Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.

Подробный обзор

вида анализов

Тесты на антитела к коронавирусу проводят в двух вариантах – качественном и количественном. Ускоренные экспресс-анализы бывают только качественными, то есть они показывают сам факт наличия глобулинов в крови, без определения их концентрации.

Количественное значение получают посредством иммуноферментной методики исследования, на специальном оборудовании. Такие анализы обозначаются как ИФА.

Быстрые, или ранние антитела

Это иммуноглобулины lgM, которые начинают вырабатываться иммунными клетками почти сразу после попадания инфекции в организм. Они представляют первую линию защиты и активизируются в течение 3-4 дней. В дальнейшем их сменяют поздние, или медленные антитела.

Число lgM достаточно быстро растет и достигает максимума в острой стадии Covid-19, которая приходится чаще всего на 2-3 неделю после заражения. В крови глобулины данного типа сохраняются сравнительно недолго, до месяца или немногим дольше.

Внимание! Обнаруженные lgM у человека свидетельствуют об инфицировании. Если симптомов нет, то болезнь либо протекает в бессимптомной форме, либо ее признаки появятся в ближайшие дни.Антитела lgA

Антитела lgA также вырабатываются в начале болезни и могут присутствовать в крови до 3-х недель после выздоровления. Это более специфичный признак текущего или недавно перенесенного Covid-19, по сравнению с lgM.

вида анализов

Если есть подозрение на инфекцию, протекающую в данный момент или перенесенную в течение предшествующих 60 дней, целесообразно сдать комплексный анализ на lgA и lgM.

Антитела типа А находятся преимущественно на слизистых дыхательных путей, органов пищеварительной и мочеполовой системы. То есть в местах, где патогенным микробам и вирусам проще всего попасть в организм.

Антитела типа А – это элемент барьерной защиты. Самый широко известный случай их срабатывания представлен обеспечением специфического иммунитета новорожденных, получаемого с материнским молоком

В задачу данного класса антител входит связывание между собой враждебных частиц с целью предотвращения их прикрепления к поверхности слизистых. Доля lgA составляет до 20% от всех имеющихся глобулинов у взрослых.

Читайте также:  При какой температуре погибает описторхоз в рыбе

Медленные, или поздние антитела

Иммуноглобулины lgG синтезируются спустя примерно 2 недели после встречи с вирусом, но остаются в крови намного дольше, чем lgM. Именно они формируют долгосрочный иммунитет и говорят о перенесенном заболевании.

Сколько времени сохраняются антитела в крови, и от чего это зависит, мы написали тут.

Виды тестов

Существует несколько вариантов исследований, при помощи которых можно подтвердить или опровергнуть заражение коронавирусом:

  • экспресс-метод;
  • ПЦР-исследование;
  • тест на антитела (ИФА).

Важно! Тестирование можно пройти не только в условиях лаборатории, но и дома. Для этого пациент договаривается о выезде специалиста лаборатории на дом. Способ позволяет минимизировать контакт с людьми.

Анализ методом ПЦР

Виды тестов

Полимеразная цепная реакция – информативный метод исследования, позволяющий определить наличие инфекционного возбудителя в организме человека даже при отсутствии клинических проявлений заболевания. Анализ определяет вид вируса, природу его возникновения, силу воздействия на организм больного, агрессивность штамма и т.д. Результат диагностики будет готов уже через 5 часов с момента прибытия биоматериала в лабораторию. Специалисты утверждают, что точность ПЦР-исследования составляет 99%.

В биоматериале (мазок из носо- и ротоглотки) определяется присутствие РНК коронавируса SARS-COV-2 (возбудителя COVID-19). Исследование рекомендуют проводить всем больным, имеющим признаки ОРВИ и/или тяжелой формы острого респираторного синдрома. В обязательном порядке ПЦР проводят:

  • лицам, имеющим контакт с больными КВИ, с признаками ОРВИ, пневмонии вирусного происхождения или тяжелой формы острого респираторного синдрома, которым не проводили ранее анализ на антитела к SARS-CoV-2 либо ответ последнего оказался положительным;
  • больным с внегоспитальной пневмонией;
  • при наличии симптомов, которые не исключают возможность развития коронавирусной инфекции у больного;
  • особам, у которых при проведении теста на антитела к SARS-CoV-2 выявлены IgA, IgМ, IgG и/или суммарные IgМ, IgG.

Тест на антитела

Если в организм человека проникает какой-либо вирус, иммунная система начинает реагировать на данный процесс образованием защитных иммуноглобулинов (антител, Ig). Выработка IgМ – это показатель острого воспалительного процесса, на 2-3 неделе болезни определяется в сыворотке крови, а потом количественные показатели постепенно уменьшаются.

Определение антител IgM и IgG к Coronavirus (SARS-CoV-2) дает заключение о наличии или отсутствии коронавируса в организме человека или иммунитета к нему.

IgG вырабатываются с 3-й недели болезни и могут определяться в сыворотке крови на протяжении длительного времени (более полугода). IgА появляются со второго дня заболевания, именно поэтому специалисты рекомендуют сдавать комплексный тест (IgA/IgM/IgG). Такой метод исследования называют качественным. Если во время диагностики определяют только IgM и IgG, такой метод – полуколичественный.

Виды тестов

IgA/IgM/IgG рекомендовано:

  • пациентам, имеющим симптомы, схожие с КВИ, в сочетании с ПЦР-исследованием в течение первой недели болезни либо с 8-го дня появления симптоматики (в последнем случае ПЦР бывает часто отрицательным);
  • при наличии легких признаков респираторного синдрома, если подтвержден/возможен контакт с больным коронавирусом;
  • особам, желающим подтвердить/опровергнуть факт перенесенного заражения.
Читайте также:  Как выходят глисты после приема альбендазола

IgM/IgG рекомендовано:

  • при контакте с больными КОВИД-19;
  • при возникновении симптомов инфицирования КВИ/ОРВИ;
  • особам, желающим подтвердить/опровергнуть факт перенесенного заражения (после 14-го дня заболевания).

Для диагностики используется кровь из вены.

Важно! Также ПЦР-исследование рекомендуется в качестве скрининга медицинским сотрудникам, оказывающим непосредственную медицинскую помощь пациентам или осуществляющим уход за больным с КОВИД-19 в условиях стационара, работникам лабораторий.

Экспресс-метод

Виды тестов

Этот способ обследования не имеет столь высокую информативность, как ПЦР. Производителем заявлено, что достоверность – 70-95%. В качестве биоматериала выступает капиллярная кровь, то есть кровь из пальца. Результат можно узнать уже через 10 минут. Суть – определение наличия антител к возбудителю инфекции. Инструкция говорит о том, что ответ экспресс-метода покажет, болел ли человек КВИ на протяжении периода от 3 недель до 4 месяцев.

В состав тест-набора входят специальные кассеты с реакционными областями, обработанными анти-человеческими IgM и IgG, а также специфические частицы, меченные белком вируса КОВИД-19 и нуклеокапсидным белком. Для получения правильного результата все составляющие набора должны быть прогреты до комнатной температуры. Ход исследования выглядит следующим образом:

  1. Внимательно ознакомиться с инструкцией и вымыть руки.
  2. Извлечь тест-кассету из пакета. Использовать немедленно.
  3. В лунку для биоматериала (S) нанести каплю крови из пальца, затем добавить сюда же 2-3 капли буферного раствора.
  4. Включить секундомер.
  5. Следить за тем, как появляются цветные линии. Итоги оцениваются спустя 10 минут.

Анализы крови на антитела к инфекциям

анализы кровиантитела

Анализ крови на антитела к кори

вирусускарлатиныкраснухиинфекциюиммунитетпрививкуПодробнее о кори

Анализ крови на антитела к Хеликобактер

Хеликобактер пилориАнализ крови на антителажелудкеПодробнее об анализе на хеликобактер

Анализ крови на антитела ВИЧ

Подробнее об анализе на ВИЧ

Анализ крови на антитела к Трепонеме (Treponema pallidum)

лабораторной диагностикисифилисадиагностикипреципитациивыявлять сифилис

Анализ крови на антитела к лямблиям

поносаповышенной температуройпищевое отравлениекишечнике

Анализ крови на антитела к туберкулезу

Подробнее о туберкулезе

Анализ крови на антитела к ветрянке

опоясывающий герпес

развитиипланированием беременностиПодробнее о ветрянке

Анализ крови антитела к цитомегаловирусу

ЦитомегаловирусгриппвыкидышамПодробнее об анализе на цитомегаловирус

Читайте также:  Аллергия на блох у собак: фото, симптомы и лечение

Анализ крови на антитела к герпесу

герпесасимптомыПодробнее об анализе на герпес

Анализ крови на антитела к HCV

гепатитаПодробнее об анализе на гепатит

Анализ крови на антитела hbsag

австралийским антигеном

Анализ крови на антитела к гельминтам

анализу калаглистпаразитом

  • Аскариды (антитела типа IgG к Ascaris lumbricoides);
  • Описторхи (антитела типа IgG к Opisthorchis felineus);
  • Стронгилоиды (антитела типа IgG к Strongyloides);
  • Токсокары (антитела типа IgG к Toxocara);
  • Трихинеллы (антитела типа IgG к Trichinella);
  • Эхинококки (антитела типа IgG к Эхинококку).

Анализ крови на антитела к тиреопероксидазе (ТПО)

  • Аутоиммунный тиреоидит Хасимото;
  • Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
  • Узловой токсический зоб;
  • Подострый тиреоидит де Кервена;
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • Идиопатический гипотиреоз;
  • Аутоиммунные заболевания не щитовидной железы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена).

Подробнее об анализе на антитела к тиреопероксидазе

Анализ крови на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

щитовидной железы

  • Аутоиммунный тиреоидит Хасимото;
  • Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
  • Идиопатический гипотиреоз;
  • Рецидив рака щитовидной железы.

Анализ крови на антитела к ДНК

  • Системная красная волчанка;
  • Синдром Шегрена;
  • Ревматоидный артрит;
  • Склеродермия;
  • Хронический активный гепатит;
  • Билиарный цирроз;
  • Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом.

Положительный результат без наличия симптомов

Коронавирусная инфекция у взрослого или ребенка может пройти без повышения температуры, появления кашля и одышки, что является одной из характерных особенностей данной патологии. Люди ощущают себя совершенно здоровыми, но это не значит, что они не больны. В организме вполне могут находиться коронавирусы. По данным Всемирной Организации Здравоохранения от 50 до 70 % инфицированных не подозревают, что являются носителями опасных инфекционных возбудителей. Большинство врачей считает отсутствие симптомов болезненным состоянием — иммунная система стремится уничтожить коронавирусы, усиленно продуцируя иммуноглобулины.

Когда пришел положительный тест, а клинические проявления коронавируса не отмечены, обязательно положена самоизоляция. Существует вероятность, что при ослаблении иммунной защиты признаки заражения возникнут. Такое развитие событий возможно и при излишне длительном инкубационном периоде.

Если организм дает достойный отпор коронавирусам, человек переносит заболевание без симптомов. При неполноценной иммунной защите через несколько дней признаки инфекции все-таки возникнут.

Как делают тест на антитела к коронавирусу

Иллюстрация: Photo illustrator vector / Shutterstock

Для анализа на антитела к коронавирусу у вас возьмут кровь из пальца или из вены. Далее полученную каплю нанесут на специальный тест‑комплект с полосками‑индикаторами. Как правило, он имеет три полоски:

Как делают тест на антитела к коронавирусу
  • С (control) — контрольная, она показывает, работоспособен ли тест в принципе;
  • IgM — она фиксирует иммуноглобулины класса М;
  • IgG — для фиксации иммуноглобулинов класса G.

Но могут быть и другие варианты. Например, есть тесты без контрольной полоски или такие, которые фиксируют только один из видов антител. Кроме того, кровь иногда проверяют в лабораторных условиях.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни

Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

Обнаружение коронавируса SARS-CoV-2 (точнее, его РНК) в крови происходит только на поздней стадии инфекции. По иммунологическому анализу можно определить стадию инфекционного процесса: первые антитела (IgM) появляются в острый период, а иммуноглобулин G находят у переболевших. По общему и биохимическому исследованию крови оценивают течение COVID-19, тяжесть пневмонии, риск или наличие осложнений, они нужны врачу для выбора правильной тактики лечения. 

На приеме у доктора

Просидела я в холле 18 минут до появления «доктора». Молодой и борзый доктор грубо отшутился по поводу задержки тем, что его поставили в известность о работе с «бесплатником» только за пару часов до этого.

Слово «бесплатник», относящееся непосредственно ко мне, было сказано нарочито пренебрежительно, типа её бесплатно пригласили, а она замечания делает. Потом были ещё попытки зацепить меня за живое, но это уже не имело никакого успеха.

В кабинете начался визуальный осмотр пациента: и глаза-то у меня красные, и есть у него ощущение, что я под действием каких-то препаратов… Как тут возразишь? Я не курю, спиртное не пью, наркотики, разве что, принимаю?

Мне действительно прописала невролог, доктор медицинских наук, обезболивающие препараты по специальным рецептам (с наркотиками, видимо), я их принимаю и заторможенность моя из-за их действия оказалась очевидна.

При использовании обезболивающих медикаментов может появиться головокружение, слабость, замедление скорости психомоторных реакций, звон в ушах, судороги. Редко — галлюцинации, спутанность сознания.

Тот самый отрывной квадратный листок с моими данными и был «Договором» — небрежно валялся на столе у доктора. Это я об уровне принимающей стороны.

Потом был допрос с пристрастием о моих болячках и операциях с шутками-прибаутками доктора. Ему было весело! Кто из нас под действием препаратов?)

Метод «сухой капли» расширит возможности анализа крови

Шведские ученые заявили, что такой анализ позволяет получить результаты, сопоставимые с привычными методами. При этом биоматериал может храниться десятки лет.

Различные анализы крови остаются важным вспомогательным методом диагностики многих заболеваний. Сегодня для анализа требуется сравнительно большой объем крови (несколько миллилитров), при этом иногда нужны несколько образцов одновременно. Образцы хранятся в специальных контейнерах при низкой температуре. Эти условия необходимо соблюдать не только в лаборатории, где проходит анализ, но и при транспортировке крови. Сделать это не всегда легко — например, если кровь на анализ берут в экстремальной ситуации. Поэтому ученые находятся в поиске новых методов хранения образцов.

Ученые из Университета Уппсалы и нескольких датских университетов исследовали, насколько подходят для анализа образцы сухой крови (метод dried blood spot). Чтобы получить такой образец, несколько капель крови наносят на впитывающую фильтровальную бумагу и высушивают. Готовые образцы хранят в пластиковых пакетах вместе с веществом, впитывающим лишнюю влагу. Хранить их можно при более высокой температуре, чем привычные образцы (в исследовании использовались образцы, хранившиеся при –24°C и +4°C, жидкие образцы требуют температуры около –70°C). Материал исследуют методами ПЦР и высокоэффективной жидкостной хроматографии.

Метод dried blood spot появился в 1960-х, тогда его начали использовать для проведения скрининга младенцев на врожденные заболевания. В биобанках Швеции и Дании сохранились многие образцы, поэтому исследователи из Уппсалы смогли исследовать не только специально собранную для исследования кровь, но и пробы, взятые до 30 лет назад. При анализе современных проб использовали два образца, сухой и жидкий.

Ученые заявили, что им удалось с высокой точностью измерить содержание 92 различных протеинов в образцах. При поиске необходимых для ПЦР-анализа последовательностей использовали метод proximity extension assays (PEA).

Исследователи отмечают, что анализ сухой крови предоставляет гораздо больше возможностей, чем считалось ранее. Ученые нашли лишь единицы протеинов, которые можно обнаружить только в жидких образцах. Сухие образцы удобнее хранить, это позволит сохранять больше биоматериалов и расширить существующие биобанки. Маломобильные пациенты смогут отправлять подготовленные образцы в лабораторию по почте.

Ранее ученые заявляли о создании новых методов анализа крови, позволяющих обнаружить рак и рассеянный склероз на ранних стадиях.

источник

Два антитела — пошел на поправку

Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?

Читайте также:  Глистная инвазия у детей: признаки заражения ребенка и методы лечения

Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.

Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. IgM сильнее — они атакуют вирус, не дают ему развиваться и «отравлять» организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.

Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.

То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?

Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.

Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?

Леонид Дьяков: А далее есть еще графа «Референтные значения», и там написано «не обнаружено». Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы — они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут — 0,03…

От чего зависит количество антител в организме?

Леонид Дьяков: От количества проникшего вируса. Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое — проехать в автобусе, где кто-то чихнул. Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.

Что влияет на результаты и когда они могут врать?

От возраста, веса и цвета кожи цифры почти не зависят. У 80-летних бывают значения лучше иных молодых. Если же параметры чуть выходят за пределы нормы, но серьезных жалоб нет, врачи ничего не назначают для нормализации, кроме советов по ведению здорового образа жизни. Показатели считаются действительными не более 1−2 недель, а в случае скоротечной болезни или выздоровления и того меньше.

«У пациента с рожистым воспалением конечности на фоне приема антибиотиков параметры лейкоцитов за сутки улучшались вдвое — рассказывает Беседин». А вот безрецептурные препараты, как правило, не влияют на результаты. Чего не скажешь о БАДах: не все проходят клинические испытания и могут не только исказить показания анализов, но и и сами стать причиной болезни.

Врачи признаются, что иногда показатели выглядит почти нормальными у очевидно нездорового человека. Так бывает у больных гастритом, панкреатитом, желчно-каменной болезнью, а часто и у страдающих гипертонией. Одни болезни опытный специалист может заподозрить уже по внешнему виду языка, в то время как для диагностики других не обойтись без фиброгастроскопии или ЭКГ и ЭхоКГ.

«Общий анализ назначается, если явные симптомы не видны при визуальном осмотре, — говорит Щербина». Часто в первые 1−2 дня болезни общий анализ не помогает выявить, например, острый аппендицит: уровень лейкоцитов резко не повышается. Если человек в зрелом возрасте начинает курить и при этом ведет малоподвижный образ жизни, гемоглобин в его крови еще несколько месяцев будет оставаться на нормальном уровне или даже будет слегка повышенным, в то время как самочувствие может резко ухудшиться. Да и для диагностики пресловутого коронавируса общий анализ бесполезен. Но есть и обратная сторона медали: изменение показаний из-за физиологических процессов.

«Ко мне нередко приходят дамы, у которых несколько показателей вне пределов нормы, — рассказывает Виктор Щербина. — Оказывается, анализ сдавался на фоне большой потери крови во время месячных, а на самом деле все в порядке. Так что сдавать его женщинам лучше спустя хотя бы неделю после окончания менструации, а если это невозможно, предупредить врача».

Общий анализ крови почти никогда не бывает единственным, его назначают, как подсказку — в каком направлении думать, и какие патологии исключить. Поэтому без медицинского образования толковать его, или динамику результатов в электронной карте, можно только в общих чертах. Лучше понять, что происходило с организмом и проконсультироваться с опытным врачом.

Показатели крови при коронавирусе

Ряд показателей крови при коронавирусе помогает не столько в постановке диагноза, как в определении стадии, степени тяжести болезни, прогноза, и по ним врач может внести изменения в лечение инфекции.

Читайте также:  При какой температуре погибает описторхоз в рыбе

Лейкоциты

У 84% пациентов обнаруживали пониженные лимфоциты и эозинофилы в крови, а общее падение числа лейкоцитов (лейкопения) было у трети зараженных. Это означает, что при размножении внутри организма коронавирус подавляет активность иммунитета.

При крайне тяжелом варианте болезни в легочной ткани развивается массивное воспаление, а значит, и ускоряется приток в эту зону иммунных клеток. На этой стадии в лейкоцитарной формуле общего анализа крови находят повышенные нейтрофилы (нейтрофилия). Это расценивают как неблагоприятный признак – «цитокиновый шторм». Из-за чрезмерно активной реакции возникает отек легких, то есть острая дыхательная недостаточность.

Именно «цитокиновый шторм» становится причиной смерти пациентов пожилого возраста в 57% случаев. Отмечено, что одновременно в этот период быстро растет уровень ферритина в крови, его повышение взаимосвязано со степенью повреждения легочной ткани.

Антитела

Показатели крови при коронавирусе

В острой стадии болезни находят иммуноглобулин М, он достигает максимального значения к 10-14 дню. Выявление этого белка в крови нужно, чтобы отличить коронавирус от других болезней с похожими симптомами. Вторая группа антител – IgG, они вырабатываются на поздней стадии и остаются в крови у выздоровевших людей.

Пока что есть противоречивые сведения о том, у какой части переболевших есть иммунитет. Врачи называют цифры от 29 до 80%. Неизвестно точно так же, как долго он будет защищать от повторного заражения (от 3 месяцев до 1-1,5 лет). Все эти противоречивые сведения объясняются тем, что пандемия еще не завершена, окончательные выводы делать еще рано.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при коронавирусе повышается у большинства пациентов. Ее рост может быть первым, а иногда и единственным изменением в общем анализе крови. Так как это один из показателей воспаления, то особенно выраженным увеличение показателя бывает при развитии пневмонии.

Биохимические показатели

При коронавирусной инфекции в активной стадии находят признаки:

  • нарушения функции почек: высокий креатинин, мочевина;
  • печени: повышены показатели аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ);
  • повреждения сердечной мышцы: рост креатинкиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ);
  • нарушения свертывания: удлинено протромбиновое время, увеличен D-димер;
  • воспаления: нарастает С-реактивный белок, интерлейкины;
  • присоединения бактериальной инфекции: повышается прокальцитонин;
  • заражения крови (сепсис): резко повышена молочная кислота, положительный тест ПЦР крови, падают лимфоциты.

Свертывание крови

Расширенный анализ крови также предполагает оценивание свертываемости крови, что укажет на предрасположенность человеческого организма к формированию тромбов или кровотечению.

Свертывание крови норма несколько различается в зависимости от методики:

  • по Ли-Уайту – 5-10 минут;
  • по Мас-Магро от 8 до 12 минут.

Длительность кровотечения также разнится:

  • по Дюку – 2-4 минуты;
  • по Айви – не больше 8 минут;
  • по Шитиковой – не более 4 минут.

Однако это не все параметры, которые объединяет в себе свертываемость. Другими составляющими подобного развернутого анализа крови у взрослых или ребенка выступают:

Показатель

Значения нормы

Протромбиновое время (ПТ)

взрослые — 11-15 с.

МНО (INR)

Протромбиновый индекс (ПТИ)

72-123%

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

23-26 с.

Тромбиновое время (ТВ)

14-21 с.

Активированное время рекальцификации (АВР)

81-127 с.

Антитромбин 3 (АТ3)

76-126%

D-диаметр

250-500 нг/мл

Фибриноген

гр.

Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)

единиц

Фибриноген В

негативный

Фибринолитическая активность (ФА)

183-263 мин.

Тромботест

4-5 степень

Толерантность плазмы к гепарину

от 3 до 11 мин.

Ретракция кровяного сгустка

44-65%

Время рекальцификации плазмы (ВРП)

60-120 с.

Выше указаны общие допустимые параметры, без учета возрастной категории. Также норма будет несколько иной у женщин в период беременности.

Для того чтобы анализ крови на холестерин или любой иной из описанных выше значений был правильно интерпретирован специалистом, перед забором биологического материала из пальца или из вены, от пациентов требуется пройти несложную подготовку.

Подготовительные мероприятия зачастую предполагают отказ от:

  • употребления пищи за 8-12 часов до теста;
  • вредных привычек;
  • распития кофе и крепкого чая, соков или газированных напитков;
  • приема медикаментов;
  • чрезмерной физической активности;
  • нервного перенапряжения.

Примерно за 30 минут до исследования людям рекомендуется успокоиться для приведения в норму ЧСС и дыхания, поскольку это тоже может повлиять на результаты. Для подобного анализа крови у детей раннего возраста подготовка зачастую не требуется.

Забор крови не занимает много времени – весь процесс длится не более 5 минут, а развернутый анализ крови расшифровка может занять 1-3 рабочих дня.

Гемосканирование, или как увидеть болезнь в капле крови

У каждого человека хоть раз в жизни брали кровь из пальца. Процедура пусть и неприятная, зато быстрая. Чем же отличается гемосканирование от привычного анализа крови? Врач Центра Здоровой Жизни Вера Валериевна Золотарева объяснила, что такое гемосканирование.

Читайте также:  Чесотка — симптомы, причины и лечение

Гемосканирование живой капли крови

Проведение исследования образца крови  происходит сразу после момента его забора без какой-либо ее предварительной обработки. Если при обычном общем анализе крови (ОАК) она подсушивается и подкрашивается, то во время гемосканирования этого делать не нужно.

Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца. Капля крови помещается на предметное стекло, накрывается покровным стеклом и исследуется под световым микроскопом с увеличением от 1000 до 1500 раз в присутствии пациента.

То есть гемосканирование – это микроскопия нативной крови (живой мазок, не окрашенный и не фиксированный никакими реактивами). С помощью этого метода можно увидеть функциональную состоятельность форменных элементов крови и их адаптационные возможности. Другими словами, насколько эритроциты и лейкоциты способны полноценно выполнять свою функцию (газообмена, иммунного ответа и т. д.).

А во время привычного анализа (ОАК) исследование забора крови позволяет увидеть только количественные показатели  элементов крови.

  • Вера Валериевна Золотарева
  • врач Центра Здоровой Жизни 
  • Что может «показать» капля крови при гемосканировании?

Во время исследования врач может обнаружить морфологические изменения форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов) и  оценить их способность выполнять свою функцию. Так же можно обнаружить нити фибрина, различные паразитоформы, микроорганизмы, кристаллы мочевой и ортофосфорной кислоты, холестерин и др.

Кому следует пройти гемосканирование?

Гемосканирование, или как увидеть болезнь в капле крови

Гемосканирование, как и обычный анализ крови, необходимо пройти всем людям. В первую очередь, для профилактики, ранней диагностики и определения предрасположенности к той или иной патологии. Причем оба вида диагностики не являются  взаимоисключающими, наоборот, они дополняют друг друга.

С помощью ОАК оценивается количество форменных элементов крови, а с помощью гемосканирования можно увидеть, выполняют ли они полноценно свою функцию или нет.

Может ли исследование живой капли крови заранее показать склонность к серьезным  заболеваниям?

Диагностические возможности данного метода достаточно широки, они позволяют определить патологию той или иной системы на самых ранних этапах ее развития, когда нарушение функции органа или системы уже есть, но органические изменения в них еще не сформировались. Это и является значимым различием между гемосканированием и ОАК.

Таким образом, врач действительно может диагностировать предрасположенность к таким серьезным патологиям, как:

  • гипертоническая болезнь,
  • дисциркуляторная энцефалопатия,
  • МСД и мочекаменная болезнь.

Кроме того, анализ может выявить:

  • предрасположенность к развитию артритов, артрозов, остеохондрозов, подагры,
  • патологию со стороны гепатобилиарной системы (печень и желчный пузырь),
  • оценить состояние иммунной системы, восстановительные способности организма.

Гемосканирование

Метод исследования живой капли капиллярной крови, позволяющий оценить функциональное состояние ее клеток – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также состояние плазмы – жидкой части крови.

Гемосканирование принципиально отличается от общепринятых лабораторных исследований крови. «Обычный» анализ крови дает возможность оценить только количественные показатели – сколько содержится форменных элементов в литре.

При гемосканировании образец крови исследуют сразу после забора без добавления фиксирующих веществ. Все компоненты сохраняются в первоначальном виде. Это позволяет оценить качественные показатели.

Гемосканирование в клинике «Кивач»

Специалисты клиники применяют гемосканирование для:

  • оценки качественного состояния эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
  • выявления состояния хронической интоксикации;
  • оценки свертывающей системы крови и склонности к образованию тромбов;
  • выявления недостатка жидкости в организме;
  • выявления кристаллов солей (склонности к камнеобразованию);
  • выявления различных микроорганизмов;
  • обнаружения признаков нарушения обмена веществ;
  • оценки состояния клеточного иммунитета.

Метод является наглядным и обеспечивает быстрое получение результатов исследования.

Техника проведения исследования

Исследование проводится при помощи электронного микроскопа с большим увеличением – почти в 2000 раз. Предварительно специалист делает забор исследуемого образца – капли капиллярной крови из пальца пациента, и наносит на специальное предметное стекло, помещая под микроскоп.

Пациент наблюдает за ходом исследования через монитор компьютера. Он видит все процессы, происходящие в образце его крови, включая патогенные микроорганизмы. Специалист подробно комментирует все происходящее и отвечает на вопросы пациента.

Гемосканирование

По окончании исследования специалист составляет заключение с рекомендациями:

  • по коррекции обмена веществ;
  • по индивидуальной диете;
  • водно-питьевому режиму;
  • по восстановлению кислотно-щелочного равновесия и витаминно-микроэлементного состава;
  • по антипаразитарной программе;
  • по дополнительной диагностике.

Также специалист, по показаниям, проводит подбор методов улучшения реологических свойств крови – гирудотерапия, озонотерапия , квантовая эндовазальная терапия , фитотерапия и т.д.

Противопоказания

Противопоказаний для проведения гемосканирования не существует.

Вопрос – ответ

  1. Процедура безопасна?
  2. Процедура полностью безопасна, забор крови проводится одноразовым инструментом.

  3. Процедура болезненна?
  4. Пациент не испытывает дискомфорта. Прокол кожного покрова для забора исследуемого образца осуществляется острым инструментом, что исключает значительные болевые ощущения.

  5. Как подготовиться к процедуре?
  6. Процедура не требует специальной подготовки. Перед процедурой необходимо предупредить специалиста о приеме каких-либо лекарственных средств.

  7. Возможны ли осложнения?
  8. Осложнения исключены.

  9. Что гарантирует успех процедуры?
    • Сертифицированные медицинские специалисты с большим практическим опытом.
    • Использование оборудования экспертного класса.
    • Соблюдение медицинских стандартов работы.
Наименование услугиСтоимость одной процедуры (руб)
Гемосканирование (микроскопия живой капли крови) 3 400

Остались вопросы? Звоните нам: 8 (800) 100-80-30

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни

Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

Глютеновая непереносимость или целиакия (глютеновая болезнь), как официально в медицине называют заболевание, это недуг, связанный с нарушением пищеварения, вызванным повреждением ворсинок, расположенных на слизистой тонкой кишки, некоторыми продуктами питания, содержащие определенный вид белков.

Разновидности исследований

В наших клинико-диагностических лабораториях представлено 7 видов исследований на аутоантитела:

  • Антифосфолипидный синдром. Опасное заболевание, характеризующееся повышенным образованием тромбов в венах и артериях. Клинические проявления болезни зависят от того, в каком конкретно органе или ткани происходит тромбоз. Также антифосфолипидный синдром может вызывать патологии беременности такие, как выкидыш, внутриутробная гибель плода и др.
  • Аутоиммунные заболевания легких и сердца. Это достаточно большая группа патологий, к которым можно отнести: миокардиты, системные васкулиты с поражением сердечной мышцы и легких, фиброзирующие альвеолиты, саркоидоз легких и другие.
  • Аутоиммунные поражение ЖКТ. Как правило, болезни ЖКТ бывают спровоцированы неправильным питанием, однако это не показатель в случае развития аутоиммунных болезней. Из-за повышенной выработки аутоантител могут возникать такие болезни желудочно-кишечного тракта, как: гастрит, целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Аутоиммунные поражения печени и почек. Из-за таких поражений могут возникать болезни: гепатит, цирроз, холангит, различные виды гломерулонефрита и другие.
  • Аутоиммунные эндокринопатии. Такие патологии развиваются в поджелудочной, щитовидной и половых железах, а также в надпочечниках.
  • Парапротеинемии и иммунофиксация. С помощью диагностики парапротеинемии можно выявить множественную миелому, амилоидоз, болезнь Вальденстрема и другие заболевания.
  • Системные аутоиммунные поражения. К данным болезням относятся: красная волчанка, реватоидный артрит, системные васкулиты, склеродермия и другие патологии.

Сдавая анализы на маркеры аутоиммунных заболеваний в Уфе в сети клинико-диагностических лабораторий «МедиаЛаб», вы получаете точные исследования на новейшем оборудовании и быструю подготовку результатов!

Антитела к тканевой трансглутаминазе (Tissue Transglutaminase Аutoantibodies) класса IgA

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Антитела IgA к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA) — наиболее специфичный маркер в лабораторной диагностике целиакии (глютеновой энтеропатии). Тканевая трансглутаминаза — фермент, осуществляющий преобразование одного из компонентов глютена (комплекса белков, присутствующих в клейковине злаков: пшеницы, ржи, ячменя и овса), белка глиадина. Однако у детей до 2-х лет с недавно начавшимся заболеванием этот маркер может не определяться. У части больных целиакией (10% и более) имеется селективный дефицит IgA, поэтому при диагностике данного заболевания рекомендуют определение специфичных антител других классов. При снижении или дефиците IgA определение специфических IgG к тканевой трансглутаминазе является важным для диагностики заболевания. При назначении безглютеновой диеты прекращается поступление глютена, начинается процесс восстановления слизистой тонкого кишечника и прекращается выработка антител к тканевой трансглутаминазе.

Читайте также:  Что делать, если ребенка укусил клещ, возможные последствия

Подготовка и проведение анализа

Чтобы получить максимально достоверные данные по исследованию, нужно правильно подготовиться к нему, следуя нескольким простым правилам.

Готовиться к сдаче биоматериала следует так:

Подготовка и проведение анализа
  1. Забор крови из вены проводится только на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до посещения лаборатории. Если пациенту была рекомендована безглютеновая диета, то за 2 суток до забора крови от нее нужно отказаться.
  2. Перед забором крови запрещено пить чай, сок или кофе. Разрешено выпить не более ½ ст. негазированной воды.
  3. Доктора обязательно нужно уведомить о том, какие лекарственные препараты принимает пациент. Возможно врач примет решение отменить прием некоторых из них. Если пациент не может обойтись без препаратов, то специалист во время расшифровки анализа примет во внимание этот факт.

Также за 2 суток до сдачи анализа, следует избегать любых стрессов. Нестабильность психики может дать не точный результат и поставить диагноз будет сложно.

Лучше не болеть

Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?

Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.

Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.

А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?

Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.

Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?

Читайте также: 

Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.

Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?

Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.

То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?

Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.

Поэтому если болезнь протекала в легкой форме, то, возможно, и защита также ослабнет довольно быстро. IgG-антитела исчезают через три-четыре месяца — как только организм побеждает инфекцию, он прекращает их синтез.

Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.

Использование сывороточных антител для диагностики целиакии

  • IgА эндомизийные антитела (IgA ЕМА, высочайшая диагностическая точность);
  • IgА тканевые трансглутаминазные антитела (IgA tTG);
  • IgА антиглиадиновые антитела (IgA AGA);
  • IgG антиглиадиновые антитела (IgG AGA).

Серологические исследования могут быть разделены на 2 группы, основанные на контрольных антигенах:

  • Тест на анти-tTG антитела;
  • Тест на антиглиадиновые антитела.

IgA (ЕМА) — IgА эндомизийные антитела, связываясь с эндомизием, соединительной тканью вокруг гладкой мускулатуры, образуют характерный пятнистый рисунок, который визуализируется с помощью непрямой флюоресценции. Результат теста оценивается просто как положительный или отрицательный, так как даже низкие титры сывороточных антител специфичны для целиакии. Контрольный антиген идентифицируется как тканевая трансглутаминаза (tTG или транслглутаминаза 2). IgA эндомизийные антитела имеет умеренную чувствительность и специфичность для нелеченной активной целиакии.

Антитканевые трансглутаминазные антитела (IgA tTG) — антиген, против которого направлены эндомизийные антитела — трансглутаминаза. Анти-tTG антитела высоко чувствительны и специфичны для диагностики целиакии.

Фермент-связанный иммуносорбентный (ELISA) тест для IgA анти-tTG антитела широко доступен в настоящее время, прост в исполнении, менее зависим от исследователя, более дешев, чем тесты для выявления IgA эндомизийных антител. Диагностическая точность IgA анти-tTG иммунных тестов выше в связи с использованием человеческой tTG вместо препаратов с нечеловеческой tTG, использовавшихся ранее.

Читайте также:  Чесотка — симптомы, причины и лечение

Тесты с антиглиадиновыми антителами (IgA AGA и IgG AGA) — глиадины — это главные протеины, содержащиеся в пшенице и относящиеся к группе глютена. Очищенный глиадин легко доступен и используется как антиген для теста ELISA для определения сывороточных антиглиадиновых антител. Уровень антиглиадиновых антител в сыворотке часто повышены у нелеченных пациентов и эти тесты используются для диагностики в течение нескольких лет.

Хотя эти тесты имеют умеренную чувствительность и специфичность, в сравнении с перечисленными выше тестами на IgA, они показали свою ценность в скрининге заболевания в общей популяции.

AGA тесты недолго рекомендовались в качестве обязательных из-за их низкой чувствительности и специфичности.

Диагностика целиакии

Лечение целиакии, безглютеновая диета.

диеты

Безглютеновая диета – путь к здоровью пациента с целиакией.

Опасные продукты, для больных целиакией:

  • Ржаной хлеб
  • Пшеничный хлеб
  • Макароны
  • Сдобная выпечка
  • Различное печенье
  • Каши с пшеницей, рожью, овсом, ячменём

Почему сложно исключить данные продукты из Вашего рациона?

  • Зачастую покупателю по составу продукта сложно определить, находится ли в нём глютен или нет.
  • Иногда больные, соблюдающие диету не могут себе позволить отказаться от некоторых кулинарных привычек.

   Чтобы преодолеть данные трудности, следуйте моим рекомендациям:

Готовьте еду сами!

  • Стаканом гречневой муки
  • Стаканом кукурузной муки
  • Стаканом муки из сорго
  • Стаканом муки из тапиоки
  • Половиной стакана муки из миндаля

Употребление молочных продуктов при целиакии

Защитите свою пищу от глютена.

  • Хранить еду, содержащую глютен, отдельно от еды без глютена.
  • Следить за чистотой поверхности стола.
  • Иметь отдельные кухонные инструменты, в которых будете готовить еду только без глютена.

Внимательно ознакомьтесь с составом, при выборе продуктов.

Наверняка глютен имеется в продуктах, в состав которых входят:

  • Ячмень
  • Рожь
  • Овёс
  • Манная крупа
  • Пшеница
  • Крахмал
  • Пивные дрожжи
  • Кускус
  • Полба настоящая

Необходимо знать, что чистый овёс не имеет в своём составе глютен, но у некоторых людей он может вызвать энтероколит.Это происходит ввиду содержания в нём белка, похожего по свойствам на глютен. Кроме того, это может быть вызвано загрязнением остатками пшеницы при переработке овса. 

Содержится ли Глютен в медицинских препаратах?

Где покупать продукты, не содержащие глютен?

Можно ли принимать пищу в местах общественного питания?

Употребление алкоголя и безглютененовая диета.

Не забывайте о разнообразии продуктов без глютена.Измеряйте вес, находясь на диете.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни