Все, что нужно знать о токсоплазмозе при беременности

Беременных женщин часто подстерегают инфекции и разные болезни. Не является исключением и токсоплазмоз.

В работе представлены данные, характеризующие токсоплазмоз как чрезвычайно важную патологию, имеющую существенное значение для акушерской практики. Однако по целому ряду разделов проблемы врожденного токсоплазмоза имеются или противоречивые, или недостаточно аргументированные данные, что предопределяет необходимость расширения представлений о сущности анализируемой патологии. До сих пор до конца не выяснены принципиальные моменты иммунопатогенеза и границы клинико-лабораторного полиморфизма токсоплазмоза, недостаточно разработаны доступные и наиболее информативные методы оценки течения заболевания и результатов лечения, а также критерии прогноза. Очень важен вопрос о том, какие причины определяют частоту передачи инфекции от беременной к плоду. Диагностика врожденного токсоплазмоза представляет серьезные трудности даже для специалистов. Полиморфизм клинических проявлений при хроническом токсоплазмозе, недостаточное знакомство с ним практических врачей, переоценка диагностического значения результатов иммунологических исследований нередко приводят к диагностическим ошибкам. Одной из проблем токсоплазмоза в современных условиях в Украине является отсутствие информации о соотношении инфицированных и заболевших как взрослых, так и детей различных возрастных групп. Необходимо дальнейшее совершенствование системы эпидемиологического мониторинга токсоплазмоза в Украине, с учетом динамического изменения эпидемиологической обстановки в нашей стране. Необходима скрининг-программа обследования беременных группы риска по внутриутробному инфицированию плода, которая позволит своевременно начинать лечение осложнений беременности и профилактику антенатальных инфекций плода, решать вопрос о сроках и методах родоразрешения.

Симптомы токсоплазмоза у кошек

Токсоплазмозу больше подвержены котята и пожилые животные. К группе риска относят и ослабленных котов с истощенной иммунной системой. У таких животных чаще всего ярко проявляются симптомы болезни. Взрослое здоровое животное может переносить заболевание бессимптомно, незаметно заражая других зверей и птиц, а также человека.

После попадания в организм кошки паразиты быстро проникают в эпителий кишечника и начинают размножаться там, формируя ооцисты. Эти образования служат субстанцией, заражающей остальных животных, и выходят с испражнениями. Паразиты выделяются кошкой около 3 недель после проглатывания. В это же время можно определить и симптоматику болезни, вовремя обратившись в ветклинику.

У зараженной кошки появляются следующие признаки болезни:

  • кашель;
  • признаки ринита (истечение слизи из носа, чихание, слезоточивость и пр.);
  • одышка;
  • нарушения аппетита;
  • сбои в работе ЖКТ (понос, рвота, запоры).

Симптоматика у молодого и хорошо упитанного кота выражена несильно, часто напоминает простуду или легкое отравление, и хозяева не обращают на нее должного внимания. Но даже питомца, переносящего заболевание в легкой форме, нужно лечить, чтобы предотвратить распространение ооцист и возможные осложнения.

Заболевание кошек токсоплазмоз у ослабленного животного проявляется сильнее и протекает в острой или подострой форме. К указанным признакам у котят и пожилых, истощенных, больных зверей присоединяется высокая температура. При проникновении паразитов в нервные клетки возникают симптомы нарушений в работе нервной системы: нервные подергивания и дрожь, а также судороги. Часто наблюдаются параличи. У котят выражена апатия и слабость, игривый питомец выглядит больным. У беременной кошки могут быть выкидыши.

Если заболевание не лечить, оно постепенно утрачивает остроту и переходит в хроническую форму. Выработавшийся иммунитет не позволяет возбудителю выходить из клеток для полового размножения и образования ооцист, и кошка перестает быть заразной. Но без лечения в ее организме остаются токсоплазмы, которые могут активизироваться при снижении иммунитета (при инфекциях, плохом содержании и пр.).

Читайте также:  Декарис: фармакологическое действие и эффективность

Самостоятельно определить, больна кошка токсоплазмозом или чем-то еще, невозможно. Симптомы совпадают с другими заболеваниями, поэтому нужно обратиться в ветклинику, чтобы проверить кошку на токсоплазмоз.

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание человека и животных, возбудителем которого являются токсоплазмы Toxoplasmagondii. Процент зараженных людей в мире очень высок, в основном из-за стран Африки, Латинской и Южной Америки, в которых цифры доходят до 90%. В странах Европы эти показатели значительно ниже, но все равно достаточно высоки: от 25 до 50%. Токсоплазмоз опасен тем, что он может протекать абсолютно незаметно, и человек даже не будет догадываться о том, что он чем-то болеет.

Но если для большинства людей это заболевание не представляет сильной угрозы, то будущим мамам стоит задуматься. Дело в том, что во время беременности ребенку от матери передаются вредные микроорганизмы, и это может привести к серьезным осложнениям в развитии малыша.

Пути заражения

Как и любое заболевание, токсоплазмоз имеет свои пути заражения и факторы, которые могут к нему привести. К ним относятся:

  • общение с зараженными животными;
  • контакт с не тщательно вымытым кошачьим туалетом;
  • употребление в пищу плохо приготовленных яиц, мяса, особенно это относится к свинине, телятине, оленине, а также контакт с ними же;
  • переливание крови и пересадка органов;
  • наличие заболевания у родителей.

Опасность для беременной

Если заражение произошло в период первого триместра, то вероятность заражения плода очень мала и составляет 15%. Дело в том, что токсоплазмам будет тяжело преодолеть плацентарный барьер. Поэтому опасность не так уж и велика. Во время второго триместра проникнуть в кровь токсоплазмам будет уже намного проще. И вероятность развития врожденного токсоплазмоза составляет около 20%. Микроорганизмы через кровь будут проникать в головной мозг, нарушать работу глаз и центральной нервной системы.

Важно! Если токсоплазмоз был выявлен и вылечен до беременности, то он не несет угрозы для будущей мамы и ребенка. Нужно отметить, что если у вас сильный иммунитет, то токсоплазмоз никак не проявит себя. Причиной этому то, что иммунная система вырабатывает антитела к возбудителям этого заболевания. Причем второй раз заразиться невозможно, поскольку иммунитет сохраняется на протяжении жизни.

Симптомы

Беременные женщины должны наблюдать за состоянием своего здоровья. Любые подозрения и проблемы служат поводом для немедленного обращения к врачу. Именно он сможет определить наличие или отсутствие болезни. В такой период заниматься самолечением очень опасно. Но все же знать, как проявляется то или иное серьезное заболевание, в том числе и токсоплазмоз у беременных, необходимо.

Токсоплазмоз может иметь различные симптомы в зависимости от его формы:

  1. Острая форма характеризуется увеличением лимфатических узлов в подмышечных впадинах, общей слабостью и болями в мышцах, повышенной температурой (до 38-39 градусов).
  2. При церебральном токсоплазмозе возможны головные боли, потеря чувствительности частями тела, повышение температуры. У больного может случиться паралич и даже кома.
  3. В случае врожденного токсоплазмоза у появившегося на свет малыша может быть глухота, сыпь, ненормальный размер головы, а в дальнейшем задержки в психомоторике.
  4. Глазной токсоплазмоз характеризуется болями в глазах, понижением зрения вплоть до слепоты.
  5. При распространенном токсоплазмозе может быть поражен любой орган, что может привести к его отказу. Но поражения глаз иголовного мозгапри такой форме не наблюдается.
  6. Хроническая форма токсоплазмоза вызывает такие симптомы, как специфический миозит и миокардит. При этой форме заболевания при беременности могут возникать раздражительность, ухудшение памяти, тошнота, проблемы с пищеварением, невротические реакции.
Читайте также:  Можно ли забеременеть с непролеченной уреаплазмой

Каковы симптомы токсоплазмоза?

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, которое может иметь различное течение, иногда бессимптомное, что затрудняет диагностику. По этой причине женщины, у которых есть кошки, должны быть проверены на наличие паразита токсоплазмоза до планируемой беременности. Когда это заболевание носит симптоматический характер, оно чаще всего сопровождается:

  • Повышенной температурой тела;
  • Увеличением лимфатических узлов;
  • Мышечными и суставными болями;
  • Сыпью;
  • Чрезмерной склонностью к появлению синяков;
  • Анемией (низкий гемоглобин).
Каковы симптомы токсоплазмоза?

Другие менее специфические симптомы токсоплазмоза включают:

  • Приступ эпилепсии;
  • Временную или постоянную слепоту;
  • Умственную отсталость (возникает при врожденном токсоплазмозе).

Чем опасен токсоплазмоз

Для пациентов с нормальным иммунитетом токсоплазмоз редко представляет серьезную опасность. Однако, в единичных случаях, при первичном инфицировании токсоплазмами возможно развитие полимиозитов, миокардитов, лимфоаденопатий, хориоретинитов (воспаления сосудистых оболочек и сетчатки глаз).

Максимальную опасность токсоплазмоз представляет для:

  • новорожденных;
  • лиц, со сниженным иммунитетом;
  • пациентов с ВИЧ;
  • лиц, получающих лучевую, иммунодепрессивную, глюкокортикоидную и цитостатическую терапию;
  • лиц с заболеваниями костного мозга;
  • пациентов с тяжелыми эндокринными, сердечно-сосудистыми и т.д. патологиями;
  • лиц со злокачественными новообразованиями.

У пациентов из групп риска возможно тяжелое поражение нервной системы, развитие токсоплазменных энцефалитов, арахноидитов, (токсоплазмоз головного мозга), энтероколитов, миокардитов, бесплодия, интерстициальных пневмоний, сальпингоофоритов, миозитов и т.д.

Также заболевание опасно для беременных женщин, так как инфекция может стать причиной прерывания беременности, развития тяжелых гестозов, врожденных токсоплазмозов у плода и т.д.

Основные последствия заболевания

Врожденный токсоплазмоз у ребенка

При заражении в период беременности микроорганизмы через систему кровообращения проникают в организм будущего ребенка. Это существенно повышает риск самопроизвольного аборта, при заражении на поздних сроках инфекция может спровоцировать досрочные роды. В большинстве случаев они заканчиваются рождением больного или мертвого ребенка. Врожденная форма заболевания встречается у половины детей, появившихся на свет от зараженных матерей. Роды у инфицированных женщин рекомендуется проводить путем кесарева сечения.

Токсоплазмоз на ранних сроках при условии своевременного лечения дает минимальный риск передачи инфекции ребенку. При заражении женщины на поздних сроках беременности заболевание может протекать бессимптомно, однако риск рождения инфицированного ребенка приближается к 90%. Заражение токсоплазмозом при планировании беременности приводит к рождению больного ребенка в редких случаях. При внутриутробном заражении отмечаются такие признаки токсоплазмоза, как гидроцефалия, микрофтальмия, тромбоцитопения, увеличение печени.

Симптомы токсоплазмоза

Нередко признаки токсоплазменной инвазии похожи на обычный токсикоз, поэтому у женщины не возникает опасений. В основном, об инфицировании узнают при исследовании на скрытые инфекции.

Общие симптомы:

  • Увеличиваются лимфоузлы.
  • Появляется мышечная и головная боль.
  • Возникает непонятная слабость и быстрая утомляемость.
  • Резко повышается температура тела.

На симптомы токсоплазмоза влияет форма протекания заболевания.

Церебральный токсоплазмоз:

  • Сильная головная боль.
  • Снижение чувствительности в некоторых областях тела.
  • Высокая температура.
  • Осложнения могут привести к параличу или состоянию комы.
Читайте также:  Трихинеллез у человека: пути заражения, симптомы и лечение

Острый токсоплазмоз:

  • Температура тела достигает 40 градусов.
  • Ощущение общей слабости.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Возникает ломота в теле.

Хронический токсоплазмоз:

  • Внезапные приступы раздражительности.
  • Проблемы с ЖКТ.
  • Снижение памяти.
  • Вздутие живота и тошнота.
  • При осложнении развивается миозит.

Основные симптомы глазного токсоплазмоза:

  • Боль в глазах.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • Игнорирование лечения приведёт к полной потере зрения.

Врождённый токсоплазмоз:

  • Проявляются высыпания на коже.
  • Признаки желтухи.
  • Снижается зрение и слух.
  • Явная задержка развития ребёнка.

Даже незначительные проявления токсоплазмоза должны встревожить беременную женщину, так как заболевание может повлиять на здоровье малыша. К счастью, современная диагностика на ранней стадии и адекватное лечение, позволят ликвидировать эту патологию.

Что делать, если у беременной токсоплазмоз

Токсоплазмоз не является абсолютным показанием для прерывания беременности. Если в крови женщины обнаружились антитела IgM, потребуется дальнейшее обследование. Если токсоплазмы или их антигены присутствуют в околоплодной жидкости, вероятность поражения плода довольно высока. Дать адекватную оценку ситуации поможет УЗИ.

Стоит отметить, что лечение токсоплазмоза у беременных можно начинать только с 12-16 недели. В связи с тем, что для терапии заболевания применяются антибиотики, врачи рекомендуют всем больным женщинам делать аборт, если срок вынашивания составляет менее 24 недель.

Однако до сих пор не ясно, имеет ли смысл лечить токсоплазмоз во время вынашивания ребенка. Доказательств, что это позволяет как-то улучшить прогноз, нет, а вот антибиотики однозначно не принесут пользы. Единственный положительный момент в сложившейся ситуации – полная уверенность в том, что следующему малышу токсоплазмоз не грозит благодаря приобретенному матерью иммунитету.

Лечение токсоплазмоза у женщин

Лечение токсоплазмоза у беременных женщин обязательно. Врач, диагностировав данное заболевание, определяет схему и длительность предстоящего лечения.

Стоит отметить, что лечить токсоплазмоз можно с 12-16 недели. Однако врачи больным женщинам рекомендуют прервать беременность, если ее срок составляет менее 24 недель.

Это связано с тем, что для лечения заболевания используются антибиотики. На раннем сроке вредного воздействия препаратов на плод нельзя избежать.

Чаще всего врачи назначают своим пациенткам препарат, обладающий высокой эффективностью. Ровамицин значительно снижает риск передачи инфекции ребенку. Кроме этого, данный антибиотик хорошо переносится большинством женщин.

Все препараты при токсоплазмозе и беременности принимаются только по назначению врача. Заниматься самолечением не нужно.

Анализ на токсоплазмоз

При подозрении на токсоплазмоз врачом назначается лабораторное обследование, включающее в себя паразитологические и иммунологические методы.

Среди паразитологических методов диагностики токсоплазмоза выделяют следующие:

  • общий анализ крови (свидетельствует о протекании в организме человека воспалительного процесса);
  • биохимический анализ крови (по данным анализа можно судить о состоянии печени);
  • бакпосев (выявление паразитов, активно развивающихся в условиях благоприятной среды);
  • анализ ПЦР – токсоплазмоз, диагностика которого проводится методом полимеразной цепной реакции, может быть выявлен на самой ранней стадии заражения человека. В исследуемом материале можно обнаружить гены токсоплазм.
Анализ на токсоплазмоз

Самый эффективный способ выявления у больного человека токсоплазмоза — это иммунологические методы:

  • внутрикожная проба (под кожу человека вводится ослабленный возбудитель инфекции: если на месте появляется отек и покраснение, то в организме уже есть паразиты – возбудители токсоплазмоза);
  • серологические реакции – самые точные виды анализов.

Не стоит самостоятельно заниматься лечением. При первых признаках токсоплазмоза или с целью профилактики обратитесь к специалисту. Он назначит необходимые анализы и подберет соответствующую схему лечения.

Джинейшен - портал о здоровом образе жизни