Возможные осложнения хламидиоза и последствия после лечения

Его возбудитель – микроорганизмы хламидии (Chlamydia trachomatis), которых насчитывается 15 разновидностей, способны поражать не только мочеполовые пути и внутренние половые органы, но и сердечнососудистую систему, зрение, слух и даже зубы. Антибиотики при хламидиозе являются основным средством лечения.

Нормативные документы, используемые в терапии хламидиоза

Хламидиоз относится к группе инфекций, поражающих многие органы и ткани, поэтому его можно рассматривать как системное заболевание. Данный подход позволяет грамотно подойти к этиотропной (направленной на возбудителя) и патогенетической (направленной на коррекцию возникших нарушений) терапии.

Лечение хламидиоза представляет собой достаточно тяжелую задачу, которая под силу лишь грамотным специалистам и медицинским учреждениям, оснащенным солидной лабораторией. Задачей терапии является не только удаление возбудителя из организма, но и устранение всех нарушений, обусловленных жизнедеятельностью хламидий трахоматис.

В настоящее время все действия врача по лечению хламидиоза четко алгоритмированы, что позволяет не допускать ошибок в выборе препаратов и увеличивает эффективность мероприятий.

В большинстве стран мира лечение урогенитального хламидиоза регламентируется специальными нормативными документами, издаваемыми государственными органами здравоохранения.

Наиболее часто в разработке национальных стандартов используются рекомендации ВОЗ, Европейского Союза или США, так как предлагаемые ими гайды основаны на большом количестве клинических испытаний и обладают достаточной доказательной базой.

Для оказания специализированной помощи больным с урогенитальным хламидиозом в России разработан собственный стандарт, в качестве базы для которого используются:

  1. 1Рекомендации ВОЗ;
  2. 2Рекомендации CDC (США);
  3. 3Европейские рекомендации (AGUM, MSSVD)

Культуральный метод

Выявление культур хламидий — самый точный и окончательный показатель хламидийной инфекции (специфичность 100 %). Но из‑за того, что хламидия — облигатный внутриклеточный патоген, культивирование его технически очень трудоемко, громоздко и дорого. Чувствительность методики колеблется от 52 до 92 % в зависимости от корректности забора материала и его состояния, и, как следствие, высок процент ложноотрицательных результатов. Неудивительно, что культуральный метод для диагностики хламидиоза используется ­редко.

Молекулярно-биологический метод (метод амплификации нуклеиновых кислот — МАНК)

МАНК — высокочувствительный тест для скрининга и диагностики хламидийной инфекции полового тракта со специфичностью более 99 %. Типичный пример метода — полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК и РНК бактериальных ­клеток. Анализ может быть выполнен на посеве с шейки матки, уретры, влагалища, глотки, прямой кишки, а также образце мочи и ­др.

Несмотря на высокую чувствительность, МАНК все‑таки имеет недостатки. И прежде всего, к ним относится достаточно высокая стоимость анализа. Кроме того, МАНК выявляет хламидийную ДНК и РНК независимо от жизнеспособности бактерии. Поэтому при проведении теста спустя три недели после успешного лечения существует вероятность получения ложноположительных ­результатов.

МАНК одобрен FDA (Американской ассоциацией по контролю за лекарственными препаратами и биодобавками) в качестве теста для обнаружения бессимптомной инфекции половых путей, вызванной C. trachomatis and N. gonorrhoeae.

Иммунологический метод (прямая иммунофлюоресценция — ПИФ)

Чувствительность ПИФ при диагностике C. trachomatis колеблется между 50 и 80 %, а специ-фичность достигает 99 %. ПИФ в основном используют для подтверждения результатов других тестов. Основной недостаток методики — невысокая чувствительность при незначительном количестве элементарных телец в материале. Кроме того, ПИФ проводится только на мазках из уретры или цервикального ­канала.

Серологические методы

Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность серологических исследований для диагностики C. trachomatis недостаточно высока. IgM у взрослых пациентов с текущей хламидийной инфекцией вырабатываются довольно редко. Иммуноглобулины класса G продуцируются у большинства инфицированных, однако антитела надолго сохраняются в крови тех, кто перенес инфекцию в прошлом. Поэтому проводить тест на IgG к C. trachomatis также не имеет смысла. Статистически значимая корреляция существует лишь между активным хламидиозом и обнаружением в сыворотке IgA к C. trachomatis. Но несмотря на это серологические методы считаются в целом непригодными для диагностики активного ­хламидиоза.

Таблица 4.

Лекарственные препараты для лечения хламидийной инфекции, международные и торговые названия, формы выпуска

Фармакологическая группа Международное название Торговое название Форма выпуска
макролиды азитромицин Азитрал капс. 250 мг, 500 мг
Зи-фактор капс. 250 мг, табл. 500 мг
Сумамед
Хемомицин
эритромицин Эритромицин табл., покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг
джозамицин Вильпрафен табл., покр. оболочкой, 500 мг
Вильпрафен солютаб табл. диспергируемые 1000 мг
тетрациклины доксициклин Доксициклина гидрохлорид апсулы 100 мг; лиоф. д/пригот. р-ра для в/в введения 100 мг
Юнидокс Солютаб табл. диспергируемые 100 мг
фторхинолоны офлоксацин Заноцин табл. 200 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл
Заноцин ОД табл. пролонгиров. действия 400 мг
Офлоксацин Зентива табл. 200 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл
Офлоксин абл. 200 мг, 400 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл
левофлоксацин Глево табл. 250 мг, 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Левофлоксацин-Тева табл. 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Таваник табл. 250 мг, 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
цефалоспорины 2-го поколения цефокситин Цефокситин пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг, 1000 мг
цефалоспорины 3-го поколения цефтриаксон Медаксон пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг, 1000 мг
Роцефин пор. д/пригот. р-ра д/ин. 250 мг, 500 мг, 1000 мг
Терцеф пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг
синтетические антибактериальные средства метронидазол Клион табл. 250 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Метрогил табл. 200 мг, 400 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Трихопол табл. 250 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Эфлоран табл. 400 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл
Читайте также:  Как вылечить вши у ребенка народные средства

 Вспомогательная терапия при хроническом хламидиозе

Практика показывает, что одними лишь антибиотиками невозможно полностью вылечить хронический хламидиоз.

Для повышения эффективности терапии, в комплекс добавляют ферментные препараты, иммуномодулирующие средства.

Ферментные препараты

Обязательно в схему включаются ферменты – для повышения проницаемости соединительнотканных «бункеров», где скрываются скопления хламидий.

К этой категории относятся лидаза, трипсин, химотрипсин и некоторые другие вещества.

Заслуживают внимания комплексные препараты, например – Вобэнзим, в состав которого входит сразу 6 действующих веществ.

Активные компоненты Вобэнзима не только повышают проницаемость тканей для антибиотиков, но и оказывают заметное противовоспалительное действие.

 Вспомогательная терапия при хроническом хламидиозе

Способствуют распаду циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), с которыми, связывают аутоиммунный артрит при хроническом хламидиозе.

Иммуномодуляторы

Активация системы клеточного иммунитета – обязательный фактор для эффективного лечения хламидиоза.

Список таких препаратов включает:

  • Тималин;
  • Т-активин;
  • Левомизол;
  • Виферон;
  • препараты лимонника, женьшеня и другие.

Чтоб не навредить системе иммунитета и не осложнять процесс воспалением суставов, перед использованием стимуляторов необходимо сделать иммунограмму.

Что такое микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз? Хламидиоз лечение Институт здоровья

Хламидиоз – опасное и распространенное заболевание, предающееся половым путем

Хламидиоз является распространенной инфекционной патологией, которая может поражать пациентов различного возраста и пола.

Основной способ проникновения возбудителя в организм мужчины или женщины — незащищенный половой контакт. Провоцируют развитие такого недуга хламидии, которые считаются довольно интересными микроорганизмами.

Дело в том, что их относят к группе бактерий, но в тоже время у них присутствуют черты, которые сближают их с вирусами.

Отличительной особенностью хламидий является тот факт, что они могут инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно внутри них. Хламидии считаются внутриклеточными микроорганизмами, поскольку не способны продуцировать необходимые для жизни ферменты и обитают внутри чужих клеток.

Бактерии отличаются от других микроорганизмов повышенной устойчивостью к различным неблагоприятным воздействиям. Инкубационный период заболеваний, которое вызывают хламидии, продолжается 2-4 недели и они могут существовать в комнатных условиях до двух суток.

Внедряясь в живую клетку, бактерия наделяется способностью делиться, расти в размерах и преобразовываться в ретикулярную форму. Именно в таком виде происходит размножение хламидий в организме человека. После формирования новых клеток микроорганизм покидает клетку-хозяина и она через некоторое время погибает.

Попадание бактерии в организм человека может происходить при анальном, вагинальном и оральном сексе. В исключительных случаях инфицирование может происходить через бытовые предметы общего пользования.

Еще один способ передачи микроорганизмов — это во время родовой деятельности от матери к ребенку.

Что такое микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз? Хламидиоз лечение Институт здоровья

В большинстве случаях у новорожденного диагностируется хламидийный конъюнктивит, а в редких случаях выявляется пневмония, которая несет еще большую угрозу для здоровья малыша.

Опасность хламидиоза в том, что он может передаваться бытовым путем!

В организме человека хламидийная инфекция может протекать как одна, так и в сочетании с микоплазмами, анаэробами, гонококками и другими инфекциями.

При такой патологии пациенты жалуются на появление следующих симптомов:

  1. болевые ощущения в нижней части живота
  2. дискомфорт в паху и промежности
  3. скудные выделения из влагалища и уретры
  4. жжение и зуд в области наружных половых органов и мочеиспускательном канале

При хламидиозе у мужчин, в первую очередь, в инфекционный процесс вовлекается уретра, а далее — смежные органы. Заболевание может поражать придатки яичек, семенные пузырьки и простату. При хламидиозе выделения из уретры обычно необильные и часто мужчины не обращают на них внимания.

Предлагаем ознакомиться  Прополис при цистите

У представительниц сильного пола чаще всего диагностируется эпидидимит, то есть воспаление придатка яичка. Самостоятельное прогрессирование такой патологии в мужском организме либо в сочетании с простатитом приводят к тому, что мужчина становится бесплодным.

Читайте также:  Глисты и другие паразиты в организме человека. Симптомы, лечение.

Кроме этого, осложнениями хламидиоза могут становиться высыпания на кожных покровах псориазподобного типа, кератоз и эрозивные образования на слизистой оболочке ротовой полости. Такая патология считается довольно опасной и требует обязательного лечения, которое необходимо начинать сразу же после постановки диагноза.

Комплексная диагностика урогенитальных инфекций у мужчин

Урогенитальные инфекции – это группа заболеваний грибкового, бактериального и вирусного происхождения, которые характеризуются наличием воспалительных процессов в мочевыводящих путях.

Такие инфекции широко распространены во всем мире, и наша страна не исключение. Перед началом лечения врач должен поставить точный диагноз, а это можно сделать только по результатам анализов.

Их результаты содержат количественное определение ДНК возбудителей урогенитальных инфекций.

Показания к исследованию:

  • Наличие симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний.
  • Скрининговое обследование.
  • Обследование партнеров пациентов с диагнозом ИППП.
  • Возбудители инфекций, ДНК которых выявляется во время анализа
  • Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательная бактерия, которая является возбудителем гонореи.
  • Chlamydia trachomatis – паразитарный микроорганизм, поражающий дыхательные пути (возбудитель респираторного хламидиоза).
  • Mycoplasma genitalium – возбудитель урогенитального микоплазмоза, который паразитирует на слизистой оболочке мочеполовых путей и мембране сперматозоидов.

Trichomonas vaginalis вызывает трихомониаз. У мужчин заболевание часто протекает без ярко выраженных симптомов.

Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum – возбудители урогенитального уреаплазмоза. Чаще всего вызывает воспаление уретры, но возможно и поражение других органов. После заражения инфекция развивается не всегда.

Mycoplasma hominis – возбудитель урогенитального микоплазмоза.

Candida (albicans, glabrata, krusei) – дрожжеподобные грибы, которые являются возбудителями кандидоза слизистых оболочек.

Выявление ДНК одного или нескольких микроорганизмов свидетельствует о наличии возбудителя. В этом случае с результатами анализов необходимо обратиться к врачу.

Гонорея относится к ЗППП. Характерным симптомом заболевания являются слизисто-гнойные выделения.

Иногда заболевание протекает без ярко выраженных симптомов и долго остается не выявленным, человек узнает о своем диагнозе во время профилактического обследования.

Без своевременной диагностики и адекватного лечения возможно развитие различных осложнений. Выявление ДНК возбудителя служит основанием для постановки диагноза гонорея и назначения лечения.

Хламидийная инфекция у мужчин в большинстве случаев приводит к развитию хроническому уретриту. Заболевание характеризуется воспалением мочеиспускательного канала длительного течения. В начале заболевания симптомы, как правило, скудные.

По мере развития патологического процесса могут появляться болевые ощущения, иногда выделения. Также часто пациенты жалуются на общее недомогание, жжение или резь при мочеиспускании. Выраженность симптомов зависит от степени воспаления и состояния иммунитета.

В ряде случаев симптомы отсутствуют и факт инфицирования может быть выявлен только во время профилактического обследования. Mycoplasma genitalium является возбудителем уретрита примерно в 20% всех случаев этого заболевания. Симптомы такие же, как и в случае уретрита, вызванного другим возбудителем.

Инфекция может стать причиной развития таких осложнений, как эпидидимит, реактивный артрит. , и относятся к условно-патогенной флоре. Они способны стать причиной развития заболевания только при снижении местного либо общего иммунитета.

Лечение требуется только в том случае, если ДНК микоплазмы или уреаплазмы выявлены в большом количестве. Невысокий титр указывает на отсутствие заболевания, вызванного данным возбудителем.

Грибы, которые относятся к роду Candida, также являются представителями условно-патогенных микроорганизмов. Их присутствие в небольшом количестве – норма. Размножение грибов вследствие снижения иммунитета приводит к развитию кандидоза.

У мужчин он проявляется в виде воспаления головки члена, крайней плоти или передней уретры. Трихомониаз – одно из широко распространенных ЗППП. Часто заболевание протекает без выраженных симптомов, клинические проявления наблюдаются только на этапе развития осложнений.

Даже если симптомы присутствуют, они обычно выражены слабо. Заподозрить трихомониаз можно при появлении боли или жжения во время мочеиспускания, слизистых выделений. Осложнения могут развиться независимо от того, протекает инфекция скрыто или с выраженными симптомами.

Распространенными осложнениями, которые развиваются при отсутствии лечения инфекции, являются простатит, воспаление семенных пузырьков, бесплодие.

Большинство урогенитальных инфекций характеризуются сходными симптомами. Проведение комплексного исследования позволяет быстро поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Хламидийная инфекция

Возбудителем урогенитальной формы этого заболевания, при которой поражаются органы мочеполовой системы, является бактерия хламидия трахоматис. Заразиться можно только от другого человека, страдающего острым или хроническим хламидиозом. Основной механизм заражения контактный, который реализуется через:

  • Половой путь (вагинальный, оральный, анальный секс).
  • Бытовой путь (общественные бани, сауны, бассейны).

Вовремя невылеченная инфекция, как правило, приводит к развитию хронического хламидиоза или к целому ряду серьёзных осложнений.

Читайте также:  Бычий цепень у человека – лечение и симптомы

Можно ли вылечить инфекцию полностью

Благодаря открытию макролидов стало возможным полное излечение острого и хронического хламидиоза у женщин и мужчин. О выздоровлении судят по отсутствию клинических признаков и отрицательным результатам диагностических исследований.

Сразу после окончания курса терапии невозможно достоверно определить методом ИФА, вылечился ли от хламидиоза пациент. Это связано с циркуляцией в крови остаточных антител, выработанных ранее на возбудителя инфекции, дающих ложный результат.

Констатировать выздоровление у мужчины или женщины можно только в случае отсутствия хламидий в бактериологическом посеве.

Правила приема

Эффективность лечения хламидиоза в значительной степени зависит от строгого соблюдения пациентом следующих правил:

  • Необходимо одновременно лечить обоих половых партнеров во избежание повторного заражения, причем во время курса лечения не должно быть никаких половых контактов.
  • Прием препаратов должен производиться в строго определенное время по схеме, предписанной врачом. Это обусловлено действием каждого препарата лишь в течение определенного отрезка времени, а для эффективного лечения воздействие на хламидии должно осуществляться непрерывно.
  • Назначенный курс нужно пройти полностью, не прекращая прием препаратов даже при исчезновении симптомов болезни. В противном случае заболевание просто перейдет в скрытую форму, а у хламидий выработается устойчивость к лекарствам.
  • После окончания курса врачебное наблюдение и сдача контрольных анализов продолжаются еще 3-4 недели. Основной критерий излечения – отрицательный результат ПЦР соскобов, взятых с урогенитального тракта спустя 1,5-2 месяца после завершения лечения.
Правила приема

Даже если только одно из этих требований не будет соблюдено, это резко снизит возможность полного излечения.

Формы и симптомы

Инкубационный период длится несколько недель, однако чаще всего хламидийная инфекция протекает в скрытой форме. Клиническая картина заболевания схожа с проявлениями гонореи. Существуют 4 формы заболевания:

  • острая;
  • субклиническая;
  • хроническая;
  • латентная.

В первом случае наблюдаются:

  • покраснение слизистых уретры, влагалища и шейки матки;
  • частое мочеиспускание;
  • гнойные выделения.

При подостром и хроническом течении симптомы оказываются слабовыраженными. Слизистые выделения появляются лишь в утреннее время.

У мужчин на ранних стадиях поражается уретра, беспокоят незначительные выделения и боли при мочеиспускании. При неправильном лечении может развиваться:

  • орхоэпидидимит;
  • везикулит;
  • куперит.

В отличии от гонококкового уретрита, хламидийный имеет менее выраженные признаки. В некоторых случаях отмечается лишь склеивание внешнего отверстия уретры. Нередко пациенты вообще не замечают симптомов воспалительного процесса, который обнаруживается лишь при проведении обследования. Хламидийные инфекции нередко сопровождаются сопутствующими ЗППП:

  • гарднерелеллезом;
  • уреаплазмозом;
  • трихомониазом.

Хронический простатит считается наиболее распространенным осложнением уретрита. Инфекционное заболевание проявляется болями в области промежности, расстройством мочеиспускания, эректильной дисфункцией. Возникают симптомы интоксикации организма:

  • повышенная температура;
  • общая слабость;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость.

Инфекционный эпидидимит начинается с появления болей в области яичек, жара, покраснения пораженной части мошонки. Симптомы исчезают через несколько дней, в области придатка появляется плотное образование, состоящее из рубцовых тканей. В сочетании с аутоагрессией к сперматозоидам данный патологический процесс приводит к бесплодию.

У женщин воспалительный процесс чаще всего развивается в шейке матки, реже — в уретре. Основными симптомами считаются слизистые выделения из половых путей и тяжесть внизу живота, отдающая в поясницу. Женщина может ощущать жжение после мочеиспускания, зуд в области половых органов. Хламидии усиленно размножаются в верхнем слое слизистых оболочек, приводя к появлению кровоточивых эрозий.

При длительном развитии урогенитального хламидиоза инфекция распространяется восходящим путем, поражая матку, придатки, маточные трубы и брюшину. Из уретры бактерии проникают в мочевой пузырь, способствуя развитию цистита. У женщин может обнаруживаться хламидийный проктит, отличающийся бессимптомным течением. Поражение мочеполовых органов имеет множественный характер. Признаки могут отсутствовать до момента развития воспаления в малом тазу.

Хламидиоз у беременных женщин опасен возможностью внутриутробного заражения плода. Симптомы заболевания у новорожденных имеют более выраженный характер. У девочек наблюдаются отечность наружных половых органов, воспаление уретры и вульвы.

Какие причины приводят к возникновению хламидиоза?

Какие причины приводят к возникновению хламидиоза? Причина заражения одна. Она заключается в контакте здоровой микрофлоры с болезнетворными микроорганизмами. Как только грибок попадает в организм и проникает в клетки мягких тканей, начинается процесс размножения. Каким образом происходит заражение?

Какие причины приводят к возникновению хламидиоза?

Хламидиоз распространяется половым путем при незащищенном вагинальном, анальном и оральном сексе. Если будущая мама вовремя не пролечилась, то во время родов ребенок может заразиться, а женщина получит серьезные осложнения. Хламидиоз также распространяется на бытовом уровне через пользование общим бельем, гигиеническими средствами. Контактируя с больным воспалением легких можно получить дозу грибка воздушно-капельным путем.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни