОГО, белесо-желтого цвета; как правило, ОБИЛЬНЫЕ, нередко ПЕНИСТЫЕ.

Спустя 3-4 недели от момента заражения (от начала заболевания) острые явления стихают, и трихомонадный уретрит приобретает торпидное (вялотекущее) течение.

При возникновении неблагоприятных для жизнедеятельности условий, в том числе при некорректном подборе лекарственного средства или недостаточно длительном курсе лечения, вегетативная форма трихомонады (жгутиковая форма) способна преформироваться (изменяться) в цист-форму.

ЦИСТ-форма трихомонады чрезвычайно УСТОЙЧИВА и очень СЛОЖНО поддается лекарственному воздействию.

В цист-форме трихомонада может существовать в организме человека-носителя ГОДАМИ, не проявляя себя клинически (т.е. никоим образом).

Трихомониаз, трихомоноз у мужчин согласно ряду исследований в 10-60% случаев может проявляться крайне скудно, либо протекать БЕССИМПТОМНО по типу носительства.

При бессимптомном носительстве мужчина является источником трихомонадной инфекции и способен заражать партнершу с появлением у неё клинических проявлений (симптомов) трихомоноза, трихомониаза.

Симптомы трихомониаза, трихомоноза у женщин подробно см. на

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о трихомониазе у мужчин можно по адресу Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра. .

ЗАПИСЬ на лечение трихомониаза по телефону 8(800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).

Записаться на ЛЕЧЕНИЕ трихомоноза у мужчин через ИНТЕРНЕТ можно здесь.

Купите КУРСОВКУ по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Читайте также:  Карликовый цепень: симптомы заражения и способы лечения

Методы лабораторной диагностики трихомониаза у мужчин

Трихомонады у мужчин выявить намного сложнее, чем у женщин. Это объясняется тем, что в уретре возбудители могут находиться в небольшом количестве и быть малоподвижными. Затрудняется ситуация еще и тем, что микроорганизмы могут скрываться и довольно долго не поддаются определению их наличия. При диагностировании заболевания доктор уролог проводит сбор анамнеза, выслушивает жалобы больного, выясняет возможные причины возникновения патологии (отсутствие постоянного партнера, незащищенные половые контакты). И на основании результатов лабораторных исследований назначается эффективная терапия.

Основными методами лабораторной диагностики при подозрении на трихомониаз у мужчин являются:

  • Микроскопия – исследование мазка из уретры под микроскопом. Этот анализ следует проводить сразу же после взятия материала, поэтому присутствие лаборатории в клинике крайне важно.
  • Микробиологическое исследование – материал для исследования помещают в питательную для микроорганизмов среду с целью определения наличия как трихомонад, так и неспецифических инфекций.
  • ПЦР-диагностика – определяет ДНК возбудителя и с точностью в 96% его наличие;
  • Серологическое исследование – анализ венозной крови для определения антител к трихомонаде.

А также могут быть назначены другие виды диагностики для исключения инфицирования органов мужской мочеполовой системы.

Диагностика

При посещении врача с подозрением на трихомониаз рекомендуется указать следующую информацию:

  • наличие половых партнеров и характер отношений (постоянные или случайные);
  • непривычные ощущения во время половых актов;
  • средства предохранения;
  • время возникновения и характер симптомов;
  • в случае самолечения или ранее перенесенной болезни необходимо указание использованных ранее медикаментов.

Перед посещением врача воздерживаются от половых актов, а за 2 часа до приема — от мочеиспускания.

Диагностика производится в лабораторных условиях следующими методами:

  1. При отсутствии симптомов осуществляется культуральное исследование — посев материала анализа в питательную среду для обнаружения микроорганизмов.
  2. При достаточно выраженной форме трихомониаза проводится микроскопическое исследование свежего препарата. Отличается от других немедленным изучением клинического материала.
  3. Самый доступный способ — микроскопическое исследование окрашенного материала, однако в связи с субъективностью оценки достоверность анализа не превышает 40-50%.
  4. Самый достоверный тест — ПЦР (полимеразная цепная реакция), увеличивающая плотность фрагментов ДНК во взятом на анализ мазке. Благодаря точности данного метода проведение дополнительных исследований не требуется.
Читайте также:  Защитная реакция организма: выработка антител к лямблиям

ПЦР основана на методе копирования фрагмента нуклеиновой кислоты в искусственных условиях при помощи специальных ферментов. При проведении анализа исследуемый материал (слизистые выделения или кровь) помещают в амплификатор — прибор, позволяющий периодически нагревать и остужать пробирки с большой точностью (до 0,1°C). Молекулярная биология помогает определить вид инфекции и количество микроорганизмов в крови больного.

Чем опасен трихомониаз

Половая инфекция трихомониаз, лечение которой иногда может быть затруднено присутствием дополнительных ИППП, опасно осложнениями. Даже при латентном протекании инфекция имеет выраженное влияние на мочеполовую систему больных. На фоне жизнедеятельности трихомонад у женщин и мужчин развиваются бесплодие, хронические заболевания, включая простатит, цистит, уретрит.

Это важно. В медицине известны случаи, когда инфекция приводила к серьезным изменениям эпителия половых путей у женщин, что заканчивалось онкологией.

Топовая статья:  От чего лечит человека Трихопол

При попытках лечить трихомониаз самостоятельно, возбудители могут выработать своеобразный иммунитет к большинству лекарственных препаратов, стать более агрессивными. Заболевание в таких случаях протекает на фоне атипичных симптомов, а диагностика может быть затруднена.

Осуществлять лечение трихомониаза рекомендуется только под наблюдением врача (гинеколога, уролога или венеролога.

Методы диагностики

При ненормальных вагинальных выделениях женщины обращаются к гинекологу. Чтобы выявить возбудителя и очаги поражения в урогенитальной системе, выполняют лабораторные и инструментальные исследования.

План диагностики трихомониаза у женщин:

  • Гинекологический осмотр. Во время физикального обследования удается обнаружить покраснения и белый налет на стенках влагалища. При трихомониазе в области заднего свода вагины скапливаются пенистые выделения.
  • Микроскопия и бакпосев мазка. На инфекцию у женщины указывают трихомонады в мазке из уретры. Для определения наиболее эффективной терапии проводят бактериологическое исследование. По его результатам оценивают чувствительность возбудителя к антибиотикам.
  • ПЦР-диагностика. Высокоточный метод выявляет гены простейших в выделениях из уретрального и цервикального каналов.
Методы диагностики

Аппаратные исследования – УЗИ половых органов, КТ мочевика – играют только вспомогательную роль. К ним прибегают для оценки степени распространения инфекции в урогенитальной системе.

При обследовании гинеколог отличает трихомониаз от гонорейного вульвовагинита, неспецифического кольпита, урогенитального кандидоза.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни