В чем разница между диплококки и гонококки

Мазок на микрофлору – один из самых простых и информативных методов диагностики заболеваний шейки матки и влагалища у женщин. Он берется с помощью специальной щеточки с шейки матки и цервикального канала. Материал наносится на предметное стекло, предварительно простерилизованное. После окрашивается специальными реагентами для дальнейшего определения и дифференцировки микроорганизмов.

Что такое кокки

В человеческом организме присутствует множество разных микробов. Кокки – семейство одноклеточных, названное от слова coccus, что в переводе с латыни означает – «шаровидный», а с древнегреческого – «зерно». Как и другие бактерии, кокки обладают уникальной способностью к интенсивному размножению (примерно каждые полчаса). В благоприятных условиях одноклеточные делятся надвое, т.е. дробятся, из-за чего их ещё именуют «дробянками», а далее либо существуют по отдельности, либо объединяются в группы. Кокки неподвижны, не образуют споры и являются анаэробными (могут обитать в безвоздушной среде).

Какая микрофлора считается нормальной

Полноценное гинекологическое обследование не обходится без забора мазков, взятых из заднего свода влагалища и цервикального канала. Процедура забора биоматериала абсолютно безболезненна, производится при помощи жесткой одноразовой щетки. Женщинам она неприятна, но отказываться от нее не стоит, потому что это единственный метод, позволяющий исключит бактериальный вагинит, кандидоз, ИППП.

В норме при исследовании могут быть обнаружены такие бактерии:

  1. Лактобактерии или ацидофильные палочки Додерляйна. Их число должно быть в пределе 85-95% от общей массы, потому что они – основные для женской микрофлоры.
  2. Бифидобактерии – около 10%.
  3. Фузобактерии, превотеллы, эубактерии, пептострептококки, превотеллы – около 5%.
  4. Грибковые микроорганизмы и кокки – допустимы в небольшом количестве.
  5. Эпителий – количество зависит от фазы менструального цикла.
  6. Лейкоциты – не более 10 штук в поле видимости.
Какая микрофлора считается нормальной

Присутствие в подобном соотношении характерно для здоровых женщин. Это условие обеспечивает слабокислую среду во влагалище и повышает его сопротивляемость чужеродным бактериям, обеспечивает борьбу с патогенами, увлажнение и повышение местного иммунитета.

В гинекологической практике, показатели, полученные в ходе исследования мазка, классифицируют по степени чистоты. Их выделяют 4 и каждая из них рассмотрена в следующей таблице.

Степень чистоты Описание
Первая Это нормоценоз. Среда во влагалище кислая, число лактобактерий – нормальное, характерно присутствие клеток эпителия в небольшом количестве, кокки отсутствуют. Такое состояние у женщин встречается редко, потому что абсолютной чистоты не бывает. Чаще всего нормоценоз выявляют после применяемого антибактериального лечения
Вторая Снижается количественная масса лактобактерий, возрастает число лейкоцитов (до 10), что не свидетельствует о патологии. Возможно присутствие диплококков в небольшом количестве – 1-2
Третья Изменяется среда влагалища, она становиться щелочной или слабокислой. Объем палочек Додерляйна заметно падает, увеличивается масса эпителия и лейкоцитов. Возможно присутствие грибков и кокков. У женщины диагностируют дисбиоз, необходимо лечение
Четвертая Среда влагалища меняется на щелочную, лактобактерии могут исчезнуть или стать не преобладающими в мазке. Увеличивается число эпителия, лейкоцитов, кокков, грибка. На этой стадии диагностируют вагинит

Внимание! По мере изменения кислотно-щелочного баланса изменяется качество микрофлоры. Количество характерных ацидофильных палочек уменьшиться, что приведет к размножению грибков, кокков и других бактерий.

Диплококки в мазке

Термин диплококки определяет обширную группу патогенных (болезнетворных) бактерий.

 Объединяет их характерное попарное расположение по две клетки под одной капсулой.

(Диплококк в переводе с латинского языка обозначает два шара).

О чем говорит появление данных микроорганизмов в структурах урогенитального тракта?

Это свидетельство  развития инфекционного заболевания с преимущественно половым путем передачи  – гонореи.

Как выявляются диплококки?

Выявление диплококков проводится при помощи микроскопического лабораторного исследования.

Для его проведения врач гинеколог (у женщин) или уролог (у мужчин) забирает мазок.

Его берут со слизистой оболочки структур урогенитального тракта при помощи стерильной щеточки или зонда.

Читайте также:  Круглые глисты у собак: пути заражения, диагностика и лечение

Взятый мазок наносится на предметное стекло, окрашивается специальными анилиновыми красителями и изучается под микроскопом.

Выявление диплококков в нем дает возможность сделать первичное заключение о возможном развитии гонореи.

Они располагаются попарно и окрашиваются в розовый цвет, поэтому относятся к грамотрицательным микроорганизмам.

Виды диплококков

Существует большое разнообразие бактерий.

Многие из них являются болезнетворными и приносят вред организму.

Диплококки могут приводить к патологиям в организме, как у мужчин, так и женщин.

Передача возбудителя проводится непосредственно при интимной близости.

Источник –  инфицированный половой партнер.

Диплококки имеют форму шара.

Подразделяются на грамотрицательные и грамположительные.

Обратите внимание! Необходимо своевременно проводить медицинские профилактические осмотры.

Каковы причины появления грамположительных диплококков?

При появлении такого типа диплококка не стоит поддаваться панике.

Необходимо отметить, что многие заболевания на начальной стадии развития легко поддаются лечению, не оставляя осложнений после себя.

Проникновение и размножение микроорганизмов чаще всего происходит при снижении иммунитета.

Из всех типов диплококка, наиболее распространенные Грамм плюс:

  • Стафилококк
  • Стрептококк
  • Пневмококк

Важно проводить дифференциальную диагностику диплококка для определения вида бактерий.

Диплококки грамм плюс, что из себя представляют?

Стафило и стрептококки являются самыми встречаемыми из этого типа

Диплококки в мазке

Каждый из видов диплококка провоцирует патологические процессы.

Стрептококк находится в области пищеварительного тракта и путей органов дыхания.

Заражение им может происходить в любой возрастной категории.

Инфекция способна проявится в виде одышки, затрудненного дыхания.

Диплококки могут поражать верхние пути дыхательной системы.

Провоцирует такой процесс пневмококк.

Может вызывать расстройство микрофлоры кишечника.

Пневмококки могут стать причиной появления следующих заболеваний:

Стафилококк в некоторых случаях вызывает патологические процессы в организме.

При этом страдает печень, легкие желудок и кишечник.

Некоторые разновидности бактерий стафилококковой группы, возможно, отнести к бактериям являющимся условно-патогенными.

Это означает, что они находятся в организме долгое время без каких либо нарушений в стоянии здоровья.

Диплококки грамм минус

Бактерии, имеющие тип грамотрицательные, определяются при исследовании мазка на флору.

Довольно часто гонококки являются возбудителями венерического заболевания.

Гонококк является возбудителем такой инфекции мочеполовой системы, как гонорея.

Вызывает процесс воспаления на слизистой мочеполовых путей.

При заболевании можно обнаружить характерный симптом в виде выделений гнойного характера.

Как отличить диплококк грамм плюс и грамм минус?

Определить тип диплококка можно только после специального окрашивания и последующего изучения микроорганизма под микроскопом.

У Грамм « – » бактерий спор нет, и они остаются неподвижными в отличие от Грамм «+».

Поражение организма любым видом диплококка может быть опасным.

Диплококки в мазке – причины

Что является основной причиной появления диплококков в мазке и развития гонореи?

Это их проникновение на слизистую извне (экзогенное инфицирование) с последующим размножением и накоплением.

Экзогенное инфицирование происходит преимущественно половым путем.

Во время незащищенного секса с больным гонореей человеком или бактерионосителем.

Использование презервативов на 99,9% исключает возможность появления диплококков в мазке.

О чем говорит наличие кокков в мазке?

Наличие в большом количестве кокков в мазке свидетельствует о процессе ощелачивания содержимого влагалища. Реакция среды на наличие кокков может быть одной из трех:

  • нейтральная (рН до 5,0);
  • слабокислая (рН до 7,0);
  • щелочная (рН на отметке 7,5).

Сначала в результате небольшого сдвига рН в щелочную сторону к ацидофильным лактобактериям присоединяются грамположительные диплококки. При этом количество самих палочек Дадерлейна снижается. Для слабокислой и нейтральной среды влагалища характерно резкое уменьшение ацидофильных лактобактерий и размножение разнообразной микрофлоры. В щелочной среде все ацидофильные лактобактерии погибают, зато появляется множество кокков. Наличие кокков в мазке свидетельствует о том, что у женщины начался дисбактериоз влагалища. Также наличие кокков в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе (кольпит и др.).

Кокки могут иметь такие неприятные последствия, как эндометрит и эрозия шейки матки, что в свою очередь может спровоцировать бесплодие. Если обнаружились кокки при беременности, они могут вызывать воспалительные процессы, которые распространяются на полость матки, прямую кишку и мочеиспускательный канал, что негативно может сказаться на развитии плода.

Симптомы и диагностика кокковой флоры

То, что во влагалищной среде вырос уровень кокковых бактерий, женщина может заметить по определенным симптомам, после чего не откладывая, ей стоит обратиться к врачу.

Характерными признаками кокковой флоры являются обильные выделения из влагалища – не заметить их невозможно, в конкретных случаях они появляются даже на половых губах. Большие фрагменты слизи можно наблюдать на туалетной бумаге и ежедневных прокладках.

Читайте также:  Внешнее и внутреннее строение сосальщиков

Если измененную кокками флору не лечить, то со временем выделения начнут менять свою консистенцию, станут густыми и вязкими.

Слизь перестанет быть прозрачной и приобретет бело-молочный оттенок или желтоватый цвет. При этом из половых органов будет исходить присущий кокковой инфекции неприятный запах, который не исчезает даже после гигиенических процедур.

Неясные боли внизу живота, ощущение зуда и жжения в половом органе – все эти факторы свидетельствуют об острой стадии развития заболевания.

После обращения с указанными симптомами в больницу пациентке в обязательном порядке назначают мазок на кокковую флору.

Забор биологического материала выполняется с помощью медицинского шпателя – во время процедуры пациентка находится на кресле.

До взятия мазка на кокковую флору нельзя спринцеваться и использовать для интимной гигиены средства на щелочной основе.

Симптомы и диагностика кокковой флоры

Мазок на кокковую флору берут из разных частей половой системы:

  • шейки маточного канала;
  • влагалищного свода;
  • мочеиспускательного канала.

Собранный материал переносят на предметное стекло и отправляют в лабораторию на исследование.

В ходе лабораторного анализа собранный материал подсушивают и окрашивают, что позволяет выявить вид и количество микроорганизмов. У здоровых пациенток кокковая флора минимальна.

Если уровень кокковых бактерий в мазке превышает допустимую норму, при этом их дополнением является слущенный эпителий и значительное количество лейкоцитов, то, скорее всего, так дает о себе знать неспецифический кольпит.

В мазке на кокковую флору могут быть обнаружены дрожжеподобные грибки, трихомонада, гонококки, ключевые клетки и гарднерелла, что будет говорить о том, что причиной нарушения вагинальной среды стали другие факторы.

Составить эффективную схему лечения врач сможет только после диагностирования патологии и выявления ее возбудителя.

READ Состав микрофлоры влагалища по микроскопическому исследованию мазка

Лечебный процесс

Лечение патологии этиотропное — противомикробное и антисептическое. Больным женщинам проводится местная терапия свечами, капсулами, растворами, а также системная антибиотикотерапия.

  • Вагинальные противовоспалительные препараты – «Гексикон», «Флуомизин», «Тержинан», «Полижинакс».
  • Интравагинальное применение крема «Клиндамицин» или геля «Метронидазол».
  • Инстилляции влагалища 2%-ой молочной кислотой для создания кислого pH.
  • Местные антисептические растворы – «Мирамистин», «Хлоргексидин».
  • Системные антибиотики при риске распространения инфекции – «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Метронидазол».
  • Местные пробиотики – «Вагинорм-С», «Ацилакт», «Лактонорм», «Лактожиналь».
  • Пробиотики для приема внутрь – «Бифиформ», «Линекс», а также регулярное употребление в пищу кисломолочных продуктов.
  • Противогрибковые препараты для предупреждения кандидоза – «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол», суппозитории – «Пимафуцин», «Ливарол».
  • Симптоматическая терапия — НПВС и антигистаминные препараты: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Супрастин», «Цетрин».
  • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – «Полиоксидоний», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».
  • Витамины – «Элевит», «Ундевит», «Центрум», «Компливит».

После завершения курса терапии больные сдают мазок повторно. Если ожидаемый результат отсутствует, антибиотики заменяют на новые или продлевают подобранную ранее схему лечения.

Средства народной медицины дополняют, но не заменяют традиционные препараты. Многие растения обладают выраженным антимикробным и противовоспалительным действием. Наиболее эффективными среди них являются:

  1. Сидячие ванночки с ромашкой или календулой,
  2. Спринцевание раствором фурацилина, настоем гусиной лапчатки, коры дуба, отваром черемухи,
  3. Введение во влагалище тампонов, пропитанных разбавленным соком алоэ или облепиховым маслом,
  4. Употребление внутрь отваров полыни, тысячелистника, чистотела,
  5. Ромашковый чай,
  6. Настой шалфея.

Лечиться должны одновременно оба партнера. Если вылечится только один, заражение произойдет снова. Во время лечения следует отказаться от половой жизни, использования тампонов, ежедневных прокладок.

Диагностика

Выявления кокков в мазках обычно не вызывает затруднений. Это связано с тем, что достаточно лабораторных методов диагностики, инструментальные, как правило, отсутствуют.

Этапы диагностики:

Диагностика
  • В первую очередь, основным этапом диагностики является осмотр женщины специалистом, а также уточнение жалоб, времени появления.
  • Если есть подозрение о наличии специфической инфекции, то требуется уточнение примерных сроков инкубационного периода, а также предрасполагающих факторов, которые могли повлиять на развитие инфекционного процесса.
  • После осмотра и оценки состояния половых органов берутся мазки из содержимого цервикального канала или заднего свода влагалища.
  • Основным анализом является бактериоскопия, при которой могут выявиться неспецифические представители кокков, а также гонококки. После подсчета лейкоцитов оценивается состояние иммунитета и степень воспалительного процесса.
  • В некоторых случаях производится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции, а также серологических методов. Они производят определение наличия, а также подсчет количества.
  • При трудности выявления возбудителей, но наличия жалоб у женщины проводят анализ с помощью теста Фемофлор. Он оценивает не только количественное соотношение возбудителя, но и процентный показатель.
Читайте также:  Демодекс на лице – как правильно выбрать эффективное лечение?

Препараты для лечения

Лечение зависит от характера выявленной микрофлоры, симптомов заболевания и общего состояния женщины. При обнаружении большого количества кокков и лейкоцитов в мазке показана местная терапия в виде вагинальных свечей, овулей и капсул:

  1. 1Гексикон (хлоргексидин в виде свечей).
  2. 2Флуомизин (деквалиния хлорид).
  3. 3Тержинан, Полижинакс.
  4. 4Клиндамицин.
  5. 5Макмирор (нифурантел).
  6. 6Нео-Пенотран.
  7. 7Бетадин (сейчас используется все реже, часто вызывает неприятные ощущения, зуд, жжение).
  8. 8Местные антисептики в растворах — Мирамистин, Хлоргексидин.

При тяжелом воспалительном процессе назначаются системные антибиотики: цефтриаксон, цефиксим, амоксиклав и др.

Дополнительно могут быть назначены средства для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Полноценных исследований по их применению не проводилось, однако этот вопрос активно изучается. Пробиотики не показаны при молочнице, так как могут спровоцировать ее рецидив.

Местные пробиотики в виде вагинальных свечей или таблеток:

  1. 1Вагинорм-С с аскорбиновой кислотой закисляет среду влагалища и нормализует состав микрофлоры, используют по 1 таблетке вагинально перед сном 6 дней.
  2. 2Ацилакт с живыми ацидофильными бактериями по 1 свече 2 раза за день 7-10 дней.
  3. 3Лактонорм по 1 вагинальной капсуле 2 раза в день 7 дней.

После лечения повторно берутся мазки для контроля эффективности терапии. При отсутствии эффекта назначаются альтернативные схемы или продлевается основной курс антибиотиков в виде вагинальных форм.

Лечиться можно амбулаторно, в домашних условиях. Из народных средств могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой, календулой, раствором фурацилина.

Профилактика

Предотвратить рост и размножение кокков в организме можно посредством соблюдения элементарных правил:

  • не забывать о ежедневной интимной гигиене;
  • отказаться от беспорядочных половых связей (или всегда пользоваться барьерными контрацептивами);
  • укреплять иммунитет, сбалансировано питаться, не пренебрегать физическими нагрузками, гулять на свежем воздухе, пить поливитаминные комплексы;
  • отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.

Сегодня благодаря современным методам диагностики опасные заболевания можно выявить ещё на начальном этапе. Это упрощает ход лечения и улучшает прогноз. Каждой половозрелой женщине рекомендуется как минимум 1-2 раза в год посещать гинеколога и делать мазок на флору. Обязательно сдавать анализы при беременности и на стадии планирования зачатия.

Важно помнить, что проще поддерживать нормальную микрофлору, чем потом избавляться от бактерий и лечить болезни, спровоцированные кокками.

Мазок на флору и цитологию: описание информативного и быстрого анализа и область его применения

Диагноз из микроскопа: бактериологический посев как незаменимый метод исследования

Сухость во влагалище: причины, симптомы, лечение

Изменение микрофлоры влагалища – бактериальный вагиноз

Как эффективно и быстро вылечить кандидоз (молочницу) у женщины

Сколько кокков в мазке в норме?

Вагинальная микрофлора в норме включает множество микроорганизмов разных видов. Лактобактерии, бифидобактерии, некоторые кокки и многие другие. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют лактат, таким образом, они выполняют важную функцию – поддерживают оптимальную кислотность во влагалище. Это необходимо для защиты от инфекции и правильного функционирования женского организма. Если баланс в популяции бактерий нарушается, то это неизменно сказывается на здоровье половой сферы.

Лабораторное исследование мазка позволяет оценить микрофлору не только качественно, но и количественно. По количеству лактобактерий в мазке косвенно можно судить о pH во влагалище, в норме pH – от 5,5 до 7,5. Если лактобацилл мало, то и кислых продуктов их метаболизма мало, а значит, происходит защелачивание среды, а pH больше 7,5.

Если же их слишком много, то кислотность повышается, и pH оказывается меньше 5,5. При повышении кислотности многие представители нормофлоры гибнут. Однако эти условия благоприятны для размножения грибов рода кандида, и может развиваться кандидоз (молочница). Если среда ощелачивается, то создаются комфортные условия для роста кокковой флоры. Что впоследствии может привести к возникновению эрозии шейки матки, эндометрита и бесплодия.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни