Токсокароз у взрослых-симптомы и лечение, диагностика

Возникновение гельминтов у детей – проблема распространенная. Часто родители обнаруживают их у детей самостоятельно.

Как происходит заражение токсокарозом

Токсокароз относится к гельминтозам с оральными механизмами заражения. Источниками инфекции являются больные собаки, выделяющие в окружающую среду загрязненные личинками фекалии.

Люди не могут выступать в качестве источника инфекции и не представляют эпидемической опасности.

Уровень зараженности собак в зависимости от региона колеблется от семидесяти до ста процентов.

Заражение человека токсокарозом происходит при употреблении пищи грязными руками (содержащими частички земли с личинками), грязной зелени, овощей, воды и  т.д.

Причины возникновения

По внешнему виду токсокары напоминают человеческих аскарид, так как принадлежат к одной группе гельминтов.

Детский организм не типичная среда для развития глистов, но они могут спровоцировать развитие тяжелых заболеваний внутренних органов. Домашние животные переносят гельминты на своей шерсти и выделяют вместе с испражнениями. Жизнеспособность яиц в квартирных условиях составляет до 365 дней. Ребенок заражается, когда проглатывает яйца паразитов.

Яйца в детский организм попадают следующим образом:

Причины возникновения
  • с шерстью животного;
  • в случае употребления в пищу продуктов питания, зараженных токсокарозом (овощи, фрукты, ягоды);
  • если ребенок съест землю вместе с личинками, что может произойти во время детских игр в песочнице;
  • питье воды, зараженной личинками;
  • заражение может произойти при употреблении в пищу мяса ягнят, свиней или цыплят, инфицированных паразитами;
  • переносчиками заболевания в некоторых случаях могут выступать тараканы.

В группу риска в большинстве случаев попадают маленькие дети, которые нарушают правила личной гигиены, особенно в летний период. Именно на лето приходит пик заражения токсокарозом.

Симптомы токсокароза 

Как сказано выше, при попадании личинок токсокар в организм человека, они внедряются в стенку кишечника, попадают в кровеносное русло и мигрируют в различные органы и системы. Клиника и симптомы зависят от пораженных органов, причем периодически личинки мигрируют по организму, и симптомы меняются. Характерно появление проявлений аллергического характера, как ответ организма на инвазию. При поражении печени, в ней формируются узлы (гранулемы), что влечет за собой увеличение печени, и, возможно, нарушение ее функции. При миграции токсокар в легкие, заболевание проявляется в виде длительного кашля, преимущественно сухого и непродуктивного (т.е. без выделения мокроты), т.н. астматического компонента (бронхоспазма). Одним из самых серьезных последствий токсокароза является развитие астмы, которая может хронизироваться, то есть не исчезает после излечения токсокароза. 

Проявление поражений центральной нервной системы зависит от локализации токсокар. Это могут быть энцефалит, миелит, цереброваскулит… Поражение периферических нервов проявляется как радикулит, нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, поражение черепных нервов. Поражение глаз токсокарами приводит к появлению воспалительных заболеваний, развитию паразитарной гранулемы сетчатки, поражение зрительного нерва может привести к полной слепоте. Поражение мышц характеризуется появлением в них узлов, болями, нарушением функций. Несмотря на возможные серьезные поражения органов и систем, все же чаще токсокароз проявляется легкой симптоматикой. Сложность диагностики этого заболевания — в разнообразии симптомов и их изменчивости, часть больные ходят от врача одной специальности к другим, прежде, чем кто-то заподозрит токсокароз. 

«Токсокароз» симптомы в вицелярной форме:

Вицелярная форма характеризуется поражением человеческих органов, поэтому симптоматика недуга напрямую связана с органом, в котором проживают паразиты. Для них наиболее комфортные области для существования лёгкие, мозг и печень, имеющие слабый поток крови и множество сосудов. Также при этом у пациента наблюдается аллергия и активная интоксикация организма.

Если токсокара паразитирует по пищеварительной системе, то она проходит такой путь:

«Токсокароз» симптомы в вицелярной форме:

Желчевыводящие протоки → протоки поджелудочной железы → желчевыводящие пути → 12 пёрстная кишка → кишечник.

Под воздействием паразитов токсокары нарушается выведение желчи и сока, вырабатываемого поджелудочной железой, травмируется кишка, поэтому при таком протекании болезни пациент жалуется на симптомы:

  • Тяжесть и колющие ощущения в подреберье с правой стороны.
  • Метеоризм.
  • Горечь в ротовой полости.
  • Вздутие живота и боли, сопровождающееся чередованием диареи и запоров.
  • Снижение веса.
  • Тошнота после употребления жирной пищи.
«Токсокароз» симптомы в вицелярной форме:

Повреждая кишечную стенку, паразит устраивает малые кровопотери, выражающиеся снижением гемоглобина, кожной бледностью, слабостью и шумом в ушах.

Читайте также:  Карликовый цепень: симптомы заражения и способы лечения

Если паразиты обитают в дыхательной сис-ме, это проявляется:

  • Сухим кашлем. При этом можно наблюдать немного мокроты, либо её отсутствие.
  • Осложнённым выдохом и отдышкой.
  • Сильным удушьем.
«Токсокароз» симптомы в вицелярной форме:

Несвоевременное лечение «Токсокароза» может привести к хронической астме, отеканию лёгочной системы и тяжёлой форме пневмонии.

Поражение сердца:

Если паразиты поселились в сердце, то они нарушают нормальную работу органа, вызывая его недостаточность. Это выражается следующим образом:

«Токсокароз» симптомы в вицелярной форме:
  • Посинением пальцев и участка вокруг губ.
  • При повреждении работы левой сердечной половины, наблюдается отдышка и кашель в лежачем положении.
  • При поражении правой сердечной стороны – равномерная отёчность на нижних конечностях и брюшной полости.
  • Слабость.

Офтальмотоксароз (Поражение глаз).

Так, недуг проявляется крайне редко. В основном его можно наблюдать детей. При этом паразит поражает глазную орбиту, мышцы и структуры яблока глаза, а аллергия и интоксикация может отсутствовать. Симптомы:

«Токсокароз» симптомы в вицелярной форме:
  • Внезапное снижение/утрата зрения. Чаще всего на 1 глазу.
  • Конъюнктивное покраснение.
  • Отёчность век/ глазничных тканей.
  • Косоглазие.
  • Болевые ощущения в глазнице.

Кожное поражение:

В этой форме токсокары паразитируют в кожном эпидермисе. Это выражается следующими симптомами:

«Токсокароз» симптомы в вицелярной форме:
  • Болевыми, зудящими и жгучими ощущениями кожного покрова.
  • Шевелящимися ощущениями внутри эпидермиса.
  • Визуальным наблюдением красных полос на коже. Они остаются от движения токсокар в кожном слое.
  • Воспалительным процессом в месте обитания паразита.

Повреждение неврологической системы:

Когда паразиты попадают в мозг и его оболочки, то это вызывает воспалительный процесс. Такая форма приводит к ряду неврологических нарушений и определяется симптоматикой:

«Токсокароз» симптомы в вицелярной форме:
  • Распирающая боль в голове.
  • Напряжение в шейной и спинной области.
  • Сильная тошнотность и фонтанная рвота.
  • Гиперчувствительность к свету, звукам и прикосновениям.
  • Судороги.
  • Слабость или паралич ног.
  • Дезориентация в пространстве.
  • Частые потери сознания, возможна кома.
  • Задержка детского развития, агрессивное состояние, снижение умственной деятельности.

Если наблюдается «Токсокароз» у человека, лечение обязательно! При подозрении на заболевание по существующим  вышеописанным симптомам, нужно немедленно посетить поликлинику с квалифицированным для уточнения диагноза и назначения эффективной схемы лечения.

Формы токсокароза

По степени выраженности этот вид гельминтоза имеет следующие формы:

  • Латентная – без видимых проявлений и беспокоящих больного симптомов;

  • Стертая – с минимальными симптомами;

  • Манифестная – имеющая выраженную клиническую картину.

Взрослые чаще всего заболевают стертой или латентной формами токсокароза. Заражение гельминтами может иметь, как острое, так и хроническое течение. В первом случае обострения заболевания сменяются периодами ремиссии. Обострения вызваны тем, что личинки мигрируют в новые органы и ткани и вызывают новую серию клинических симптомов.

Формы токсокароза по клиническим проявлениям:

  • Висцеральная форма;

  • Неврологическая форма;

  • Глазная форма;

  • Кожная форма.

Висцеральная форма

Диагностируется в 90% случаев заражения токсокарами. При висцеральной форме личинки гельминтов поражают внутренние органы человека. В зависимости от того, какая система подверглась вторжению, проявляются симптомы заболевания. Личинки расселяются при помощи кровотока и оседают там, где ток крови не слишком интенсивен.

При попадании в пищеварительную систему токсокары расселяются в печени, желчевыводящих протоках, в поджелудочной железе, тонком кишечнике.

Нарушения оттока желчи и панкреатических ферментов в 12-перстную кишку, травматизация стенок кишечника выражаются следующими симптомами:

  • Боль под ребрами в проекции печени и поджелудочной железы;

  • Метеоризм;

  • Горечь во рту;

  • Снижение массы тела;

  • Чередование запоров и диареи;

  • Тяжесть справа под ребрами;

  • Тошнота после еды;

  • Боль в животе;

  • Анемия (слабость, шум в ушах, бледность кожи) из-за хронического повреждения стенки тонкого кишечника и кровопотери.

Симптомы при поражении органов дыхания:

  • Затрудненный вдох и другие катаральные явления;

  • Одышка, астматическое дыхание;

  • Сухой кашель;

  • Частые бронхиты, бронхопневмонии;

  • При рентгеновском исследовании на снимке выражено усиление легочного рисунка, проявляется бронхо-легочная инфильтрация;

  • Удушье с посинением кожи или носогубного треугольника (цианоз).

Нелеченная висцеральная форма поражения дыхательной системы может перейти в бронхиальную астму, пневмонию, отек легких.

Попадание токсокар в сердечно-сосудистую систему приводит к воспалению сердечного клапана (эндокардит). Нарушение гемодинамики осложняется сердечной недостаточностью.

Симптомы поражения сердца токсокарами:

  • «сердечный» кашель в горизонтальном положении (характерен при поражении левой половины сердечной мышцы);

  • Одышка;

  • Посинение ногтей, пальцев рук, носогубного треугольника;

  • Отеки конечностей, живота (характерны при поражении левой половины сердечной мышцы).

Глазная форма

Эта форма токсокароза встречается крайне редко, она характеризуется поражением только одного глаза минимальным количеством личинок, чаще одной особью. Офтальмоскопия может диагностировать движение личинки. Если токсокароз поражает зрительный нерв, человека ждет полная слепота на один глаз.

Читайте также:  Аскаридоз у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы глазной формы токсокароза:

  • Покраснение конъюнктивы;

  • Отек век, гиперемия глазницы;

  • Распирающая боль;

  • Астигматизм;

  • Выпирание глазного яблока.

Поражение глаза проявляется в следующих формах: увеит, гранулемы глаза, абсцесс стекловидного тела, неврит зрительного нерва, кератит, эндофтальмит. У взрослых такая форма токсокароза встречается крайне редко, она практически никогда не сопровождается аллергическими реакциями.

Кожная форма

При этой разновидности заболевания заметно передвижение личинок непосредственно в толще кожи.

Симптомы кожной формы токсокароза:

  • Зуд кожи, жжение, болезненность пораженных участков;

  • Воспаленные гиперемированные следы по ходу движения личинок;

  • Ощущение живого инородного тела в толще дермы.

Неврологическая форма

Проявляется при поражениях личинками головного мозга. При этой форме поражена центральная нервная система, оболочки головного мозга и его ткани. У пациента появляются проблемы в познавательной сфере, в реализации моторной функции.

Симптомы неврологической формы токсокароза:

  • Судороги, припадки по типу эпилептических;

  • Нарушения сознания, обмороки, кома;

  • Нарушения вестибулярного аппарата (шаткая походка, нарушения равновесия);

  • Гиперчувствительность в раздражителям типа яркого света, громких звуков, прикосновений;

  • Распирающая головная боль;

  • Тошнота, фонтанирующая рвота;

  • Мышечная слабость вплоть до полной обездвиженности;

  • Появление агрессивности, аффективного поведения, неумение выйти самостоятельно из травмирующей ситуации.

Исключительно редко отмечаются сочетанные формы токсокароза. На современном уровне наука насчитывает единичные случаи такого сочетания.

Патогенез

После попадания яиц токсокары в тонкий кишечник человека (преимущественно двенадцатиперстную кишку) высвобождаются личинки, проникающие в системный кровоток через слизистую оболочку. Сначала токсокары заносятся в печень и правую половину сердца, затем в легочную артерию и левый желудочек, откуда выходят в большой круг кровообращения. Распространяясь по организму, личинки оседают в различных органах и тканях, вызывая геморрагические и некротические изменения, образование воспалительных очагов в виде гранулем, в центре которых находится некротизированная ткань и личинка, вокруг – воспалительный инфильтрат.

При попадании в кровеносное русло продуктов жизнедеятельности возникают аллергические реакции. Часть личинок гибнет, оставшиеся гельминты выделяют особую маскирующую субстанцию, которая позволяет им персистировать в организме до 10 лет, периодически мигрируя по кровеносной системе и поражая новые ткани. Характерной особенностью токсокар является формирование гранулем в поджелудочной железе, головном мозге, печени, легких, миокарде и мезентериальных лимфатических узлах. Патогенез поражения глаз до конца не изучен, имеются гипотезы о низкой активности инвазии и малой выраженности иммунного ответа.

Патогенез эпилепсии при токсокарозе окончательно не ясен. Предполагается, что поражение головного мозга может привести к формированию волокнистых рубцов после острого воспаления или хронических гранулем. Другая теория объясняет появление эпилептических припадков при повреждении нейронов усиленным образованием провоспалительных цитокинов из-за повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера, вызываемого паразитами, а также аутоантителами к нейрональным элементам, которые нередко обнаруживаются у больных токсокарозом.

Как не допустить заражения токсокарами?

Лечить токсокароз достаточно сложно. Проще постараться не допустить попадания в организм яиц и личинок паразитов.

Избежать заражения помогут следующие рекомендации:

  • тщательно мойте руки после контакта с домашними животными;
  • если у вас есть домашние животные, регулярно водите их в ветеринарную клинику для плановых осмотров;
  • перед употреблением фруктов и овощей тщательно промывайте их под проточной водой. Для более надежного обеззараживания плоды следует в течение нескольких секунд обрабатывать кипятком;
  • периодически меняйте песок в песочнице;
  • не гуляйте с ребенком в местах, где часто собираются любители домашних животных со своими собаками. Объясните ребенку, что недопустимо вступать в контакт с уличными животными;
  • при первых симптомах токсокароза немедленно обращайтесь в лечебное учреждение, чтобы вам смогли вовремя поставить диагноз.

Токсокароз — заболевание, чреватое многочисленными осложнениями. Особенно опасно оно для детей, организм которых более восприимчив к глистным инвазиям. Чтобы не допустить развития осложнений, вовремя обращайтесь к врачу и соблюдайте его рекомендации!

Видео о заражении личинками токсокары от доктора Малышевой:

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.Читать мнение экспертов.

Профилактика

Специфической профилактики токсокар (вакцинации) не существует. Но соблюдение элементарных правил личной гигиены предотвращает заражение.

Читайте также:  Проявление и медикаментозная терапия описторхоза у детей

Если в доме есть питомцы, то им нужно регулярно проводить дегельминтизацию. Перед употреблением сырых фруктов и овощей их тщательно мыть.

Во время работы с почвой (огород, сад, ферма) следует использовать защитные рукавицы, так как паразиты токсокары накапливаются в земле. Санитарная служба должна защищать от фекального загрязнения животными зоны отдыха людей (песочница, парки, пляжи). Соблюдение правил личной гигиены и надлежащая работа санэпидслужбы надежно защитит от заражения токсокарами.

Народные рецепты

Такую глистную инвазию как токсокароз можно лечить не только традиционными лекарственными средствами, но и «дедовскими» методами. При этом стоит отметить, что назначенный курс медикаментозной терапии пациент должен выполнять неукоснительно. Он может лишь дополнить его проверенными временем и доказавшими на практике высокую эффективность народными рецептами.

После получения консультации у своего лечащего врача больной может задействовать следующие рецепты:

  1. Чеснок. Его следует хорошо выварить в молоке, после чего жидкость сливается, охлаждается до комнатной температуры и используется для клизм. Курс таких манипуляций составляет 7 суток. Чеснок также можно добавлять во все блюда, в виде приправы.
  2. Пижма. Из разных фрагментов этого растения готовят отвар: столовая ложка травы заливается кипящей водой. Емкость переставляется на плиту, и ее содержимое кипятится на маленьком огне в течение 15-ти минут. Смесь остужается, процеживается, а собранная жидкость используется для клизм. Данный рецепт не рекомендуется применять при лечении юных пациентов.
  3. Тыквенные семечки. Больные могут ежедневно употреблять до 200 г семян, очищенных от шелухи. Также из них можно приготовить отвар и употреблять его перед каждым приемом пищи.
  4. Девясил. Корневище этого растения нужно поместить в отдельную емкость и залить кипяченой водой. Настаиваться содержимое посуды должно в течение 12-ти часов, после чего процеживается, а жидкость принимается по чайной ложечке три раза в сутки.
  5. Лук репчатый. Одну луковицу нужно измельчить до кашеобразного состояния. Смесь помещается в пиалку и заливается небольшим количеством кипяченой воды. Такую кашицу нужно принимать четыре раза в сутки по 1 ч. л.

Признаки паразитирования токсокары в глазу

Клинически заражение зрительного органа человека может быть двух видов:

  1. внутриглазная мигрирующая личинка;
  2. глазной токсокароз.

В сравнении с мигрирующей внутри глаза личинкой, которая вызывает системное инфекционное заболевание и зачастую встречается в возрасте двух лет, глазной тип токсокароза может развиться и у здоровых пациентов.

Этот вид может протекать в одной из трех форм, при этом поражается лишь один глаз:

  • хроническая, сходная с эндофтальмитом;
  • гранулема заднего полюса;
  • периферическая гранулема.

Для первой форы характерен воспалительные процесс. Иногда развивается папиллит, передний увеит, ретинальные тракции и локализованный абсцесс стекловидного тела. Хронический эндофтальмит возникает в возрасте от 2 до 9 лет. В процессе прогрессирования заболевания может появиться косоглазие, лейкокория, нередко пациент теряет зрение.

Основные симптомы хронического токсокароза глаза заключаются в том, что pars plana и периферия сетчатки покрыты плотным бело-серым экссудатом, напоминающим «снежные хлопья». При этому у больного обнаруживается витреит и передний увеит.

Осложнениями хронического эндофтальмита являются катаракты, гипотонии и тракционное отслоение сетчатки. В таком случае необходимо лечение, заключающееся в ведении парабульбарных инъекций.

При тракционной отслойке сетчатки необходимо витреальная хирургия, однако в таком случае прогноз, касающийся зрения, будет не благоприятным. Довольно часто все заканчивается энуклеацией.

Гранулема заднего полюса глаза проявляет себя ухудшением зрения на один глаз в возрасте 6-14 лет. На этом этапе развития токсокароза не появляется увеит, но в пораженном органе формируется круглое желто-белое образование, имеющее плотную консистенцию, диаметром до 1-2 диска в макулярной зоне. В таком случае зрительный нерв практически не поражается.

Осложнения гранулемы заднего полюса гласа:

  1. отслойка сетчатки, что лечится с помощью витреальной хирургии;
  2. сосудистые изменения;
  3. субрегиональные геморрагии;
  4. экссудация вокруг гранулемы;
  5. формирование складок сетчатки.

Периферическая гранулема чаще всего проявляется у взрослых и подростков. По причине отслойки сетчатки либо изменений в макулярной области на этом этапе заболевание протекает с ухудшением зрения. Если форма болезни неосложненная, то гранулема может быть не выявлена.

Симптоматика периферической гранулемы заключается в отсутствии увеита, выпрямлении кровеносных сосудов, развитии «тянущегося» диска при уплотнении. При этом витреальный тяж располагается от пораженной зоны до заднего полюса глаза, а белая полусферическая гранулема определяется в любом из квадратов глазного дна ближе к экватору.

При периферической гранулеме могут возникнуть такие осложнения, как гетеротопия макулы. Это явление возникает по причине появления отслойки сетчатки и ложного косоглазия.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни